肠造瘘术后护理

肠造瘘术后护理要点肠造瘘指的是肠道受到严重损伤且各种结直肠癌一期无法吻合，这时就需要为患者进行肠造瘘手术，通俗些来讲就是将坏死、损伤以及存在疾病的肠子切掉，然后将上端的肠子在肚子上重新破开一个口将其拉出来，这时候大便就会直接从这个口中拉出来。

在手术后的一段时间之内，严重者甚至需要终身在腹壁上另外制造一个人工的肛门，需要将粪便的出口转移到患者腹部，而这对于患者的生活来说无异于是一种负担和严重的不变，同时对患者的心理也会造成巨大的阴影。

由此可见，对肠造瘘术后患者进行护理至关重要。

肠造瘘术后患者的护理主要包括：术后对造瘘口周围的皮肤做好相关护理工作，保持皮肤的干燥和清洁，在患者排便后要及时对造瘘口进行消毒处理，时刻观察患者心理情况，定期对患者进行心理上的疏导，使患者可以树立生活的自信心，在患者的康复期指导患者进行自我护理，对于出院后的日常生活予以适当的健康教育，那么对肠造瘘术后患者进行护理究竟有哪些要点呢？一、肠造瘘术前需进行术前护理（一）心理护理术前对患者进行心理护理时，需要抓住两个要点，第一点是患者面对疾病的恐惧，第二点就是患者对自身身体外形改变的一种担心。

进行造瘘口手术的患者通常都会有不同程度的自卑、焦虑、抑郁以及依赖等心理问题，当患者术后第一次直视肠造瘘口粘膜时，大部分都会表现出害怕的情绪。

通过对这一心理特点的总结，在术前应该就肠造瘘手术进行良好的沟通，家属以及护理人员需要对患者予以心理上的支持、帮助以及关心。

由于担心身体外形改变，患者通常都会出现恐惧、抑郁、绝望、抵触以及紧张等负面心理，这时医护人员需要加强与患者的沟通，耐心为其讲解造口的必要性以及重要性，通过自身专业知识的讲解来帮助患者进行心理疏导，让患者正面认识到疾病的相关知识，使患者清楚只要掌握了日常护理肠造瘘的方式，那么对于日常生活的困扰就会降到最小。

