精神科常用药物分类汇总一览表(最全 最新)

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精神科常用药物及副反应的处理
奋乃静：
l 适用于老年或伴有心、肝、肺、肾等躯 体疾病者。
l 常用剂量12-40mg/d，维持量10mg/d左右 l 主要不良反应为锥外系副反应，如急性
肌张力障碍、静坐不能。
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精神科常用药物及副反应的处理
氟奋乃静葵酸酯
l 肌内注射：12.5-25mg。以后根据病情需 要与耐受情况每2-4周重复一次。巩固治 疗时，可根据病情需要与耐受情况，每 3-4周肌内注射50mg。
2.常见典型抗精神病药
l 氯丙嗪：主要用于各型精神分裂症、躁狂 症及具有精神运动兴奋症状群的其他疾病。 对消除幻觉、妄想、思维、行为异常疗效 显著。
有效剂量300-600mg/d
主要不良反应：口干、直立性低血压、心
动过速、困倦、皮疹、震颤、肌强直静坐 不能及闭经。偶尔有药物肝功能异常及粒 细胞减少症等严重副反应。
舒必利（止吐灵）：
l 小剂量（400-600mg/d)有抗抑郁作用，治 疗精神分裂症的阳性和阴性症状需较高 剂量（600-1200mg/d)。
l 剂型包括口服片剂和针剂。 l 不良反应为锥外系副反应和内分泌变化。
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精神科常用药物及副反应的处理
五氟利多：
l 长效口服抗精神病药。
l 首次20mg，间隔7天，酌情加量，常用 治疗量40-60mg/w，好转后20mg/w 维 持。
l 复合制剂，由氯普噻吨和美利曲辛组成； l 适用于各种焦虑，抗抑郁作用相对较轻； l 成人每天2片，早、午各一片； l 老年人晨服1片。
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精神科常用药物及副反应的处理
三、心境稳定剂
l 又称抗躁狂药，是指对于躁狂发作具有治 疗作用，并对躁狂或抑郁发作具有预防复 发的作用，且不会引起躁狂与抑郁相互转 相或导致频繁快速循环发作的药物。

简述抗精神病药物的分类方法及主要药理特点抗精神病药物是一类用于治疗各种精神病的药物,其分类方法主要包括以下两种:1. 根据药物的化学结构分类根据药物的化学结构,可以将抗精神病药物分为以下几类:- 苯二氮类药物(如奥氮平、喹硫平等):这类药物通过抑制中枢神经系统中的多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质,从而缓解精神病症状。

- 多巴胺受体拮抗剂(如利培酮、阿立普唑酮等):这类药物通过抑制多巴胺受体,从而缓解精神病症状。

- 5-羟色胺受体拮抗剂(如帕罗西汀、氟西汀等):这类药物通过抑制5-羟色胺受体,从而缓解精神病症状。

- 抗抑郁药(如阿米替林、多塞平等):这类药物通过缓解抑郁症状,从而缓解精神病症状。

- 抗焦虑药(如劳拉西泮、阿普唑仑等):这类药物通过缓解焦虑和恐慌症状,从而缓解精神病症状。

- 其他药物(如奥卡西平等):这类药物属于其他类别,但也可以通过抑制中枢神经系统中的某些神经递质来缓解精神病症状。

2. 根据药物的药理作用分类根据药物的药理作用,可以将抗精神病药物分为以下几类:- 抗抑郁药:这类药物主要通过抑制5-羟色胺和多巴胺等神经递质,缓解抑郁症状和精神病症状。

