小针刀诊疗规范

小针刀治疗技术操作规范欧阳歌谷（2021.02.01）一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。

二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

２、血液病，如血友病等。

３、严重糖尿病。

４、施术部位有皮肤病或局部感染者。

５、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。

3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。

达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。

术毕。

四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。

小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。

二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

２、血液病，如血友病等。

３、严重糖尿病。

４、施术部位有皮肤病或局部感染者。

５、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。

3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。

达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。

术毕。

四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。

小针刀治疗技能支配典型之阳早格格创做一、切合症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后概括症等.２、腰背部：腰椎间盘超过症、腰椎管渺小症、腰椎骨性闭节炎、第三腰椎横突概括症、臀上皮神经益伤、腰椎棘上韧戴益伤等.３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨中上髁炎、伸指肌腱渺小性腱鞘炎、桡骨茎突渺小性腱鞘炎、滑囊炎等.4、下肢：膝闭节骨闭节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等.二、禁忌症１、患有宽沉内科徐病者，如中风早期，宽沉心、肝、肾功能没有齐，齐身熏染性徐病.２、血液病，如血友病等.３、宽沉糖尿病.４、施术部位有皮肤病或者局部熏染者.５、有身患者.6、肿瘤、结核、骨髓炎等.7、粗神徐病患者，没有克没有及协同治疗.三、支配要领１、体位：根据分歧徐病采与相映的体位.准则上是以患者恬静，局部硬构造自然搁紧，施术部位便于消毒，术者便于支配为宜.２、觅找痛面：分离临床症状、体征及X 线片、MRI 片等查看，正在局部觅找最敏感的穴位或者痛面，并干佳标记表记标帜.3、术者戴心罩、帽子战无菌脚套.4、术区惯例碘酒、酒粗消毒，铺无菌洞巾.5、麻醒：用0.5-1％的利多卡果对于病变部位举止局部麻醒，局部麻醒药可加复圆倍他米紧5mg或者直安耐得20mg～40mg或者强的紧龙1ml～2ml，利用激素非特同性消炎效率减少果针刀切割刺激引起的局部构造炎性反应，并缩小局部瘢痕构造的产死.6、针刀治疗：与少短符合的小针刀，正在标记表记标帜佳的进针面处笔直于皮里刺进，刀心线与肌肉、肌腱、神经战血管走背仄止.针刀刺进皮肤、皮下构造后到达要切割的构造表面，根据构造对于针刀的阻力分歧及针刀刺进的深度推断确认拟切割的构造，而后从拟切割构造的近侧背近侧做邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的构造表面，背近端移一个针位举止第二针的切割，如许反复举止切割，产死一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的构造切启为止.达到了紧解的脚段后，出针，压迫针眼止血后，用创可揭或者敷料覆盖包扎.术毕.四、注意事项1、止家针刀治疗前，必须诊疗粗确，切合针刀治疗的切合症.2、应询问有闭病史，相识是可有针刀治疗的禁忌症.3、术者应庄重按照无菌支配技能，要戴心罩、帽子战无菌脚套，术区应惯例消毒、铺无菌洞巾.支配应正在消毒的治疗室内举止.4、针刀应用前，要小心查看、核查于药品是可粗确，特地是针刀的针柄战针体对接处是可坚韧，防止合刀.使用一次性针刀应查看灵验期、中包拆有无破坏.5、术后针眼应用无菌敷料或者创可揭覆盖呵护起码3--5天以上，功夫勿着火战传染，免得熏染.6、术后3-7天内大概病变处痛痛加沉，多属仄常反应，应背患者接代领会，痛痛易忍者，美味服非甾体类消炎镇痛药物，需要时瞩患者即时复诊，创造情况应即时处理.五、晕针的防止战处理1、防止：小针刀脚术时，也有象针刺治疗时的晕针局里.那主要有二种本果，一是患者怕针，情绪紧弛，二是由于饥饥或者体强.果此小针刀脚术时，医死必须对于病人干需要的思维处事，使其排除思维瞅虑，与消恐惊情绪.另一圆里干到脚术沉、巧、快.再一圆里，病人体强情绪短佳时，没有要干脚术，待情绪仄常宁静时再干.便可大大缩小晕针的爆收.万一有晕针也没有要害怕，但是须即时处理.晕针的表示：头晕、心慌、里色惨黑、欲吐、心跳加快、血压下落.2、处理：坐时让病人躺正在治疗床上.注意保温，普遍2、3分钟后，血压即回降，里色转仄常，头晕减少，心中仄静，没有再呕吐，15分钟安排即回复仄常.极各别经上述要领处理无效时，医死坐时掐人中穴，单内闭、中闭穴.普遍很快均可回复.万已经上述处理无效者，坐时应用中西药举止惯例慢救处理.。

小针刀治疗技术操作规程一、适应症1、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

2、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

3、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。

二、禁忌症1、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

2、血液病，如血友病等。

3、严重糖尿病。

4、施术部位有皮肤病或局部感染者。

5、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作程序1、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

2、寻找痛点：结合临床症状、体征及X线片、MRI片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。

3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。

达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎，术毕。

四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。

小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。

二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

２、血液病，如血友病等。

３、严重糖尿病。

４、施术部位有皮肤病或局部感染者。

５、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。

3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。

达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。

术毕。

四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。

小针刀治疗技术操作标准一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症〔跟骨骨刺、滑囊炎〕等。

二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

２、血液病，如血友病等。

３、严重糖尿病。

４、施术部位有皮肤病或局部感染者。

５、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原那么上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

２、寻找痛点：结合临床病症、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。

3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反响，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短适宜的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织外表，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织外表，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。

