急性期脑梗死患者CT及MRI影像学特点分析

头部头颅CT、核磁共振MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒、血管造影等脑血管病检查方法优势、特点及选择电子计算机体层成像（CT）常规 CT（NCCT）：1）CT 平扫是检测脑出血金标准,可确定出血部位，估计出血量判断出血是否破入脑室，判断有无脑疝形成，是临床确诊急性脑出血的首选方法和鉴别缺血性卒中和出血性卒中、溶栓前排除脑出血最常规的筛查方法。

2）CT平扫是诊断蛛网膜下腔出血首选影像学方法，表现为蛛网膜下腔内高密度影，对急性期蛛网膜下腔出血具有较高的敏感性和特异性，根据出血部位推测颅内动脉瘤的位置。

3）CT平扫是急性缺血性脑卒中常规检查和首选检查手段，表现为低密度，其重要作用是排除脑出血。

4）CT 是监测脑梗死后恶性水肿及出血转化常用技术。

5）CT 平扫可作为静脉窦血栓形成首选技术。

在CT上可分为直接征象和间接征象，当显示双侧大脑皮层及皮层下区脑水肿及脑出血时，应考虑CVST可能性。

CT 动脉造影（CTA）和 CT 静脉造影（CTV）1）CTA对颅内外动脉狭窄以及斑块评估，超声显示血管狭窄程度大于50%无临床症状或小于50%有临床症状患者，采取CTA 检查；CTA可以分析斑块形态及CT值，判断斑块性质，鉴别软硬斑块及混合斑块，对卒中风险进行评估。

2）CTA对颅内外动脉夹层诊断，能够很好显示血管管壁及管腔的情况等，并可清晰的显示内膜片、线样征和双腔改变等。

3）CTA对脑动脉瘤诊断，检测颅内动脉瘤方面具有较高敏感性、特异性和准确性，可作为颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血首选检查方法。

对于直径＜3 mm的动脉瘤，敏感性略低，还可以检测动脉管壁钙化和血栓。

4）CTA对血肿扩大、预后预测。

CTA检查对比剂外渗可提示活动性出血，表现CTA上为点样征是早期预测血肿扩大重要影像学证据。

5）CTV对静脉窦血栓诊断。

CTV对上矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、大脑大静脉和大脑内静脉的敏感度可达 100%，对于下矢状窦、基底静脉和丘纹静脉的敏感度达90%，CTV和MRV在脑静脉系统显像上具有较好的一致性。

比较CT与核磁共振在早期脑梗死中的诊断价值摘要：目的：为寻求早期脑梗死病症的最佳诊断技术，现利用观察对比的方法探讨CT与核磁共振在该类患者中的诊断效果。

方法：参与本次实验的50例患者均为我院2021年度收治，所有患者均存在早期脑梗死病症，且依次接受CT与核磁共振。

汇总分析每个患者的诊断情况，比较这两种技术手段在该类患者临床诊断中的差异性。

结果：核磁共振诊断早期脑梗死的准确率高达96.00％（48/50），仅2例出现误诊或漏诊。

相比之下，CT诊断早期脑梗死患者的准确率有些不尽人意，仅有66.00％（33/50）,误诊和漏诊人数共计17例。

数据之间差异显著，P＜0.05。

结论：与CT相比，核磁共振在早期脑梗死中的诊断效果更加优异，可以及时发现该类患者的病症问题，值得在临床工作中广泛应用。

关键词：CT；核磁共振；早期脑梗死引言：脑梗死具有发病率高、进展快和病情急的临床特点，若在早期未采取及时有效的诊断方法，则容易错过最佳的治疗时机，导致病症程度的迅速恶化，甚至诱发各种的并发症问题，使患者的生命安全受到极为严重的威胁。

反之，若能够在脑梗死患者的病症早期采取科学合理的诊断方法，便可以清晰明确患者的病灶位置，为后续的临床治疗提供正确的指引方向。

本文详细探讨了CT与核磁共振在早期脑梗死中的诊断价值，以此为改善该种病症的临床诊断效果提供信息参考，具体的研究内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2021年度我院收治的50例早期脑梗死患者，男女比例为27:23，年龄范围为41-75岁，平均年龄为（61.52±1.28）岁。

每个患者的临床表现均符合早期脑梗死的病症特点，且患者在精神状态和肝肾功能等方面无严重疾病。

所有患者均为自愿参与本次研究，且已签署知情同意书，符合实验研究的各项要求。

1.2 方法所有患者均先接受颅脑CT诊断，该种方法产生的图像内容能够呈现出患者颅脑不同部位的横断面情况，极易发现颅内出血的病症现象，在鉴别头部外伤、脑部肿瘤及炎症等多个方面也具有着较强的应用价值[1]。