- 抗焦虑药:这类药物主要通过抑制中枢神经系统中的某些神经递质,缓解焦虑和恐慌症状。

- 抗精神病药物:这类药物主要通过抑制中枢神经系统中的某些神经递质,缓解精神病症状。

- 镇静催眠药:这类药物主要通过镇静和催眠作用,缓解焦虑、恐慌和失眠等精神症状。

- 其他药物:这类药物属于其他类别,但也可以通过抑制中枢神经系统中的某些神经递质来缓解精神病症状。

拓展:除了上述分类方法外,还有一些其他的分类方法,例如根据药物的不良反应分类,或根据药物的治疗范围分类等。

同时,在临床实践中,还常常根据患者的具体症状和病情,选择不同的抗精神病药物进行治疗。

5-3 抗焦慮藥物
製 劑
一、Benzodiazepines(BZD) 短效：Oxazepam(Alepam®)、Triazolam(Halcion®) 中效：Alprazolam(Xanax®)、Lorazepam(Ativan®)、 Temazepam(Restoril®) 長效：Chlordiazepoxide(Librium®)、Flurazepam (Dalmadorm®)、Diazepam(Valium®)、 Flunitrazepam(Rohypnol®)、Clonazepam (Konapin®)
5-1 抗精神病藥物
2.負向性症狀(Negative Symptom)：如言語貧乏、感 情冷漠、社交能力退縮，其原因可能是顳葉區(temporal lobe)腦組織萎縮導致。
抗精神病藥物
一、抗精神病藥物的分類 (一) 典型抗精神病藥物 主要是競爭性阻斷DA受體，治療精神分裂之正向性症 狀最為有效， 其中以Haloperidol為第一線用藥，對負向性 症狀無法有效改善。 1.Phenothiazines：包括Chlorpromazine(Wintermin®)、Fluphenazine(Modecate®)、Thioridazine(Melleril®)、Prochlorperazine(Novamin®)、Promethazine(Pyrethia®)。 2.Butyrophenones：包括Haloperidol(Haldol®)、Droperidol 。 3.Thioxanthene：包括Thiothixene(Navane®)、Chlorprothixene(Taractan®)、Flupenthixol。
(4)急性中毒：不當服用過量會產生心律不整、精神混亂、 肌陣攣、激動且高體溫，最後導致昏迷、呼吸抑制。 5.主要製劑 (1)第一代：Imipramine(Tofranil®)、Desipramine(Norpramin®)、Amitriptyline(Elavil®)、Nortriptyline(Aventyl®) 。 (2)第二代：Amoxapine(Asendin®)、Maprotiline(Ludiomil ®)、Clomipramine(Anafranil®)。 二、選擇性血清素再攝取抑制劑 選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs可選擇性阻斷血清素 再攝取副作用少且安全性高。

丙戊酸钠 对躁狂疗效仅次于锂，对快速型比锂更有效，也有预防作用 日量300-400mg每日3次 量不超过1.8g血药浓度50-100ug/L
电抽搐治疗
又称电休克治疗。目前采用无抽搐电休克治疗 适应证：严重抑郁；极度兴奋躁动冲动伤人者；拒食、违拗和紧张性木僵者；精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者 禁忌证：脑器质性疾病…
抗焦虑药
苯巴比妥类：司可巴比妥、异戊巴比妥、苯巴比妥 丙二醇类：安宁 苯二氮卓类：地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等 ß肾上腺能阻滞剂：普奈洛尔 抗抑郁剂：三环类、 MAOI、 SSRIs、SNRIs 抗组胺：羟嗪 新型抗焦虑药：丁螺环酮、坦度螺酮
抗焦虑药的临床类型
苯二氮卓类（BDZ） 抗焦虑作用强，较大剂量阿普唑仑、氯硝西泮有抗惊恐作用 见效较快 有耐药性，长期服用成瘾，停药产生戒断反应 长期使用可引起记忆障碍，共济失调等不良反应
Nigrostriatal system
Substantia nigra
Ventral tegmental area
Mesolimbic system
Tuberoinfundibular system
抗抑郁药作用机制
再摄取抑制 自受体（autoreceptor）阻断 突触后受体阻断 单胺氧化酶抑制
TCAs适应证和禁忌证
适应证： 各种类型及不同严重程度的抑郁障碍 焦虑障碍，惊恐障碍 强迫障碍（氯咪帕明） 禁忌证： 严重心、肝、肾病 癫痫 急性窄角型青光眼 12岁以下儿童，孕妇，前列腺肥大慎用 TCAs过敏者 禁与MAOIs联用
TCAs的不良反应
中枢神经系统：过度镇静、失眠、惊厥、记忆力减退，转为躁狂发作 心血管：体位性低血压，心动过速，传导阻滞 抗胆碱能：口干，视物模糊，便秘，排尿困难 体重增加 性功能障碍