如果患者是进行预防性造瘘，则需要告知患者，在三个月或者是半年以后依然还可以进行造口还纳术，这样一来就会使患者更加容易接受手术。

结肠造瘘的护理结肠造瘘，这可不是个轻松的话题，但别怕，让我这个经验丰富的“教育工作者”来给您讲讲结肠造瘘的护理。

先来说说我遇到过的一位患者老张吧。

老张是个特别乐观的人，哪怕面对结肠造瘘这样的情况，也总是笑呵呵的。

记得第一次见到他，他刚做完手术，眼神里虽然有些迷茫和担忧，但还是积极地向我询问术后的注意事项。

结肠造瘘术后，伤口的护理至关重要。

一定要保持伤口周围皮肤的清洁和干燥。

每天都要用温水轻轻擦拭，动作得轻柔，就像对待一件珍贵的宝贝那样。

如果发现伤口有红肿、渗液或者疼痛加剧，那可不能马虎，得赶紧找医生处理。

造瘘口的护理更是重点中的重点。

首先得选择合适的造口袋。

这就好比给它找个合身的“衣服”，尺寸不合适可不行，大了容易漏，小了又会勒得难受。

而且，要定期更换造口袋，别让它“超时工作”。

更换的时候，要注意把周围的皮肤清理干净，贴上造口袋也要贴得服服帖帖的，不能有缝隙，不然会出问题哟。

老张刚开始自己更换造口袋的时候，总是手忙脚乱的。

有一次，他不小心把造口袋贴歪了，结果排泄物漏了出来，把他急得满头大汗。

我赶紧过去帮忙，一边重新给他处理，一边耐心地给他示范正确的步骤。

从那以后，老张每次更换造口袋都特别小心，还经常跟病友交流经验。

饮食方面也不能马虎。

术后初期，得吃一些容易消化的食物，像米粥、面条之类的。

等身体慢慢恢复了，可以适当增加一些蔬菜和水果，但要注意避免吃那些容易产气或者引起腹泻的食物，比如豆类、洋葱、生冷的水果等等。

有个患者就是因为嘴馋吃了太多西瓜，结果肚子不舒服，可遭罪了。

心理护理也不能忽视。

很多患者会因为结肠造瘘而感到自卑、焦虑。

这时候，家人和朋友的支持就特别重要。

要多鼓励他们，让他们知道这只是暂时的困难，生活还是充满希望的。

就像老张，他的家人一直陪伴在他身边，给他加油打气，他的心情越来越好，恢复得也特别快。

还有，患者要适当运动，但不能剧烈运动。

可以散散步、做做简单的伸展运动，增强体质，促进恢复。

总之，结肠造瘘的护理需要我们从方方面面入手，细心、耐心、贴心，让患者能够尽快恢复健康，重新过上正常的生活。

近年来直肠癌发病年龄日趋年轻化。

直肠癌的发生机制尚未明确，大多是由腺瘤性息肉转变形成，但也与环境、饮食、遗传、消化道疾病、致癌物质等因素有关。

手术切除是目前临床上主要的治疗方法，可以通过腔镜的手术方式进行治疗。

当进行直肠癌手术时，出现肿瘤离肛门位置较近或是范围较大，就需要切除肛门，切除之后可通过造瘘完成排泄。

当术前出现肠梗阻症状，也可以通过造瘘来解决。

那么患者术后的造瘘该如何护理呢？下面就详细展开介绍。

1.术后护理术后第一天，为患者换药时观察结肠造口处是否存在缺血现象，主要观察造口的黏膜有无发黑、发暗现象。

如果出现造口处缺血，但是有少量红润的肠黏膜的情况，护理人员要及时告知医生，以便对症治疗。

同时观察造口是否出现感染、分离、回缩以及脱垂等情况，如有需要将造口周围缝隙用生理盐水反复进行冲洗，再用碘伏擦拭。

造口周围的皮肤需要涂抹造瘘粉以及防漏胶，防止皮炎。

护理人员应指导患者学会自我护理造口，从观看到独立操作，保证患者在出院之前能够完全处理造瘘口为止。

2.造瘘口皮肤护理每次更换造瘘袋时，要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿、疼痛等皮炎表现。

一旦发现造瘘口皮炎，需要用造瘘粉，局部涂擦至少10~15分钟，待造瘘粉完全吸收后，将皮肤清理干净再贴造瘘袋。

造瘘袋大小一定要修剪至与造口肠管相吻合，修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中，引起皮肤慢性损伤；修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。

造瘘口随着时间的延长，受到腹壁肌肉持续挤压，会引起造瘘口狭窄。

所以患者要定期扩张造瘘口，通常每周扩张2~3次，每次5~10分钟，可避免造瘘口狭窄而出现肠梗阻。

还应指导患者用温水清洗造瘘口周围皮肤，用棉球或是纱布由内向外擦拭造瘘口，清洁后可涂抹凡士林等，避免皮肤病的发生。

3.饮食护理在患者术后的1~2天都需要禁食，这段时间患者身体所需的营养则需要通过静脉输液来补充，肛门通气之后，患者可以少量喝点温水。

在术后的3~4天，可给患者安排一些清淡的流质食物，术后5天可食一些半流食，后续的饮食则需要根据患者实际的身体恢复情况来安排。

一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种常见的外科手术，用于治疗回肠狭窄、溃疡或炎症等疾病。

