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1．抗精神病药物的分类
常用的抗精神病药物根据化学结构的不同可分为如下几类：
（1）吩噻嗪类：氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、甲硫哒嗪等。
（2）丁酰苯类：氟哌啶醇、五氟利多等。
（3）二苯氧氮平类：氯氮平。
（4）苯酰胺类：舒必利。
（5）硫杂蒽类：泰尔登、三氟噻吨、氯噻吨等。
（6）长效制剂：口服长效制剂为五氟利多；注射用长效制剂有氟奋乃静癸酸酯、氟哌啶醇癸酸酯、哌普嗪棕榈酸酯等。
2．用药原则
（1）抗精神病药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程的"全病程治疗"。
（2）明确诊断应及早开始用药。
（3）开始时以小剂量给药，逐渐加至治疗剂量，一般急性治疗为期2个月，然后缓慢减量维持。
（4）维持治疗对于减少复发或再住院具有肯定的作用。
第一次发作维持治疗1～2年，第二次或多次复发者维持治疗时间应更长一些，甚至是终生服药。
维持治疗的剂量应个体化，一般为急性治疗期剂量的1/2～1/3。
精神病药物维持治疗剂量不应低于300mg/日（以氯丙嗪折算）。
原则上单一用药。
神经科常用药物神经科常用药物是指在神经科临床实践中被广泛应用的药物，用于治疗各种与神经系统相关的疾病和症状。
这些药物通过调节神经递质的水平、改善神经传导功能、减轻炎症反应等方式发挥作用，帮助患者缓解症状、恢复功能。
一、抗精神病药物抗精神病药物是治疗精神分裂症等精神疾病的首选药物。
目前常用的抗精神病药物主要分为传统抗精神病药物和非典型抗精神病药物两类。
传统抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等，主要通过阻断多巴胺D2受体的活性来减轻阳性症状。
而非典型抗精神病药物如奥氮平、喹硫平等除了具备传统抗精神病药物的效应外，还可调节5-HT、NE等其他神经递质系统，对阴性症状和认知功能改善也具有一定疗效。
二、抗抑郁药物抗抑郁药物是治疗抑郁症的关键药物。
常见的抗抑郁药物包括三环类抗抑郁药、单胺类抗抑郁药和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。
三环类抗抑郁药物如阿米替林、丙咪嗪可通过抑制5-HT和NE再摄取来增加这两种神经递质的水平。
单胺类抗抑郁药物如去甲替林、米氮平作用机制类似，但副作用相对较少。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林等通过增加5-HT在突触间隙的浓度来发挥抗抑郁作用。
三、镇痛药物镇痛药物被广泛用于治疗各种疼痛症状。
常用的镇痛药物分为非处方药和处方药两类。
非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚（扑热息痛）可用于缓解轻至中度的疼痛，并可自行购买。
而处方药如吗啡、氢化可待因则主要应用于重度疼痛的治疗，需要在医生指导下使用。
四、抗癫痫药物抗癫痫药物可用于预防和控制癫痫发作。
常见的抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平等可通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性来发挥作用，从而减少癫痫发作的次数和强度。
五、镇静催眠药物镇静催眠药物主要用于治疗失眠、焦虑等症状。
常见的镇静催眠药物如地西泮、艾司唑仑等可通过增强中枢神经系统的抑制功能来促进睡眠和缓解焦虑。
总结起来，神经科常用药物涵盖了抗精神病药物、抗抑郁药物、镇痛药物、抗癫痫药物和镇静催眠药物等多个类别。