第一类精神药物精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

那大家知不知道第一类精神药物有哪些呢?下面是店铺为你整理的第一类精神药物的相关内容，希望对你有用!第一类精神药物1. 布苯丙胺Brolamfetamine2. 卡西酮 Cathinone3. 二乙基色胺 3-[2-(Diethylamino)ethyl]indole4. 二甲氧基安非他明(±)-2,5-Dimethoxy-alpha-methylphenethylamine5. (1,2-二甲基庚基)羟基四氢甲基二苯吡喃3-(1,2-dimethylheptyl)-7,8,9,10-tetrahydro-6,6,9-trimethyl-6Hdibenzo[b,d]pyran-1-ol6. 二甲基色胺 3-[2-(Dimethylamino)ethyl]indole7. 二甲氧基乙基安非他明(±)-4-ethyl-2,5-dimethoxy-α-methylphenethylamine8. 乙环利定 Eticyclidine9. 乙色胺 Etryptamine10. 羟芬胺(±)-N-[alpha-methyl-3,4-(methylenedioxy)phenethyl]hydroxylamine11. 麦角二乙胺 (+)- Lysergide12. 乙芬胺(±)-N-ethyl-alpha-methyl-3,4-(methylenedioxy)phenethylamine13. 二亚甲基双氧安非他明(±)-N,alpha-dimethyl-3,4-(methylene-dioxy)phenethylamine14. 麦司卡林 Mescaline15. 甲卡西酮 Methcathinone16. 甲米雷司 4-Methylaminorex17. 甲羟芬胺5-methoxy-α-methyl- 3,4-(methylenedioxy)phenethylamine18. 4-甲基硫基安非他明 4-Methylthioamfetamine19. 六氢大麻酚 Parahexyl20. 副甲氧基安非他明P-methoxy-alpha-methylphenethylamine21. 赛洛新 Psilocine22. 赛洛西宾 Psilocybine23. 咯环利定 Rolicyclidine24. 二甲氧基甲苯异丙胺2,5-Dimethoxy-alpha,4-dimethylphenethylamine25. 替苯丙胺 Tenamfetamine26. 替诺环定 Tenocyclidine27. 四氢大麻酚 Tetrahydrocannabinol28. 三甲氧基安非他明(±)-3,4,5-Trimethoxy-alpha-methylphenethylamine29. 苯丙胺 Amfetamine30. 氨奈普汀 Amineptine31. 2,5-二甲氧基-4-溴苯乙胺4-Bromo-2,5-dimethoxyphenethylamine32. 右苯丙胺 Dexamfetamine33. 屈大麻酚 Dronabinol34. 芬乙茶碱 Fenetylline35. 左苯丙胺 Levamfetamine36. 左甲苯丙胺 Levomethamfetamine37. 甲氯喹酮 Mecloqualone38. 去氧麻黄碱 Metamfetamine39. 去氧麻黄碱外消旋体 Metamfetamine Racemate40. 甲喹酮 Methaqualone41. 哌醋甲酯* Methylphenidate42. 苯环利定 Phencyclidine43. 芬美曲秦 Phenmetrazine44. 司可巴比妥* Secobarbital45. 齐培丙醇 Zipeprol46. 安非拉酮 Amfepramone47. 苄基哌嗪 Benzylpiperazine48. 丁丙诺啡* Buprenorphine49. 1-丁基-3-(1-萘甲酰基)吲哚1-Butyl-3-(1-naphthoyl), indole50. 恰特草 Catha edulis Forssk51. 2,5-二甲氧基-4-碘苯乙胺2,5-Dimethoxy-4-iodophenethylamine52. 2,5-二甲氧基苯乙胺 2,5-Dimethoxyphenethylamine53. 二甲基安非他明 Dimethylamfetamine54. 依他喹酮 Etaqualone55. [1-(5-氟戊基)-1H-吲哚-3- 基](2-碘苯基)甲酮(1-(5-Fluoropentyl)-3-(2-iodobenzoyl) indole)56. 1-(5-氟戊基)-3-(1-萘甲酰基)-1H-吲哚1-(5-Fluoropentyl)-3-(1-naphthoyl)indole57. γ-羟丁酸* Gamma-hydroxybutyrate58. 氯胺酮* Ketamine59. 马吲哚* Mazindol60. 2-(2-甲氧基苯基)-1-(1-戊基-1H-吲哚-3-基)乙酮2-(2-Methoxyphenyl) -1-(1-pentyl-1H-indol-3-yl)ethanone61. 亚甲基二氧吡咯戊酮 Methylenedioxypyrovalerone62. 4-甲基乙卡西酮 4-Methylethcathinone63. 4-甲基甲卡西酮 4-Methylmethcathinone64. 3,4-亚甲二氧基甲卡西酮3,4-Methylenedioxy-N-methylcathinone65. 莫达非尼 Modafinil66. 1-戊基-3-(1-萘甲酰基)吲哚1-Pentyl-3- (1-naphthoyl)indole67. 他喷他多 Tapentadol68. 三唑仑* Triazolam第一类精神药物的存在问题近年来，国家相继出台了《麻醉药品和精神药品管理条例》(下称《条例》)、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(下称《规定》)、《处方管理办法》(下称《办法》)等一系列的法律法规。