术后并发肠漏并感染伤口是一种常见的并发症。

对于这种情况，患者需要及时接受护理和治疗，以避免进一步的并发症和恶化病情。

在本文中，将探讨回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理措施和注意事项。

一、术后初期1. 严密观察患者病情：在术后的第一时间内，护士应该密切观察患者的病情，包括体温、心率、呼吸和伤口情况等。

及时发现异常情况，以便及时处理。

2. 保持伤口清洁：术后伤口感染可能会导致肠漏，并对患者的康复造成影响。

在术后初期，护士需要保持患者伤口的清洁，定期更换伤口敷料，避免继发感染。

3. 皮肤护理：要特别注意患者周围皮肤的护理，保持皮肤的干燥和清洁。

避免皮肤潮湿和红肿，以免引起皮肤感染。

4. 观察排泄物：术后患者可能会出现腹部疼痛、腹胀和腹泻等症状。

护士需要观察患者的排泄物情况，及时发现异常情况，并及时汇报医生进行处理。

二、营养支持1. 合理饮食：根据患者的具体情况，合理安排患者的饮食，避免进食高脂、高蛋白食物。

适量的低脂、高纤维的饮食是非常重要的，可以帮助患者缓解肠道的压力，促进康复。

2. 补充营养：患者术后需要适量的补充维生素和矿物质，特别是维生素C和锌等，以帮助伤口愈合，增强免疫力。

3. 注意水分摄入：患者需要保持足够的水分摄入，避免脱水。

尤其在发生肠漏情况时，水分摄入更加重要，可以帮助稀释排泄物，减少对肠道的刺激。

三、药物治疗1. 抗感染治疗：对于肠漏感染的患者，抗生素是必不可少的药物治疗手段。

护士需要根据患者的具体情况，及时给予抗感染治疗，减少并发症的发生。

2. 控制症状：术后患者可能会出现腹泻、腹胀、腹痛等症状。

护士需要及时给予解痉药、止泻药等药物治疗，缓解患者的不适感。

四、心理护理1. 沟通交流：术后患者可能会出现情绪低落、恐惧等情况。

护士需要与患者进行沟通交流，了解患者的心理需求，给予适当的心理护理。

造瘘术后护理问题和护理措施造瘘术是一种手术治疗方法，被广泛应用于肠道疾病患者的治疗中，特别是在患有肠瘘，肛周瘘等情况下，造瘘术被认为是一种比较有效的治疗手段。

造瘘术后的护理十分重要，下面我们就来详细了解一下造瘘术后的护理问题和护理措施。

造瘘术后护理问题
1、术后出血：由于手术后患者需要开刀，创面长时间的不愈合会导致术后出血。

2、穿孔：由于手术操作不当，可能会导致肠壁穿孔，这时候会破开上、下肠道之间的粘膜，引起腹腔炎等严重后果。

3、感染：无菌操作不到位，术后感染极易发生，若感染引起肛周脓肿，需及早就诊。

4、尿潴留：此类病人因盆腔手术部位过于严密，导致膀胱和输尿管压迫而发生尿液潴留。

5、腹部积液和胃肠道功能障碍：由于手术后肠道创面未愈合，受
刺激易导致胃肠道功能异常。

造瘘术后护理措施：
1、休息：术后患者需要多休息，尽可能减少活动，避免手术部位
受到过度刺激。

2、饮食：术后几日内，病人避免进食辛辣、重口味、高油脂食品，可以选择一些易于消化的清淡饮食，以免加重肠道负担。

3、清洁：术后患者要定时清洁手术部位，每日更换敷料，避免细
菌感染。

4、输液：手术后患者需要输液来补充身体内缺少的水分和电解质，避免身体的脱水现象。

5、观察：制定详细资料，仔细观察患者术后的情况，如有突发情况，及时处理。

在造瘘术后的护理中，患者和家属需了解造瘘术后护理问题和护
理措施，避免出现一些不必要的情况，保证造瘘术的成功。

未来小健康，让我们一起关心自己的健康吧！。

护理研究22结肠造瘘术后怎样护理窦小英眉山市中医医院 四川眉山 620010 临床中，结肠造瘘术是很多直肠、结肠、肛管疾病患者的重要史料手段。

然结肠早手术中拖出的肠管经常会由于强烈的痉挛和无节制收缩，而导致肠管充血、水肿、坏死的情况，对患者的身心健康都带来严重的伤害。

因此，结肠造瘘术后优质的护理措施对于提高患者术后恢复水平，防止造瘘口并发症，提升患者自护能力等方面具有重要作用。

那么，如何做好结肠造瘘术后护理，则需要从以下几个方面进行。

一、心理护理结肠造瘘术可能会对患者造成心理创伤，患者常会产生抑郁、自卑、依赖等方面的心理问题。

尤其是腹壁需要做永久性人工肛门者，手术对其所造成的心理创伤可能远低于生理创伤。

因此，在术前医护人员应当对患者详细说明人工肛门对治疗的必要性，并且提高患者对人工肛门的认识，使其了解在后期日常处理中并不复杂，并且不会对患者日后的生活与工作造成影响，提高患者对手术的接受度，勇敢面对现实，树立生活的信心。

