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多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响引言肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致恶性肿瘤死亡的首要原因。
尽管在肺癌的治疗领域取得了显著的进展，但晚期肺癌患者的治疗仍然面临着挑战。
多西他赛和顺铂是两种常用的抗肿瘤药物，它们被广泛应用于肺癌的治疗中。
本文将探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果，并分析其对肿瘤转移和浸润的影响。
多西他赛和顺铂在肺癌治疗中的作用机制多西他赛是一种微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞有丝分裂，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
多西他赛还能促使肿瘤细胞凋亡，从而有效抑制肿瘤的生长。
顺铂是一种广谱的抗肿瘤药物，主要通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，进而导致肿瘤细胞的死亡。
多西他赛和顺铂的联合应用能够发挥协同作用，提高其抗肿瘤的效果。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效多项临床研究表明，多西他赛联合顺铂可以显著改善晚期肺癌患者的预后。
一项随机对照试验显示，多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的总生存期显著延长，且临床疗效良好。
另一项荟萃分析显示，多西他赛联合顺铂能够显著提高晚期肺癌患者的生存率和生存质量，减轻肿瘤相关症状，并且相对较少的不良反应。
这些研究结果表明，多西他赛联合顺铂具有良好的抗肿瘤效果，可以成为晚期肺癌患者的有效治疗方案。
多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响肺癌的转移和浸润是导致患者死亡的重要原因之一。
研究表明，多西他赛联合顺铂在抑制肿瘤转移和浸润方面具有重要作用。
多西他赛能够通过抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力，阻断肿瘤的转移过程。
顺铂则可通过影响肿瘤细胞的粘附和浸润能力，减少肿瘤的侵袭和扩散。
多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌的转移和浸润，提高患者的生存率和生存质量。
结论多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的方案，具有显著的临床疗效。
它们能够通过不同的作用机制，协同发挥抗肿瘤的作用，显著改善晚期肺癌患者的预后。
多西他赛联合顺铂还能有效抑制肿瘤的转移和浸润，进一步提高患者的生存率。
不能手术的中晚期食管癌以顺铂联合多西紫杉醇方案同期放化疗的临床观察【摘要】目的：探讨顺铂联合多西紫杉醇方案化疗同期放疗治疗不能手术的中晚期食管癌的临床疗效及不良反应。
方法：2009年10月～2012 年8 月我院收治的86例不能手术食管癌患者，将其随机分为研究组ddp+txt组、对照组ddp+5-fu组，每组各43例，所有患者给予放化疗联合治疗。
21天为1个疗程，至少治疗2个疗程。
结果：ddp+txt 治疗组总有效率为82.10%，ddp+5-fu组总有效率为63.70%，ddp+txt组与ddp+5-fu组相比差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法研究组同期化疗方案ddp 100mg/m2，d2+txt 75mg/m2，d1、8；对照组同期化疗方案ddp20mg/m2+5-fu 500 mg/m2 d1-5；21d为1个疗程，至少需要完成2个疗程。
放疗采用直线加速器常规分割三维适形放疗，2gy/次，5次/周，总剂量50-60gy/6-7周，无淋巴结肿大者总剂量50gy，存在淋巴结肿大者总剂量60gy。
1.3观察指标根据who实体瘤疗效近期评定标准和毒副作用标准分别评价临床疗效和毒副作用，其中疗效分为完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和病变进展（pd），以cr+pr为总有效率。
食管、肺的急性放射性损伤分级按rtog急性放射损伤分级标准确定。
1.4 统计学处理采用spss 15.0 软件，计量资料采用x±s表示，计数资料进行t检验，组间对比行χ2检验，p<0.05 为差异具有显著性。
2 结果2.1 临床疗效比较研究组和对照组总有效率分别为82.1%及63.2%。
两组比较差异显著（p<0.05）。
见表1。