现时间。
调整用药
如症状轻微，可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
01
02
03
04
停止用药
如副反应较为明显，应立即停 止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处 理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
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02
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患者自评
患者记录自己的症状和感 受，以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况，询问患者的感受， 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能，以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息，以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧 急处理措施，如停药、就医等。
03

文拉法辛
（博乐欣）
25mg/16粒
¥65.92元
（怡诺思）
缓释胶囊
75mg/14粒
153元
150mg/14粒
198元
普通剂型：
初始剂量：75mg/日，分2-3次服用，数周后可增加至75mg，2次/日。
最大剂量：225mg/日。快速时
初始剂量：150mg/日，分2-3次服用，每隔2-3天增加50-75mg，直到达
癫痫器质性脑病、进食异常病史的患者禁用
头部创伤、肝肾功能损害、心血管疾病及高血压患者慎用。
避免突然停药，需数周内缓慢逐渐停药。
禁止与MAOI、SSRI和锂制剂合用
5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂（SARIs）
曲唑酮
（美抒玉）
50 mg/20片
98.9元
初始剂量：50mg-100mg/日，分次服用，每3-4天可增加至50mg，门诊病人一般用量为200mg/日。
非广泛性社交焦虑障碍：
４０mg，需要时给药
其他药物
氟哌噻吨／
美利曲辛
（黛力新）
２０片／合
通常早晨及中午各服１片，严重病例早晨的剂量可加至２片。老年病人早晨服１片即可。
维持量：每天早晨口服１片。
可能出现轻微口干、夜间服用本药可能影响睡眠。大剂量治疗时，极少数病人可出现不安或轻微震颤。
心梗恢复早期，束支传导阻滞，未经治疗的闭角性青光眼、急性酒精中毒，巴比妥类药物及鸦片中毒，兴奋或活动过多患者不宜使用。
TCAs
＋＋
＋＋
＋＋
＋＋＋
价格便宜
不良反应较多，过量危险
SARIs
曲唑酮
＋
＋＋
＋
＋
改善睡眠，抗焦虑
镇静、头晕、低血压、阴茎异常勃起

剂量和疗程
起始剂量：根据患者病情和药物特性选择合适的起始剂量
01
01
02
03
04
剂量调整：根据患者反应和疗效调整剂量，逐渐增加或减少
疗程：根据病情和药物特性确定疗程，一般需要长期治疗
停药：在医生指导下逐渐减量停药，避免突然停药导致的撤药反应
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03
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副作用和注意事项
定期检查：定期检查肝肾功能、血常规等指标，确保用药安全
代表药物：利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等
作用机制：主要通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体发挥作用
特点：副作用较小，对认知功能影响较小，适用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等疾病
应用：临床上广泛应用于精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等疾病的治疗
抗精神病药的作用机制
阻断多巴胺受体：阻断多巴胺受体，减少多巴胺的释放，从而减轻精神病症状
02
双相情感障碍：用于治疗双相情感障碍的躁狂发作和抑郁发作。
03
抑郁症：用于治疗抑郁症的各种症状，如情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等。
04
焦虑症：用于治疗焦虑症的各种症状，如紧张、恐惧、心慌等。
05
强迫症：用于治疗强迫症的各种症状，如强迫思维、强迫行为等。
06
精神发育迟滞：用于治疗精神发育迟滞的各种症状，如智力低下、行为异常等。
治疗策略优化
药物组合：多种药物联合使用，提高疗效
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剂量调整：根据患者病情和药物反应，调整药物剂量
02
药物选择：根据患者病情和药物特性，选择合适的药物
03
治疗时间：根据患者病情和药物疗效，调整治疗时间
04
精神卫生政策
政府对精神卫生领域的重视和投入

