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檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸［8］张维平，匡裕康．支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌的现状与进展［J］．实用癌症杂志，2011，26（2）：217－219．［9］Kim YT，Kang CH，Sung SW，et al．Local control of disease relat-ed to lymph node involvement in non-small cell lung cancer aftersleeve lobectomy compared with pneumonectomy［J］．Ann ThoracSurg，2005，79（4）：1153－1161．［10］王巍．袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌的临床观察［J］．中华肿瘤防治杂志，2008，15（17）：1357－1358．［11］Lee ES，Park SI，Kim YH，et al．Comparison of operative mortality and complications between bronchoplastic lobectomy and pneumo-nectomy in lung cancer patients［J］．J Korean Med Sci，2007，22（1）：43－47．［收稿日期:2012－09－07］同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较祝沈冬段宏燕于清蕊【摘要】目的探讨同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。
方法对我院住院治疗的86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者临床资料进行分析。
86例患者中行同步放化疗者46例，行序贯放化疗者40例。
比较两组近期疗效、中位生存时间及毒副反应。
结果同步放化疗组与序贯放化疗组患者治疗有效率（CR+PR）分别为69.6%和50.0%，差别具有统计学意义（P＜0.05）；同步放化疗组中位生存时间显著优于序贯放化疗组（P＜0.05）；骨髓抑制、放射性食管炎、消化道反应及放射性肺炎是两组的主要毒副反应，同步放化疗组患者Ⅲ Ⅳ级不良反应发生率高于序贯放化疗组，但两者差异无统计学意义（P＞0.05）。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌临床研究【摘要】目的：比较同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和长期生存率。
方法：75 例食管癌患者随机分为两组：同步放化疗组39例；序贯放化疗组36例。
同步放化疗组：放疗2 gy /次，总量50～60gy。
同步化疗2 周期，放疗结束后继续化疗2-4周期；序贯放化疗组：放疗2 gy /次，总量60～66gy。
待放疗结束后化疗4-6 周期。
两组化疗方案相同：顺铂20 mg /m2 静脉滴注d1～5，紫杉醇135 mg /m2 静滴d1 。
结果：同步放化疗组有效率82.1%，序贯放化疗组有效率为63.9%，比较差异无统计学意义（ p 70 分。
血常规、肝肾功能、心电图正常；无其他严重内科疾病；排除妊娠及哺乳期妇女；无穿孔前征象（包括龛影、穿透性溃疡、扭曲成角）。
所有患者随机分为2 组，同步放化疗组39例，序贯放化疗组36例。
1.2 治疗方法两组均行化疗及放疗，同步组放疗在化疗开始第1天同时进行，放疗期间化疗2周期，放疗结束后化疗2-4周期；序贯组放疗结束3周后行化疗，化疗4-6周期。
放疗方法：放疗前行ct 模拟定位；根据食管镜、ct等检查勾画靶区；在客观检查发现病变范围基础上向前后左右四个方向各扩0.5～0.8cm，上下各扩3～5cm，再均匀外放0.5cm；采用6mv-x 线照射，常规分割，每周5 次，每次2gy，同步组肿瘤区总剂量达50-60 gy，序贯组食管肿瘤区常规放疗60 gy，如病变未完全消退，则缩野仅照射残余肿瘤加量至66 gy。
化疗方法：顺铂20 mg /m2静滴d1～ 5，紫杉醇135mg/m2静滴d1～5，21 d 为1 周期。
放化疗过程中，查血常规1-2次/周，定期检查肝肾功能及食管钡餐。
1.3 疗效及毒副反应评价随访至2013年7月，近期疗效判定标准按照who 实体肿瘤疗效标准评定，完全缓解（cr），部分缓解（pr），稳定（sd），进展（pd），根据cr+pr计算有效率。
同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对
比观察
放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。
本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。
一、同步放化疗的治疗原理和方法
同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。
通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。
同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。
每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。
二、序贯放化疗的治疗原理和方法
序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。
序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。
首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。
化疗周期一般为2-4个周期。
接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。
放疗周期一般为4-6周。
三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察
同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。
一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。
放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。
另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。
由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。
而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。
总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。
它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。
四、结论
同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。
同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。
然而，我们不能一概而论哪种治疗方式更好，二者在实际应用时需充分考虑患者的具体情况，并进行个体化选择。
综上所述，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都具有一定的疗效，其疗效对比观察有助于临床选择最佳的治疗方式，以提高治疗效果和患者的生存质量。
