一个导管抽净血栓，医生说确有其事！防治血栓的真与假一次说清！

聊一聊血液透析导管相关并发症的原因与防治血液透析治疗重要的重要前提条件是建立良好的血液通道，稳定可靠的血管道路才可保证血液透析良好有序的进行。

血液透析治疗血管道路的建立主要采用经皮深静脉双腔导管，但在进行透析治疗期间，导管会出现很多不良并发症，如感染，出现栓塞，血流不充足以及脱落等，因此要积极寻找相关原因，做好防治护理，减轻患者的不适感，提高治疗效果。

下面我们一起聊聊血液透析导管并发症的原因与防治。

一、感染感染的原因：多是受环境影响或导管操作过程中没有严格执行无菌操作引起的。

频繁使用导管时，导管的开口也是常常暴露在外，导管入口处很容易受到空气污染或者其他物品的污染，直接接触到细菌，细菌就会入侵导管内壁，定植后不断繁殖引起导管感染。

此外，插管的操作过程也会引起感染，如置管困难、操作者技术不熟练、体表定位穿刺不准、操作时间过长等，都可引起导管穿刺点局部感染。

另外，还有很多其他因素可造成感染，如患者个人卫生清洁不到位，敷料受潮湿后未及时换新，患者自身抵抗力较差，患有糖尿病或低蛋白血症等，都会增加导管感染的发生率。

有数据显示，因置管造成局部感染、全身感染几率在6%-24%之间，这也是导管使用中最多见的不良并发症，也是很严重的并发症。

防治护理：加强血液净化室管理，每天应对净化室空气进行两次消毒，物体与地面使用含氟消毒剂每天消毒三次。

对净化室的空气、透析使用的水以及操作者的手至少每个月做一次病原学检测，保证患者安全进行透析治疗。

患者进行透析治疗时，更换室内干净的衣物，不要用手随意抓挠置管周围，卫生清洁擦洗避免碰到伤口。

准备使用导管时，嘱患者戴好口罩，颈部及锁骨下静脉应头部偏向一侧，打开导管敷料，查看皮肤的完整性及有无红肿、渗血、渗液（一提二拉三按压）用酒精棉消毒周围皮肤及导管后再铺无菌巾。

避免口鼻中的气体污染导管，减少陪同的家人，降低飞沫传播细菌几率，减少细菌种植机会。

严格执行无菌操作，按规定做好消毒与隔离，操作者技术娴熟，避免操作时损伤局部皮肤，减少操作时间。

文 / 京医通审 / 安贞医院心脏内科中心主任医师张铭【搜狐健康】『血管堵了』是一个容易让人引起恐惧的词汇，心脏血管堵了引起心梗、脑血管堵了引起脑梗，所以血管堵一直是能让大家与『死亡』挂钩的危险信号。

而在『血管堵』这件事上，其实存在着不少谣言和误区，人们一时间难以分辨真伪。

今天我们就总结了人们常说的关于血管堵的7大问题，看看专家对于这些谣言和误区是如何解释的……误区谣言：堵在血管里的是毒素、垃圾，为了防止堵住需要给血管『排毒』……专家正解：血管里不存在『毒素』，只有代谢产物比如肌酐，机体自然会定期清除。

而粗略地讲，真正堵住血管的是脂质类物质，也就是我们常说的『血脂』或『胆固醇』。

如果它们在血液里过多就可能沉积在血管壁上形成『粥样硬化斑块』，并且会越积越大，逐渐堵住血管。

专家提醒：没有『毒』可以排，控制血脂更重要，尤其是控制『低密度脂蛋白胆固醇』，而目前任何东西都不能代替药物降血脂的作用。

误区谣言：血液太黏稠了就会让血管堵住，一旦血液粘稠度指标升高，需要定期输液疏通血管……专家正解:医学里不存在『血稠』这个概念，而血液粘度检查（血流变）实际临床意义很小，缺乏科学依据。

专家提醒：血管堵不堵和所谓的血液粘度检查『稠不稠』其实关系不大，真正血管堵死了形成了『血栓』更多取决于斑块的稳定性和血小板的功能和数量。

试图通过口服药物或输液等方法降低血液粘度的做法未必能给患者带来好处。

误区谣言:堵在血管里面的垃圾必须定期清理，分解这些垃圾，软化血管，让血管重新畅通……专家正解:很遗憾，长在血管壁上的『粥样硬化斑块』只能通过降脂、降压、降糖等药物治疗被延缓长大，无法被逆转或所谓的『清理』。

而如果真有必要我们会采取『支架』把狭窄的血管撑起来。

那也和所谓的『清理』不搭边。

专家提醒：冠心病人在改善生活习惯的基础上利用阿司匹林、他汀类药物来控制血小板、稳定斑块才是预防血管『堵死』的重中之重。

误区谣言:因为人体衰老、氧化，所以『抗氧化』是关键，多吃含抗氧化成分的产品可以保护你的血管……专家正解:血管壁长『粥样硬化斑块』的发生机制其实还不明确，确实和血管内皮受损以及脂质过氧化有关，但目前没有什么所谓的『抗氧化』手段来有效『逆转』这些过程，从而治疗心脑血管疾病。