一类精神药品目录引言：精神药品是指用于改善精神疾病和心理健康问题的药物。

这些药品对于调整神经系统的功能、改善心理状态、缓解精神症状以及提高患者生活质量发挥着重要作用。

一类精神药品是指在安全使用的条件下可以不受医生处方而购买的药品。

本文将介绍一类精神药品的目录及其常见应用。

一类精神药品的概念和分类：一类精神药品，又称非处方精神药品，是指根据相关法律法规，具有有限的毒副作用，同时能通过药师提供合理使用建议的药品。

这类药品通常适用于轻度或中度精神障碍的患者，包括情绪焦虑、失眠、抑郁等问题。

根据作用机制和临床应用，一类精神药品可分为以下几类：1. 抗焦虑药物：抗焦虑药物用于治疗焦虑症和其他心理紧张状态。

常见的药物包括苯二氮䓬类药物（如阿普唑仑、劳拉西泮）、选择性血清素再摄取抑制剂（如帕罗西汀）、非苯二氮䓬类药物（如盐酸氟西泮）等。

2. 抗抑郁药物：抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症和情感低落。

常见的药物包括选择性血清素再摄取抑制剂（如舍曲林、舍利替丁）、三环类抗抑郁药物（如阿米替林）和单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）。

3. 催眠药物：催眠药物主要用于治疗失眠和睡眠障碍。

常见的药物包括非苯二氮䓬类药物（如氯硝安定、劳拉米富）和双氢麦角新碱类药物（如氟马西尼）。

4. 镇静药物：镇静药物通常用于治疗焦虑和紧张状态，以及控制躁动和激动。

常见的药物包括苯二氮䓬类药物（如地西泮、安定）、非苯二氮䓬类药物（如氯硝安定）和丁螺环酮。

5. 注意力增强药物：注意力增强药物主要用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

常见的药物包括哌酮类药物（如哌醋甲酯）和非苯二氮䓬类药物（如氟哌拉明）。

一类精神药品的常见应用及注意事项：1. 根据患者的具体症状和严重程度，选择适当的药物和剂量，并尊从医师或药师的建议。

2. 抗焦虑药物通常用于短期治疗，长期使用可能会导致耐药性和依赖性，因此需要逐渐减量。

3. 抗抑郁药物需准确控制剂量，遵循医生的用药方案。

常见抗抑郁药物种类一览表以下是一些常见的抗抑郁药物种类，这些药物可以用于治疗抑郁症及相关情绪障碍。

请注意，以下列出的药物种类并非详尽无遗，如果您有相关需求，请咨询专业医生或药师。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）- 舍曲林（Sertraline）舍曲林（Sertraline）- 氟西汀（Fluoxetine）氟西汀（Fluoxetine）- 帕罗西汀（Paroxetine）帕罗西汀（Paroxetine）- 氟伏沙明（Fluvoxamine）氟伏沙明（Fluvoxamine）- 塞来昔布（Citalopram）塞来昔布（Citalopram）选择性5-羟色胺或去肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）- 文拉法辛（Venlafaxine）文拉法辛（Venlafaxine）- 米氮平（Mirtazapine）米氮平（Mirtazapine）- 达泊西汀（Duloxetine）达泊西汀（Duloxetine）去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NDRIs）- 重唑拉米（Bupropion）重唑拉米（Bupropion）三环抗抑郁药（TCAs）- 阿米替林（Amitriptyline）阿米替林（Amitriptyline）- 去甲丙咪嗪（Desipramine）去甲丙咪嗪（Desipramine）- 盐酸氯米帕明（Clomipramine）盐酸氯米帕明（Clomipramine）即刻释放胺类抑制剂（MAOIs）- 苯丙哌啶（Phenelzine）苯丙哌啶（Phenelzine）- 丁腈苯丙胺（Tranylcypromine）丁腈苯丙胺（Tranylcypromine）其他抗抑郁药物- 米氮平（Mirtazapine）米氮平（Mirtazapine）- 曲唑酮（Trazodone）曲唑酮（Trazodone）- 多塞平（Doxepin）多塞平（Doxepin）请注意，每种药物都有其特定的适应症和禁忌症，有时也会出现不同的副作用。

