甲状腺疾病病理 (1)0483

甲状腺全切病理报告单解读病理号：XXXXXX 姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX病理诊断：甲状腺全切术标本临床诊断：甲状腺功能亢进术前超声：左侧甲状腺多发结节病理所见：标本包括左侧甲状腺，长XXXcm，宽XXXcm，厚XXXcm；右侧甲状腺，长XXXcm，宽XXXcm，厚XXXcm。

左、右甲状腺组织完整，质地较软，切面呈深红色，多见灰色局灶性结节。

病理所见示在HE染色下，左右甲状腺组织增生较为明显，存在多个结节，其中有炎症细胞浸润和纤维化现象。

甲状腺滤泡上皮细胞增生，胶质样变性，偶见核分裂象，但无恶性细胞象。

免疫组织化学染色（CK19、Tg、TPO）示：CK19弥漫性阳性，Tg阳性，TPO弥漫性阳性。

诊断意见：1. 甲状腺左右叶多结节性甲状腺肿；2. 甲状腺滤泡上皮细胞增生；3. 免疫组织化学检测显示具有一定的甲状腺滤泡细胞特征。

诊断结果说明：根据标本的病理形态特点结合临床资料、免疫组织化学检测结果和术前超声结果，诊断为甲状腺多结节性甲状腺肿，甲状腺滤泡上皮细胞增生，具有一定的甲状腺滤泡细胞特征，建议进一步观察随访。

病理报告解读：上述所描述的病理报告显示患者的甲状腺组织有明显的增生现象，多个结节的形成导致甲状腺肿大。

在免疫组织化学检测中，甲状腺滤泡上皮细胞表现出特定的特征。

根据这些病理特点，结合患者的临床表现和术前检查结果，最终确诊为甲状腺多结节性甲状腺肿。

目前建议患者进行进一步的随访观察，以便了解病情的发展和做出相应的治疗决策。

总结：甲状腺全切术后的病理报告为临床医生提供了重要的诊断依据，有助于制定合理的治疗方案和随访计划。

患者也应根据病理报告的诊断结果，积极配合医生的治疗建议并定期进行随访，以确保病情得到有效控制和管理。

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甲状腺病理诊断怎么做
导语：人体真的是一个非常脆弱的个体，尤其是在当今环境污染非常严重的背景下，人体出现了许多疾病，有些疾病是非常难以诊断的，有些疾病则无关紧
人体真的是一个非常脆弱的个体，尤其是在当今环境污染非常严重的背景下，人体出现了许多疾病，有些疾病是非常难以诊断的，有些疾病则无关紧要。

甲状腺疾病就是一种初期难以诊断的疾病，由于病理期非常的长，往往不能及时发现，那么甲状腺病理诊断应该怎么做呢？下面就来看看介绍吧。

良恶性疾病的治疗和随访是完全不同的，所以第一步还是要明确诊断：建议：1、标本切片作免疫组化检查，进一步行病理确诊；2、省一级医院病理会诊。

如病理明确为甲状腺癌（估计乳头状癌的可能性最大），则需要明确术前检查的全面性，比如甲状腺超声检查明确甲状腺结节的数量、位置、性质，颈部CT或B超评估是否存在颈部淋巴结肿大，胸片评估是否有肺内病灶，肝脏B超评估是否有肝脏转移，但是以上信息您未提供完全，所以无法评估是否合并显性转移。

关于甲状腺癌（通常多数为分化型甲状腺癌，包括乳头状癌）的治疗，首选手术，手术方式目前有争议，对于您的情况来说，肿瘤最大径3cm（但不是都属于肿瘤组织），其中囊内直径1. 3cm应该是肿瘤组织，已经不属于微小癌（世卫组织规定小于1。

0cm的为微小癌），手术方式上目前倾向于至少一侧腺叶＋峡部切除，中央区淋巴结（六区）可预防性清扫，如颈侧区淋巴结肿大，则需要行颈侧区改良淋巴结清扫。

没看到您的手术记录，所以不知道您的手术是否彻底。

对分化型甲状腺癌，一般建议终生服用左旋甲状腺素钠片，但需要
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甲状腺疾病的病理学变化及临床诊断要点甲状腺疾病是指影响甲状腺功能的各种疾病，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等。

了解甲状腺疾病的病理学变化以及诊断要点对于正确诊断和治疗这些疾病至关重要。

甲状腺疾病的病理学变化甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多甲状腺激素，通常由于甲状腺肿大导致。

