食管癌同步放化疗

放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案同步化疗治疗局部晚期食管癌的实效性探究王晓翔【摘要】目的：探讨放疗联合顺铂（cisplatin，DDP）加氟尿嘧啶（5-fluorouraci，5-FU）同步化疗对局部晚期食管癌的治疗效果。

方法对河北医科大学第四医院2002年9月～2011年12月期间收治的80例局部晚期食管癌患者，分为联合组（n=40）和放疗组（n=40）。

联合组行放疗同步采用DDP+5-FU联合治疗，放疗组只采用放疗法，对2组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价。

结果放疗联合DDP+5-FU同步化疗治疗效果明显，治疗有效率达到90.0%，而只采用放疗治疗的有效率只有72.5%，2者有显著差异（P＜0.01）。

联合组患者2年生存率为33%，大于放疗组的24.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗过程中联合组出现恶心呕吐、骨髓抑制、食管炎、放射性脑病等不良反应较放疗组高，但绝大多数反应较轻，经积极治疗可消除。

结论放疗联合DDP+5-FU同步放疗能够有效提高局部晚期食管癌患者的近期疗效及生存率，引发的不良反应有增加，但仍能被有效控制。

%Objective To study the efficacy of radiotherapy combined with cisplatin and 5-fluorouraci concurrent chemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma. Methods 80 cases with locally advanced esophageal carcinoma collected in our hospital from September 2002 to December 2011 were divided into combination group and radiotherapy group, each had 40 cases. Patients of combination group were given radiotherapy combined with DDP and 5-FU, while radiotherapy group were only adopted radiation therapy. The efifcacy and the safety of the therapy methods were evaluated. Results The treatment effect of thechemoradiotherapy on locally advanced esophageal carcinoma was obvious. The efifcacy of combination group was 90.0%, and radiotherapy was only 72.5%, the difference was signiifcant(P<0.01). The survival rate of combination group was 33%, higher than 24.4%of radiotherapy group. The adverse reactions of combination group were higher than radiotherapy group, but most of which were light, and could be eliminated after active treatment. Conclusion The radiotherapy combined with DDP and 5-FU can enhance the efifcacy and survival rate of patients with locally advanced esophageal carcinoma, and also cause an increase in adverse reactions, which can be controlled effectively.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3页(P76-78)【关键词】食管癌;放化疗;顺铂;氟尿嘧啶【作者】王晓翔【作者单位】河北医科大学第四医院肿瘤科，河北石家庄050011【正文语种】中文【中图分类】R735.11.1 一般资料 2002年9月～2011年12月期间收治晚期食管癌患者80例，其中男41例，女39例，年龄21～72岁，平均年龄（44±6.5）岁。

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察放化疗是目前治疗食管癌的常用手段之一，其中同步放化疗和序贯放化疗是两种不同的治疗模式。

本文旨在对同步放化疗与序贯放化疗在治疗食管癌方面的疗效进行对比观察。

一、同步放化疗的治疗原理和方法同步放化疗即同步进行放射治疗和化学治疗，放化疗的两个组合治疗方式，并行治疗。

通过放射治疗高压射线和化学治疗药物的联合应用，达到杀灭癌细胞的目的。

同步放化疗治疗周期通常较短，一般为2-3个周期。

每个周期内，患者会接受一定剂量的放疗和化疗药物。

二、序贯放化疗的治疗原理和方法序贯放化疗即按顺序进行放射治疗和化学治疗，先进行化学治疗再进行放射治疗。

序贯放化疗的治疗方式相对同步放化疗更加灵活。

首先，患者会接受化学治疗，通过药物的应用来抑制癌细胞的生长和扩散。

化疗周期一般为2-4个周期。

接着，患者会进行放射治疗，通过高能射线的照射来杀灭残存的癌细胞。

放疗周期一般为4-6周。

三、同步放化疗与序贯放化疗的疗效对比观察同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都取得了一定的疗效，但它们在疗效上存在一些差异。

