直肠癌结肠造瘘术后护理

近年来直肠癌发病年龄日趋年轻化。

直肠癌的发生机制尚未明确，大多是由腺瘤性息肉转变形成，但也与环境、饮食、遗传、消化道疾病、致癌物质等因素有关。

手术切除是目前临床上主要的治疗方法，可以通过腔镜的手术方式进行治疗。

当进行直肠癌手术时，出现肿瘤离肛门位置较近或是范围较大，就需要切除肛门，切除之后可通过造瘘完成排泄。

当术前出现肠梗阻症状，也可以通过造瘘来解决。

那么患者术后的造瘘该如何护理呢？下面就详细展开介绍。

1.术后护理术后第一天，为患者换药时观察结肠造口处是否存在缺血现象，主要观察造口的黏膜有无发黑、发暗现象。

如果出现造口处缺血，但是有少量红润的肠黏膜的情况，护理人员要及时告知医生，以便对症治疗。

同时观察造口是否出现感染、分离、回缩以及脱垂等情况，如有需要将造口周围缝隙用生理盐水反复进行冲洗，再用碘伏擦拭。

造口周围的皮肤需要涂抹造瘘粉以及防漏胶，防止皮炎。

护理人员应指导患者学会自我护理造口，从观看到独立操作，保证患者在出院之前能够完全处理造瘘口为止。

2.造瘘口皮肤护理每次更换造瘘袋时，要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿、疼痛等皮炎表现。

一旦发现造瘘口皮炎，需要用造瘘粉，局部涂擦至少10~15分钟，待造瘘粉完全吸收后，将皮肤清理干净再贴造瘘袋。

造瘘袋大小一定要修剪至与造口肠管相吻合，修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中，引起皮肤慢性损伤；修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。

造瘘口随着时间的延长，受到腹壁肌肉持续挤压，会引起造瘘口狭窄。

所以患者要定期扩张造瘘口，通常每周扩张2~3次，每次5~10分钟，可避免造瘘口狭窄而出现肠梗阻。

还应指导患者用温水清洗造瘘口周围皮肤，用棉球或是纱布由内向外擦拭造瘘口，清洁后可涂抹凡士林等，避免皮肤病的发生。

3.饮食护理在患者术后的1~2天都需要禁食，这段时间患者身体所需的营养则需要通过静脉输液来补充，肛门通气之后，患者可以少量喝点温水。

在术后的3~4天，可给患者安排一些清淡的流质食物，术后5天可食一些半流食，后续的饮食则需要根据患者实际的身体恢复情况来安排。

直肠癌术后结肠造瘘口的护理直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。

随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，是外科较为常见的消化道肿瘤，手术治疗是目前最佳的治疗方法，其中50%～60%需要做永久性结肠造口手术。

结肠造口改变了患者原有正常的排便方式，需终身使用人工肛门，这给患者的生活造成极大不便，生活质量也受到极大影响，中国“造口”之父-喻德洪曾说过：“肠造口手术的目的是提高生活质量，术后患者的生活质量得不到改善，手术便没有任何意义。

”因此肠造口护理与肠造口并发症的防治工作尤为重要。

1 临床资料1.1 一般资料2008年1月—2012年5月我院共收治80例直肠癌造瘘患者，其中男48例，女32例，年龄31—75岁，病理类型；腺癌30例，粘液腺癌16例，未分化癌14例，鳞状细泡癌20例。

1.2 并发症资料通过对我院80例直肠癌造口患者的观察，将其中发生并发症的情况进行统计整理如表所示经观察发现引起直肠癌造口患者术后并发症的原因多数是术后护理不到位，没有采取合理的防范措施。

２护理方法2.1心理护理术后恢复期患者常有抑郁、自卑、依赖等心理问题，护理人员应及时了解患者的内心世界，给予心理安慰和鼓励，使患者逐渐面对现实，接受外观的变化树立起勇敢的生活信心2.2饮食护理给予饮食指导，维持机体摄入足够的营养,术后禁食２～３天，一般３～４天后可进流食，１周后进软食，２周后可进普食。

