选择性血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的疗效摘要】目的：探讨血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）介入治疗中的有效性和安全性。

方法：将54例STEMI者随机分为观察组（27例）及对照组（27例），观察组用6F Rebirth Pro血栓抽吸导管在闭塞处进行血栓抽吸术和经皮冠状动脉介入治疗（PCI），对照组直接进行PCI。

比较两组病患在住院时间段的重要心脏方面的不良时间来（MACE）的发生率，术后1星期左室的射血分值（LVEF）和左室的舒张尾期内径（LVEDD），手术进行之前之后心肌梗死TIMI血流的变化以及出血性情况的并发症产生率。

结果实验组的病患在住院的期间总的 MACE 发生率（3.7%）低于对照组（14.8%），两组间的差异具有明显的意义（P＜0.05）；两组均无缺血或出血性脑卒中、出血、死亡等不良心血管事件发生。

术后TIMI3级比例和出院前LVEF值观察组略好于对照组，二组间差异具有统计学的意义（P均＜0.05），但两组间LVEDD的差异无统计学意义。

结论：在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）介入治疗中应用Rebirth Pro血栓抽吸导管治疗安全有效。

【关键词】血栓抽吸导管；替罗非班；急性心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0133-02随着技术的不断发展，急性心肌梗死(AMI)的死亡率不断下降，急诊经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）已经成为治疗急性 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）的最主要的、最有效的再灌注治疗方法，但仍有 5% ～50%的患者达不到最佳效果，影响远期预后[1]。

对于冠脉造影显示血栓负荷重的AMI患者，单纯使用传统的PCI，常常招致斑块和血栓的碎裂与脱落，引起远端大量微小血管栓塞，造成“无复流”或“慢血流”现象[2]，从而影响介入的疗效和增加AMI患者的病死率。

血栓抽吸在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者直接介入治疗中的应用吴丹;姜铁民;张梅【摘要】Objective To study the value of thrombus aspiration in the treatment of elderly patients with acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI). Methods Retrospective analysis was performed based on the clinical data of 82 patients with STEMI who admitted to our hospital for treatment from January 2014 to January 2016. Among them, 41 patients who underwent conventional direct interventional therapy were selected as the control group, and 41 patients who underwent direct intervention and thrombus aspiration were selected as the observation group. The levels of postoperative plasma creatine kinase MB isoenzyme (CK-MB), cardiac troponin, left ventricular ejection frac-tion (LVEF) 1 week and 6 months after the treatment, postoperative TIMI myocardial perfusion grading and the inci-dence of postoperative major adverse cardiac events were compared. Results The levels of CK-MB and cardiac tropo-nin in the observation group were respectively (162.4±32.5) ng/mL and (16.8±3.8) ng/mL, which were significantly low-er than (288.3±55.9) ng/mL and (27.9±4.2) ng/mL in the control group (P<0.05). After 6 months of the treatment, the level of LVEF in the observation group was(54.7±6.8)%, which was significantly higher than (50.2±10.3)%in the con-trol group (P<0.05). The ratio of postoperative TIMI myocardial perfusion grade 3 in the observation group was 68.29%, which was significantlyhigher than 41.46% of the control group; the ratio of postoperative TIMI myocardial perfusion grade 0 and 1 level was 4.88%, which was significantly lower than 21.95%of the control group (P<0.05). The total incidence rate of major adverse cardiac events in the observation group was 2.44%, which was significantly lower than 17.07%of the control group (P<0.05). Conclusion Thrombus aspiration can effectively improve the postoperative TIMI flow of the elderly patients with acute ST segment elevation myocardial infarction underwent direct intervention treatment and the levels of LVEF after 6 months of the treatment, which can also effectively reduce the incidence of ma-jor postoperative adverse cardiac events.%目的：研究血栓抽吸在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接介入治疗中的应用价值。

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用一、急性ST段抬高型心肌梗死的治疗现状急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，主要发病机制是冠状动脉病变导致血栓形成，造成心肌供血不足。

