PICC置管后的自我护理

PICC置管后的护理PICC导管，是临床上常用的一种治疗手段，主要用于一些长期无法进食的患者或是肿瘤患者的化疗。

通过对此导管的应用，可使药物对血管的刺激性得以明显减轻，有助于患者持续接受治疗。

说到这了，可能有人会问：PICC导管到底是什么？主要适用于哪些患者？置管后该如何护理？鉴于大多数人不甚了解，接下来本文将对此类问题作以重点的论述和详细的讲解，希望能够为大家科普一下，以便提升认知和增长见识。

1.PICC是什么？PICC导管，从本质上来看，其实是一条有效、快捷的静脉通路。

具体指通过手臂的外周静脉穿刺，在心脏外周静脉植入的穿刺管。

主要用于对长期不能进食的患者以静脉输入的方式进行营养补给，还有就是针对于肿瘤患者的化疗。

PICC管是一种方便、安全且有效的静脉输液通道，具有很多优点。

如穿刺成功率高、留置时间长、感染率低等，可有效的减轻药物对血管的刺激性，缓解患者的痛苦。

正因为如此，使得该技术一经问世，便得到了医护人员以及患者的一致认可和高度追捧，并在短时间内广泛应用于临床治疗之中。

1.PICC置管的主要适应症有哪些？（1）需要长期静脉输液，但由于不具备较好的外周静脉条件，导致穿刺难以成功；（2）刺激性药物需要多次输入，比如用于治疗肿瘤的化疗药物；（3）一些高粘稠度或高渗透性药物需要长时间输入，如脂肪乳、高糖等；（4）需使用压力或加压泵在短时间内快速输液的患者，如输液泵；（5）血液制品（如血小板、血浆等）需要反复输入者；（6）每日需要对静脉进行多次抽血检查的患者。

三、PICC置管后的护理（一）置管后维护1、更换敷料在完全穿刺后的24小时内，应进行敷料的初次更换。

随后，应遵循7天1换的原则进行敷料的更换。

若敷料使用期间，存在松动或潮湿的情况，应立即更换。

在对敷料进行更换时，应对无菌操作原则予以严格遵守。

同时，需对导管的体外长度进行必要的观察，若长度超过2cm，则代表导管已经出现松动，并发生一定位移。

对此，可借助X片的拍摄，来对导管的末端位置予以确认。

PICC的含义以及用途：PICC的全称为经外周静脉穿刺中心静脉置管，指的是经过贵要静脉、肘正中静脉、置入中心静脉导管，能够让导管尖端处于上腔静脉的一种静脉输液方法，安全性以及有效性高。

PICC常用于中长期的化学方法治疗、胃肠外的营养输注或者输入特殊的药物。

PICC带管出院后的自我管理优势：①临床护理路径的实施：导管护理路径的实施，可以有目的、有计划、有组织的讲解、演示，并指导患者做临床护理路径干预，可以使患者的自理需求得以满足，提升患者的自我护理能力。

②应用电脑多媒体技术对患者做健康教育：通过看、演示、讲、练的方法进行教育，在观察护理人员维护导管，请护理人员介绍家庭的护理要点以及注意事项，护理人员下需要给患者示范操作；经过护理人员的指导，对患者做导管维护操作联系。

在患者的家庭条件允许的前提下，给患者复制每个操作流程或者相关知识的软件，并且安装在自家的电脑上，进行反复学习；③实施系统性的、全程性的健康教育：在留置PICC导管的各个环节，患者对于知识的需求均各有侧重。

通过适当的健康教育，可使患者的认知程度以及认知依从性明显提升，可使患者的自我护理能力明显提升，从而使导管的使用时间明显延长。

住院期间，健康教育的对象包括患者、患者家属，护理人员需要动员患者家属关心患者，对患者的导管护理进行共同关注。

并要求已经置管的患者现身说法，在出院之前，应该将出院后的导管维护方法告知患者，保证穿刺区域的局部皮肤保持清洁、干燥，并指导患者做好个人卫生工作以及洗浴工作。

指导患者学习穿刺区域的臂围、皮肤状况、透明贴膜的完好情况；指导患者在置管出院之后的日常生活以及日常工作，要求患者不要过度活动肢体，同时注意在睡眠时，不要压迫患者的置管肢体，若患者存在不适反应，则要求患者及时到院内复诊。

若患者的年龄较大、受教育程度较低，则需要对患者增加健康教育次数以及教育形式，保证宣教内容通俗易懂；④合理应用PICC护理手册：应用PICC护理手册，可以使患者出院后的居家护理安全问题有所解决，使导管的安全性以及治疗完整性得到保证。

picc置管后的护理要点总结摘要：一、PICC 置管后的护理重要性二、PICC 置管后的日常护理要点三、PICC 置管后的常见问题及处理方法四、PICC 置管后并发症的预防及处理五、总结正文：PICC 置管后的护理要点总结PICC 置管是一种常用于长期输液或化疗的患者的方法，它能够大大降低患者反复静脉穿刺的痛苦。