序号药名适应症起始剂量1氯氮平难治性精神分裂症（阳性症状疗效好）12.5-25mg/d 2利培酮精神分裂症（阴性症状疗效好）0.5-1mg/d 3奥氮平精神分裂症、躁狂症 2.5-5mg/d 4喹硫平精神分裂症25-50mg/d 5齐拉西酮片剂精神分裂症的阳性症状6齐拉西酮注射剂伴急性躁动的精神分裂症7阿立哌唑精神分裂症10-15mg/d 8氨磺必利精神分裂症9帕利哌酮抗精神病药10注射用利培酮微球抗精神病药11棕榈酸帕利哌酮抗精神病药第1d注射150mg，第8d注射100mg，第35d注射75-150mg 序号药名适应症起始剂量1氯丙嗪阳性症状急性期有效治疗量为200-600mg/d 2奋乃静镇静作用不如氯丙嗪，其他相同4-6mg/d 3氟哌啶醇兴奋、激越、躁狂症状及行为障碍4舒必利与氯丙嗪接近5长效第一代抗精神病药物慢性精神分裂症的维持治疗，预防复发序号药名适应症起始剂量1碳酸锂躁狂发作常用第二代抗精神病药物常用第一代抗精神病药物常用心境稳定剂2丙戊酸盐双向情感障碍的躁狂发作3卡马西平躁狂发作物临床有效剂量200-450mg/d2-6mg/d10-20mg/d300-800mg/d急性，80-160mg/d，分2次与食物同用 慢性，40-160mg/d，分次服用10-20mg，每2-4h注射，不超过40mg/d10-30mg/d阴性症状为主，100-400mg/d 阳性症状为主，400-800mg/d，少数患者可达到1200mg/d3-12mg/d25-50mg/2周，首次注射后的3周内合并其他药物每月注射1次物临床有效剂量急性期有效治疗量为200-600mg/d。
常用有效量为400mg/d，宜从小剂量开始，缓慢加量，恢复期巩固治疗以原有效量为宜，维持其剂量减至20-60mg/d有效治疗量为6-20mg/d，维持治疗量为2-6mg/d。
对于兴奋激越或冲动，5mg/次肌肉注射低剂量200-600mg/d，抗焦虑抑郁。
常用抗精神病药物的不良反应常用抗精神病药物的不良反应抗精神病药物是用于治疗精神疾病的一类药物，可以有效减轻症状，改善患者的生活质量。
然而，抗精神病药物也会伴随着一些不良反应，因此在使用这些药物时，医生和患者需要注意这些可能出现的副作用。
本文将介绍一些常见的抗精神病药物的不良反应，并提供一些相关的注意事项。
一、典型抗精神病药物1. 抗胆碱能不良反应典型抗精神病药物中，一些药物如氯丙嗪、奋乃静等常引起抗胆碱能不良反应。
这类不良反应包括口干、便秘、视力调节困难、尿潴留等。
患者在用药期间需要注意保持口腔湿润，适当增加饮水量，同时避免服用有刺激性的食物和饮料。
2. 长效注射剂的肌肉运动障碍某些长效注射剂因其药物组成和方式，容易导致不良反应，如肌肉僵直、震颤等肌肉运动障碍。
医生在使用长效注射剂时需要严格控制剂量，并密切关注患者的肌肉运动情况，避免不必要的不良影响。
3. 静止性震颤典型抗精神病药物中的一些药物，如氯丙嗪和奋乃静，较常引起静止性震颤。
静止性震颤表现为四肢、头部、躯干的不自主震颤，影响患者的日常生活和社交功能。
患者在服用这些药物时，需要定期检查相关指标，并及时调整药物剂量以减少静止性震颤的风险。
二、非典型抗精神病药物1. 代谢综合征非典型抗精神病药物在治疗精神疾病方面具有较高的效果，但也带来了代谢综合征的不良反应。
代谢综合征表现为体重增加、高血压、血脂异常、高血糖等，增加了患者患糖尿病和心血管疾病的风险。
患者在用药期间需定期监测相关指标，并进行相关饮食和运动管理，以降低代谢综合征带来的风险。
2. 延长QT间期非典型抗精神病药物中的一些药物，如氟西汀、舍曲林等，可以引起心电图QT间期延长，这可能导致心律失常，甚至猝死。
在使用这类药物时，医生应注意监测患者心电图，并避免与其他可能引起QT间期延长的药物同时使用。
3. 新发糖尿病非典型抗精神病药物中的一些药物，如利培酮，可增加患者患糖尿病的风险。
患者在用药期间需要定期检测血糖，以及注意饮食和运动控制，避免诱发或加重糖尿病。
常用抗精神病药物
吡拉西坦片（脑复康片）0.4g
盐酸氯丙嗪片25mg/50mg 氯氮平片25mg
舒必利片0.1g
五氟利多片20mg
地西泮片（安定片） 2.5mg/5mg 利培酮口崩片1mg
利培酮片（卓夫\维思通）1mg
艾司唑仑片（舒乐安定）1mg
氟哌啶醇片2mg
盐酸氯米帕明片（氯丙咪嗪片）25mg
奋乃静片2mg
阿普唑仑片0.4mg
盐酸舍曲林片50mg
盐酸马普替林片25mg
盐酸阿米替林片25mg
盐酸丁螺环酮片5mg
盐酸氟西汀胶囊（奥麦仑\百优解）20mg
氯硝西泮片（氯硝安定）2mg
富马酸喹硫平片0.1g
盐酸硫必利片（泰必利）0.1g
阿立哌唑片5mg
丙戊酸钠片0.2g
卡马西平片0.1g
盐酸苯海索片（安坦片）2mg。
精神科：常见的精神药物精神药物根据其主要治疗作用可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂(抗躁狂药物)和抗焦虑药物。
