医学课件中医基础理论病机-免费的

难复，邪气留恋而转为迁延性或慢性病证，或留下后遗症。
• 二、阴阳失调 • 阴阳失调：即阴阳双方失却相对的协调与
• 平衡的病理状态，包括阴阳偏盛、偏衰、 • 互损、格拒、转化、亡失等。
• 1．阴阳偏胜
• 1） 阳偏胜
• （1） 含义：指阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动
亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。
如消瘦，盗汗，五心烦热，舌红，口干，脉 细数等阴虚内热的表现；骨蒸潮热，盗汗， 五心烦热，颧红，-咳血等则为阴虚火旺；眩
晕，耳鸣或遗精，或性欲亢进，腰膝酸软，
失眠梦多等，则为阴虚阳亢之表现。
• 3．阴阳互损 • 阴阳互损，指阴或阳任何一方虚损到一定程度，影响及
相对的一方导致阴阳两虚的病机。
• 1） 阴损及阳 • （1）含义：阴虚基础上导致阳虚，最终发展为以阴虚
阴阳之气不相顺接的病理状态。
• （2）特点：阳虚阴寒内盛为其本质，但又有格阳于外
表现的假热之象，产生真寒假热证。
• （3）表现：如极度虚寒的病人，本来表现为面
色苍白、四肢逆冷、精神萎糜、畏寒嗜卧、脉
微细欲绝，在病情逐渐加重的情况下，突然出
现面色泛红、言语较多、烦热、口渴、脉大而 无根等热象，此为阴盛于内，格阳于外的真寒
• 6．阴阳亡失 • 阴阳亡失，指机体由于阴液或阳气突然大量亡失，
而导致生命垂危的一种病理状态。 • 1） 亡阳 • （1） 含义：指机体的阳气发生突然性脱失，而 导致机体属于阳的机能突然严重衰竭的病理状态。 • （2） 成因：多由邪气太盛，正不胜邪，阳气突 然性脱失所致，或由素体阳虚，正气不足，疲劳 过度或过用汗法，汗出过多，阳随汗泄所致。 • （3） 表现：大汗淋漓，肌肤手足逆冷，神疲乏 力，面色苍白，脉微欲绝等危重证候。
聚，水湿泛溢肌肤的水肿证，其病机本为阳虚，
进一步发展，则必耗损肾中精气，使肾阴亦伤继
而出现烦躁不安，甚至阳升风动，抽搐等阴虚症
状，形成阴阳两虚证。
• 4．阴阳格拒 • 阴阳格拒，指阴阳双方力量盛衰悬殊较大，盛者壅遏于
内，将另一排斥格拒于外，阴阳间不相维系的病机。
• 1） 阴盛格阳（格阳）
• （1）含义：阴寒之邪壅盛于内，迫使阳气浮越于外，
会导致亡阴，最终“阴阳离决”而死亡。
• 2）阴偏盛 • （1）含义：指阴气偏盛，机能障碍或减退，以
及病理性代谢产物积聚的病理状态。
• （2）特点：阴胜而阳未虚的实寒证。
• （3）成因：多因于感受寒湿阴邪；或过食生冷
寒滞中阳；或素体阳虚，寒湿内聚所致。
• （4）表现：阴以寒、静、湿为其特点。阴盛易
于导致湿煦气化作用不足，脏腑组织机能抑制或
为主的阴阳两虚证。
• （2）表现：如病机为水不涵木的肝阳上亢证，病机本
继而出现畏寒、肢冷、面色白光白，脉沉弱等阳虚症状 而转化为阴阳两虚证。
为阴虚阳亢，进一步发展，可损伤肾脏精气，损及肾阳，
• 2） 阳损及阴 • （1）含义：阳气虚损，无阳则阴无生，继而导
致阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚证。
• （2）表现：如因肾阳不足，气化失司而津液停
障碍等病理变化，常表现为阴寒内盛，血脉凝涩， 以及痰湿、水液贮留等病变。如畏寒、喜暖、肢 冷、腹冷痛、泄泻、水肿、痰液清冷、舌淡、脉 紧等症。
• 2．阴阳偏衰 • 1） 阳偏衰 • （1） 含义：指阳气虚损，机能减退或衰弱，代
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢活动减退，机体反应性低下，热量不足的病理 状态。 • （2） 特点：阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛 的虚寒证。 • （3） 成因：先天禀赋不足，或后天饮食失养， 或劳倦内伤，或久病损伤阳气。 • （4） 表现：多以脾肾阳虚表现为多，尤以肾阳 虚衰为多，如畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白光白， 踡卧神疲，小便清长，下利清谷，舌淡脉迟等症。
5） 正虚邪恋 （1）含义：指正气已虚，余邪未尽，由于正气难复，致 使疾病处于缠绵难愈的病理过程。
（2）成因：多见于疾病后期，亦常由于多种疾病由急性
转为慢性，或慢性病经久不愈，正气虚驱邪无力所致。
（3）转归：向两种方向转变，一是在积极的治疗调养下，
正气增强，邪气渐散，疾病趋于好转，或痊愈。二是治疗
调养不当，或正气无力驱除余邪或病邪缠绵难祛而致正气
• （3） 表现：如外感热病，邪热炽盛，可见壮热、
• 5．阴阳转化 • 1） 由阳转阴：指原来病理性质属阳，在一定条件
下病变性质由阳向阴转化的病理过程，多由正气耗
伤太过，机能代谢活动急剧低下引起，抢救及时，
处理得当，则有好的转机。
• 2） 由阴转阳：指原来的病理性质属阴，在一定条
件下，病变性质由阴向阳转化的病理过程。多见于 素体阳盛者，预后较好。
• （2） 特点：阳胜而阴未虚的实热证。 • （3） 成因：多由于感受温热阳邪，或阴邪从阳
化热，或情志内伤，五志过极化火，或因气滞、
血瘀、食积等邪郁而化热所致。
• （4） 表现：阳以热、动、燥为特点。阳盛
病机易于出现化热、化火、机能亢进和伤
阴的病理变化。如壮热、烦渴、面红、目 赤、尿赤、便干、以及苔黄、脉数等症。
• 2）阴偏衰 • （1） 含义：指精、血、津液等物质亏少，
阴不制阳，阳相对亢盛，机能虚性亢奋的 病理状态。 • （2） 特点：阴气不足，阴液亏少，制约阳 热和滋养、内守、宁静功能减退，阳相对 亢盛的虚热证。 • （3） 成因：多由于阳邪伤阴，或因五志过 极，化火伤阴，或因久病耗伤阴液所致。
• （4） 表现：以肺肾阴虚或肝肾阴虚证为多。
• 2） 亡阴
• （1） 含义：指阴液突然性大量耗损或丢失，机体属于
阴的机能突然严重衰竭的病理状态。
• （2） 成因：热邪炽盛或邪热久留而严重伤阴或长期慢
性消耗所致。
• （3） 表现：喘渴烦躁，手足虽温而汗多欲脱，面色红
或紫，脉数疾等危重证候。
• 3） 亡阴与亡阳的关系 亡阴可迅速导致亡阳，亡阳亦
假热证。
• 2）阳盛格阴（格阴） • （1） 含义：邪热极盛，深伏于里，阳气被郁闭
于内，不得外达肢体而格阴于外，阴阳之气不相 顺接的病理状态。
• （2） 特点：阳盛于内，实热炽盛为疾病的本质，
加之格阴于外而出现某些假寒之象，产生真热假 寒证。
面红、气粗、烦躁、舌红、脉大有力等症。但在 病势加重的情况下，同时出现四肢厥冷、脉象沉 伏等假寒之象。