到达了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。

术毕。

四、考前须知1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。

小针刀治疗技术操作规范一、适应症1、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

2、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

3、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。

二、禁忌症1、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

2、血液病，如血友病等。

3、严重糖尿病。

4、施术部位有皮肤病或局部感染者。

5、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作方法1、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

2、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用0.5-1 ％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20m「40mg或强的松龙1ml~2ml,利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短合适的小针刀,在标记好的进针点处垂直于皮面刺入,刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面,根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织,然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割,即切割一针后将针拔到要切割的组织表面,向近端移一个针位进行第二针的切割,如此反复进行切割,形成一条邮票边孔样的切割线,直至将要切割的组织切开为止。

达到了松解的目的后,出针,压迫针眼止血后,用创可贴或敷料覆盖包扎。

术毕。

四、注意事项1 、在行针刀治疗前,必须诊断明确,符合针刀治疗的适应症。

小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。

二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

２、血液病，如血友病等。

３、严重糖尿病。

４、施术部位有皮肤病或局部感染者。

５、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。

3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。

达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。

术毕。

四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。

小针刀治疗技术操作规范一、适应症１、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。

２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。

３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。

4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。

二、禁忌症１、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。

２、血液病，如血友病等。

３、严重糖尿病。

４、施术部位有皮肤病或局部感染者。

５、怀孕患者。

6、肿瘤、结核、骨髓炎等。

7、精神疾病患者，不能配合治疗。

三、操作方法１、体位：根据不同疾病采用相应的体位。

原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。

２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。

3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。

4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。

5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。

6、针刀治疗：取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。

针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。

达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。

术毕。

四、注意事项1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。

小针刀治疗技巧操纵规范一.顺应症１.头颈部：颈椎病.颈椎术后分解症等.２.腰背部：腰椎间盘凸起症.腰椎管狭小症.腰椎骨性关节炎.第三腰椎横突分解症.臀上皮神经毁伤.腰椎棘上韧带毁伤等.３.上肢：肩周炎.冈上肌腱炎.肱骨外上髁炎.屈指肌腱狭小性腱鞘炎.桡骨茎突狭小性腱鞘炎.滑囊炎等.4.下肢：膝关节骨关节病.跟痛症（跟骨骨刺.滑囊炎）等.二.禁忌症１.患有轻微内科疾病者,如中风早期,轻微心.肝.肾功效不全,全身沾染性疾病.２.血液病,如血友病等.３.轻微糖尿病.４.施术部位有皮肤病或局部沾染者.５.怀孕患者.6.肿瘤.结核.骨髓炎等.7.精力疾病患者,不克不及合营治疗.三.操纵办法１.体位：依据不合疾病采取响应的体位.原则上是以患者舒适,局部软组织天然放松,施术部位便于消毒,术者便于操纵为宜.２.查找痛点：联合临床症状.体征及X 线片.MRI 片等检讨,在局部查找最迟钝的穴位或痛点,并做好标识表记标帜.3.术者戴口罩.帽子和无菌手套.4.术区通例碘酒.酒精消毒,铺无菌洞巾.5.麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉,局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml,运用激素非特异性消炎感化减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反响,并削减局部瘢痕组织的形成.6.针刀治疗：取长短适合的小针刀,在标识表记标帜好的进针点处垂直于皮面刺入,刀口线与肌肉.肌腱.神经和血管走向平行.针刀刺入皮肤.皮下组织后到达要切割的组织概况,依据组织对针刀的阻力不合及针刀刺入的深度断定确认拟切割的组织,然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割,即切割一针后将针拔到要切割的组织概况,向近端移一个针位进行第二针的切割,如斯重复进行切割,形成一条邮票边孔样的切割线,直至将要切割的组织切开为止.达到了松解的目标后,出针,榨取针眼止血后,用创可贴或敷料笼罩包扎.术毕.四.留意事项1.在行针刀治疗前,必须诊断明白,相符针刀治疗的顺应症.2.应讯问有关病史,懂得是否有针刀治疗的禁忌症.3.术者应严厉遵照无菌操纵技巧,要戴口罩.帽子和无菌手套,术区应通例消毒.铺无菌洞巾.操纵应在消毒的治疗室内进行.4.针刀运用前,要细心检讨.查对药品是否准确,特殊是针刀的针柄和针体衔接处是否稳固,防止折刀.运用一次性针刀应检讨有用期.外包装有无破损.5.术后针眼运用无菌敷料或创可贴笼罩呵护至少3--5天以上,时代勿着水和污染,以免沾染.6.术后3-7天内可能病变处痛苦悲伤加重,多属正常反响,应向患者交卸清晰,痛苦悲伤难忍者,可口服非甾体类消炎镇痛药物,须要时瞩患者实时复诊,发明情形应实时处理.五.晕针的预防和处理1.预防：小针刀手术时,也有象针刺治疗时的晕针现象.这重要有两种原因,一是患者怕针,情感重要,二是因为饥饿或体弱.是以小针刀手术时,大夫必须对病人做须要的思惟工作,使其解除思惟挂念,清除恐怖心理.另一方面做到手术轻.巧.快.再一方面,病人体弱情感不好时,不要做手术,待情感正常稳准时再做.就可大大削减晕针的产生.万一有晕针也不要畏惧,但须实时处理.晕针的表示：头晕.心慌.面色惨白.欲吐.心跳加速.血压降低.2.处理：立刻让病人躺在治疗床上.留意保暖,一般2.3分钟后,血压即回升,面色转正常,头晕减轻,心中镇静,不再吐逆,15分钟阁下即恢复正常.极个体经上述办法处理无效时,大夫立刻掐人中穴,双内关.外关穴.一般很快均可恢复.万一经上述处理无效者,立刻运用中西药进行通例急救处理.。