一方面，同步放化疗由于放射治疗和化学治疗的同时进行，可以达到较好的协同效应。

放射治疗可以通过增加肿瘤细胞的敏感性来提高化疗药物的疗效，而化疗药物可以通过增加肿瘤细胞的放射敏感性来增加放射治疗的疗效。

另一方面，序贯放化疗可以更好地控制化疗药物的剂量和时间。

由于化疗一般在放射治疗之前进行，可以更好地控制药物的毒副作用，减少患者的不适感。

而同步放化疗在药物治疗和放射治疗同时进行，可能增加了治疗的难度和患者的不适感。

总体而言，同步放化疗和序贯放化疗在治疗食管癌方面都有明显的疗效提升。

它们的疗效在一定程度上取决于患者的个体情况和病情的不同，因此在实际临床应用中需根据患者的具体情况进行选择。

四、结论同步放化疗和序贯放化疗都是治疗食管癌的有效手段，它们在疗效上有一些差异。

同步放化疗具有治疗周期短、协同效应好等优势，而序贯放化疗则更加灵活、有利于药物剂量和时间的控制。

38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘　要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。

方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。

结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。

随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。

经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。

结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。

关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。

食管癌放化疗要点CSCO指南工作委员会将在今年更新肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌指南，同时还将新发布肾癌、头颈肿瘤、甲状腺癌、肉瘤、胰腺癌、肝癌、血液肿瘤、食管癌等八个指南。

一、CSCO食管癌指南将强调同步放化疗对于潜在可切除的食管癌、食管癌术后、局部晚期食管癌的治疗作用。

1. 潜在可手术食管癌术前同步放化疗从2003年（9个随机对照研究，包括了1116个患者）至2018年（31个随机对照研究，包括了5496个患者）的8个荟萃分析证实：对于局部晚期食管癌，术前同步放化疗与单纯手术、新辅助化疗、新辅助放疗相比，明显提高了总生存，明显提高了R0切除率，明显提高局部区域控制率，并且没有明显增加围手术期的死亡风险。

对2007年和2011年发表在Langcet oncology上的研究证实：不论腺癌还是鳞癌，潜在可手术的食管癌进行术前同步放化疗患者均有生存获益。

此外，同步放化疗优于序贯放化疗，降低局部区域复发率，降低术前肿瘤分期。

2. 术后的放射治疗多个大规模的临床研究（包括国内研究）证实：术后放疗能提高食管癌Ⅲ期患者（T3N1M0、T4N0-1M0）OS；术后放疗提高N+患者OS，术后同步放化疗能够提高Ⅲ期患者的OS。

术后放疗为预后良好的最重要的预测因素。

3. 局部晚期的根治性同步放化疗国内外多项大规模临床试验的结果已证实：对于局部晚期食管癌，根治性同步放化疗比序贯放化疗明显提高OS，降低局部复发率；同步放化疗毒副反应有所增加，尚可耐受；根治性同步放化疗联合分子靶向治疗正在研究之中。

自2013年至2017年的几项临床试验研究了同步放化疗+C225的治疗疗效和毒副反应，其中，对比同步放化疗+C225与同步放化疗的研究SCOPE-1和RTOG0436获得了阴性结果。

而我国正在进行的同步放化疗联合厄洛替尼的研究发现，同步放化疗（ENI--选择性淋巴结照射）联合厄洛替尼，2年OS为57.8%，与单纯同步放化疗、同步放化疗（CFI）、同步放化疗（CFI）+厄洛替尼组相比，具有统计学差异。

多西他赛同步放化疗中晚期食管癌的疗效观察目的：总结多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者的疗效，寻找能够提升中晚期食管癌患者整体治疗效果的重要方案。

方法：本次研究资料选取2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者，以随机数字法将其划分成两个小组，分别是实验组与对照组。

