下载文档原格式
中医基础理论第七、八章-病机习题集第七、八章发病病机一、选择题型题（一）A11．机体感受病邪，病邪潜伏一段时间之后发病者，属（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发2．原病再度发作或反复发作，称为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发3．外感湿邪致病，其发病多为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发4．肝病胁痛、黄疸，若久治不愈，渐成“癥积”者，应属于（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发5．外感六淫邪气致病，其发病多为（）A．徐发B．继发C．复发D．伏而后发E．感而即发6．血随气逆的病机是因为（）A．气能行血B．气能摄血C．气能生血D．血能载气E．血能化气7．津伤化燥病机多见于（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾8．与内湿病理形成密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾9．内寒病理的形成，除肾外，密切相关的脏还有（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾10．与风气内动形成密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾11．血不足病变多见于（）A．心肺B．心脾C．心肾D．心肝E．肝肾12．与气不足病变形成密切相关的脏是（）A．心脾肾B．肝脾肺C．心肺肾D．脾肾肺E．肺肝肾13．与气陷病变密切相关的脏是（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾14．气逆病变多见于（）A．肝脾肾B．肺脾肾C．脾胃肾D．肺肝胃E．肺肝肾15．急、重病后期，邪已驱除，但正气耗伤，有待恢复的转归称为（）A．正胜邪退B．邪胜正复C．正虚邪恋D．邪正相持E．邪去正虚16．“卒发”一般不见于下列哪项（）A．中毒B．暴怒C．新感外邪D．思虑过度E．外伤17．下列哪种因素致病多为徐发（）A．疠气致病B．六淫致病C．思虑过度D．暴怒E．大悲18．阴阳互损病机多与哪一脏虚损有关（）A．心B．肺C．脾D．肝E．肾19．下列动风病变中，属虚实错杂性质的是（）A．热极生风B．阴虚风动C．血虚生风D．血燥生风E．肝阳化风20．阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，影响到相对的一方，导致（）A．阴阳偏衰B．阴阳亡失C．阴阳两虚D．阴损及阳E．阳损及阴21．阳气亏损，气化不利的水肿病，若出现日渐消瘦，烦躁不安等，其病机是（）A．阳气亏损，水停血瘀，新血不生B．阳气亏损，阴盛逼阳，阳气浮越C．阳气亏损，水气凌心，心神不宁D．阳气亏损，失于温养，经脉不利E．阳气亏损，阴无以生，阳损及阴22．下列除哪项外均属气血运行关系失常的病理（）A．气血两虚B．气滞血瘀C．气虚血瘀D．气不摄血E．气随血脱23．真寒假热的机理是（）A．阴盛则阳病B．重阴必阳C．阴盛格阳D．阳盛各阴E．阴证转阳24．因热极深伏，阳热内结而出现寒象者，其病理变化属于（）A．阳盛格阴B．阳盛则阴病C．阴盛则寒D．阳虚生外寒E．热极生寒25．“至虚有盛候”的病机是：（）A．正气不足，邪气亢盛B．气血不足，运行无力C．阴阳衰竭，外邪乘袭D．正气不足，实邪积聚E．实邪内聚，耗伤正气26．阴寒内盛而出现热象者，其病变多为（）A．阴盛则阳病B．寒极生热C．阴盛格阳D．阴虚则热E．阳盛则热27．重阳必阴病机是指（）A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阴盛格阳D．