临床上对于急性ST段抬高型心肌梗死的治疗主要包括药物治疗和介入治疗两大方面。

药物治疗主要是通过抗凝、抗血小板和溶栓等手段来改善心肌灌注，减少心肌损伤。

而介入治疗则是通过冠脉介入手术来清除血栓，恢复冠状动脉的通畅，以恢复心肌供血。

目前，急性ST段抬高型心肌梗死的介入治疗主要采用血栓抽吸、球囊扩张和支架植入等方法。

这些方法通过机械手段清除血栓，扩张狭窄的冠脉，恢复心肌灌注。

单纯的介入治疗也存在一定的局限性，如无法完全清除血栓、术后再灌注损伤等。

替罗非班是一种纯净的组织型纤溶酶原激活剂，可以与溶栓药物相结合，具有较好的溶栓效果。

近年来，一些研究表明，血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死的介入治疗中具有较好的疗效。

其主要作用包括血栓抽吸通过机械手段清除血栓，替罗非班通过溶栓作用溶解残余的血栓，使冠脉尽快重建通畅，最大限度地减少心肌损伤。

具体来说，血栓抽吸联合替罗非班的治疗流程一般包括以下几个步骤：1. 导管室准备工作：包括导管室环境的准备、术前患者的评估和监护等。

2. 血栓抽吸操作：在冠状动脉造影的通过导管将血栓抽吸器送至梗死灶部位，进行血栓抽吸操作。

该操作可以有效地清除血栓，减少冠脉再灌注损伤。

3. 替罗非班溶栓治疗：在血栓抽吸操作后，可以给予替罗非班溶栓治疗，通过溶解残余的血栓，促进冠脉尽快重建通畅。

4. 支架植入术：在患者病情稳定后，可以进行支架植入术，进一步恢复冠状动脉的通畅。

据报道，血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死的急诊冠脉介入治疗中，取得了较好的临床疗效。

一些研究显示，与单纯介入治疗相比，血栓抽吸联合替罗非班治疗可显著缩短患者的疼痛缓解时间、降低心肌梗死面积和损害程度，减少心脏功能不全的发生率，明显改善患者的生存质量。

ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中选择性使用血栓抽吸术的疗效观察刘海伟;王效增;马颖艳;荆全民;徐凯;王耿;关绍义;赵昕;邓捷【摘要】目的探讨直接经皮冠状动脉介入术(pPCI)中选择性使用血栓抽吸术(TA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者长期预后的影响.方法选取2008年1月-2014年1月因STEMI于沈阳军区总医院心内科行pPCI的患者2357例,其中429例患者预先计划使用TA(TA组),其余1928例患者采用常规球囊预扩张(对照组).对比分析两组术后罪犯血管复流情况、住院期间及12个月随访期间主要不良心脏事件(MACE)及支架内血栓发生情况.结果虽然TA成功率低于球囊预扩张成功率(P＜0.001),但TA组抽吸后即刻及支架植入后罪犯血管TIMI血流≥2级的比例明显高于对照组(P＜0.05).住院期间及12个月随访期间,两组MACE、TVR(靶血管重建)、支架内血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).TA组患者总MACE及总TVR的发生率明显低于对照组(P=0.04).结论选择性使用血栓抽吸能够改善STEMI患者pPCI术中罪犯血管血流情况,降低患者MACE发生率,使STEMI患者术后1年临床结果得到一定改善.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2015(040)004【总页数】4页(P271-274)【关键词】心肌梗死;血管成形术,气囊,冠状动脉;血栓抽吸术【作者】刘海伟;王效增;马颖艳;荆全民;徐凯;王耿;关绍义;赵昕;邓捷【作者单位】110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科;110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科;110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科;110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科;110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科;110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科;110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科;110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科;110016 沈阳沈阳军区总医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R542.22采用直接经皮冠状动脉介入术(p r im a ry percutaneous coronary intervention，pPCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segm ent elevation m yocardial in farction，STEM I)时，无/慢复流发生率较高，梗死相关冠状动脉的粥样斑块或血栓破裂、脱落，栓塞远端血管床，是导致无/慢复流的最重要原因之一[1]。

血栓抽吸导管在年轻急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用研究张晓锋;吕强;刘艳;惠玲玲;李森军;邵玉玲;樊沫【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的：探讨年轻急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）使用血栓抽吸导管的疗效及安全性。

方法：79例年轻急性STEMI患者，根据急诊PCI是否使用血栓抽吸导管分为抽吸组（使用抽吸导管，37例）及常规治疗组（不使用抽吸导管，42例），观察两组的术后冠脉血流TIMI分级、心绞痛症状、心功能状况、主要不良心血管事件（MACE）等指标的差异。