心理科常用药１．抗抑郁药多虑平Doxepine 25mg/TAB阿米替林Amitriptyline 25mg/TAB (依拉维)安那芬尼Anafranil 25mg/TAB(氯米帕明) 抑郁强迫镇静路滴美Ludiomil 25mg/TAB(马普替林) 助睡眠舒绪50mg/TAB(曲唑酮)脱尔烦Tolvon 50mg/TAB(米安色林) 抑郁焦虑失眠百优解Prozac 20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选开克20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选优克20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选赛乐特Seroxat 20 mg/TAB (帕罗西汀) 抑郁左洛复Zoloft 50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍快五优50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍唯他停50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍兰释Luvox 50 mg/TAB (氟氟沙明) 抑郁强迫150mg/d~300mg/d瑞必乐50 mg/TAB (氟氟沙明) 抑郁强迫150mg/d~300mg/d喜普妙Cipramil 20mg/TAB (西酞普兰) 同时服用多种药物选用来士普10mg/TAB(草酸艾司西酞普兰)欣百达60mg/TAB（度洛西汀）奥思平60mg/TAB（度洛西汀）怡诺思150mg/TAB (文拉法辛) 重型抑郁首选博乐新Venlafaxine 25mg/TAB (文拉法辛)瑞美隆Remeron 30mg/TAB（米氮平）抑郁伴焦虑伴睡眠障碍首选达体朗12.5mg/TAB（噻奈普汀）安非他酮75mg/TAB叶洛舒２．抗精神病药氯丙嗪Wintermine 25mg/TAB奋乃静Trilafon 2mg/TAB 有效镇静一般较强抗DA2受体易引起锥体外系反应氟哌啶醇Haldol 2mg/TAB 兴奋躁动SP，恶心呕吐呃逆。

锥体外系反应重镇静心血管。

舒必利（止吐灵）：
小剂量（400-600mg/d)有抗抑郁作用，治 疗精神分裂症的阳性和阴性症状需较高 剂量（600-1200mg/d)。
剂型包括口服片剂和针剂。 不良反应为锥外系副反应和内分泌变化。
-
13
五氟利多：
长效口服抗精神病药。
首次20mg，间隔7天，酌情加量，常用 治疗量40-60mg/w，好转后20mg/w 维 持。
常见不良反应是嗜睡、直立性低血压和 头晕。
不引起血液系统的副反应和催乳素水平 升高。
-
22
阿立哌唑（博思清、安律凡、奥派）：
口服初始剂量10-15mg，每日1次，有效 治疗剂量在10-30mg；
常见不良反应是头痛、恶心、呕吐、焦 虑、失眠或困倦。
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23
氨磺必利：
对精神分裂症阳性及阴性症状了疗效较 好，不良反应轻；
25mg，3-4周后再增加剂量，最大不超过 50mg/2w。
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18
帕利哌酮缓释片 （芮达）：
2009年2月上市； 规格3mg、6mg、9mg； 剂量与用法：推荐剂量为6mg，一日一次，
早上服用，超始剂量不需要进行滴定。
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19
奥氮平：
由氯氮平分子结构改造发展而来，但无 粒细胞缺乏。
起始剂量5mg/d，治疗剂量范围5-20mg/d。 副作用：食欲增强、体重增加、血糖升
主要不良反应为锥外系副反应，如急性 肌张力障碍、静坐不能。
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6
氟奋乃静葵酸酯
肌内注射：12.5-25mg。以后根据病情需 要与耐受情况每2-4周重复一次。巩固治 疗时，可根据病情需要与耐受情况，每 3-4周肌内注射50mg。
常用于维持治疗。
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7
硫利达嗪：

第一二三代抗精神病药物经典代表及药理作用1、第一代抗精神病药（典型抗精神病药）：氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静、舒必利定义：阻断中枢神经系统多巴胺通路中的多巴胺受体而发挥抗精神病作用奋乃静(吩噻嗪类) 2mg*100 4元氯丙嗪(吩噻嗪类)甲硫达嗪(吩噻嗪类)氟哌啶醇，是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药，其药理作用与吩噻嗪类抗精神分裂药类似。

吩噻嗪类药物: ①脂肪族（例如氯丙嗪，chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）。

抗精神病药物。

多巴胺（DA）受体阻滞剂。

对α—受体和M受体也有阻断作用。

临床应用：抗精神病作用（可产生耐受性）。

镇吐作用较强。

调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗。

加强中枢抑制药的作用。

可阻断黑质—纹状体通路的D2受体，使胆碱能神经的功能占优势，而导致锥体外系反应。

有α受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用反转。

阻断结节—漏斗通路的D2受体，减少下丘脑释放催乳素释放因子，使催乳素释放增加，引起乳房肿大和泌乳，乳腺癌患者禁用。

舒必利（舒必利片）100mg*100 12.7元每天200-600mg 每天成本0.762元开始剂量为一次100mg，一日2～3次，逐渐增至治疗量一日600～1200mg，维持剂量为一日200～600mg。