2.3 结肠左口护理（1）结肠造口一般于术后1～3天，待肠蠕动回复后开放，造口开放前应观察肠断有无回缩、出血、坏死等现象。

造口出血常发生在术后72小时，多数是肠造口粘膜与皮肤连接处的毛细血管与小静脉出血；肠造口缺血坏死，一般发生在术后24～48小时。

当使用造瘘袋后，应观察袋内液体的颜色、性质和量。

保持造口清洁，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口粘膜及周围皮肤。

造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用食指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2～3节的关节处，在造口内停留3～5分钟，开始时每日一次。

直肠癌的造瘘口怎么护理?直肠癌的造瘘口怎么护理?直肠癌患者造口手术后做好相关的护理工作可以有效地预防直肠癌的复发，提高患者的生活质量，延长直肠癌患者的寿命。

那么直肠癌的造瘘口怎么护理?下面就听听石家庄傅山中医肿瘤医院专家怎么讲解。

1直肠癌造瘘口开放前的护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。

2、直肠癌造瘘口开放后的护理①手术后3~5天开放结肠造瘘口先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氯化锌软膏，以防止肠管排出的肠液和粪便浸渍周围皮肤而出现皮炎。

要及时给病人用上人工肛门袋，并教会病人及家属正确使用人工肛门袋，如发现造瘘口周围水肿，可在肠黏膜上覆盖凡士林纱布，给予保护。

②为预防造瘘口狭窄，人工造瘘口开放1周后，开始扩肛。

方法:戴手套涂上润滑剂，先从小指开始，轻轻进入造口深度为4cm左右，停留2~5分钟，出入通顺后改用食指。

天天1次，动作要轻柔，防止肠穿孔。

扩肛时，嘱患者张口呵气，防止增加腹压。

以上就是关于直肠癌造瘘口护理的相关介绍，一些患者咨询说他直肠癌术后造口发炎了，他想知道怎么办?就此我们也在这里谈一下，直肠癌手术后造口发炎怎么办?直肠癌术后造口发炎要及时消炎，如果患者发炎严重的话，要到医院做检查，根据检查情况进行治疗。

日常生活中，直肠癌患者术后要少吃油腻性的食物，多吃一些含有纤维素的食物，利于排便。

下面介绍一种直肠癌术后消肿，缓解患者胀痛的食疗法，供大家分享。

黄芪猪肉红藤汤用料：黄芪50 克，大枣10 枚，猪瘦肉适量，红藤100 克。

制作：黄芪与红藤加清水1000 毫升，大火煮沸.然后用小火煎30 分钟，取汁与大枣及猪肉同炖至烂，食肉喝汤。

功效：补气和中，和胃健脾，益气生津，清热解毒。

适用于肠癌腹痛胀，大便频繁等。

银花藤粥用料：银花藤50 克，白花蛇舌草100 克，龙葵50 克，半枝莲50 克，大米100 克，白糖30 克制作：①将银花藤、白花蛇舌草、龙葵、半枝莲洗净，放入瓦锅内，加水500 毫升，煎煮25 分钟，停火，过滤，取药液。

直肠癌术后造瘘口护理【摘要】做好造瘘口的护理是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复医治的首要点。

通过对28例造瘘口患者临床护理工作的小结，与大伙儿一路分享功效，探讨体会。

【关键词】直肠癌术后造瘘口护理直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠交壤处之间的癌，是消化道最多见的恶性肿瘤之一。

手术根治性切除是直肠癌的要紧医治方式。

如直肠癌位置低，距肛门7cm之内，在切除癌肿同时切除肛管和肛门周围皮肤约5cm直径和全数肛管括约肌。

乙状结肠近端在左下腹壁做永久性人工肛门。

做好人工肛门的护理，是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复医治的首要点。

是提高造瘘口术后患者生活质量，使患者从头走向社会的前提。

1临床资料2003～2020年福建南平第一医院收治了266例直肠癌患者，其中男177例，女89例，年龄38～85岁，术后永久性人工肛门28例，其中男20例，女8例，通过上述病例的观看、护理，取得良好成效，总结出以下体会与大伙儿一路探讨。