对照组病患接受常规放疗，实验组病患接受多西他赛同步放化疗，并且对比及分析两组病患不良反应以及治疗情况等。

结果：研究结果表明，实验组研究对象在治疗效果方面存在着绝对性优势（P＜0.05）。

同时，两组病患在不良反应方面却并未表现出明显性区别（P>0.05）。

结论：临床上给予中晚期食管癌患者多西他赛同步放化疗，除了治疗程序安全性较高而且操作便捷之外，还有助于控制出现各种不良反应，建议推广。

[Abstract] objective：to summarize the many west he match chemoradiation middle-late the curative effect of esophageal cancer patients，for patients to promote patients with an important effect on the general treatment plan. Methods：this study data selection in October 2012 - October 2014 in the center of the hospital patients，diagnosis and treatment of 66 cases of patients with by the method of random Numbers to be divided into two groups，experimental group and control group，respectively. Patients in the control group accepted routine radiotherapy，the experimental group patients accepted dorsey he chemoradiation，and comparison and analysis of two groups of patients with adverse reactions as well as the treatment and so on. Results：the results show that the experimental study on the treatment effect exist in absolute advantage （P 0.05）. Conclusion：for patients with clinical patients dorsey he chemoradiation，in addition to safe and convenient therapy program，also helps to control appear all sorts of adverse reactions，recommended.[key words]Many west he match；Synchronization；Radiation and chemotherapy. Patients with patients；The curative effect为了总结多西他赛同步放化疗中晚期食管癌患者的疗效，笔者以随机数字法把2012年10月至2014年10月期间在本中心医院接受诊治的66例中晚期食管癌患者划分成两个小组。

紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的临床观察作者单位：212300 江苏省丹阳市中医院通讯作者：何建兴目的评价紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应。

方法对60例食管癌患者根据不同的治疗方法分为两组，放化组在同时及放疗后共进行4周期的TP方案化疗；化疗用紫杉醇175 mg/m2，d1、d8，顺铂50 mg/m2 d1、d8，21天为一周期。

单放组行单纯根治性放疗。

结果放化组有效率为86.7%，单放组有效率为53.3%，放化组的有效率明显高于单放组（P＜0.05）；放化组1、2、3年生存率分别为85.3%、60.4%、40.2%，单放组1、2、3年生存率分别为54%、34%、24%，放化组1、2、3年生存率明显高于单放组（P＜0.05）。

结论TP 方案联合同步放化疗的疗效优于单纯性放疗，可以明显的提高食管癌的疗效和生存率，值得进一步研究。

标签：同步放化疗；紫杉醇；顺铂；食管癌；联合用药食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一，由于患者在诊治时已处于局部晚期或已有远处转移，已经失去了手术治疗的机会。

此时放疗或放化综合治疗成为主要的治疗方法，但预后较差，5年的生存率徘徊在10%左右。

目前研究表明同步放化疗是一种比较好的综合治疗方法。

笔者观察紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗食管癌的疗效和不良反应与单纯放疗相比较，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料自2006年9月～2009年9月对本院60例食管癌患者随机接受紫杉醇加顺铂方案联合同步放疗治疗或单纯根治性放疗。

全部的病例均为初治患者，男性36例，女性24例，年龄59～80岁，中位年龄67岁。

所有的病例均取得病理检查确诊为鳞状细胞癌中度分化，经上消化道钡透X线、胸部CT、ECT 和腹部B超检查。

患者的血常规、肝肾功能、心电图检查均无放化疗的禁忌证，KPS评分大于80分。

所有患者随机分为两组，A组为放化组，B组为单放组，两组病例特点见表1。

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察【摘要】目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。

方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者，随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。

放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50 mg，顺铂20 mg静脉滴注化疗，连用3周～5周；单放组行单纯放疗。

两组放疗均采用三维适形放疗。

结果放化疗组近期有效率（cr+pr）为93.3%，单放组为73.3%，两组疗效无显著性差异（p>0.05）。

1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%，单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%，差异有显著性意义（p6 mo，将患者分为两个组，单放组和放化组两组各占45例。