止呕，一次100～200mg，一日2～3次。

为磺酰胺衍生物。

是中枢多巴胺(D2，D3，D4)受体的选择性拮抗剂具有较强的抗精神病作用和止吐作用，还有精神振奋作用。

对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉、妄想等症状有较好疗效，但无明显镇静作用及抗躁狂作用。

2、 第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）：氯氮平（1952）、喹硫平（思瑞康1998）、奥氮平（再普乐1996）、利培酮(维思通1993)、齐拉西酮（Geodon2001/Zeldox）、舍吲哚（Serlect）定义：对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药物。

吗啡（片剂）5mgx20片麻醉药品（注射剂）10mg/支美施康定（控释片剂）10mg,30mg哌替啶（注射剂）50mg,100mg/支麻醉药品杜冷丁芬太尼多瑞吉（透皮贴剂） 2.5,5mg/贴麻醉药品（注射剂）0.1mg,0.5mg/支舒芬尼（注射剂）1ml:50μg/支麻醉药品羟考酮奥施康定（控释片剂）5mgX10片麻醉药品阿片酊（酊剂）100ml/瓶麻醉药品可待因（片剂）30mg×20片麻醉药品布桂嗪（片剂）30mg×20片第一类精神药品强痛定（注射剂）100mg/支复方樟脑酊（酊剂）500ml/桶第一类精神药品三唑仑（片剂）0.25mg×50片第一类精神药品哌甲酯（片剂）10mg×20片第一类精神药品利他林（注射剂）20mg/瓶氯胺酮（注射剂）0.1g/支第一类精神药品麻黄碱（注射剂）30mg/支第一类精神药品苯巴比妥（片剂）30mg×100片第二类精神药品唑吡坦思诺思（片剂）10mg×7片第二类精神药品咪达唑仑多美康（片剂）15mg×8片第二类精神药品力月西（注射剂）10mg/支地西泮（片剂） 2.5mg×100片第二类精神药品安定（注射剂）10mg/支氯硝西泮（片剂）2mg×100片第二类精神药品氯硝安定（注射剂）1mg/支艾司唑仑（片剂）1mg×100片第二类精神药品舒乐安定阿普唑仑（片剂）0.4mg×100片第二类精神药品盐酸丁丙诺啡（舌下含片）0.4mg/片第二类精神药品可待因桔梗西可奇（片剂）10片/盒第二类精神药品用来判断体内DNA分解水平的物质是β-氨基异丁酸新人大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀：一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。

氯氮平氯氮平不良反应1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。

2、常见食欲增加和体重增加.3、可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作。

4、也可引起血糖增高。

5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。

6、可引起尿失禁或中枢系统紊乱，临床上应该慎用或不用。

氯氮平适应症本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。

适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好.也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如:抑郁、负罪感、焦虑）。

对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。

本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。

因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。

氯氮平注意事项1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

2、中枢神经抑制状态者慎用.尿潴留患者慎用。

3、治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查.4、定期检查肝功能与心电图。

5、定期检查血糖，避免发生糖尿病或酮症酸中毒.6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业.7、用药期间出现不明原因发热,应暂停用药.孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇禁用。

哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

儿童用药：12岁以下儿童不宜使用。

老年患者用药:慎用或使用低剂量。

氯氮平药物作用1、本品与乙醇或与其他中枢神经系统抑制药合用可增加中枢抑制作用.2、本品与抗高血压药合用有增加体位性低血压的危险。

3、本品与抗胆碱药合用可增加抗胆碱作用.4、本品与地高辛、肝素、苯妥英、华法令合用,可加重骨髓抑制作用。

5、本品与碳酸锂合用，有增加惊厥、恶性综合征、精神错乱与肌张力障碍的危险。

6、本品与氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药合用可升高血浆氯氮平与去甲氯氮平水平.7、本品与大环内酯类抗生素合用可使血浆氯氮平浓度显著升高，并有报道诱发癫痫发作.氯氮平解救措施药物过量中毒症状: 最常见的症状和包括谵妄、昏迷、心动过速、低血压、呼吸抑制或衰竭、唾液分泌过多等,也有发生癫痫的报道.处理: 建立和维持呼吸道通畅，及时催吐和洗胃，并依病情给予对症治疗及支持疗法。