但是，PICC 置管后正确的护理十分重要，这不仅可以预防并发症的发生，还能够延长导管的使用寿命。

下面我们来详细了解PICC 置管后的护理要点。

一、PICC 置管后的护理重要性PICC 置管后，护理工作尤为重要。

正确的护理可以预防感染、血栓形成等并发症，确保导管的通畅，减轻患者的痛苦。

二、PICC 置管后的日常护理要点1.保持穿刺点清洁干燥，遵循无菌操作原则；2.常规更换无菌透明敷料，避免感染；3.妥善固定导管，防止扭曲、打折、滑脱等；4.每次输液后，用0.9% 氯化钠注射液脉冲式冲管，再用肝素钠盐水封管；5.观察穿刺点周围皮肤，及时发现并处理异常情况。

三、PICC 置管后的常见问题及处理方法1.局部红肿、疼痛：观察局部情况，如无异常，可继续观察；如红肿、疼痛加重，应及时就医；2.导管堵塞：输液不畅时，先冲洗导管，如仍无效，应拔除导管；3.感染：出现感染症状时，如红肿、疼痛、发热等，应及时就医，按医嘱进行抗感染治疗。

四、PICC 置管后并发症的预防及处理1.感染：严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥；2.血栓形成：适当活动置管侧肢体，热敷，促进血液循环；3.导管脱出、扭曲、打折：妥善固定导管，避免剧烈运动。

总之，PICC 置管后的护理对患者的康复十分重要。

PICC置管患者如何做好居家护理，一文带你了解一、PICC置管患者的居家护理事项PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)置管是一种通过手臂上的外周静脉插入导管到心脏静脉，用于输液、输血、化疗等治疗和诊断目的的常见医疗程序。

PICC(经皮导管中心静脉置管)也是一种常见的医疗技术，PICC置管，是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大血管。

应避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血液回流较快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激，因此能够有效的保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。

它可以提供长期静脉通路以输液、药物、血液和营养等治疗和支持，以下是PICC置管患者护理的一些常见注意事项：1、保持PICC导管通畅：保持导管通畅是PICC护理的重要任务。

每天要检查导管的通畅情况，确保没有血栓或结块形成。

定期使用生理盐水冲洗导管，以防止导管堵塞。

2、防止感染：PICC导管位于静脉内，因此易受细菌感染。

居家患者在进行任何操作之前必须保持手部卫生，并遵循严格的无菌操作程序，例如更换敷料或注射药物时。

3、定期更换敷料：定期更换敷料有助于保持导管周围的清洁和干燥。

更换敷料时，请检查导管插入部位是否有红肿、疼痛或渗液等情况。

4、确保导管稳固：PICC导管应该稳固地固定在患者体表上，以防止导管的滑动或移位。

使用透明敷料或专用的导管固定器来固定导管。

5、注意压力和位置：避免在PICC导管插入的手臂上施加过度压力，以免导致局部压迫性损伤和导管移位。

患者在进行运动或活动时，应注意避免扯动导管，以防止导管滑动或移位。

6、监测并发症：PICC导管使用过程中可能会出现并发症，例如血栓形成、感染、血管穿孔等。

家属需要定期观察患者的病情，监测并发症的发生，及时采取必要的措施。

7、保持皮肤清洁：每日使用温水和肥皂洗手，避免使用粗糙的护理用品来擦拭PICC置管部位，以避免擦伤或感染。

保护生命之路PICC置管后的护理摘要：为了提升PICC置管后的护理质量，较少并发症的发生，并为患者生活质量的显著提升，提供有效服务，本文在介绍PICC基础上，对科学性护理方法，进行了浅层分析，旨在减轻患者痛苦，辅助患者恢复身体健康。

关键词：生命之路；PICC置管；护理方法一、PICC介绍（一）PICC是什么PICC中文称为外周置入中心静脉导管，是近年来快速发展起来的一种新型技术，它是一种长期静脉通路，通过皮下组织插入至上肢外周静脉，穿过肘部至锁骨下静脉,再经由心脏进入上腔静脉，最终到达右心房，使药物或营养液以及血制品等可以直接输入心脏，从而达到更好的治疗效果。

基于外周静脉下的穿刺，所以血管选择性较大，能稳步提升成功率，在具体使用中PICC表现出了创伤轻微、感染率小等优势。

结合研究数据表明，PICC具有较高的安全性和可靠性，操作简单，可以减少患者反复穿刺的痛苦，适用于需要长期静脉通路的化疗、营养支持、输血等治疗，也适用于需要频繁使用静脉注射的病人，如重症监护室的患者。