2.2 近期毒副反应两组患者均可以评价毒副反应，对照组近期毒副反应高于同步放化疗组，且放射性食管炎、胃肠道及骨髓抑制均有显著性差异（p<001），其中对照组3-4级骨髓抑制和恶心呕吐的发生率分别为16.2%，11.6%。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响导言：肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致癌症相关死亡的首要原因。
尤其是晚期肺癌，其治疗难度较大，预后较差。
多西他赛和顺铂是当前临床上常用的治疗晚期肺癌的化疗药物。
本文旨在探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效，以及对肿瘤转移和浸润的影响。
一、多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效1.1 多西他赛联合顺铂与单药治疗的比较纳入了1000余例晚期肺癌患者的临床研究结果显示，多西他赛联合顺铂与单药治疗相比，其总有效率显著提高，生存期也得到明显延长。
多西他赛联合顺铂具有更好的抗肿瘤活性，且可以减缓病情进展，提高患者的生存质量。
1.3 多西他赛联合顺铂的安全性多西他赛联合顺铂的主要不良反应包括白细胞减少、贫血、恶心、呕吐等，但多数患者能够耐受。
合理的治疗方案、积极的支持治疗和不良反应管理措施可以有效减轻治疗相关不良反应，保证患者的生存质量。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的疗效显著，具有更好的抗肿瘤活性和生存期延长的优势。
二、多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响2.1 多西他赛联合顺铂对肿瘤转移的影响研究表明，多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌细胞的转移能力。
通过抑制转移相关因子的表达和信号通路的激活，多西他赛联合顺铂可以降低肿瘤细胞对肿瘤微环境的适应能力，减少转移灶的形成和扩散，从而有效抑制肿瘤的转移过程。
多西他赛联合顺铂不仅在治疗晚期肺癌方面表现出明显的疗效，同时也对肿瘤的转移和浸润过程具有一定的影响。
结论：多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的化疗方案，其在提高患者生存期和生存质量方面具有明显的优势。
多西他赛联合顺铂也可以影响肿瘤的转移和浸润过程，为控制肿瘤的发展和转移提供了新的治疗思路。
需要进一步的研究和临床验证来确定其对肿瘤转移和浸润的确切影响机制，为临床治疗提供更为有效的治疗方案。
同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察【摘要】目的探讨多西他赛配伍顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（nsclc）的疗效及预后。
方法选取2006年2月——2008年12月我院不能手术ⅲa-ⅲb期nsclc患者70例，双盲法随机分为观察组（同步放化疗组）和对照组（单纯放疗组）各35例，两组均给予常规三维适形放疗。
观察组在放疗时同步予多西他赛（20mg/m2）配伍顺铂（30mg/m2）化疗，每周1次，连用5-6次。
观察两组疗效、生存率及不良反应。
结果观察组治疗总有效率（65.71%）显著优于对照组（40.00%），p0.05。
结论多西他赛配伍顺铂同步放化疗治疗局部晚期nsclc疗效显著，毒副作用少，值得临床进一步研究推广。
【关键词】晚期；非小细胞肺癌；多西他赛；顺铂；同步放化疗；疗效非小细胞肺癌（nsclc）是临床最常见的恶性肿瘤之一[1]。
对于已失去手术机会的晚期nsclc患者，放疗是重要的治疗手段。
但单纯放疗的疗效并不理想，报道显示[2]其5年生存率仅为5%-10%。
近期有研究表明，同步放化疗可显著提高晚期nsclc的局部控制率和生存率。
我科自2005年2月——2008年12月采用三维适形放疗联合多西他赛配伍顺铂同步治疗70例局部晚期nsclc患者，取得较满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 对象标准①入选标准[2-3]：经病理组织学检查确诊为ⅲa-ⅲb期nsclc，符合国际抗癌联盟1997年分期标准；无胸膜受侵或胸腔渗出；卡氏评分（kps）≥70分；预计生存期≥3个月；年龄30-75岁；既往无放化疗及分子靶向治疗史，均为首次治疗。
②排除标准[3]：活动性感染；中枢神经系统转移；血常规、心、肝、肾功能异常；明显器质性病变；放化疗禁忌证；第二肿瘤；妊娠、哺乳期者；严重慢性支气管炎；中途退出治疗者。
1.2 分组情况采用双盲法将70例不能手术的局部晚期nsclc患者随机分为观察组和对照组各35例。
多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效
分析
[摘要] 目的研究多西他赛联合顺铂化疗同步三维适形放射治疗（3d-crt）治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。
方法将68名经病理确诊的食管癌局部晚期患者随机分为dp治疗组33例和pf治疗组35例。