一、抗精神障碍药物能够治疗精神病性症状的药物称为抗精神病药物(antipsychoticdrugs)<>最早被发现的便是开创精神障碍药物治疗新纪元的氯丙嗪，它因具有强烈的镇静作用,故抗精神病药物又被称为强镇静剂,其它常用的还有奋乃静、氟哌噬醉、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平等，它们都有广泛的阻断中枢多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺等多种神经递质与影响受体的作用。
一般来说，传统的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌咤醇以影响多巴胺受体功能为主；新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等则对5-羟色胺的影响大于对多巴胺的影响，故既有较强的抗精神病作用，又很少有运动系统的副反应。
(一)分类常用的抗精神病药物分类及常用剂量，见表1。
类别药名剂型与规格(mg) 常用剂量(mg∕d)200~600吩曝嗪类氯丙嗪(Chk)Fpromazine) 片：25,50针：50∕2ml奋乃静(PerPhenaZine) 片：2 10-60三氟拉嗪(IrinUPeraZine) 片：5 20-60氟奋乃静(fluphenazine) 片：5 10-40氟奋乃静癸酸酯(fluphenazinedecanoate) 针：25/ml 25~50∕2~4w甲硫达嗪(IhiOridaZine) 片：25,50,100 300~800硫杂葱类泰尔登(Chk)Fproihixine) 片：25 100~400氯噪吨(CIoPenIhiXoI) 片：10,25 20-80三氟嚓吨(Flupenlhixol) 片：0.5,1.5 10-3010-40丁酰苯类氟哌嘘醇(haloperidol) 片：2针：5∕ml氨哌咤醇癸酸酯(haloperidoldecanoate) 针：50 50~100∕2~4w五氟I利多(PenflUridol) 片：20 20-60/w400-1200苯酰胺类舒必利(SUIPiride) 片：100针：100∕2mI舒托必利(SUltoPride) 片：100 400-1000新型抗精神氯氮平(CIOZaPine) 片：25 100~400病药物利培酮(risperidone) 片：1,2 1-6针：12.5/ml,25/ml 25∕2w奥氮平(OlanZaPine) 片：5,10 5~20瞳硫平(quetiapine) 片:25,100 150~800阿立哌嚏(Aripiprazole) 片：5 5-20表1 常用抗精神病药物分类及常用剂量(二)适应证主要用于治疗精神分裂症及其它疾病伴发的精神病性症状。
抗精神病的常见药物有哪些？
抗精神病药，又称强安定药或神经阻滞剂，是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。
那么，抗精神病的常见药物有哪些？
抗精神病药，又称强安定药或神经阻滞剂，是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。
在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。
那么，抗精神病的常见药物有哪些？
一、第一代抗精神病药
1、舒必利：与氯丙嗪比拟，锥外副反应较轻。
因为口服后吸收不十分可靠、因人而异，故疗效较不不乱。
治疗剂量为600到1400毫克。
女性服用后，往往泛起月经异常。
2、氟哌啶醇：在新药临床试验时，往往被认作是尺度的抗精神病药。
与氯丙嗪比拟，锥外副反应较重。
泛起TD的可能性好像也比氯丙嗪较多。
治疗剂量为6到20毫克。
3、奋乃静：疗效不见得比氯丙嗪更好，只是嗜睡较轻。
与氯丙嗪比拟，锥外副反应较重。
泛起肝功能异常较少。
治疗剂量20到60毫克。
4、氯丙嗪：是最老牌的抗精神病药。
作用机理很广泛，所以副反应比较多。
嗜睡较多，锥外副反应不太严峻。
治疗剂量是天天400到600毫克。
服药久了，有的会泛起肝功能异常。
以上这些第一代抗精神病药，因为有泛起各种副反应的可能，所以在临床应用时，往往逐步增加剂量，以期逐步适应。
二、第二代抗精神病药
1、齐拉西酮：治疗剂量为80到160毫克。
疗效不理想，锥外副反应不少。
对心脏有可能产生不良反应，必需予以留意。
长处是体重增加较少。
2、阿立哌唑：疗效不理想，副反应较少。
治疗剂量10到30毫克。
加大剂量后可否增加疗效，没有研究可以作此证实，所以谁也不敢超过30毫克。