血栓预防和治疗的个人经历分享战胜困难的故事血栓预防和治疗的个人经历分享——战胜困难的故事在生活中，我曾经遇到了一场健康上的巨大挑战，那就是血栓。

血栓是一种常见但严重的健康问题，因为它可能导致心脏病、中风等一系列严重后果。

本文将分享我个人在血栓预防和治疗方面的经历，以及我战胜困难的故事。

1. 起因与诊断几年前，我突然感到一阵剧烈的胸痛和呼吸困难，非常担心自己的健康状况。

我立即就医，并经过一系列检查后，医生诊断出我患有肺血栓栓塞症（Pulmonary Embolism，PE）。

PE是一种肺部血管中出现血栓的疾病，它具有很高的致死率。

对于一个健康生活的年轻人来说，这无疑是一个巨大的打击。

2. 治疗过程根据医生的指导，我开始接受治疗。

首先，医生给我开了抗凝药物，用于防止新的血栓形成。

此外，我还需要每天注射抗血小板药物，以预防已有血栓扩大。

为了加速栓塞性血栓的溶解，我还接受了栓塞溶解治疗，通过直接在血栓处注射药物，以帮助溶解血栓。

整个过程并不轻松，但我意识到这是恢复健康的必要步骤。

3. 个人调整在治疗期间，我需要对自己的生活方式做一些调整，以避免血栓的再次发生。

首先，我停止了长时间的静坐，经常起身走动，以改善血液循环。

其次，医生建议我戒烟，因为烟草中的化学物质会增加血栓形成的风险。

此外，我还开始更加关注自己的饮食健康，尽量避免高脂肪和高胆固醇的食物。

4. 心理挑战除了身体上的挑战，我还面临着巨大的心理压力。

血栓的诊断让我对自己的健康产生了极大的担忧，同时也对未来充满了恐惧。

然而，我决定积极面对困境，建立起积极的心态。

我参加了血栓康复小组，与其他患者一起分享经历，互相支持和鼓励。

这些经历帮助我重拾信心，坚信自己可以战胜困难。

5. 反思与展望通过长期的治疗和调整，我成功战胜了血栓的困境。

现在，我正在过着更健康和积极的生活，而血栓也不再威胁我的健康。

我深深体会到了健康的重要性，并意识到预防措施的重要性。

因此，我会继续保持良好的生活习惯，定期进行身体检查，以确保自己的身体健康。

导管相关血栓的处理原则
导管相关血栓是在导管周围形成的血栓，通常发生在血管内置
入导管后。

处理导管相关血栓的原则包括以下几个方面：
1. 预防，预防导管相关血栓的形成是非常重要的。

这包括定期
更换导管、避免导管长时间停留在同一位置、保持导管通畅等措施。

此外，对于高危患者，可以考虑使用抗凝剂来预防血栓形成。

2. 密切观察，一旦发现导管相关血栓的症状，如局部肿胀、疼痛、发红等，应该及时进行观察和评估。

3. 药物治疗，对于已经形成的导管相关血栓，可以考虑使用抗
凝剂来阻止血栓的进一步扩大。

常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝
素等。

此外，还可以使用溶栓药物来溶解血栓，但需要慎重考虑潜
在的出血风险。

4. 导管管理，在处理导管相关血栓的同时，需要对导管进行良
好的管理，包括保持导管通畅、定期更换导管等措施，以减少血栓
再形成的风险。

5. 外科干预，对于严重的导管相关血栓，可能需要外科干预来清除血栓，例如血栓切除术或者血栓摘除术。

总的来说，处理导管相关血栓的原则是预防为主，一旦发生血栓形成，需要及时采取药物治疗和导管管理措施，并在必要时进行外科干预，以减少并发症的发生。

同时，处理导管相关血栓需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。

血栓的最强“克星”糖醋蒜汁，让你的血管四通八达，千人验证霜降之时已进入深秋之季，在这个节气，温度降低，而人体血液见寒易凝，血液在脉管运行不畅，人们的手脚易凉，背部发冷，是气血遇寒在经络运行不畅所致。