同时，医护人员还需要注重与患者在术后保持良好的交流与沟通，及时了解患者的心理动态，并采取针对性的措施缓解患者的心理负担。

加强与患者交流，从专业角度给予患者需要的支持、关心以及安慰，使其树立战胜疾病的信心。

鼓励患者积极学习结肠造口的相关护理知识与方法，通过正确面对现实，加快心理康复，振作起来积极迎接新生活。

二、结肠造瘘口护理第一，加强对患者造瘘口的观察，及时发现其异常情况。

结肠造口一般于术后的2-3天，等到肠蠕动恢复后开放。

造口开放前，需要观察肠段是否发生回缩、坏死、出血等情况。

第二，保持造瘘口的清洁，在术后短期内（一般指24小时之内）对造瘘口进行清洗，使用生理盐水、碘伏溶液进行结肠造口粘膜及周围皮肤的清理，并使用生理盐水纱布外敷。

第三，进行结肠造口扩张，在造口开放后，开始进行造口扩张。

穿戴好医护专用手套，在食指上涂抹石蜡油插入造口，注意插入动作缓慢，插入造口长度约为2-3指的关节处；插入后，在造口内停留3min到5min。

直肠造瘘口护理记录书写范文
患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁
住院号：XXXXXX病房号：XXXXX
日期：XXXX年XX月XX日
护理人员：XXX护士长
一、病情概述
患者因直肠癌行手术治疗，术后出现直肠造瘘口。

目前患者情况稳定，生命体征正常，但需密切观察病情变化。

二、护理措施
1.每日进行造瘘口清洁，使用生理盐水或温开水清洗，保持造瘘口周围皮肤干燥清洁。

2.每日更换造瘘袋，注意选择合适的型号和规格，避免过紧或过松。

3.定期更换造瘘袋内衬，避免细菌滋生。

4.监测患者的排便情况，及时清理粪便残渣，避免便秘或腹泻。

5.饮食方面，建议患者少食多餐，以流质或半流质食物为主，避免食用刺激性食物。

6.定期进行造瘘管的检查和维护，避免堵塞或感染。

三、注意事项
1.避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成造瘘口破裂或感染。

2.注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

3.如有发热、腹痛、腹泻等症状，应及时就医。

四、护理效果评估
经过一段时间的护理，患者的造瘘口情况良好，排便通畅，无明显不适症状。

同时，患者对护理措施也表示满意。

一、引言肠造瘘术是一种治疗肠道疾病的重要方法，通过将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便的需求。