结果：与常规治疗组比较，抽吸组在术后 TIMI血流分级[（2.33±0.48）级比（3.00±0.00）级]、2h ST段50％回落率（45.24％比70.27％）、1周时的LVEF值[（47.21±9.28）％比（52.16±7.87）％]显著上升；心绞痛症状（50.00％比27.03％）、随访中心功能分级[（1.52±0.71）级比（1.22±0.42）级]显著减少或降低（P＜0.05或 P＜0.01）。

MACE事件两组间比较差异无统计学意义（P均＞0.05）。

结论：年轻急性ST段抬高型心肌梗死患者 PCI中使用血栓抽吸导管有助于改善冠脉血流，减少心绞痛症状，改善心功能，而且安全。

%Objective:To explore the therapeutic effect and safety of thrombus aspiration catheterin young patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) during primary percutaneous coronary intervention(PCI) .Methods :According to using thrombus aspiration catheter during emergency PCI or not ,a total of 79 young patients with acute STEMI weredivided into aspiration group (n= 37 ,received thrombus aspiration ) and routine treatment group (n=42 ,didn't receive aspirationcatheter ) .Coronary TIMI flow ,angina pectoris symptoms ,cardi-ac function and major adverse cardiovascular events (MACE) etc .after PCI were observed and compared between two groups .Results:Compared with routine treatment group after treatment ,there were significant rise in TIMI flow [ (2.33 ± 0.48) grade vs .(3.00 ± 0.00) grade] ,2h ST segment regression >50% rate (45.24% vs .70.27% ) and left ventricular ejection fraction on the first week [ (47.21 ± 9.28)% vs .(52.16 ± 7.87)% ];significant reduc-tion in angina pectoris symptom (50.00% vs .27.03% ) ,and NYHA cardiac function during follow-up [ (1.52 ± 0.71) class vs .(1.22 ± 0.42) class] in aspiration group , P<0.05 or <0.01. There was no significant differencein incidence of MACE between two groups , P>0.05all .Conclusion:Application of thrombus aspiration cathetercould&nbsp;improve coronary blood flow ,reduce symptoms of angina pectoris and improve cardiac function during primary PCI in young patients with acute STEMI ,and it's safe .【总页数】4页(P546-549)【作者】张晓锋;吕强;刘艳;惠玲玲;李森军;邵玉玲;樊沫【作者单位】西安交通大学医学院附属西安高新医院心内科，陕西西安 710075;西安交通大学医学院附属西安高新医院心内科，陕西西安 710075;西安交通大学医学院附属西安高新医院心内科，陕西西安 710075;西安交通大学医学院附属西安高新医院心内科，陕西西安 710075;西安交通大学医学院附属西安高新医院心内科，陕西西安 710075;西安交通大学医学院附属西安高新医院心内科，陕西西安 710075;西安交通大学医学院附属西安高新医院心内科，陕西西安 710075【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.冠状动脉内注入大剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用研究 [J], 蔡海鹏;阮君英;林祖近;陈磊;宋伟;徐玉顺;泮慧俐2.应用EXPORT血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的有效性观察 [J], 王正忠;丁华民;王守东;戴红艳;侯方杰;马颖;任永强;于忠祥;林宪如;王晏平3.血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用观察 [J], 李俊民;李学信;李小娜4.血栓抽吸导管与替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中作用和安全性对比[J], 孙漾丽;罗方;王平;郭攀5.替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究[J], 刘发俊;陈进业;沈桂冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血栓抽吸在急性心肌梗死中的应用目的探讨血栓抽吸在急性心肌梗死患者中的应用效果。

方法选取本院2013年1月～2015年10月收治的30例急性心肌梗死患者作为研究对象，按治疗意愿分为对照组和研究组，各15例。

对照组采用介入疗法，研究组在对照组的基础上给予血栓抽吸疗法，比较两组的效果。

结果研究组术后的TnT、CK-MB 峰值显著低于对照组，LVEF值显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组术后的心力衰竭发生率、急性心肌梗死再发率及死亡率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血栓抽吸疗法在急性心肌梗死患者中的应用效果显著，可预防疾病复发，值得临床推广应用。