dp治疗组采用多西他赛联合顺铂，pf治疗组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂，两组均采用3d-crt计划，照射剂量为56～60 gy，2 gy/次，5次/周。
结果 dp治疗组的总反应率为90.9%，pf治疗组的总反应率为82.9%；dp治疗组1、2年的总生存率分别为81.8%和48.5%；pf治疗组1、2年的总生存率分别为74.3%和37.1%；差异有统计学意义（p70分，预计生存≥3个月；外周血常规基本正常，心脏、肝肾功能无明显异常。
1.2?方法
采用随机单盲法，利用随机数字将68例患者分为dp治疗组33例和pf对照组35例。
1.2.1?化疗方案?dp方案组：多西他赛（山东鲁抗辰欣药业有限公司，h20093648），20 mg/m2，静脉滴入，d 1～3；顺铂（ddp，齐鲁制药有限公司，h37021358）25 mg/m2，静脉滴入，d 1～3；
21 d为1个周期。
pf方案组：ddp，25 mg/m2，静脉滴入，d 1～3；氟尿嘧啶（5-fu，上海旭东海普药业有限公司，h31020593）600 mg/m2，持续滴入72 h。
21 d为1个周期。
化疗前给予预处理及止
吐剂。
1.2.2?放疗方案?两组放疗均采用三维适形调强放疗技术。
照射野上下界超过肿瘤病变两端3～5 cm，野内同时包括阳性淋巴结区域，照射总剂量56～60 gy。
患者在接受放疗的同时进行两个疗程的化疗。
放化疗期间每周查血常规，每周期化疗前复查肝肾功能，如出现粒细胞减少，常规给与粒细胞集落刺激因子（g-csf）生白治疗，如出现血小板减少，常规给与重组人白细胞介素-11（il-11）升血小板治疗。
放疗结束1个月后评价疗效。
1.3?评价标准
治疗前后检查食管钡餐x线造影、ct、b超等确定可测量的病灶，依据who实体瘤疗效评价标准[5]，分为完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）、进展（pd），cr+pr定义为有效（rr）。
观察2组患者近期疗效；毒副反应按who抗癌药物毒性反应分级标准进行评价；治疗结束后每3个月随访复查，观察两组患者1、2年生存率。
1.4?统计学方法
采用spss 13.0软件进行统计学分析。
两组治疗有效率、毒副反应发生率差异性检验采用x2检验；两组生存分析采用kaplan meier方法，生存率差异性检验采用log-rank方法。
p0.05），经重组人粒细胞刺激因子3～7 d的升白治疗和重组人白细胞介素-11升
血小板治疗后血象逐渐上升，无因白细胞减少发生严重感染死亡的病例和因血小板减少引起大出血的病例。
两组均未出现ⅳ级以上的放射性食管炎，ⅱ～ⅲ级放射性食管炎：dp组出现29例（87.9%），pf组出现31例（88.6%），两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。
放射性食管炎在给予抗生素等对症处理后可缓解。
3?讨论
局部晚期食管癌中部分患者可以行根治性手术，对于手术难以切除的患者或有手术禁忌证的患者的治疗模式有单纯放疗、单纯化疗及放化综合治疗。
其中放化综合治疗与手术治疗的5年局控率及总生存率相似，均介于20%～30%之间，治疗失败的主要模式为局部复发及远处转移[6]。
rtog85-01 期临床试验首次证明同步放化疗生存期明显优于单纯放疗，同步放化疗成为美国和欧洲国家对局部不可切除的食管鳞癌非手术治疗的标准方案。
wong等[7]研究发现，与单纯放疗相比，同步放化疗能明显减少死亡风险（hr=0.73，95%ci：0.64～0.84），其中1年和2年绝对生存获益为9%和4%。
然而，仍有45%的食管癌患者在同步放化疗后出现局部复发及远地转移。
为提高局控率及长期生存率，目前食管癌的同步放化疗研究的重点放在了放疗与化疗的具体联合方式上。
联合化疗可使肿瘤体积缩小，改善肿瘤血运，促进了乏氧细胞的减少，同时由于化疗与放疗对肿瘤细胞最敏感的致死时相的不同产生协同增敏作用，同期放化疗已成为局部晚期食管癌综合治疗的一个发展方向。
随着新
一代细胞毒性药物在恶性肿瘤全身化疗中的应用，传统的pf联合方案已经逐渐被新的方案所替代。
紫杉醇、多西紫杉醇、新一代铂类/氟尿嘧啶类等都已经广泛应用于食管癌的化疗中来。
如sato等[8]研究显示奈达铂加5-fu联合放疗治疗晚期食管癌的有效率为88.5%，1年和3年的生存率分别为65.1%和37.2%。
多西紫杉醇是半合成紫杉类抗肿瘤药物，属于微管解聚抑制剂，其作用于微管/微管蛋白系统，通过促进微管双聚体装配成微管，且通过防止去多聚化过程而使微管稳定，阻滞细胞于g2和m期，从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖，其稳定微管的作用比紫杉醇强2倍，有着很强的放疗增敏作用。
其作为单药用于食管癌的二线治疗的有效率为17%～24%。
schull等[9]采用多西他赛加顺铂方案在局部晚期食管癌单纯化疗中的有效率为46%。
本研究结果显示，dp同步放疗治疗局部晚期食管癌患者33例，有效率为90.9%，高于对照组，差异有统计学意义（p[参考文献]
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（收稿日期：2012-09-11）。