术后护理对于患者的康复至关重要。

本文将详细介绍肠造瘘术后的护理措施，以帮助患者更好地恢复。

二、心理护理1. 患者术后往往会产生焦虑、恐惧等心理，护理人员应耐心倾听患者的诉求，给予关爱和支持，帮助他们树立信心。

2. 鼓励患者与同病种的病友交流，分享护理经验，减轻心理负担。

3. 引导患者保持积极乐观的态度，以更好地面对造口生活。

三、造口护理1. 观察造口血运、通畅程度，若出现颜色晦暗、发黑、无张力等情况，应警惕造口坏死。

2. 教育患者了解腹痛、腹胀、恶心呕吐、造口停止排气排便等症状，及时报告医生。

3. 更换造口袋时，注意周围皮肤避免受到肠液污染，预防皮炎。

4. 使用氧化锌油膏保护周围皮肤，预防大便浸渍。

5. 定期清洁造口，保持局部清洁干燥。

四、饮食护理1. 饮食以高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主，避免过多膳食纤维。

2. 适量进食，防止粪便干结和排便困难，避免肠梗阻。

3. 避免食用刺激性食物，如洋葱、大蒜、豆类、山芋等，减少刺激性气味和胀气。

4. 少吃辛辣刺激性食物，多饮水。

五、活动与休息1. 避免提举重物、治疗慢性咳嗽和排尿困难、预防便秘，可佩戴特制的疝气带。

2. 严重者需行手术修补。

3. 保持充足的睡眠，有助于身体恢复。

六、并发症的预防与处理1. 预防感染：保持造口周围皮肤清洁，避免污染。

2. 预防肠梗阻：避免过多膳食纤维，保持肠道通畅。

3. 预防皮肤炎症：使用氧化锌油膏保护周围皮肤。

4. 预防造口狭窄：定期更换造口袋，避免长时间压迫。

5. 若出现并发症，如感染、狭窄、出血等，应及时报告医生，并遵医嘱进行治疗。

七、总结肠造瘘术后护理是一项重要的工作，患者和家属应充分了解护理要点，共同努力，帮助患者尽快康复。

通过心理护理、造口护理、饮食护理、活动与休息、并发症的预防与处理等方面的综合护理，患者将能够更好地适应造口生活，提高生活质量。

小儿肠造瘘护理
【观察要点】
术后24—48小时开放瘘口，注意观察肠管血运，有无紫绀、出血、排气、排便。

【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。

2、禁食，静脉输液，待造口开放后进流质饮食。

以后给高热量、少渣、易消化饮食，少量多餐。

3、瘘口周围皮肤术后一周内用凡士林纱布围绕，如有红、糜烂可涂以氧化锌软膏或波谱仪照射。

4、伤口愈合后，每日用生理盐水棉球清洗瘘口周围皮肤，凡士林油膏保护并保持清洁。

瘘口以消毒纸敷盖或人工肛门袋覆盖。

5、注意保暖，防止感冒，保持患孩安静，以防因咳嗽哭闹增加腹内压力，造成肠外翻。

【健康教育】
1、指导家属正确使用人工肛门袋和护理造瘘口，注意保持造瘘口周围皮肤清洁，防止湿疹。

2、出院后造口1—2周扩张一次，持续2—3个月。

若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查处理。

3、宜进少渣易消化的食物，避免粗纤维食物。

肠造瘘口的护理
肠造瘘口的护理主要是对皮肤的保护,注意要点有：1.局部皮肤护理：术后3～4天开放结肠造瘘口即人工肛门,先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎;待粪便成形有规律时,可只用清水洗净皮肤,保持干燥;不可用碱性肥皂,消毒药水或化学药剂等清洗造瘘口周围皮肤,以避免损伤皮肤;亦不可涂抹任何乳液与药膏,以避免造瘘口袋粘不住;在清洁造瘘口周围皮肤时可用一块湿纸巾盖住造瘘口避免排泄物流出,污染造瘘口周围皮肤;2.在护理过程中,要留意造瘘口的颜色有没有异常,正常的造瘘口是鲜红色,若造瘘口颜色变成暗紫或黑色,应立即去医院就诊;3.手术后初期,造瘘口会有肿胀的现象,通常一至二个星期便会收缩,直至一至二个月后,收缩便会停止,尺寸也会固定;4.若造瘘口有渗血现象是十分普遍的,因为,造瘘口表面是布满微血管的,不用担心,只要用湿纸轻轻地按住渗血处就能止血;但是,如果排泄物带血或血是由造瘘口内部流出,则必须立即去医院就诊;5.饮食：只要吃均衡饮食就可以了;但在尝试某种新食物时,最好不要一次吃得过多,如无不良反应,可逐步增多;平时应多吃蔬菜、水果;应尽量避免粗糙的纤维食物,如：坚硬的肉类、玉米,爆米花,芹菜,凤梨,麦麸,椰果,豆芽,坚果类;。