3、喹硫平：疗效一般，副反应较少，但嗜睡不轻，也增加体重。
治疗剂量为400到800毫克。
已有学者推荐应用1200毫克。
4、奥氮平：治疗剂量为10到40毫克。
副反应有三：嗜睡，食欲增加，少数人有静坐不能。
没有严峻的其他锥外副反应。
完全不必从5毫克开始逐步加量，可以一步到位地用药，直接加到治疗量。
对心脏没有不良影响。
不流口水。
个别人可能有一过性肝转氨酶升高。
从目前的抗精神病药看来，疗效最好，可与氯氮平比美。
5、利培酮：治疗剂量为4到6毫克。
与氯丙嗪比拟，锥外副反应较重；因此很难加量到6毫克以上。
女性应用后，十之八九会泛起月经异常。
泛起TD的可能性，与氟哌啶醇相似。
6、氯氮平：疗效显著优于氯丙嗪。
锥外副反应很少。
但是最麻烦的是：大约千分之一的患者可能泛起白细胞减少，甚至危及生命，因此必需每周检查白细胞；三月后，每2
周或每月检查。
一直到一年后，泛起的可能比较小，才可以休止检查。
还有，往往大量流口水，比较令人讨厌。
久用后，有的会泛起肝功能异常。
有的会泛起心脏功能题目，偶有因而猝死。
治疗剂量为300到600毫克
常用抗精神病药物
精神分裂症急性期应予抗精神病药物治疗，并力求系统和充分，以期获得较好的症状缓解，药物种类的选择和剂量调整应因人而异。
常用的抗精神病药及其特点如下：
(1) 氯丙嗪：氯丙嗪具有良好的镇静、控制兴奋躁动和抗幻觉妄想作用。
适用于具有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症患者。
治疗剂量为每日300～600mg
(2)奋乃静：除镇静作用小于氯丙嗪外，适应症基本同氯丙嗪。
本药副反应较少，尤其对心血管系统、肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪为轻，适用于年老、躯体情况较差的患者。
治疗剂量每日40～60mg。
(3)三氟拉嗪：此药不但没有镇静作用，而且有振奋、激活作用，除有明显的抗幻觉妄想作用外，对淡漠、退缩等症状有较好的疗效。
适用于偏执型精神分裂症和慢性精神分裂症。
锥体外系副作用较为严重。
治疗量每日10～30mg。
(4)氟哌啶醇：氟哌啶醇锥体外系反应较重，对控制伴有兴奋躁动的幻觉、妄想的急性精神分裂症有良好的效果。
对行为孤僻、退缩、情感淡漠的慢性精神分
裂症有促使精神活跃的作用。
治疗剂量每日30～60 mg。
(5)甲硫达嗪：有明显的镇静作用，其抗幻觉、妄想的作用不亚于氯丙嗪。
对兴奋躁动患者和慢性精神分裂均有较好的疗效。
治疗剂量每日250～600mg，最大量不宜超过800m g。
(6)舒必利：舒必利为新型抗精神病药，主要适用于精神分裂症偏执型、紧张型，对慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠有效，可以改善情绪和接触，但抗幻觉、妄想作用不及酚噻嗪和丁酰苯类。
锥体外系反应轻。
治疗剂量每日300～1２００mg。
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(7)氯氮平：氯氮平是一种非典型广谱抗精神病药，具有较强的镇静作用，锥体外系反应较少见，也出现低血压和植物神经系统的副作用；可引起白细胞或粒细胞减少，是较严重的副作用，其机理尚不清楚，可能与机体特异性过敏反应有关。
对精神分裂症幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状有较好的效果，对淡漠、退缩等阴性症状也有效，甚至对难治性精神分裂症亦可显示满意效果，治疗剂量300～600mg，本药可引起癫痫发作，偶有并发粒细胞缺乏症的副作用。
(8)利培酮：系苯并异恶唑衍生物，是一种新型非典型抗精神病药。
用于治疗急性和慢性精神分裂症及其他各种精神病性状态的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和阴性症状(如反应迟钝、情感淡漠、少语、社交困难)，也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。
成人起始剂量每次1mg，每日1～2次，治疗剂量4～6mg。
本药常见的副反应是失眠、焦虑、激越、头痛。
少见的副作用是嗜睡、疲劳、头晕、呆滞、注意力下降、消化不良或恶心、呕吐、腹痛、勃起困难、性欲淡漠、皮疹、鼻炎等。
个别可出现轻微的锥体外系症状、溢乳、月经失调、闭经。