CT与MRI在早期脑梗死诊断中的应用发布时间：2022-12-06T05:44:08.902Z 来源：《时代教育》2022年第15期作者：孙小宇崔春晓[导读] 本文旨在分析和比较电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）检查在早期脑梗死中的应用价值孙小宇崔春晓山东协和学院医学院山东济南 250014摘要：本文旨在分析和比较电子计算机断层扫描（CT）与磁共振成像（MRI）检查在早期脑梗死中的应用价值。

资料选取2021年1月-2022年1月于潍坊市市立医院受诊治疗的符合纳入标准的70名早期脑梗死的患者，所有患者都做了联影64层螺旋CT的头颅轴扫以及西门子1.5T磁共振成像的平扫检查。

最后根据其影像学表现，对两种检查方法在早期发病的不同时间以及不同类型脑梗死的诊断符合率进行对比分析。

结果表明MRI在脑梗死发病的不同时间以及鉴别不同类型脑梗死的诊断符合率都高于CT。

关键词：CT；MRI；早期脑梗死脑梗死是临床上有着极高发病率的脑血管类疾病，一旦患者延误诊治，极容易导致不可逆的脑功能损伤，对患者的健康以至生命产生严重的影响。

本论文研究CT与MRI在早期脑梗死诊断中的应用，以期发现在最短的时间内帮助患者早诊断、早治疗,对降低脑梗致残率、提升病人的生命健康质量有着极其重要的意义。

1 资料与方法 1.1 研究对象本文为回顾性研究。

选取2021年1月-2022年1月于潍坊市市立医院受诊治疗的符合纳入标准的70例早期脑梗死的患者。

其中男39例、女31例，年龄在55-78岁，平均年龄为（64.13±7.22）岁。

70例患者均接受了联影64层螺旋CT的头颅轴扫以及西门子1.5T磁共振成像的平扫检查。

比较两种检查方法在脑梗死发病不同时间以及鉴别脑梗死类型的诊断符合率及其影像学表现。

1.2 纳入标准与排除标准 1.2.1 纳入标准（1）患者的临床征象和综合检查结果确诊为早期脑梗死；（2）均行颅脑CT检查与颅脑MRI检查；（3）临床资料完整。

急性期脑梗死患者CT及MRI影像学特点分析刘建; 陈昱灿; 李俊鹏【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2019(017)005【总页数】4页(P18-21)【关键词】急性期; 脑梗死; CT; MRI; 影像学【作者】刘建; 陈昱灿; 李俊鹏【作者单位】四川省成都市第三人民医院放射科四川成都610031【正文语种】中文【中图分类】R743脑梗死是各种因素引起局限性脑组织缺血、缺氧性坏死及脑软化，其发病率居脑血管疾病之首[1-2]。

急性期脑梗死则指发作于14d内脑梗死[3]，该阶段脑组织缺血缺氧受损具可逆性，此时恢复脑血流灌注，则可最大限度挽救脑损伤，一旦进入慢性期，即可导致不可逆性脑损伤，预后不良。

因此，于脑梗死患者，如何及时发现梗死灶，有效评估其大小、部位等，并尽快在有效溶栓时间窗内给予应对，减少梗死灶面积，恢复缺血半暗带区，避免长期缺血对神经核团功能的影响，恢复正常神经传导功能尤为重要[4]。

电子计算机断层扫描(computerized tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)均是诊断脑梗死的重要影像学辅助手段，在脑梗死的临床诊治及预后评估中发挥重要价值[5-6]。

但研究急性期脑梗死患者同期CT、MRI影像学特征的临床报道少见，基于此，本研究拟以回顾性分析方式对我院收治的800例脑梗死患者急性期CT、MRI影像进行分析，旨在进一步补充及完善其在脑梗死中的临床应用，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院自2016年1月～2018年4月收治的脑梗死患者纳入研究范围，将符合以下纳入排除标准患者设为研究对象。

纳入标准：1)均为急性期脑梗死[7]；2)有完整CT及MRI影像资料，且两种影像学检查间隔时间不超过2h；3)首次脑梗死；4)患者及其家属均认可影像学资料采集。

排除标准：1)合并急性脑梗死以外的脑部病变；2)合并甲状旁腺功能异常患者；3)既往头颅外伤史；4)低血糖、低钙昏迷患者；5)合并精神疾病患者。