病理学变化包括：1.甲状腺增生：甲状腺功能亢进时，甲状腺细胞数量增多，导致甲状腺增大。

2.滤泡上皮细胞增生：甲状腺滤泡上皮细胞增生，滤泡内部小颗粒状物质增多。

滤泡上皮细胞的增生能够增加甲状腺激素的合成和分泌。

3.微小结节形成：甲状腺功能亢进时，甲状腺滤泡内的细胞增生不均匀，形成微小结节。

4.甲状腺毒性滤泡：甲状腺功能亢进时，滤泡上皮细胞变大，滤泡内的胶质减少，形成甲状腺毒性滤泡。

甲状腺功能减退甲状腺功能减退是指甲状腺分泌过少甲状腺激素，通常由于甲状腺炎、甲状腺切除或自身免疫性甲状腺疾病导致。

病理学变化包括：1.甲状腺萎缩：甲状腺功能减退时，甲状腺体积缩小。

2.滤泡上皮细胞减少：甲状腺功能减退时，滤泡上皮细胞减少，滤泡内的胶质增加，滤泡变大。

3.滤泡上皮细胞变平扁：滤泡上皮细胞在甲状腺功能减退时变得平扁，核的圆形变为扁平形，胞浆变得丰富。

4.出血和纤维化：甲状腺功能减退时，甲状腺组织出现出血和纤维化的表现。

结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿是指甲状腺中出现一个或多个结节。

病理学变化包括：1.结节形成：结节性甲状腺肿的主要特征是甲状腺中出现结节。

结节可以是单个的，也可以是多个的。

结节可以是囊性、实质性或混合型。

2.甲状腺滤泡的改变：结节性甲状腺肿常伴随着滤泡的不同程度的变形和扩张，滤泡上皮细胞的形态也会改变。

3.炎性细胞浸润：部分结节性甲状腺肿可有炎性细胞浸润，如淋巴细胞性甲状腺炎。

甲状腺炎甲状腺炎是甲状腺的一种炎症性疾病，常见的类型包括亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和自身免疫性甲状腺炎。

甲状腺肿瘤的病理临床表现【优质推荐】（1）乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌，也是最常见的一种，占总数的3/4.病灶一般是单发，体积大小不等，最小的直径在0.5cm以下，称之微癌；直径在1cm以下者称为隐癌。

大的病灶直径可以大于10cm.小的肿瘤常常是实质性病灶，而大的肿瘤往往伴有囊变。

囊变者可见到囊壁有葡萄簇样结节突入囊腔，腔内贮有棕褐色液体或陈旧血水。

肿瘤一般无包膜，仅5%有不完整包膜。

少数病例腺体内可见到一个以上的病灶，故有多中心的说法，但也有人认为是腺内转移。

甲状腺的淋巴管网十分丰富，理论上说腺内播散十分可靠，但事实上单侧的甲状腺乳头状癌作腺叶切除后，临床上发现，癌肿播散至对侧腺叶者很少。

多见癌细胞浸润肿瘤包膜和淋巴管，约10%~15%的标本可见血管浸润。

但它不像滤泡状癌浸润血管那样重要，所以并不意味着远处转移，相反远处转移者不一定能发现有癌细胞血管浸润。

甲状腺乳头状癌可发生于任何年龄，男女都可发生。

但最常见的是中青年女性。

大部分的病例除甲状腺区有一无痛肿块外很少有其他症状。

病变发展缓慢，病程较长，所以患者往往疏忽之，从而延迟就诊，首次就诊时平均病程已有5年，个别可长达10余年。

因此要评估甲状腺乳头状癌的生存率不能用5年生存为准，要用10年和15年生存率才比较合理。

有时甲状腺原发灶很小，临床不易发现，即所谓隐癌；或在颈侧出现一个囊性块物，误诊为先天性囊肿。

有时虽然颈部出现很多肿大淋巴结，由于病程长、症状少，被误诊为颈淋巴结核而长期给抗痨药治疗，以致一误再误失去癌肿治疗机会。

不少患者仅出现甲状腺区一个孤立结节或一个囊性肿块，与腺瘤或囊肿不易鉴别。

典型的甲状腺乳头状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移，其转移率约50%~75%.癌肿局限在甲状腺腺叶内的称为腺内型，浸润至腺叶以外的称为腺外型，前者症状少而后者已浸润至甲状腺邻近组织和器官，由于进行性的破坏和压迫可能产生一系列严重的症状和体征。

如所致的气管狭窄引起呼吸困难，瘤肿侵入气管腔可以产生咯血或大出血，食管受累后可发生吞咽困难，喉返神经受累后可致声音嘶哑等。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺结节的病理生理介绍
导语：甲状腺结节是很常见疾病，这类疾病产生的原因比较多，患有甲状腺结节后，要及时的治疗，否则对自身健康的影响很大，很多人对这样疾病治疗的
甲状腺结节是很常见疾病，这类疾病产生的原因比较多，患有甲状腺结节后，要及时的治疗，否则对自身健康的影响很大，很多人对这样疾病治疗的时候，都不知道该如何进行，常见治疗方法就是药物，对稳定疾病有很好帮助，那甲状腺结节的病理生理都有什么呢，下面就详细介绍下。