由阴转阳E．由阳转阴28．正气大虚，邪气不盛，疾病缠绵难愈的病理过程，谓之（）A．正虚邪恋B．邪正相持C．正虚邪盛D．正盛邪衰E．邪正相争29．本为水不涵木之肝阳上亢，继而出现肢冷面白，脉沉弱者，是为（）A．阳盛格阴B．真寒假热C．阳气亏损D．阴损及阳E．阴胜则阳病30．“阴盛则阳病”的病机主要是指（）A．阴寒内盛而致阳气受损B．阴寒内盛而致阳部受病C．阴寒内盛而致阳气受损D．阴寒内盛而致阳气不运E．阴寒内盛而致阳气不升31．下列不属于“风气内动”病机的有（）A．肝阳化风B．阴虚动风C．风邪上扰D．血虚生风E．热极生风32．导致津液输布障碍，水湿痰饮内生的主要因素是（）A．肺气宣降失职B．肝气疏泄失常C．脾气运化失健D．三焦水道不利E．小肠清浊不别33．气的升发太过或下降不及，称作（）A．气滞B．气闭C．气逆D．气陷E．气脱34．由于阴阳的制约消长，阳偏胜的同时必然导致（）A．重阳必阴B．热极生寒C．阳盛则外热D．阳盛则阴病E．阳盛格阴35．“吐下之余，定无完气”是指以下哪种病理变化（）A．气不摄津B．气不化津C．津停气阻D．气随津脱E．津不化气36．阳盛格阴病机系指（）A．邪热内盛，复感外寒，内热外寒B．阳热内阻，气机不达，胃浊上逆C．热毒内盛，气随汗泄，阴气不守D．阳热内盛，乘袭阴位，逼阳于外E．热邪深入，阳气被遏，格阴于外37．下列哪项不是复发的诱因（）A．劳复B．正气C．食复D．药复E．复感新邪38．“大实有羸状”是指（）A．虚中夹实B．因虚致实C．真实假虚D．真虚假实E．由实转虚39．脾气虚损，运化无力，导致水湿内停，其病理变化多属（）A．虚中夹实B．实中夹虚C．由实转虚D．因虚致实E．真虚假实40．五脏之中，最易出现阳气亢逆的是（）A．肝B．心C．肺D．脾E．肾41．亡阳迅速导致亡阴的主要病机是（）A．阳不生阴B．阳损及阴C．阳不摄阴D．由阳转阴E．重阳必阴42．从虚实角度看，“阳胜则阴病”属于（）A．由实转虚B．真实假虚C．大实有羸状D．至虚有盛候E．虚实错杂43．下列除哪一项外，均属气机失调（）A．气虚B．气陷C．气滞D．气脱E．气闭44．以下除哪一项外，均属阳偏胜的病理变化（）A．阳胜则阴病B．阴虚则阳亢C．阳胜则热D．寒极生热E．阳盛格阴45．亡阴之后迅速亡阳的主要原因是（）A．阴不生阳B．阴损及阳C．重阴必阳D．由阴转阳E．阳失依附46．“阳胜则阴病”的病机是指（）A．阳热亢盛，热极生寒B．阳热亢盛，损伤阴液C．阳热偏盛，阴寒内生D．阴液亏虚，阳气上逆E．阳热亢盛，外感寒邪47．以下除哪一项外均属阴偏胜的病理变化（）A．阴胜则阳病B．阳虚则阴盛C．阴盛则寒D．阴盛格阳E．阴证似阳48．持续高热，面红目赤之实热病变，若突然出现肢厥面白，脉微欲绝，其病机当属（）A．阳盛则热B．阳损及阴C．阳虚则寒D．阳盛格阴E．重阳必阴（二）B型题1A．心B．肺C．脾D．肝E．肾1．气陷病变多见于（）2．阴阳互损病变多与哪脏阴阳亏损密切相关。
病机的概念：病机，指疾病发⽣、发展及其变化的机理，⼜称病理，包括病因、病性、证候、脏腑⽓⾎虚实的变化及其机理，它揭⽰了疾病发⽣、发展与变化、转归的本质特点及其基本规律。
中医学认为，疾病的发⽣、发展和变化，与患病机体的体质强弱和致病邪⽓的性质密切相关。
病邪作⽤于⼈体，⼈体正⽓奋起⽽抗邪，引起了正邪相争。
⽃争的结果，邪⽓对⼈体的损害居于主导地位，破坏了⼈体阴阳的相对平衡，或使脏腑⽓机升降失常，或使⽓⾎功能紊乱，并进⽽影响全⾝脏腑组织器官的⽣理活动，从⽽产⽣了⼀系列的病理变化。
“病机”⼆字，⾸见于《素问·⾄真要⼤论》，该篇数次提到病机，并强调其重要性，如“谨候⽓宜，⽆失病机”，“审察病机，⽆失⽓宜”，“谨守病机，各司其属”；⼜从临床常见的病证中，总结归纳为⼗九条，即后世所称的“病机⼗九条”。
对于“病机”⼆字的原意，前⼈释为“病之机要”，“病之机括”，含有疾病之关键的意思。
病机学说的内容：病机学说是阐明疾病发⽣、发展和变化规律的学说，其任务旨在揭⽰疾病的本质，是对疾病进⾏正确诊断和有效防治的理论基础。
