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国际精神病学杂志JOURNAL OF INTERNATIONAL PSYCHIATRY 2021年第48卷第2期利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平对老年精神分裂症患者的QTc间期延长的影响董捍东 陈传奇 孙丽娟 郭雅明【摘要】目的研究利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平对老年精神分裂症患者的心电图校正Q T (QTc)间期延长的影响。
方法纳入河南省洛阳荣康医院收治的132例老年精神分裂症患者为研究 对象，按照随机数表法分为4组，各33例。
分别单一采用利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平治疗。
比较4组患者一般资料，并分析4组治疗前及治疗1、3、6个月时QTV变化情况，并比较4组不同 性别患者QTc间期延长情况，分析治疗前后电解质水平变化。
结果利培酮组、喹硫平组、奥氮平 组治疗3、6个月QTc间期显著长于治疗前（P<0.05),氯氮平组治疗6个月QTc间期显著长于治疗 前（P<0.05);氣氮平组治疗3、6个月QTc间期显著低于喹硫平组（P<0.05)，氣氮平组、奥氮平组 治疗6个月QTc间期较治疗前延长度均显著低于利培酮组、喹硫平组（P<0.05)。
利培酮组、喹硫 平组女性QTc间期延长显著高于男性（尸<0.05)，氣氮平组、奥氮平组的QTc间期延长度均显著低 于利培酮组、喹硫平组（P<0.05)。
4组治疗前后血钾、血钠、血镁水平比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。
结论利培酮、喹硫平、氯氮平及奥氮平治疗老年精神分裂症对QTc间期延长均有一 定影响，以利培酮、喹硫平影响较大，且女性发生QTc间期延长风险更高，但总体影响有限。
【关键词】精神分裂症；利培酮；喹硫平；氯氮平；奥氮平【中图分类号】R749.053【文献标识码】A【文章编号】1673-2952 (2021 ) 02-0233-04The effect of risperidone, quetiapine, clozapine and olanzapine on QTc interval prolongation in elderly patients with schizophrenia D O N G H a n d o n g,C H E N C h u a n q i,S U N L iju a n,et a l.L u o y a n g R o n g k a n g H o sp ita l o f H en a n P r o v in c e,L u o y a n g471000, C h in a【Abstract 】Objective To study the effect of risperidone,quetiapine,clozapine and olanzapine on the prolongation of Q Tc interval in elderly schizophrenia.Methods 132 elderly schizophrenic patients in our hospital were selected and randomly divided into4 groups,33 cases in each group.Risperidone,quetiapine,clozapine and olanzapine were used in each of groups respectively.The general data of the four groups were compared,and the changes of Q Tc before treatment and at 1, 3 and6 months after treatment were analyzed.And the changes of electrolyte blood potassium,serum sodium and blood magnesium levels before and after treatment were analyzed.Results The QTc interval of risperidone group,quetiapine group and olanzapine group at3 and6 months after treatment was significantly longer than those before treatment (P<0.05), and that of clozapine group at6 months was significantly longer than that before treatment (P<0.05 ) .The QTc interval of clozapine group was significantly lower than that of quetiapine group (P<0.05 ),while that of clozapine group and olanzapine group was significantly lower than that of risperidone group and quetiapine group (P<0.05 ) .Iin quetiapine group,the Q Tc interval prolongation in female patients was significantly higher than that in male group(P<0.05),while the Q Tc interval prolongation in clozapine group and olanzapine group was significantly lower than that in risperidone group and quetiapine group (P<0.05 ) .There was no significant difference in serum potassium,sodium and magnesium levels between the four groups before and after treatment (P>0.05 ) .Conclusion Risperidone,quetiapine,clozapine and olanzapine in the treatment of senile schizophrenia[作者工作单位]河南省洛阳荣康医院（洛阳，471000)。
阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢和血清催乳素水平的影响冯茹;于汶【摘要】目的评价阿立哌唑对精神分裂症患者血糖、血脂及血清催乳素分泌的影响.方法将90例精神分裂症患者随机分成阿立哌唑组和利培酮组,每组45例,进行为期6个月的对照研究.采用血糖、血脂、催乳素等相关实验室检查评定安全性.结果阿立哌唑组在治疗前后糖脂代谢水平均无明显变化；利培酮组仅餐后2小时血糖(2 h PBG)在第6个月有增高；阿立哌唑组对血清催乳素的影响明显小于利培酮组.结论阿立哌唑对精神分裂症患者糖脂代谢影响最小,对催乳素无影响,是一种安全而有效的抗精神病药物.%Objective To evaluate the effects of aripiprazole on blood glucose,blood lipid and serum prolactin in patients with schizophrenia.Methods Ninety patients with schizophrenia were randomly divided into aripiprazole group (n =45) and risperidone group (n=45),followed by a six-month control study.The safety was evaluated by related laboratory examination indexes including glucose,lipids and prolactin.Results The levels of glucose and lipid metabolism in aripiprazole group showed no significant changes before and after treatment,while 2-hour postprandial blood glucose (2 h PBG) in risperidone group only increased in the sixth month; the effects on serum prolactin in aripiprazole group was evidently weaker than in risperidone group.Conclusion Aripiprazole is a safe and effective antipsychotic agent in that it has the minimal influence on glucolipid metabolism and no effects on prolactin in patients with schizophrenia.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)014【总页数】3页(P48-50)【关键词】阿立哌唑;精神分裂症;血糖;血脂;催乳素【作者】冯茹;于汶【作者单位】航空总医院药剂科,北京,100012;航空总医院心内科,北京,100012【正文语种】中文【中图分类】R749.3不典型抗精神病药在精神分裂症患者治疗中已得到多方认可。
奥氮平阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响精神分裂症患者常规治疗中，常用的药物包括奥氮平和阿立哌唑，这两种药物是目前临床应用较为广泛的药物之一。
然而，这些药物对患者的泌乳素水平会产生一定的影响。
本文将就奥氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者泌乳素水平的影响进行分析。
首先，奥氮平是一种典型的抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症、情感障碍和焦虑症等疾病。
奥氮平对神经传递物质多巴胺和5-羟色胺的阻断作用，可以减少精神分裂症的阳性症状。
但是，奥氮平对垂体前叶细胞中的多巴胺受体的抑制作用也会导致血清泌乳素水平升高，尤其是女性患者。
一项研究发现，服用奥氮平的女性患者中，约有25%-50%会出现不同程度的乳腺增生、乳汁分泌等症状，而男性患者中则没有这种现象（Lakshmanaet al., 2015）。
其次，阿立哌唑是一种二代抗精神病药物，与奥氮平类似，也可以减少精神分裂症的阳性症状。
但是，阿立哌唑的作用机制与奥氮平不同。
阿立哌唑主要通过毒蕈碱型受体的拮抗作用来减少多巴胺的活性，进而减少精神分裂症的阳性症状。
与奥氮平相比，阿立哌唑对泌乳素水平的影响较小，且非常少出现乳汁分泌等乳腺症状（Wang et al., 2016）。
综合以上分析，奥氮平和阿立哌唑在治疗精神分裂症患者时，都可能会对患者的泌乳素水平产生一定的影响。
具体而言，奥氮平对泌乳素水平的影响较为明显，女性患者中可能会出现不同程度的乳房增生、乳汁分泌等症状；而阿立哌唑对泌乳素水平的影响较小，非常少出现乳腺症状。
在使用这两种药物治疗患者时，需要密切注意患者的相关症状，并采取相应的措施，以保证治疗的有效性和患者的安全性。
抗精神病药物对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响摘要】目的了解长期住院男性精神分裂症患者血清泌乳素（PRL）分泌情况及抗精神病药物对其的影响。
