下载文档原格式
甲状腺功能亢进甲亢(hyperthyroidism)系由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。
以Graves病(GD)最多见。
Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。
临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外，尚有突眼以及胫前粘液性水肿或指端粗厚等。
（一）病因和发病机制1．GD为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性粘液性水肿等有较密切联系。
2．GD有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关，一般认为，本病以遗传易感为背景，在感染、精神创伤等因素作用下，诱发体内的免疫功能紊乱。
甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有TSH、TSH受体、甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)等3．GD的发病与甲状腺兴奋性自身抗体的关系十分密切。
TSH和TSH受体抗体(TRAb)均可与TSH受体结合。
TRAb可分为两类，即甲状腺兴奋性抗体TSAb和TSH阻断(结合)性抗体TBAb。
TSAb与TSH受体结合后，产生与TSH一样的生物学效应，T3、T4合成和分泌增加导致GD。
除TSAb外，其他自身抗体也在GD的发病和病情演变中起着一定作用，不同浓度的TSAb和其他自身抗体(尤其是TBAb)及其相互作用导致GD的多种病理生理变化。
4．也有人认为TSAB是一种由独特型抗独特型免疫网络系统产生的针对TSH自身抗体独特型的具有与TSH相同效应的自身抗体。
5．GD浸润性突眼主要与细胞免疫有关。
血循环中针对甲状腺滤泡上皮细胞抗原的T细胞识别球后成纤维细胞或眼外肌细胞上的抗原，浸润眶部。
TRAb或其他自身抗体亦可作用于成纤维细胞或肌细胞，最后导致结缔组织容量增加，眼外肌功能障碍等一系列GD 眼病表现。
老年和小儿患者表现常不典型。
（二）临床表现(重要考点，考生要透彻理解，多有临床分析题出现)女性多见，男女之比为1∶4～1∶6，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。
甲状腺功能亢进症中医诊疗方案(2024年版)甲状腺功能亢进症中医诊疗方案（2024年版）一、概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种内分泌系统疾病，临床表现为甲状腺激素分泌过多，导致新陈代谢加快、神经兴奋性增强等症状。
本病归属于中医学“瘿病”、“肝火旺盛”、“心悸”等范畴。
中医治疗甲亢注重辨证施治，整体调理，具有疗效确切、副作用小的特点。
二、病因病机甲亢病因复杂，主要有情志内伤、饮食不节、劳累过度、体质因素等。
病机关键在于肝郁化火、心肾不交、阴阳失衡。
三、诊断标准1. 临床表现：存在甲状腺肿大、心悸、手颤、多汗、体重减轻等症状。
2. 实验室检查：血清甲状腺激素水平（TT3、TT4、FT3、FT4）升高，TSH降低。
3. 影像学检查：甲状腺彩超显示甲状腺肿大，可伴有甲状腺结节。
四、辨证分型1. 肝火旺盛型：表现为情绪激动、易怒、胁肋胀痛、目赤肿痛、口苦咽干等。
2. 心血不足型：表现为心悸失眠、面色苍白、头晕乏力、爪甲不荣等。
3. 阴虚火旺型：表现为五心烦热、盗汗、遗精早泄、月经不调等。
4. 气阴两虚型：表现为神疲乏力、气短懒言、心悸失眠、头晕目眩等。
五、治疗原则1. 肝火旺盛型：疏肝解郁，清热解毒。
2. 心血不足型：养血安神，调和阴阳。
3. 阴虚火旺型：滋阴降火，清热解毒。
4. 气阴两虚型：益气养阴，调和脾胃。
六、治疗方案1. 肝火旺盛型中药治疗：- 代表方：龙胆泻肝汤加减- 药物组成：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、川楝子、丹皮、赤芍、生地黄等。
针灸治疗：- 主穴：肝俞、胆俞、太冲、阳陵泉、行间等。