此时进补应温补、固表、益气。

相信只要是说到养血，很多中老年朋友们一定不会陌生。

众所周知，人的许多慢性病都是由血管出现问题所引起的，简单来说，人若缺失健康的血管，那么人体就会像一片枯竭的庄稼，会逐渐凋零。

血栓就是人体内不知道何时会爆发的定时炸弹，一旦我们的血管出现问题，我们的全身就会一触即发，发出警报。

血栓实际上是血液中形成的废物，如粘稠物，因此，清理血管垃圾才是关键。

如何清理血管垃圾？疏通血管？今天就给大家介绍一下3个天然的血管垃圾'清洁工'、'溶栓王'，常用，血管中的垃圾将会被冲光，血栓也就没有了。

但也仅供参考。

三大方法远离血栓（一）.走路防血栓，注意'三五七'原则人体从外界摄取的养分，需要通过血流送达全身，而血栓存在于血管之中，所以任何阻碍血流的因素都会促使血栓形成。

eg：久坐不活动，坐姿不正确，爱盘腿、翘腿，例如电脑编程员、记者等伏案工作人员，这个群体是发生静脉血栓的高危人群。

在预防血栓方面，走路能保持有氧代谢、增强心肺功能，促进全身从头到脚的血液循环，防止血脂在血管壁堆积，防止血栓形成。

在所有的运动中，最简单、最适用，被大家普遍接受的是就走路，而不是Run。

但是你真的会'走'吗？可能大家对于这个问题会不屑一顾，1岁的小孩都会走路，谁还不会走呀？那小编我还真要和你掰扯掰扯一番。

步行运动中要把握好'三五七'的节奏：'三'是指每天要步行路程达＞3000米，时长30分钟，但不要为了像微信运动占榜首而过会激烈运动，做到有恒、有度即可，否则会物极必反，对身体不利。

'五'是指一周运动＞五次。

'七'是指运动后的心率+年龄=170。

99%的血栓无征兆记住一个字就能让你一生无栓动血栓就像是游走于血管内的幽灵，一旦堵塞血管，会使血液的运输系统瘫痪，其结果是致命的。

而且，血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。

中国工程院院士、全国人大教科文卫委员会副主任委员王陇德中国工程院院士、国家卫计委血栓与止血重点实验室主任阮长耿中国工程院院士、中日医院院长王辰三位院士共同呼吁：“血栓是隐蔽杀手，所有人都应具备防栓意识。

”血管为什么就堵了？血栓是最“沉默”的杀手无论是哪里的血管堵了，都有着一个共同的“凶手”———血栓。

血栓通俗地说就是“血块”，它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道，导致相关脏器没有血液供应，造成突然死亡。

血栓在脑部血管产生就导致脑梗血栓在冠状动脉产生就形成心梗血栓堵塞到肺部就是“肺栓塞”与血栓有关的疾病，像心肌梗死、脑梗塞、下肢血管病等，都是血栓对人体造成的严重伤害。

最令人震惊的是，99%的血栓是没有任何症状及感觉的，甚至到医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图等一切指标正常，却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。

99%的血栓没有任何征兆！静脉血栓更是“隐形杀手”血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，动脉血栓相对更常见一些，但静脉血栓曾经被认为是少见病，一直未能引起足够的重视。

1、动脉血栓：心梗、脑梗的根源我们最熟悉的心梗、脑梗的根源就是动脉血栓。

目前国民心血管病中，出血性卒中有所下降，然而冠心病的发病率和死亡率仍在持续快速上升，其中，最明显的就是心肌梗死！而脑梗和心梗一样，以高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率而臭名昭著！2、静脉血栓：“隐形杀手”，无症状“血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。

前两者的严重程度已被公众广泛了解，虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手，但遗憾的是公众知晓率却很低。

”静脉血栓被称为“隐形杀手”，最可怕之处就在于绝大部分的静脉血栓没有任何症状。

栓抽吸导管，大部分时候仍是必须放支架的。

因为血栓是在动脉粥样硬化基础上发生的，血栓虽然可以被抽吸，但动脉粥样硬化导致的血管狭窄并不受血栓抽吸影响。

也就是说，抽吸血栓后绝大部分患者的血管狭窄仍然存在，只是程度不同，仍有发生心肌梗死和心绞痛的风险。

临床上，血管狭窄有两种原因，一个是动脉粥样硬化，就是动脉管壁上沉积了一层像蜡样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄。

当这些蜡样沉积物一块一块形成时，就被称作动脉粥样硬化斑块。

斑块继续发展，就会引起动脉血管狭窄；再然后，动脉斑块的某个部分破裂，就像火山喷发
的形成原因。

抽吸装置只是抽吸了血栓并不能改变动脉粥样硬化所造成的狭窄。

血栓抽吸后，是否需要放支架，应根据抽吸收后血管的狭窄程度决定，如果动脉粥样硬化导致的血管狭窄程度超过７０％
还是需要放支架的。

而没有急性心梗的冠心病患者，尽管血管狭窄到８０％以上，但因不存在这种“火山爆发”后的新鲜血栓，多以依附在血管壁上的蜡样斑块为主。

这种情况下，“吸栓装置”根本就没有用武之地，只能选择放支架来降低心血管风险。

总之，视频中的这个技术并不先进，且在临床上已经被淘汰，盲目应用会增加医生手术操作的时间。