造瘘术后护理问题和护理措施瘘术是一种治疗疾病的手术，术后的护理工作非常重要。

通过正确的护理和措施，可以有效预防感染和并发症的发生，加快患者的康复过程。

本文将介绍瘘术后护理问题和相应的护理措施。

瘘术后护理问题主要包括：伤口护理、饮食护理、运动护理、心理护理等方面。

下面分别进行详细的介绍。

一、伤口护理1.保持伤口清洁干燥。

术后的伤口要保持干燥和清洁，避免污染和感染。

可以用生理盐水或者医生开具的消毒药水进行清洁，每天进行两到三次。

2.定期更换敷料。

术后伤口需要定期更换敷料，一般是每天或者每两天进行一次。

更换敷料时要注意轻柔，避免刺激到伤口造成伤害。

3.注意伤口情况。

术后要密切关注伤口的情况，如有出血、肿胀、发红等情况要及时咨询医生进行处理。

4.避免用手直接接触伤口。

术后的伤口是非常容易感染的部位，所以要避免用手直接接触，以免引起感染。

以上是关于瘘术后伤口护理的措施，希望读者能够引起重视。

二、饮食护理1.饮食宜清淡。

术后的患者要遵循清淡饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物，以免引起胃肠道不适。

2.多喝水。

术后的患者要适量多喝水，保持水分平衡，促进伤口愈合。

3.控制饮食量和进食频次。

术后的患者肠胃功能尚未完全恢复，所以要控制饮食量和进食频次，以免引起消化不良的情况。

4.避免贪食。

术后的患者因为疼痛和疾病导致的食欲不振，所以一定要避免贪食，以免引起消化不良。

以上是关于瘘术后饮食护理的措施，希望读者能够引起重视。

三、运动护理1.适量运动。

术后的患者要进行适当的运动，有助于预防静脉曲张和血栓的形成。

2.避免剧烈运动。

术后的患者需要避免剧烈运动，以免对伤口造成不利影响。

3.合理安排作息时间。

术后的患者要合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息，有助于加快康复。

以上是关于瘘术后运动护理的措施，希望读者能够引起重视。

四、心理护理1.积极配合治疗。

术后的患者要保持积极的态度，配合医生进行相应的治疗，有助于减少并发症的发生。

2.密切关注病情变化。

一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理回肠造瘘术是一种常见的肠道手术，常用于治疗肠梗阻、炎症性肠病或肿瘤等疾病。

术后的护理十分重要，尤其是在出现并发症如肠漏感染伤口的情况下更是需要细心呵护。

接下来我们将针对一例回肠造瘘术后并发肠漏感染伤口的护理进行详细介绍。

一、术后肠漏感染伤口的表现术后肠漏感染伤口是一种比较严重的并发症，患者的伤口可能会出现红肿、渗液、发热、疼痛等症状。

此时需要尽快进行处理，避免伤口感染造成更严重的后果。

二、护理措施1. 保持伤口清洁干燥首先要做好的就是保持患者的伤口清洁干燥。

每天用生理盐水或者医生指导的清洁剂进行伤口清洗，并用无菌纱布进行包扎，保持伤口干燥。

注意勿用含酒精等刺激性物质进行清洁，以免引起更严重的刺激和感染。

2. 使用合适的敷料选择合适的敷料也是非常重要的一步。

建议使用无菌敷料，选择透气性好、吸水性强的产品进行包扎。

适当的换药频率也很关键，要根据患者的伤口情况来决定换药的频率，保持伤口的清洁干燥。

3. 观察伤口情况及时观察伤口的情况也是护理中的一项重要工作。

注意观察伤口是否有红肿、渗液、异味等不正常的情况，以及患者的体温变化。

发现异常情况立即向医生汇报，寻求进一步治疗方案。

4. 定期更换输液管患者可能需要长期留置输液管，定期更换输液管也是非常重要的工作。

输液管的清洁和更换能够有效地减少感染的风险，为患者的康复提供保障。

5. 合理饮食术后肠道疾病的患者在伤口出现感染的情况下，饮食调理尤为重要。

建议遵医嘱控制蛋白质的摄入，多食用易消化的食物如粥、面条等，减少对肠道的刺激。

同时要保证足够的水分摄入，促进伤口愈合。

6. 防止体位压迫术后患者需要长时间卧床休息，需要防止体位压迫，定期翻身，改变体位。

合理的体位转换有助于减轻患者的疼痛感和提高身体的舒适度。

术后肠漏感染伤口的护理十分重要，护理人员需要细心呵护患者，严格按照医嘱进行护理操作，及时发现并处理异常状况，提高患者的住院期间的舒适度和治愈率。

结肠造瘘术病人护理查房1.病人基本情况的了解与评估：在护理查房时，首先需要了解病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。