病机学说的内容，包括疾病发⽣的机理、病变的机理、病程演变的机理三个部分。
中医病机学是根据以五脏为中⼼的脏象学说，把局部病变同机体全⾝状况联系起来，从机体内部脏腑经络之间的相互联系和制约关系来探讨疾病的发展和转变，从⽽形成了注重整体联系的病理观。
中医病机学认为，⼈体脏腑之间，不仅在⽣理上⽽且在病理上，存在着相互联系和相互制约的关系。
五脏相通，移皆有次。
疾病发⽣时·，各脏腑病变按⼀定规律互相影响。
中医学⽤五⾏⽣克乘侮理论来解释脏腑之间病理上的相互影响以及疾病的传变规律。
当然，疾病的发展传变也有不以次相传的特殊情况，如溺⽔卒死是不可预测的意外情况，不能机械地按照以次相传的模式制定诊疗计划。
中医学在疾病发展和转变上，既看到了五脏相通，移皆有次的⼀般规律，⼜指出了疾病或其传化有不以次的特殊情况，把⽭盾的普遍性和特殊性统⼀起来，体现了丰富的辩证法思想。
第八章病机【目的要求】1 •掌握病机的基本概念及层次结构。
2 •掌握邪正盛衰与虚实变化和疾病发展转归的关系。
3•掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失的病机。
4 •掌握精虚、精瘀、气虚、气机失调、血虚、血瘀、血热、血寒和精气血关系失调的病机。
5•了解津液不足、津液代谢障碍的病机。
6 •掌握内生“五邪”的病机。
7 •掌握疾病传变的基本概念和病位传变、寒热转化、虚实转化的具体规律。
【知识点表解】、病机含义：即疾病发生、发展与变化的机理。
意义：是用中医理论分析疾病现象，从而得到的对疾病内在本质规律性的认识，是防治疾病的依据。
、病机学说病机学说含义：是研究疾病发生发展和变化的机理，并揭示其规律的中医基础理论分支学科。
病机理论源于《内经》。
《素问•至真要大论》的“病机十九条”奠定了」脏腑病机I理论基础。
］六气病机《伤寒杂病论》发展了六经病机，发挥了脏腑、经络、气血、痰饮病机。
《诸病源候论》为最早的中医病因病机专著。
《小儿药证直诀》奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科病机特点。
刘完素认为“六气皆从火化”。
发展〈李东垣确立“阴火”的病机概念。
朱震亨倡“相火论”，提出邙日有余、阴不足”及阐发“六郁”病机。
温病学派阐发了卫、气、营、血病机传变规律与三焦传变机理。
《医林改错》丰富了瘀血病机理论。
《血证论》对血证与脏腑病机作出了突出的贡献。
r基本病机一一邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常、内生五邪系统病机经络、脏腑病机等主要内容」疾病病机一一六经病机、卫气营血病机、三焦病机等病证病机一一感冒、哮证、痰饮等的病机'症状病机一一疼痛、发热、健忘等的病机特点立足整体联系的病机观整体观。
寸小［_以整体联系和运动变化观点认识和研究疾病J辨证观。
近几十年新病机理论：病机层次说、痰瘀同源说、体质病机说等。
A本教材介绍基本病机。
•疾病传变。
1. 虚实病机实的病机 （邪气盛则实）虚的病机 （精气夺则虚）2. 虚实变化、“亡阳”第一节基本病机、邪正盛衰（一）邪正盛衰与虚实变化-含义：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。
中医基础理论——病机（津液代谢失常、内生五邪）1.经络的气血逆乱可见A.眩晕跌仆B.咽痛目赤C.咯血、衄血D.腹部剧痛2.导致心的阳气偏盛的主要原因有A.邪热内郁B.瘀血化热C.劳心过度D.五志化火答案：1、AC 2、ABD津液代谢失常01津液不足津液不足指津液亏损，脏腑组织失于滋养，表现一系列干燥枯涩征象的病理变化。
导致津液不足的原因：一是热邪伤津，如外感燥热之邪，灼伤津液；二是耗失过多，如吐泻、大汗、多尿或久病耗津等；三是生成不足，如脏腑机能减退，津液生成不足。
轻者，常见口渴引饮、大便燥结、小便短少色黄及口、鼻、皮肤干燥等。