- 配穴：情绪激动加神门、内关；胁肋胀痛加期门、支沟。
2. 心血不足型中药治疗：- 代表方：天王补心丹合酸枣仁汤加减- 药物组成：人参、黄芪、当归、白芍、熟地黄、酸枣仁、远志、茯神、五味子等。
针灸治疗：- 主穴：心俞、脾俞、肾俞、神门、内关、郄门等。
- 配穴：心悸加巨阙、足三里；失眠加照海、申脉。
3. 阴虚火旺型中药治疗：- 代表方：知柏地黄丸合丹栀逍遥散加减- 药物组成：知母、黄柏、生地黄、山茱萸、丹皮、栀子、柴胡、白芍等。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺功能亢进是什么原因造成的？
导语：甲状腺功能亢进又被称作为甲亢，出现甲状腺功能亢进主要是由于甲状腺激素分泌过多所导致的，如果患有甲状腺功能亢进的话，在平时的时候往往
甲状腺功能亢进又被称作为甲亢，出现甲状腺功能亢进主要是由于甲状腺激素分泌过多所导致的，如果患有甲状腺功能亢进的话，在平时的时候往往会表现为怕热好多汗，有的时候还会出现大便次数增多的情况，下面小编为大家详细的讲解一下甲状腺功能亢进的原因有哪些？
甲状腺功能亢进是内分泌系统的常见病、多发病，临床上大部分甲亢患者都是由于毒性弥漫性甲状腺肿引起的。
发病人群中，女性的患病率高于男性，根据调查女性甲亢患者的人数比男性高4~6倍。
其原因与性腺功能变化有关，一般与雌激素水平密切相关。
当机体内雌激素分泌紊乱的时候，会影响到甲状腺激素的合成分泌及发挥生理功能。
雌激素能够抑制甲状腺激素的生理作用，当雌激素相对增多时，甲状腺激素的生理作用则降低。
此时，甲状腺对脑垂体的负反馈抑制作用解除，促甲状腺激素分泌增多，兴奋甲状腺，或通过其他途径导致甲状腺代偿性增生，肥大的甲状腺会分泌更多的甲状腺素，最终导致甲亢的发生。
甲亢多见于青春发育期、妊娠期、更年前期的女性，从年龄上看，20~40岁的甲亢患者人数最多。
这可能与20~40岁的人群正处于性腺活跃的阶段，激素合成和分泌容易受到影响而出现紊乱，特别是女性处于青春期、妊娠期、更年期前期时，正是激素水平波动较大的时期，容易出现激素紊乱而至发病。
小编提醒广大的患者在平时的时候一定要定期的去医院进行检查，
生活常识分享。
老年百病防治-新陈代谢及内分泌系统疾病-老年性甲状腺机能亢进甲状腺机能亢进（简称甲亢）是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多所引起的一种综合病征，主要表现为代谢亢进与神经系统兴奋性升高。
甲亢的发病年龄并无明显界线，从幼儿到老年都可以发病，女性多于男性（约为４～８∶１）。
据有关报道，６０岁以上甲亢患者约占甲亢总患病数的１０％左右。
近年来由于生活水平的不断提高、长寿老人逐渐增多，加之现代医学的进展，尤其是老年病学科的发展，有关老年性甲亢的报道逐渐增加，并日益受到人们的重视。
［发病原因］老年甲亢的病因、与其他年龄者相类似，主要是由于自身免疫反应等因素致使甲状腺分泌过多的相应激素而引起：１．遗传因素。
甲亢有一定的遗传性，如临床上最常见的一种甲亢——毒性弥漫性甲状腺肿，就属自家免疫疾病，是由胸腺和淋巴样组织以及遗传因素产生一种免疫因子，刺激甲状腺所引起的甲状腺肿大。
它合成并分泌过多的甲状腺素，产生交感神经兴奋性增高和代谢增高。
故在临床上常可追涉到两、三代发病史。
２．精神创伤。
强烈的精神刺激可导致本病的骤然发生，在临床上许多病人在发病前有明显的精神创伤史。
３．其他因素。
如有些肥胖病人节食过猛，体重下降过快，可发生本病。
也有接受外源碘化物（如碘盐）过多引起甲亢者。
临床上还有因使用碘化钾或碘造影剂而引起甲亢的报道。
此外，一些分泌促甲状腺激素的垂体肿瘤及分泌类促甲状腺激素的异位内分泌性恶性肿瘤均可引起甲亢。
中医认为，本病以气、痰、瘿、火、虚为主要病机。
肝气郁滞，气滞饮停，痰浊壅结，脉络瘀阻，久则化火内亢，灼伤阴津而致病。
也可因骤受强烈精神刺激或卒感外邪而形成。
［临床表现］甲亢的病情轻重不一，临床表现也各不相同。
典型甲亢的表现为怕热、多汗、低热、神经过敏、脾气急躁、精神紧张、易激动、多言多动、失眠、两手平直时，手指有不自主的轻微抖动，食欲亢进、多食易饥、体重明显减轻、消瘦、人感到疲乏无力，并可出现突眼及甲状腺肿大等体征。