[Abstract]Objective To explore the application effect of thrombus aspiration in patients with acute myocardial infarction.Methods 30 patients with acute myocardial infarction in our hospital from January 2013 to October 2015 were selected and divided into the control group and the research group according to patient′s will，15 cases in each group.The control group was given interventional therapy，the research group was given thrombus aspiration on the basis of the control group.The effect in the two groups was compared.Results The peak value of TnT and CK-MB after operation in the research group was lower than that in the control group，the value of LVEF after operation in the research group was higher than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.The incidence rate of heart failure，the recurrence rate of myocardial infarction and the mortality after operation in the research group was lower than that in the control group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion The application effect of thrombus aspiration in patients with acute myocardial infarction is significant，which can prevent disease recurrence，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words]Thrombus aspiration；Acute myocardial infarction；Clinical effect急性心肌梗死是一种多发性的临床疾病，由冠状动脉粥样硬化导致，对患者的生命安全造成危害。

血栓抽吸导管在心肌梗死急性期和恢复期介入治疗中的价值颜红兵;赵汉军【摘要】随着循证医学证据的积累,血栓抽吸导管在急诊经皮冠状动脉介入治疗手术(急诊PCI)的价值逐渐得到认可.但由于临床试验规模还不够大、诸多细节问题没有回答,因此还存在一些争议.本文将从血栓抽吸获益的机制入手、结合对主要临床试验的解读,讨论血栓抽吸在心肌梗死急性期和恢复期介入治疗术中的价值.应该强调,血栓抽吸不仅可以改善无复流和远端栓塞,抽吸导管也为临床医生提供了一个进行局部治疗的途径,对于超选择药物灌注或生物治疗可能有重要价值.【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2010(025)006【总页数】3页(P405-407)【关键词】急性心肌梗死;血栓抽吸;无复流;远端栓塞【作者】颜红兵;赵汉军【作者单位】100037,北京市,中国医学科学院,北京协和医学院,心血管病研究所,阜外心血管病医院,冠心病诊治中心;100037,北京市,中国医学科学院,北京协和医学院,心血管病研究所,阜外心血管病医院,冠心病诊治中心【正文语种】中文【中图分类】R541TAPAS研究显示急性 ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)时进行血栓抽吸有益[1,2],由此在学术界引起了热烈讨论。

该研究入选了 1 071例 STEMI患者,采用 6F Export抽吸导管进行血栓清除术。

与常规 PCI组比较,血栓抽吸组心肌再灌注指标明显改善,1年全因死亡减少38%(P=0.04)、心性死亡下降 46%(P=0.02)、再梗死事件降低 49%(P=0.05)、心性死亡或非致命性再梗死事件减少 43%(P=0.009),心肌再灌注指标改善与预后改善相关(P≤0.004～0.0001)[1,2]。

该研究作为迄今规模最大的前瞻性随机对照试验为应用普通血栓抽吸导管提供了依据,由此改变了急诊 PCI策略,即以血栓抽吸后尽可能直接置入支架取代常规预扩张后置入支架。

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用急性ST段抬高型心肌梗死是一种严重的心脏疾病，病情危急，患者需要尽快接受冠脉介入治疗来恢复心肌灌注。

在冠脉介入治疗中，血栓抽吸联合替罗非班的应用已经成为一种重要的治疗策略，为患者提供了更好的治疗效果和预后。

随着时间的推移，急性ST段抬高型心肌梗死的治疗策略不断完善和更新，冠脉介入治疗作为最有效的干预手段之一，在患者的治疗中扮演着重要的角色。

冠脉介入治疗的主要目标是快速、彻底地恢复患者的心肌灌注，减少心肌梗死面积，降低死亡率和心源性猝死的风险。

而血栓抽吸和替罗非班的联合应用，能够更加有效地清除冠状动脉内的血栓，改善血流通畅，促进冠状动脉再通。

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用，主要包括两个方面：一是在患者冠脉介入治疗前的急诊溶栓治疗中的应用，二是在冠脉介入治疗中的血栓抽吸和替罗非班的联合应用。