重则可出现目眶深陷、小便全无、精神萎顿。
甚至大肉尽脱、手足震颤、舌光红无苔等。
02津液输布、排泄障碍津液输布障碍，指津液转输、运行失调，津液停滞体内某些部位的病变。
津液排泄障碍，指津液化为汗、尿的作用失调，导致水液贮留体内为患。
津液的输布障碍和排泄障碍，均导致痰饮水湿形成，且两者常相互影响，导致湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留等多种病变。
03津液与气血关系失调(1) 水停气阻指津液代谢障碍，水湿痰饮停留导致气机阻滞的病理变化。
因水湿痰饮的形成，可因气滞而水停，而痰饮等有形之邪停滞，又易阻碍气的运行，故水停与气滞常常并见。
(2) 气随津脱指津液大量耗失，气失其依附而出现暴脱亡失的病理变化。
多由高热伤津，或大汗伤津，或严重吐泻耗伤津液等所致。
如《金匮要略心典.痰饮篇》说：“吐下之余，定无完气。
”(3) 津枯血燥指津液亏损，导致血燥虚热内生或血燥生风的病理变化。
多因高热伤津，或烧伤导致津液耗损，或阴虚痨热，津液暗耗，而致津枯血燥。
(4) 津亏血瘀指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化。
津液充足是保持血脉充盈，血行通畅的重要条件。
若因高热、烧伤，或吐泻、大汗出等因素，致使血中津液大量亏耗，则血液循行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。
(5) 血瘀水停指因血脉瘀阻，血行不畅导致津液输布障碍而水液停聚的病理变化。
中医基础理论――第八章病机
【目的要求】
1．了解病机的概念及层次结构。
2．掌握邪正盛衰与疾病虚实变化和发展转归的关系。
3．掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失、转化的病机。
4．熟悉精虚、精瘀、气虚、气机失调、血虚、血运失常和精气血关系失调的病机。
5．掌握内生“五邪”的病机。
6．熟悉津液不足、津液代谢障碍的病机。
7．了解疾病传变的概念和病位传变、寒热转化、虚实转化的具体规律。
【教学内容】
第一节基本病机
一、邪正盛衰
邪正盛衰与虚实变化
1．虚实病机
2．虚实变化：虚实错杂、虚实转化、虚实真假。
（二）邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退、邪胜正衰、邪正相持。
二、阴阳失调
（一）阴阳偏胜：阳胜则热、阳胜则阴病；阴胜则寒、阴胜则阳病。
（二）阴阳偏衰：阳虚则寒；阴虚则热。
（三）阴阳互损：阳损及阴；阴损及阳。
（四）阴阳格拒：阴盛格阳，真寒假热证；阳盛格阴，真热假寒证。
（五）阴阳亡失：亡阳；亡阴。
（六）阴阳转化
三、精气血的失常
（一）精的失常：精虚、精瘀。
（二）气的失常
1．气虚
2．气机失调：气滞、气逆、气陷、气闭、气脱。
（三）血的失常：血虚、血运失常（血瘀、出血、血寒）。
（四）精气血关系失调：精与气血关系失调；气与血关系失调。
四、津液代谢失常
（一）津液不足
（二）津液输布排泄障碍：湿浊困阻；痰饮凝聚；水液贮留。
（三）津液与气血关系失调：水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀水停。
五、内生五邪
（一）风气内动：肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风。
（二）寒从中生
（三）湿浊内生
（四）津伤化燥
（五）火热内生：阳盛化火、邪郁化火、五志过极化火、阴虚火旺。
第二节疾病传变
一、疾病传变的形式
（一）病位传变：表里出入、外感病传变、内伤病传变。
（二）病性转化：寒热转化、虚实转化。
二、影响疾病传变的因素：体质因素、病邪因素、地域因素和气候因素、生活因素。
【课时与方法】
总课时10邪正盛衰2阴阳失调1精气血失常1津液代谢失常1
内生五邪1疾病传变2讨论2。