甲状腺结节的病理生理：
率较高。

那么甲状腺结节的病理是什么呢？
判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史，体格检查，放射性核素扫描天穿刺细胞学检查。

病史方面，儿童期出现的结节50%为恶性，发生于青年男性的单个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。

体检方面，多发性结节通常为良性病变，而甲状腺癌多为单个孤立结节，触摸时表现不平整，质地较硬，吞咽时移动度小，有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结。

放射性核素扫描方面，甲状腺癌多为”冷结节”，其边缘一般较模糊。

穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质，有经验的病理医师诊断正确率可高达80%以上。

高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节。

虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变，但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变，故也主张早期手术治疗。

单结节甲状腺肿需除外，甲状腺肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术，可采用中医药治疗较好。

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。

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甲状腺癌的临床病理讨论1. 引言甲状腺癌是一种罕见但具有较高病死率的恶性肿瘤，起源于甲状腺组织。

临床病理讨论对于了解甲状腺癌的病理特征、预后和治疗方案的选择至关重要。

2. 病理分类根据病理特征，甲状腺癌可以分为以下几个主要类型：2.1 乳头状甲状腺癌乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的80%。

其病理特征是肿瘤组织呈乳头状生长模式，癌细胞排列成一系列乳头状结构。

乳头状甲状腺癌具有较好的预后。

2.2 滤泡状甲状腺癌滤泡状甲状腺癌约占甲状腺癌的10%~15%。

其病理特征是肿瘤组织形成滤泡结构，滤泡内充满胶质样物质。

滤泡状甲状腺癌通常较乳头状甲状腺癌预后较差。

2.3 髓样甲状腺癌髓样甲状腺癌是一种较为罕见但具有高度侵袭性的甲状腺癌。

其病理特征是肿瘤细胞呈多形性，排列紧密并可见细胞髓样样貌。

髓样甲状腺癌预后较差，容易转移至淋巴结和远处器官。

2.4 高级别恶性甲状腺肿瘤有少数甲状腺癌具有高度恶性特征，如浸润性生长、血管浸润和神经浸润等。

这些肿瘤的预后非常不良，并且对治疗相对不敏感。

3. 病理特点甲状腺癌的病理特点主要包括以下几个方面：3.1 组织学特征不同类型的甲状腺癌在组织学上具有不同的特征。

乳头状甲状腺癌呈现乳头状生长模式，滤泡状甲状腺癌呈现滤泡结构，髓样甲状腺癌则呈现多形性细胞排列。

结合组织学特征可以确定甲状腺癌的类型和分级。

3.2 细胞学特征甲状腺癌的细胞学特征主要包括核形态、核染色质、核仁等。

在细胞学检查中，可以观察到癌细胞的异型性，核分裂象的存在以及其他恶性特征的表现。

3.3 免疫组化特征免疫组化染色是一种用于检测标记物在组织中表达的方法。

甲状腺癌的免疫组化特征可以通过染色方法来确定，如检测甲状腺癌相关标志物（如TTF-1、TG、Calcitonin等）的表达情况，有助于进一步确定甲状腺癌的类型和分级。

4. 预后评估甲状腺癌的预后评估是根据多种因素进行的综合评估。

常用的预后评估指标包括年龄、性别、病理类型、分级、侵袭性、转移情况、术后治疗等。

甲状腺病理报告
检查者，XXX 报告日期，XXXX年XX月XX日。

临床诊断，甲状腺结节。

标本种类，右侧甲状腺结节切除标本。

病理号，XXXXXX。

镜下所见，镜下可见甲状腺组织，组织形态结构紊乱，呈囊肿状生长，囊壁内衬有复层上皮细胞，部分上皮细胞呈柱状，部分呈立方状，核分裂象较多，囊内可见出血及炎性细胞浸润。

免疫组化示，TTF-1（+）、TG（+）、Calcitonin（-）、CEA（-）、PAX-8（+）、Ki-67（5%+）。

结合临床表现及影像学检查，符合甲状腺滤泡上皮细胞腺瘤。

诊断意见，右侧甲状腺滤泡上皮细胞腺瘤。

备注，结合临床及影像学表现，建议密切随访，必要时行进一步治疗。

结语，以上所述为本例病理诊断结果，仅供临床参考。

甲状腺病理报告到此结束。