在患者冠脉介入治疗前的急诊溶栓治疗中，血栓抽吸和替罗非班的联合应用可以促进栓塞血管的再通和溶解，减少心肌梗死面积，改善患者的心肌灌注。

研究表明，与单纯溶栓治疗相比，血栓抽吸联合替罗非班的应用可以显著提高冠脉再通率和血流再通率，减少血管再狭窄和再栓塞的风险，降低患者的死亡率和心源性猝死的风险。

在急性ST段抬高型心肌梗死的急诊治疗中，血栓抽吸联合替罗非班的应用已经被纳入了相关的治疗指南和共识意见中。

在冠脉介入治疗中，血栓抽吸和替罗非班的联合应用同样具有重要的意义。

冠脉介入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死的首选治疗策略之一，但在冠脉介入治疗过程中，常常会出现冠状动脉内的血栓阻塞、血栓嵌顿等并发症，严重影响了冠脉介入治疗的效果。

血栓抽吸联合替罗非班的应用能够有效地清除冠状动脉内的血栓和栓塞物，恢复血液流通通畅，保障冠脉介入治疗的顺利进行。

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用1. 引言1.1 疾病背景急性ST段抬高型心肌梗死是一种严重的冠心病急性病变，常见于冠状动脉斑块破裂形成血栓，导致冠脉部分或完全闭塞，引起心肌缺血坏死。

此疾病常见于中老年人群，表现为胸痛、气促、恶心、呕吐等症状，严重者可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。

急性ST段抬高型心肌梗死的治疗现状主要是紧急冠脉介入治疗，通过导管置入冠脉进行血栓抽吸、球囊扩张、支架植入等方式，恢复冠脉血流，减少梗死面积，保护心肌功能。

部分患者在介入治疗后仍存在一定程度的心肌缺血和再灌注损伤，临床疗效仍有待提高。

研究如何更有效地减少患者在冠脉介入治疗后的心肌损伤，提高预后，具有重要的临床意义。

本文将探讨血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用及前景。

1.2 治疗现状目前，急性ST段抬高型心肌梗死的治疗主要包括介入治疗和药物治疗两大类。

介入治疗即冠脉介入治疗，是目前急性ST段抬高型心肌梗死患者的主要治疗方式。

介入治疗的主要手段是经皮冠状动脉介入术（PCI），通过导管在冠状动脉内放置支架，恢复血流，减少心肌损伤。

而药物治疗主要包括溶栓治疗和抗栓治疗，通过溶解血栓或抑制血栓形成，减少心肌梗死面积。

目前的治疗方式存在着一些局限性，如溶栓治疗容易引起出血并可能无法完全溶解血栓，抗栓治疗可能增加出血风险。

寻找一种安全有效的治疗方法成为当前急性ST段抬高型心肌梗死治疗的研究热点。

【治疗现状】表明，针对急性ST段抬高型心肌梗死的治疗仍然存在一定的挑战，需要进一步探索新的治疗方法。

1.3 研究意义急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见的急性冠脉事件，严重危害患者生命。

目前，急性ST段抬高型心肌梗死的治疗主要是冠脉介入治疗，包括溶栓和介入手术。

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用尚未得到充分关注。

研究意义在于探究血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的有效性和安全性，为临床提供更加有效的治疗策略。

血栓抽吸联合替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的应用急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是一种严重的心血管疾病，常见于冠状动脉狭窄或闭塞导致的心肌缺血和坏死。

冠脉介入治疗（PCI）是目前急性STEMI的主要治疗方法，可以迅速恢复冠状动脉的通畅，缓解心肌缺血，减少心肌损伤。

部分患者在PCI治疗过程中存在血栓形成等并发症，这时血栓抽吸和替罗非班可以起到辅助治疗作用。

本文将对血栓抽吸联合替罗非班在急性STEMI急诊PCI治疗中的应用进行深入探讨。

一、血栓抽吸在急性STEMI PCI治疗中的作用血栓抽吸是指通过导管在冠状动脉内抽吸血栓，清除梗死相关动脉内的栓塞物，改善血流灌注，减少梗死区域，有利于适时、快速地恢复血流供应。

经过大量的临床研究和临床经验的总结，血栓抽吸已经成为急性STEMI PCI治疗的重要手段，可以显著改善患者预后，提高血管再通率，降低并发症风险。

二、替罗非班在急性STEMI PCI治疗中的作用替罗非班是一种特异的 GPIIb/IIIa受体拮抗剂，能够有效抑制血小板聚集和血栓形成，减少PCI治疗过程中和术后的血栓相关并发症，如血栓栓塞、出血等，是急性STEMI PCI治疗的重要药物之一。