方法收集220例精神分裂症患者和116例健康人群，抽血检测血清PRL浓度，进行比较。
结果患者组血清PRL浓度平均（28.4±16.7）ng/ml，对照组血清PRL浓度平均（8.3±4.5）ng/ml，患者组血清PRL浓度显著高于对照组t=6.94，P<0.05；精神分裂症患者血清PRL浓度与患者年龄（r=0.04）、服药剂量（r=0.11）、服药时间（r=-0.19）之间无明显相关性（P均＞0.05）。
结论长期服用抗精神病药物可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平。
【关键词】精神分裂症泌乳素精神分裂症患者服用抗精神病药物后可能会出现血清泌乳素（PRL）水平升高，从而出现乳房胀痛、内分泌紊乱、性功能障碍等，给患者带来较大的心理压力，同时增加了治疗的难度[1]。
本文对长期服用抗精神病药物的男性精神分裂症患者的血清PRL检测，并进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1对象研究组：长期住我院的精神分裂症男性患者，住院时间≥5年，诊断符合CCMD-3精神分裂诊断标准，无重大器质性疾病；无其他精神发育迟滞等其他精神疾患。
共220例，平均年龄（48±6.4）岁；患者服用的抗精神病药物种类有氯丙嗪、氯氮平、奋乃静等典型抗精神病类药物。
对照组：我院健康体检者116例，无CCMD-3中的任一精神疾病；无精神病家族史，无重大躯体疾病，平均年龄（43±4.7）岁。
1.2方法1.2.1标本采集精神分裂症组和对照组均在早晨6:00-7:00之间空腹状态下，按作业指导书要求分别从肘静脉抽取含有分离胶的真空管4ml，37℃水浴至血液凝固后，3000r/min离心5分钟，进行PRL检测。
1.2.2检测方法采用电化学发光免疫分析技术检测血清PRL水平，所用的仪器为美国贝克曼库尔特公司ACCESS2型全自动化学发光免疫分析系统，试剂为贝克曼库尔特公司原装试剂，严格按照仪器、项目标准操作规程规范测定，质控合格。
帕利哌酮对急性期精神分裂症患者机体泌乳素水平以及社会功能的影响发表时间：2017-04-25T15:15:37.983Z 来源：《心理医生》2017年3期作者：朱颖之[导读] 并且药物安全性优于利培酮，但作为长效针剂运用于急性期精神分裂症患者临床治疗中，还需要大样本、多中心研究加以证实。
（江苏省常州市德安医院江苏常州 213000）【摘要】目的：探讨帕利哌酮治疗急性期精神分裂症对患者机体泌乳素（PRL）水平以及社会功能的影响。
方法：选择在我院住院治疗精神分裂症患者60例，随机分为利培酮治疗组与帕利哌酮治疗组各30例，两组持续治疗4个月后比较患者血浆中PRL水平、社会功能、治疗效果与药物不良反应等情况。
结果：治疗4个月后，帕利哌酮治疗组患者PRL水平明显低于利培酮治疗组（P<0.01），而PSP量表评分显著高于利培酮治疗组（P<0.01）；治疗4个月后，帕利哌酮治疗组患者药物不良反应评估量表分明显低于对照组（P<0.05）。
结论：帕利哌酮治疗急性期精神分裂症，能有效改善患者的疾病症状，提高社会功能，并且药物安全性优于利培酮。
【关键词】精神分裂症；帕利哌酮；社会功能【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0132-02利培酮是我国临床常用的治疗效果确切的抗精神病药物，但随着药物研究不断深入，发现使用利培酮可出现高泌乳素血症、体重升高等诸多不良反应，对患者的用药依从性产生不良影响，也不利患者恢复社会功能。
注射用帕利哌酮是一种新型抗精神病药物，临床证实其具有疗效佳、用药依从性高等优点[1]。
本次研究是探讨帕利哌酮对急性期精神分裂症患者机体泌乳素水平以及社会功能恢复的影响。
报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院在2015年1月至2016年10月期间收治的住院精神分裂症患者60例为研究对象，均符合我国CCMD-3中的诊断标准，年龄在18～65周岁之间。
哌罗匹隆对男性精神分裂症患者催乳素的影响发表时间：2013-10-24T09:51:26.827Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：祖鑫[导读] 抗精神病药物引起高催乳素血症，导致男性阳萎、乳房发育、泌乳、精子发育障碍、不孕等。
祖鑫（浙江省湖州市第三人民医院 313000）【摘要】目的探讨哌罗匹隆对男性精神分裂症患者催乳素的影响。
方法对32例男性精神分裂症住院患者给予哌罗匹隆连续治疗8周。
对治疗前、治疗2周、4周、8周时检测催乳素，以阳性和阴性症状量表(PANSS) 评估疗效。
结果疗程结束时，催乳素水平升高不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗8周末PANSS分与基线值比较有统计学差异(P< 0.01)。
结论哌罗匹隆对男性患者催乳素的影响不明显，临床效果显著。
【关键词】哌罗匹隆男性精神分裂症催乳素【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0236-02 抗精神病药物致高催乳素血症在临床上比较常见，且越来越被重视，而目前治疗高催乳素血症方法和疗效不一[1-3]。
而哌罗匹隆对催乳素影响报道少，笔者探讨哌罗匹隆对男性精神分裂症患者催乳素的影响和疗效的研究。
1 对象和方法1.1 对象为2011年2月至2012年5月湖州市第三人民医院精神科住院的男性患者；年龄：18～42（27.95±7.03）岁；总病程1～12个月，平均(5±3)个月。
入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准；②首次使用抗精神病药物；③既往不存在明显内分泌系统疾病及其他躯体疾病；④入组前与监护人告知相关事项，并签署知情同意书。
1.2 方法用药前1d及用药后第2、4、8周末上午8时分别抽血查血清催乳素(PRL)；测血清催乳素所用仪器为美国贝克曼库尔特有限公司生产的ACCESS型全自动微粒子化学发光免疫分析系统，试剂盒为该公司配套的试剂盒，批内变异系数为5％，批间变异系数为8％。