对病史进行详细询问，了解术前病情、手术方式及术后情况。

评估病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。

2.伤口情况的观察：检查伤口的质量，评估伤口愈合情况。

要观察伤口是否有红肿、渗液、裂开等情况，注意伤口是否有感染迹象，如局部红肿、温热、有脓液等。

3.引流管的管理：结肠造瘘术后，常会留置引流管来引排手术部位的分泌物。

护理人员要观察引流管的颜色、量、气味等，了解引流液的性质。

如引流液量过多、变色、有恶臭味，应及时通知医生。

4.腹部情况的观察：观察病人腹部的形态和肠鸣音。

如腹部有明显隆起、胀满感、腹部肠鸣音减弱或消失，可能是肠梗阻的表现，应及时通知医生进行处理。

5.水电解质平衡的评估：结肠造瘘术后，由于部分结肠功能丧失，影响了水电解质的吸收和排泄。

护理人员应关注病人的饮水量、尿量以及临床表现，如口渴、尿量减少，及时监测和纠正水电解质的不平衡。

6.营养状况的评估：结肠造瘘术后，病人容易出现消化不良、厌食等情况，影响了营养吸收。

护理人员应关注病人的饮食情况、体重变化等，及时调整饮食方案，保证病人的营养需求。

7.患者的排便情况：结肠造瘘术后，病人常常需要通过人工造瘘暂时取代自然肛门排便。

护理人员要观察病人造瘘口的情况，如有渗液、渗血或排泄物异常等，应及时处理和记录。

8.疼痛管理：护理人员要关注病人疼痛程度及其对活动和休息的影响。

根据病人的疼痛评估结果，合理使用镇痛药物或其他非药物镇痛方法，以减轻病人的疼痛感。

9.皮肤护理：术后病人的皮肤容易受到刺激和损伤，特别是因引流管的使用和病人长时间卧床不起。

护理人员要定期检查病人的皮肤情况，保持皮肤清洁和干燥，避免湿疹、床疮等皮肤问题的发生。

10.病人心理护理：结肠造瘘术后，病人可能出现情绪低落、焦虑等心理问题。

护理人员要关注病人的心理状态，与病人进行交流和沟通，提供支持和安慰，帮助其克服心理困难。

肠造瘘口病人的护理
一、术后护理
1.观察病人的体温、脉搏、呼吸情况，以及瘘口的排泄量及颜色，及时报告医生。

2.定期更换引流袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥。

3.给予适当的药物，如抗感染药物、止痛药物等。

4.协助病人进行早期活动，避免长时间卧床。

二、伤口护理
1.每天用生理盐水或碘伏擦拭瘘口周围皮肤，保持清洁。

2.定期更换瘘口敷料，注意观察瘘口周围是否有红肿、渗液等异常情况。

3.防止瘘口感染，注意手卫生、瘘口自身的卫生。

三、饮食护理
1.术后病人应以流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。

2.饮食要注意多样化，避免单一的食物，保证营养的平衡。

3.食物应细碎、软化，避免食用过硬或过粗糙的食物。

4.避免辛辣、刺激性食物和大量油脂的摄入。

四、心理护理
1.积极与病人沟通，了解他们的需求和困扰。

2.给予病人鼓励和支持，帮助他们建立积极的生活态度。

4.协助病人建立适应能力，提高生活质量。

五、其他护理
1.注重排便习惯的培养，定期帮助病人清理瘘口周围皮肤，防止感染。

2.教育病人及家属如何正确清洁和更换引流袋，防止发生渗漏和引起
其他并发症。

3.妥善处理病人的粪便，防止感染的传播。

4.注意保湿皮肤，避免瘘口周围皮肤因长时间的湿润而引起皮肤炎症。

总之，对肠造瘘口病人的护理需综合考虑各方面的因素，包括术后护理、伤口护理、饮食护理、心理护理等。

通过细致入微的护理，可以有效
减少并发症的发生，提高病人的生活质量。

摘要：直肠癌造瘘术后，患者需要接受一系列细致的护理，以促进康复和减少并发症。

本文将从饮食、伤口护理、造口护理、体位护理、心理护理等方面详细阐述直肠癌造瘘术后的护理措施。