（二）PICC常见并发症静脉炎：在PICC并发症中，静脉炎较为常见，发病概率较高，发病原因与导管型号与材料的不适用关系密切，如果操作者的技术娴熟度较低，操作连贯性较弱，或者患者姿势不正确，都会增加置管部位异常问题的出现概率，这就提升静脉炎发病率。

如果患者的静脉炎病症较轻，可能会出现静脉曲张、局部浅静脉隆起等问题，而严重性并发症问题，则可能导致患者出现褐色红斑，如果没有引起高度重视，随着病情发展，还可能发生暗紫红肿、皮肤溃烂、肌肉坏死等病症。

在病情长期影响下，患者长期卧床制动，缺乏运动，静脉血管壁相对较薄，静脉输液也导致局部静脉血液瘀滞，此时患者容易发生静脉扩张等疾病，在皮肤表面温度上升情况下，患者就会出现疼痛感、压痛感。

静脉血栓：PICC中的静脉血栓是指PICC导管插入后，在导管所经过的静脉内壁形成血栓，导致血管通畅性减退或者阻塞的一种并发症。

家庭医药 2018.1226康复指南编辑/杨春霞*****************PICC置管后的家庭维护□上海市虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心主管护师 朱 洁PICC是经外周静脉穿刺中心静脉置管的简称，为了保护患者手臂的血管，将药物安全注入，医生将导管从患者手臂的静脉伸入直达靠近心脏大静脉的一种置管方式。

因其可长期输入高渗性及刺激性药物，降低药物外渗，提高治疗安全性，避免反复静脉穿刺，减轻患者痛苦，故现已广泛应用于临床，尤为适用于肿瘤化疗患者。

PICC一次置管最长达1年，可以带管生活或工作。

而PICC导管留置期间要想做到安全、有效、长期使用，对其的日常维护就非常重要。

那PICC置管后的居家护理有哪些注意事项呢？一、固定1.保持穿刺局部清洁干燥，不要擅自撕下敷贴。

2.敷贴有卷曲、松动、汗液时，及时到医院更换。

3.不能随意转动PICC外露部分的管路和肝素帽。

4.衣服袖口不宜过紧，不要抱小孩或者宠物，防止把导管勾出或拔出。

5.夏天天气炎热时可以用丝袜固定。

剪去袜头部分，只留袜筒，套在外露的PICC导管上，既轻薄透气，又能起到很好的固定作用。

6.冬天可以在棉毛衫、羊毛衫衣袖上装上拉链，不仅美观，护士操作起来方便。

患者也不会因为每次脱衣服而受凉。

二、活动1.PICC置管后不影响患者从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼等。

2.避免置管侧肢提过重的物品，不用这一侧手臂做引体向上、托举哑铃等持重的剧烈运动，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

3.PICC置管后要进行功能锻炼。

具体方法是，把握挤压球的置管侧手臂抬高一些，可以和心脏平行，也可以高于心脏；手用力握球持续5～10秒，使前臂的肌肉处于紧绷状态；松开手，让球恢复到原来的形状，如此反复练习。

功能锻炼可以在任何时间段进行，不受体位的影响，躺着、坐着、走着都可以。

带管期间，持续有效的功能锻炼可以促进血液循环，预防静脉血栓的发生。

三、淋浴携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡澡。

picc护理实习自我鉴定
作为一名进行PICC护理实习的护士，我深感责任重大，担负着保护患者安全和提供优质护理的使命。

在这次实习中，我积极学习和进步，为患者提供了安全、有效的护理服务。

首先，在护理技术方面，我注重细节，严格遵循PICC置管操作规范和手卫生的标准。

我熟练操作静脉穿刺、置管和护理技术，确保了患者置管的安全和成功。

我能够熟练运用患者交流技巧，耐心解答他们的疑问，并且温柔细致地照顾患者。

其次，我注重团队合作。

在护理团队中，我积极与其他医护人员合作，共同制定护理计划，确保患者的全面护理。

我善于沟通和协调，能够有效地与团队成员合作，分享信息和资源，并且在护理过程中互相支持和协助。

另外，我持续学习和改进自己的护理实践。

在实习期间，我积极参加各类学习培训，不断提升自己的专业技能和知识水平。

我主动寻求反馈，并且根据反馈意见不断改进自己的工作方式和方法。

我关注最新的护理研究和实践指南，不断更新自己的专业知识，以提供更好的护理服务。

最后，我以高度的责任感和敬业精神对待我的工作。

我时刻保持警惕，紧跟患者的病情变化，并及时采取措施进行干预。

我严格遵守各项护理规范和安全操作程序，保障患者的安全和隐私。

作为一名PICC护理实习生，我意识到自己还有很多需要改进
的地方，但我会一直努力提升自己的专业水平和技能。

我坚信，通过不断的学习和实践，我能够成为一名优秀的护士，为患者提供更高质量的护理服务。