替罗非班在治疗STEMI中可以显著降低PCI患者的心肌梗死、再梗、死亡率，提高患者长期生存率。

三、血栓抽吸联合替罗非班在急性STEMI PCI治疗中的应用由于急性STEMI患者存在血栓形成的风险，PCI治疗过程中可能会发生血栓栓塞等并发症，因此联合应用血栓抽吸和替罗非班可以取得更好的治疗效果。

血栓抽吸可以清除血栓，改善血管通畅度，替罗非班可以有效地抑制血小板聚集，减少血液的凝聚性，保持血管通畅，降低患者的血栓形成风险。

在急性STEMI PCI治疗中，血栓抽吸联合替罗非班是一种非常有效的治疗策略。

六、结语血栓抽吸联合替罗非班在急性STEMI PCI治疗中具有重要的应用价值，可以显著改善患者的预后，降低并发症风险，提高患者的生存率。

血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用目的探讨血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠脉介入治疗（PCI）中的有效性及安全性。

方法行急诊PCI术STEMI患者63例，随机分为血栓抽吸组33例和常规PCI组30例，血栓抽吸组PCI术中行血栓抽吸，常规PCI组按传统方法行PCI术。

比较两组术后TIMI血流分级、TIMI 心肌组织灌注分级（TMBG）、术后2h内ST段回落（STR）及术后1w左室射血分数（LVEF），并记录术后4w内主要心血管事件（MACE）。

结果血栓抽吸组术后TIMI血流3级、TMBG3级、术后2h内STR及术后1w LVEF高于常规PCI组（P＜0.05），两组术后4w内MACE比较无统计学意义（P>0.05）。

结论STEMI患者急诊PCI术中应用血栓抽吸改善心肌灌注，降低主要心血管事件。

标签：急性ST段抬高型心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗；血栓抽吸急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的有效方法，但PCI术中冠状动脉内血栓脱落容易造成”无复流”或”慢血流”现象，严重影响PCI疗效[1]。

本研究应用Diver CE血栓抽吸导管治疗AMI患者血栓负荷病变，旨在评价其有效性及安全性。

1资料与方法1.1一般资料2012年4月～2014年8月在我院确诊STEMI并行急诊PCI 患者63例，诊断标准符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》并具备急诊PCI指征。

排除标准：抗血小板药物过敏、心源性休克、主动脉夹层、肝肾功能衰竭。

入选患者随机分为血栓抽吸组33例和常规PCI组30例。

其中血栓抽吸组男21例，女12例，年龄62～72岁，平均（65.4±8.1）岁；常规PCI组男19例，女11例，年龄60～76岁，平均（64.8±7.3）岁。

两组患者在年龄、性别、病变相关血管等方面比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

血栓抽吸优化急性ST段抬高心肌梗死患者支架置入目的探讨血栓抽吸对急性ST 段抬高心肌梗死（STEMI）患者支架置入的影响。

方法分析2011年1月至2016 年6月在我院行直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）1026例STEMI患者。

根据术中血栓抽吸的应用，将患者分为血栓抽吸组和传统PPCI组，比较两组患者置入支架的数量、直径和长度。

结果与传统PPCI组（n=557）相比，血栓抽吸组（n=469）置入支架数量少（1.2±0.4枚vs.1.3±0.5枚），直径大（3.36±0.41 mm vs.3.02±0.38 mm）和长度短（29±15 mm vs 34±16 mm）（P＜0.05）。

结论血栓抽吸可减少STEMI 患者支架的置入，利于置入直径大、长度短的支架。

标签：血栓抽吸；直接经皮冠状动脉介入治疗；支架【Abstract】Objective To investigate the effect of thrombus aspiration on stent placement in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction （STEMI）.Methods From January 2011 to June 2016，1026 patients with STEMI were treated with direct percutaneous coronary intervention （PPCI）in our hospital. According to the application of intraoperative thrombus aspiration，the patients were divided into thrombus aspiration group and traditional PPCI group. The number，diameter and length of the stent were compared between the two groups.Results Compared with the traditional PPCI group （n=557），the number of stent implantation in the thrombus aspiration group （n=469）was less （1.2±0.4 vs.1.3±0.5），and the diameter was large （3.36±0.41mm vs 3.02±0.38mm）and the length was shorter （29±15mmvs.34±16mm）.Conclusion Thrombus aspiration can reduce the placement of the stent in STEMI patients，which is beneficial to the stent with large diameter and short length.【Key words】Thrombus aspiration；Percutaneous coronary intervention；Stent直接經皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者最佳的再灌注策略。