1.2 治疗方法患者双手抱头，取仰卧位，为了增强ct扫描，用立体定位框架及真空负压垫固定患者。

对患者每天进行一次常规分割照射，每次剂量1.8～2.0 gy，每周5次，疗程6～7周。

化疗方法：静脉滴注紫杉醇50 mg/m2与顺铂20 mg/m2，放疗后的第1、8、15、22、29、36天对患者展开化疗。

1.3 评价疗效标准1.3.1 放疗结束后2月依据who（1981年）统一标准[2]，评价近期疗效与不良反应[3]，分为sd （稳定）、pd （进展）、cr （完全缓解）、pr （部分缓解），cr+pr为总有效率。

1.3.2 生存率患者生存率以3年生存率为准，计算方式为以第一次化疗或放疗开始为开始直至患者死亡或者是对患者最后一次随访为止。

1.3.3 对患者进行毒副反应评价是是以who有关抗癌药物毒性反应分级标准[4]为基准，对患者的粒细胞和血小板下降发生率展开评价。

对出现放射性肺与食管炎反应的患者则是按rtog评价。

1.4 统计学方法统计分析采用spss 11.0软件进行，以均数±标准差表示治疗结果，采用t检验，以p0.05），表1所示。

同步放化疗治疗不可手术食管癌的临床效果观察【摘要】目的：研究奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗在不可手术食管癌中的临床疗效，为食管癌临床用药提供理论依据。

方法：100例不可手术的食管癌患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者给予奈达铂联合多西紫杉醇进行化疗，对照组给予顺铂联合5-氟尿嘧啶进行化疗，两组同期均给予放疗治疗。

结果：观察组有效率、2年生存率均明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（p0.05）。

结论：奈达铂联合多西紫杉醇同步放化疗治疗不可手术食管癌临床疗效确切，值得临床推广。

【关键词】不可手术食管癌；同步放疗；奈达铂；多西紫杉醇中图分类号 r735.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）21-0034-02食管癌是较为常见的恶性肿瘤之一，而我国是食管癌的高发国家，发病率位居世界第一，手术是治疗食管癌的有效手段，但是部分患者因为肿瘤外侵、转移等不可进行手术治疗，而此类患者选择放化疗就成为了主要手段[1-2]。

为此本研究采用奈达铂联合多西紫杉醇对50例不可手术食管癌患者进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年12月-2010年12月笔者所在医院就诊的100例食管癌患者为研究对象，且所有患者均符合下列标准：（1）经过病理和组织学检查确诊为食管癌；（2）kamofsky评分≥60分；（3）经过影像学检查发生肿瘤组织已经侵入周围组织或者出现淋巴结转移，无手术适应证的患者。

将患者用随机数字表随机分为观察组和对照组各50例。

其中观察组男29例，女21例，平均（62.45±14.23）岁，病变长度（6.34±1.34）cm，病变部位上段13例，中段32例，下段5例；观察组男31例，女19例，平均（64.64±13.53）岁，病变长度（6.25±1.27）cm；病变部位上段15例，中段29例，下段6例。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

紫杉醇联合卡铂同步放化疗在食管癌患者中的应用效果【摘要】目的：观察食管癌患者应用紫杉醇联合卡铂同步放化疗的效果。

方法：随机将80例食管癌患者分为2组，对照组40例，仅行放射治疗，观察组40例，应用紫杉醇联合卡铂同步放化疗，对比治疗效果。

结果：观察组总有效率70.00%、1年期生存率80.00%，对照组总有效率37.50%、1年期生存率57.50%，均前组明显更优（P＜0.05）。

结论：食管癌应用紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗后，可显著提高疗效，并提高患者生存率。

【关键词】食管癌；同步放化疗；紫杉醇；卡铂食管癌属于恶性肿瘤疾病，发病早期时通常为明显症状表现，待典型症状进行性进食梗阻出现后，病情已发展至中晚期，此时，不仅营养不良、脱水等情况会发生，且患者生命安全受到严重威胁。