2护理心理护理肠造口虽是救命的方法，但在患者的躯体外形和自尊方面都是一个专门大的刺激，患者都不易同意。

护理人员应及时了解患者的内心世界，给予心理安慰和鼓舞，使患者慢慢面对现实，同意自己外观上的转变。

医护人员依照患者的自理程度和情绪反映慢慢教会造瘘口的自我护理方式，并详细说明自我照顾的注意事项。

患者的家眷对肠造口也需要有一个适应进程，护士应倾听他们的诉说，了解他们的心理反映，使他们熟悉抵家眷和亲友的明白得和鼓舞对患者康复的重要性,并能协助完成造瘘口的护理。

肠造口术后可否继续性生活是患者和配偶很关切的问题，一样情形下，术后几个月，可恢复正常性生活。

女性肠造瘘者一样能够怀孕临盆。

正确利用人工肛门袋，维持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整正确测量造瘘口大小将一次性人工肛门袋孔口剪至适合大小，一样比造瘘口大[1]。

撕去肛门袋粘贴面上的纸片，将肛门袋紧贴在造口周围皮肤上。

术后初期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。

直肠癌手术后护理有哪些注意事项
1、局部皮肤护理：术后2-3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。

待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。

2、换袋方法：由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。

换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气;取肛袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。

3、大便成形及养成定时排便的习惯后，病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好，用绷带固定。

4、服用中药，进行一个长期而有效的辅助治疗，来全面改善病人的生活质量。

目前在临床上服用Asteady艾舒坦扶正配方，癌症患者服用后在缩小肿瘤，控制转移，稳定病情，提高生活质量等方面效果都还可以。

结肠造瘘术后造口护理摘要：对直肠癌mile’s术后乙状结肠造口直接并发症和间接相关并发症发生的原因及护理进展进行了综述。

针对肠造口者自卑心理较多见的现象，每年举办1次肠造口联谊会，让众多的造口者一起交流、娱乐，减轻他们的自卑感，激发对生活的信心，促进其心理康复。

提出积极预防、及时处置，为减轻患者的痛苦提供了有效的措施，从而提高造口患者的生活质量。

护理人员术前给予患者心理护理，了解患者害怕的原因，解除患者心理顾虑。

术后针对患者展开全面的心理支持，使患者熟悉结肠造瘘术造口的自我护理及如何预防造瘘术后并发症，使其尽快的融入生活工作之中。

关键词：结肠造瘘术；结肠造口；护理进展中图分类号：r735.3+7 文献标识码：a 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，多发生于45岁～59岁的人群，男性发病多于女性。

近年来，直肠癌的发病率有明显的上升趋势，其原因可能与饮食结构变化、预期寿命的延长以及检查手段的提高有关。

直肠癌根治术后行永久性结肠造瘘术，目前被认为是一种有效的治疗方法。

近年来，肠造口病人的护理越来越多地受到重视，加强结肠造瘘术后的护理工作、减少术后并发症的发生、培养造口病人的健康心理、提高造口病人的生活质量已成为当今造瘘术后医务工作的主要方向。

1 结肠造瘘术的护理1.1 心理护理癌症本身和需要做肠造口的事实给病人带来了负性心理反应，心理创伤超过了生理创伤，病人在手术前会出现一系列心理行为的变化，主要表现为抵触心理、恐惧绝望心理、疑虑心理、紧张和焦虑心理及抑郁心理等不同的心理变化。

因此，需要广大医护人员对其进行正确的心理疏导。

1.2 术前心理护理良好的护患关系不仅能给病人营造一个良好的心理气氛和情绪反应，而且还可增加病人对医护人员的信任，从而稳定病人情绪使其树立战胜疾病的信心，以最佳的身心状态接受手术治疗。

病人入院后，护士应主动向病人及家属介绍病区环境、病房设施、主管医生及护士、医疗技术水平，可以增加病人的安全感。