急性ST段抬高型心肌梗死采用血栓抽吸治疗的临床应用价值探析何如平【摘要】Objective To analyze the application effect of thrombus suction in treatment of acute ST segment elevation myocardial infarction. Methods Our hospital 120 cases of patients with acute ST segment elevation myocardial infarction as treatment group suction line of thrombosis, the other 120 patients undergoing routine treatment. Results Two groups of patients with vascular rate of 100%;The treatment group was lower thanthe control group, the incidence of no reflow CK-MB, ST segment fell back rate are lower than the control group, LVEDD, LVEF improved better than that of control group (P<0.05). Treatment group recurrence rate was 4.2%, the control group 4.2%respectively, compared the two groups (P<0.05), those with better. Conclusion Thrombus suction treatment acute ST segment elevation myocardial infarction, safe and effective, curative effect is remarkable.%目的：分析急性ST段抬高型心肌梗死采用血栓抽吸治疗的应用效果。

血栓抽吸术对ST-T抬高急性心肌梗死患者的影响蔡大炜;黎敬锋;张涛;王超;王厚阳;牛杰;徐晓飞;张德勤;孙阳【摘要】目的:观察血管抽吸术对ST-T抬高急性心肌梗死患者的影响.方法:回顾性分析32例ST-T抬高性急性心肌梗死,16例行抽吸导管治疗并行支架植入术,16例行单纯支架植入术治疗,观察术后1h、3h、24h、3d、7d心电图ST-T段改变.结果:抽吸导管治疗并行支架植入术1h、3h、24h、3d的心电图ST-T段回落明显大于单纯支架植入术治疗(P＜0.05);7d心电图无明显差异(P＞0.05).结论:血管抽吸术对ST-T段抬高心肌梗死的心电图短期改变优于单纯支架植入术治疗,长期无明显差异.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2015(014)001【总页数】2页(P62-63)【关键词】抽吸导管;心肌梗死;心电图【作者】蔡大炜;黎敬锋;张涛;王超;王厚阳;牛杰;徐晓飞;张德勤;孙阳【作者单位】滁州市第二人民医院心内科安徽239000;滁州市第二人民医院心内科安徽239000;滁州市第二人民医院心内科安徽239000;滁州市第二人民医院心内科安徽239000;滁州市第二人民医院心内科安徽239000;滁州市第二人民医院心内科安徽239000;滁州市第二人民医院心内科安徽239000;滁州市第二人民医院心内科安徽239000;滁州市第二人民医院心内科安徽239000【正文语种】中文【中图分类】R542.22急性心肌梗死是重要死亡原因之一，随着医学科技的发展，急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛开展，冠状动脉梗死相关血管(IRA)得到及时开通，明显降低急性心肌梗死的病死率和严重并发症[1]。

近年来血栓抽吸导管在急诊PCI中得到广泛应用。

本研究通过观察ST-T抬高急性心肌梗死患者心电图的改变来评估血栓抽吸术对其影响。

1.1 研究对象回顾性分析2012年3月～2014年9月期间来我院住院治疗的ST-T抬高急性心肌梗死患者32例，其中男18例，女14例，年龄45～75岁，平均（63±7.44）岁。

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术前应用血栓抽吸的临床作用娄长芹【摘要】目的探讨血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用效果.方法分析96例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,分为对照组和治疗组,各48例,两组均给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI),治疗组在进行PCI之前进行血栓抽吸,对比两组并发症发生率和各项指数(左心射血分数、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白)变化情况.结果治疗后,治疗组各项指数变化情况与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率14.28％,高于治疗组的4.08％,差异有统计学意义(P<0.05).结论血栓抽吸临床效果显著.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)007【总页数】3页(P82-84)【关键词】血栓抽吸;急性ST段抬高型;心肌梗死【作者】娄长芹【作者单位】吉化集团公司总医院二院心内科,吉林吉林 132022【正文语种】中文【中图分类】R541急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）指具有非常典型的缺血性胸痛，其病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上出现了急性冠状动脉闭塞。