临床上，食管癌患者手术无法进行或手术不愿进行时，多采用放疗治疗，但治疗后5年生存率较低，不足12%[1]。

近年有研究显示，以同步放化疗方式治疗食管癌患者后，疗效及生存率均能明显改善[2]。

基于此，本院治疗食管癌患者时，采取紫杉醇联合卡铂同步放化疗方法，疗效较好。

1资料与方法1.1一般资料选取80例食管癌患者，于2020年5月～2022年5月收治，其中男58例，女22例；年龄平均（58.93±3.47）（最大79岁、最小43岁）岁。

纳入标准：（1）符合诊断标准，经手术病理证实；（2）首次接受治疗，抗癌治疗并未开展过；（3）知情同意。

排除标准：（1）合并食道穿孔与出血；（2）药物过敏；（3）已转移至远处器官；（4）合并感染性疾病；（5）预计生存期不足6个月。

随机分为2组，对照组与观察组各40例，组间资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法对照组仅行放射治疗：CT扫描全面开展，以其结果为依据，将肿瘤、临床、计划靶区绘制出来，原发灶上下、左右分别扩散30mm、80mm即为临床靶区范围，且该区域包含淋巴引流区域（由转移淋巴结形成），在临床靶区基础上，上下、左右分别拓展10mm、5mm的范围属于计划靶区；放疗时，总剂量设置为60～66Gy，以95%肿瘤靶区作为放疗目标，2Gy/次，而在95%临床靶区，总剂量设置为54～59.4Gy，1.8Gy/次，每天进行1次，5次/周；最终计划靶区：心脏受到40Gy辐射的体积要控制在35%以内，两肺受到20Gy辐射的体积要控制在30%以内。

食管癌同步放化疗标准流程概述说明以及解释1. 引言1.1 概述食管癌是一种恶性肿瘤，发生在人体食管内的细胞。

由于其位置特殊以及病变隐蔽性较高，导致早期诊断和治疗相对困难。

然而近年来，食管癌同步放化疗标准流程的应用已经成为临床上的重要治疗方法之一。

该标准流程包括在手术前或手术后进行放射治疗和化学药物治疗，通过结合两种治疗方式达到更好的治愈效果。

1.2 文章结构本文将在以下几个方面进行介绍和阐述：首先，将详细解释食管癌同步放化疗标准流程的定义、背景以及相关概念。

接下来，我们将深入探讨同步放化疗的原理和机制，包括放化疗对线粒体DNA损伤与肿瘤细胞凋亡机制的影响以及血供动力学改变与化疗药物作用之间的关系。

之后，我们将分析采用标准流程进行食管癌治疗的效果，并从临床试验和生存率等指标进行评估。

最后，我们将总结本文的结论，并展望未来对于食管癌同步放化疗领域的进一步研究方向。

1.3 目的本文旨在全面介绍和解释食管癌同步放化疗标准流程的相关内容，包括其定义、原理、机制以及治疗效果分析。

通过对该标准流程的深入探讨，希望能为临床医生提供应用同步放化疗治疗食管癌的参考依据，并促进这一治疗方法在临床实践中的更广泛应用。

此外，也希望通过本文对该领域的综述与展望，启发更多科学家对于食管癌治疗方面进行深入研究，并开展创新性工作。

最后，对于食管癌患者及医疗实践而言，希望本文可以提供一些有益的启示和建议，以改善患者的生活质量和治疗效果。

2. 食管癌同步放化疗标准流程2.1 定义和背景食管癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

由于食管癌多为隐匿性生长，早期症状不明显，因此容易被忽视或被误诊。

针对晚期食管癌患者，放化疗是目前被广泛应用的治疗方法之一。

同步放化疗是指将放射治疗与化学治疗相结合，并按一定标准和流程进行协调的治疗方式。

通过联合应用放射治疗和化学药物，可以提高食管癌患者的治愈率、生存率以及改善其生活质量。

2.2 标准流程说明食管癌同步放化疗标准流程主要包括以下几个环节：首先，在确诊食管癌后，需评估患者身体情况、分期以及相关检查结果，制定个体化的治疗方案。