一、饮食护理1. 术后初期：患者术后需禁食，待肠道功能恢复后，可逐渐进食。

初期可给予清淡、易消化的流质食物，如米汤、稀饭等，避免油腻、辛辣、高纤维食物。

2. 逐渐过渡：术后3-5天，根据患者恢复情况，逐渐过渡至半流质饮食，如面条、粥等。

3. 正常饮食：术后1-2周，患者可恢复正常饮食，但需注意食物种类多样化，保证营养均衡。

4. 饮食禁忌：避免进食产气食物，如豆类、洋葱、玉米等；禁烟限酒，保持口腔卫生。

二、伤口护理1. 保持伤口清洁：术后定期用生理盐水或碘伏消毒伤口，防止感染。

2. 观察伤口情况：注意伤口有无红肿、渗液、异味等异常情况，如有异常，及时就医。

3. 换药：根据伤口恢复情况，定期更换敷料，保持伤口干燥。

三、造口护理1. 观察造口：注意造口的大小、颜色、形状、分泌物等，如有异常，及时就医。

2. 保持造口周围皮肤清洁：使用温水、生理盐水清洗造口周围皮肤，避免感染。

3. 使用造口袋：根据造口大小选择合适的造口袋，正确裁剪，确保造口袋贴合。

4. 更换造口袋：定期更换造口袋，保持造口周围皮肤干燥、清洁。

四、体位护理1. 术后6小时内：患者需保持仰卧位，避免术后出血。

2. 术后6小时后：患者可逐渐采取半卧位，有利于引流和减轻腹部压力。

3. 下床活动：术后1-2天，患者可开始在床上活动，逐步过渡至下床活动。

五、心理护理1. 加强沟通：与患者保持良好的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。

2. 消除顾虑：针对患者对造口的心理负担，给予耐心解释，消除顾虑。

3. 心理疏导：鼓励患者参加康复活动，增强自信心，积极面对生活。

六、并发症预防与处理1. 肠道粘连：术后应加强体位护理，避免剧烈运动，预防肠道粘连。

2. 肠道感染：保持伤口、造口周围皮肤清洁，预防感染。

肠造瘘术后护理肠造瘘术是常见手术方式之一，可实现对肠内容物的排泄及转移，术后3至6个月左右患者的吻合口愈合，当肠功能无异常后，就可将造口还纳入腹腔，也称临时性肠造口，术后患者出现并发症的几率较高，想要进一步确保手术效果，术后就需辅以科学、合理的护理干预，以促进预后效果的提高。

加强造口观察要仔细对患者的造口皮肤进行观察，包括粘膜大小、颜色等等，对于粘膜分离处的伤口，要予以清洗处理，可使用生理盐水，确保造口干净、干燥，并在基于造口粘膜分离大小的前提下，合理的厕敷料，以银离子藻酸盐最为常见，并将护肤粉均匀的撒再造周围，以达到将渗液吸收的目的，在此过程中，要合理的选择面底盘、造口袋，确保其合理性，以造口形状，抑或是大小为前提，合理的对底盘进行修剪，确保大小合适，可将造口黏膜分离处盖住，这样做的目的是预防排出物对周围皮肤产生刺激，之后将多余的粉质清理干净后，接口将3M液体保护膜喷上，合理应用防漏贴环，与造口袋配合使用，这在避免粪水性皮炎方面发挥着积极的意义。

造口护理指导患者及其家属要合理、正确的使用造口用物，尽可能的保护好造口周围皮肤，避免引发刺激，在进行造口袋更换处理时，确保时机合理，以空腹状态最为适宜，考虑到分离期间可能出现排泄物，故就需指导患者取左侧卧位，以预防排泄物对分离处皮肤造成污染，以免延长愈合时间，发现污染情况立即予以更换处理；在清洗造口的过程中，不可使用碱性的肥皂，更换时要对造口及周围皮肤进行观察，教会患者家属争取应用护肤粉、防漏膏等，确保患者家属能够充分发挥辅助作用，具备造口腹带等使用能力。

另外，要让患者或家属了解到，什么时机可以更换造口袋，对于两件式的造口袋，将其取下清洗处理后，可放置备用。

预防造口狭窄针对行肠造瘘的患者而言，当有皮肤黏膜分离情况后，就极有可能引发造口狭窄现象的出现，故在对造口进行拆线处理后，就需落实对造口的扩张处理，每7天进行一次最为适宜，以避免造口狭窄情况的发生。

具体操作：戴手套，对食指予以润滑处理，探明方向，以两指伸进最为适宜，嘱患者及家属，当发生狭窄后，可从小指进行扩造口处理。