第二类精神药品品种目录(全) 以下是第二类精神药品品种目录，其中包括了各种药品及其盐和制剂：

1.异戊巴比妥 2.氯硝西泮 3.去甲麻黄碱（苯丙醇胺） 4.环已巴比妥 5.氟硝西泮 6.XXX（导眠能） 7.喷他XXX（镇痛新） 8.戊巴比妥 9.阿洛巴比妥 10.阿普唑仓 11.安非拉酮 12.阿米雷司 13.巴比妥 14.苄非他明 15.溴西泮 16.溴替唑仑 17.XXX 18.卡马西泮 19.氯氮卓（利眠宁） 20.氯巴占 21.布化比妥 22.氯拉酸 23.氯噻西泮 24.地洛西泮 25.地西泮（安定） 26.XXX 27.艾司唑仑 28.甲苯巴比妥 29.炔已蚁胺 30.氯氟卓乙酯 31.XXX 32.XXX 33.芬普雷司 34.氟地西泮 35.氟西泮 36.哈拉西泮 37.卤恶唑仑 38.凯他唑仑 39.氯普唑仑 40.氯普唑仑 41.劳拉西泮 42.氯甲西泮 43.XXX 44.美达西泮 45.XXX 46.甲丙氨酯（眠尔通） 47.美索卡 48.甲乙哌酮 49.咪达唑仑 50.硝甲西泮 51.硝西泮（硝基安定） 52.去甲西泮 53.XXX 54.恶唑仑 55.XXX 56.苯甲曲秦 57.苯巴比妥 58.芬特明 59.匹那西洋 60.哌苯甲醇 61.普拉西泮 62.吡咯戊酮 63.伸丁比妥 64.替XXX 65.四氢西泮 66. 67.乙烯比妥 68.氨酚待因 69.氨酚待因Ⅱ号（安度芬） 70.氯芬待因 71.丙氧氨酚 72.XXX非片（沙菲片） 73.氯氨酮 74.萘普待因 75.可待因桔梗片 76.丙氧匹林Ⅰ号 77.麦角胺咖啡因 78.唑吡坦（国际非专利通用名） 79.GHB（化学名：r-羟基丁酸）

以上是第二类精神药品品种目录，包括了各种药品及其盐和制剂。

简要精神类常用药物说明汇编抗精神病药物说明： (2){吩噻嗪类}氯丙嗪 (2)奋乃静 (2)三氟拉嗪——甲哌氟丙嗪 (2)甲硫达嗪——甲硫哌啶，利达新，硫利达嗪 (2){硫杂蒽类}泰尔登——氯丙硫蒽 (3)氯噻吨——高抗素 (3)三氟噻吨——氟哌噻吨，复康素 (3){丁酰苯类} (3) (4)五氟利多 (4){苯酰胺类}舒必利 (4)舒托必利 (4){新型抗精神病药物}4...................5. 5 (5)5抗抑郁药物说明： (5){三环类}丙咪嗪 (5)阿米替林566{四环类} (6) (6){单胺氧化酶抑制剂MAOI}苯乙肼 (7)吗氯贝胺——甲氯苯酸胺 (7){SSRIs}7 (7)7....................888{SNRI} (8){NESSA}米他扎品——瑞美隆 (8)米氮平——瑞美隆 (9)抗躁狂药物说明： (9){锂盐}碳酸锂 (9){抗癫痫药}卡马西平 (10)丙戌酸钠 (10)丙戊酸镁——癫心宁 (10)抗焦虑药物说明： (10){苯二氮革类} (10){非苯二氮革类}盐酸丁螺环酮片 (11)黛力新——黛安神 (11)羟嗪——安他乐、苯海拉明 (11)水合氯醛 (11)普萘洛尔——心得安 (11)失眠症药物说明： (11)佐匹克隆 (11)唑吡坦——思诺思、乐坦、诺宾 (12)抗精神病药物说明：{吩噻嗪类}氯丙嗪【适应症】代表药物，为中枢多巴胺受种阻滞剂，具有抗精神病作用，具有镇静作用。

可增强催眠、麻醉、镇静药的作用。

另外还具有降压、镇吐及抗组胺作用。

对内分泌系统有一定影响。

临床用于：乏、情感淡漠、退缩、反应迟钝、系统性妄想、拒食等症状疗效较差。

2、镇吐作用：小剂量可产生中枢性镇吐作用，可抑制呕吐中枢和延脑第四脑室底部催吐化学感受器，几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。

也可治疗顽固性呃逆，但对前庭刺激引起呕吐无效。