患者常表现为疼痛、乏力、发热、呕吐等反应，严重威胁了其生命健康，临床上治疗此种疾病大多采用PCI手术治疗。

近年来，相关临床经验显示[1-2]，血栓抽吸在PCI中的应用效果显著。

因此，本文探讨血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用效果。

为临床治疗STEMI提供医学依据。

1 资料与方法1.1 一般资料分析2015年6月—2016年5月96例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料，分为对照组和治疗组，各48例，对照组男性28例，女性20例，年龄32～77岁，平均（54.78±5.89）岁，治疗组男性27例，女性21例，年龄31～79岁，平均（54.56±5.77）岁，两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

血栓抽吸导管在 ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中的应用张羽坤;沈万贵;李茂春;唐一锋;李树刚;李乾丽;胡兴丽;刘忠凤【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】2页(P340-341)【关键词】ST段抬高型心肌梗死;血栓抽吸导管;急诊介入治疗【作者】张羽坤;沈万贵;李茂春;唐一锋;李树刚;李乾丽;胡兴丽;刘忠凤【作者单位】贵州航天医院心血管内科，贵州遵义563003;贵州航天医院心血管内科，贵州遵义563003;贵州航天医院心血管内科，贵州遵义563003;贵州航天医院心血管内科，贵州遵义563003;贵州航天医院心血管内科，贵州遵义563003;贵州航天医院心血管内科，贵州遵义563003;贵州航天医院心血管内科，贵州遵义563003;贵州航天医院心血管内科，贵州遵义563003【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的治疗进入了再灌注时代，经皮冠状动脉介入（PCI）治疗因其能够快速地开通梗死相关动脉而被普遍认为是AMI患者血运重建的首选方法。

然而不是所有患者都能从早期开通血管的治疗中获益［1－2］，评价血管开通后心肌组织的实际灌注情况对于早期识别高危患者及时采取补救治疗至关重要，而再灌注治疗后心电图相关导联ST段的回落对判断再灌注效果的意义日益受到关注。

本文旨在探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊介入治疗后早期ST段的演变与血栓抽吸导管的关系，以证实ST段的早期回落对判断再灌注效果、评估早期预后的价值。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2013年8月至2014年4月就诊于我院心血管内科的STEMI患者共21例，其中男17例，女4例；年龄30～76（60±13）岁；使用血栓抽吸导管11例，未使用血栓抽吸导管10例。

入选标准：（1）首次发生的STEMI；（2）符合中华医学会心血管病学分会编写的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》标准；（3）发病24h内接受手术治疗；（4）PCI术后TIMI血流≥2级，残余狭窄＜20%。

血栓抽吸在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊介入中的应用【摘要】目的讨论血栓抽吸在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者急诊介入中的应用。

方法选取我院2021年1月~2023年1月收治的120例高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者，使用随机抽签的方法，将患者分为对照组和观察组，每组各60例。

对照组采用标准支架植入术，观察组采用血栓抽吸疗法。

比较两组患者术后的各项临床指标。

结果观察组术后的各项临床指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在高血栓负荷急性前壁心肌梗死患者的急诊介入治疗中应用血栓抽吸，有利于调节与改善患者的各项术后指标，减少并发症的发生，优化治疗效果，值得推广普及。

【关键词】血栓抽吸；高血栓负荷急性前壁心肌梗死；急诊介入；应用[Abstract] Objective To discuss the application of thrombus aspiration in emergency intervention of patients with acute anterior myocardial infarction with high thrombus load. Methods 120 patientswith acute anterior wall myocardial infarction with high thrombus load admitted to our hospital from January 2021 to January 2023 were randomly pided into control group and observation group, with 60 patients in each group. The control group was treated with standard stent implantation, and the observation group was treated withthrombus aspiration. The clinical indexes of the two groups were compared. Results The clinical indexes of the observation group were better than those of the control group after operation, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of thrombus aspiration in the emergency interventional treatment of patients with acute anterior myocardial infarction withhigh thrombus load is beneficial to adjust and improve the postoperative indexes of patients, reduce the occurrence of complications, and optimize the treatment effect, which is worthy of popularization.[Key words] Thrombosuction; Acute anterior wall myocardial infarction with high thrombus load; Emergency intervention; application急性心肌梗死为冠状动脉突发管腔闭塞致供血区心肌细胞坏死所致的临床症状，急性心梗发病率有继续升高的趋势，早期冠脉血运重建术对闭塞血管打开效果最好【1】。