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尿毒清颗粒联合血液透析应用于尿毒症患者对其营养改善及肾功能保护作用分析尿毒症是一种临床上较为常见的肾功能衰竭综合征，常常导致肾功能减退，代谢紊乱，营养不良等严重并发症。
尿毒清颗粒是一种传统中药制剂，具有清热解毒、利水消肿的功效，对尿毒症患者有明显的改善作用。
血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，可以有效清除体内有害物质，维持体内水、电解质平衡。
本文将就尿毒清颗粒联合血液透析应用于尿毒症患者对其营养改善及肾功能保护作用进行分析。
一、尿毒清颗粒的作用及应用尿毒清颗粒是由多种具有利尿、益气、清热解毒作用的中草药组成的中成药，主要用于肾功能损害所致的水肿、尿毒症。
其主要成分有山楂、黄芪、金钱草等，具有清热解毒，利水消肿的功效。
尿毒清颗粒对尿毒症患者的肾功能改善和临床症状缓解有显著的作用。
二、血液透析的作用及应用血液透析是一种通过人工透析机将患者血液引到透析器内，利用半透膜将体内有害物质清除出体外，然后将洁净的血液重新回到患者体内，以达到清除体内有害物质，维持水、电解质平衡的治疗方法。
血液透析对于尿毒症患者具有较好的治疗效果，可以有效减轻临床症状，提高患者生活质量。
1. 营养改善作用尿毒清颗粒具有益气健脾、养阴清热的功效，对于尿毒症患者的营养状况有较好的改善作用。
尿毒症患者常常伴有贫血、厌食等营养不良症状，尿毒清颗粒的应用可以促进患者的食欲，提高机体的营养吸收，改善贫血症状，增强抵抗力。
血液透析治疗虽然可以清除体内有害物质，但也会带走部分机体营养物质，尿毒清颗粒的应用可以弥补这一不足，对于改善尿毒症患者的营养状况有积极的作用。
2. 肾功能保护作用尿毒清颗粒中的主要成分黄芪、山楂等具有一定的保肾作用，可以减少肾小球硬化，减轻肾小管间质的炎症反应，对于保护患者肾功能有一定的帮助。
血液透析虽然可以清除体内有害物质，但对于肾脏本身并没有肾保护作用，而且长期的血液透析治疗对肾脏造成一定程度的伤害。
尿毒清颗粒的应用可以有效减轻肾脏的负担，保护肾功能，延缓肾脏的进一步损害。
尿毒清颗粒联合血液透析应用于尿毒症患者对其营养改善及肾功能保护作用分析一、尿毒清颗粒的成分及作用尿毒清颗粒是由苦荞、黄芪、当归、茯苓、白芍、柏子仁等多种中草药组成的中药制剂，具有清热解毒、利水消肿、调节肾功能的功效。
尿毒清颗粒能够改善尿毒症患者的营养状况，减轻肾脏负担，保护肾功能，减少血液透析的频率。
二、尿毒清颗粒联合血液透析对营养改善的作用1. 肠道吸收功能的增强尿毒清颗粒中的苦荞、黄芪等成分能够促进肠道蠕动和吸收功能，增加患者对营养物质的吸收，改善营养状况。
2. 胃肠道症状的缓解尿毒清颗粒可以改善尿毒症患者的消化不良、腹泻等症状，提高食欲和饮食质量，有利于营养的摄入和吸收。
3. 营养物质的代谢和利用尿毒清颗粒中的中草药成分可以调节患者的代谢功能，促进蛋白质、糖类、脂肪等营养物质的代谢和利用，提高患者的营养水平。
三、尿毒清颗粒联合血液透析对肾功能保护的作用1. 抗氧化及抗炎作用尿毒清颗粒中的多种中草药成分具有抗氧化和抗炎的作用，可以减轻肾脏的氧化应激和炎症反应，保护肾功能。
2. 肾小管功能的维护尿毒清颗粒中的茯苓、当归等成分能够维护肾小管的正常功能，促进尿液的排泄和废物的清除，保护肾功能。
3. 免疫调节作用尿毒清颗粒中的中草药成分可以调节患者的免疫功能，增强机体抵抗力，减少感染和炎症的发生，保护肾功能。
四、尿毒清颗粒联合血液透析的临床应用及前景尿毒清颗粒联合血液透析在临床上广泛应用，并取得了显著的疗效。
患者在进行血液透析的同时服用尿毒清颗粒，不仅能够改善营养状况，减轻肾脏负担，增强体质，提高生活质量，同时也能够保护肾功能，延缓疾病的进展，降低并发症的发生。
尿毒清颗粒联合血液透析的临床前景十分广阔，有望成为尿毒症治疗的新方向。
尿毒清颗粒联合血液透析应用于尿毒症患者对其营养改善及肾功能保护作用分析【摘要】本研究探讨了尿毒清颗粒联合血液透析在尿毒症患者中的应用及其对营养改善和肾功能保护的作用。
尿毒清颗粒通过清除体内毒素，改善肾功能；血液透析则有效清除体内废物和水分。
联合应用这两种治疗方式可以互相补充，提高治疗效果。
研究发现，尿毒清颗粒联合血液透析能够显著改善患者的营养状况，促进营养吸收和代谢，减少蛋白质丢失。
联合治疗也能有效保护患者的肾功能，延缓肾功能恶化进程。
尿毒清颗粒联合血液透析具有改善尿毒症患者营养状况和保护肾功能的潜力。
该研究为临床治疗提供了新的思路和方法。
【关键词】尿毒清颗粒、血液透析、尿毒症、营养改善、肾功能保护、联合应用、潜力。
1. 引言1.1 研究背景尿毒症是一种严重的肾脏疾病，其特征是血液中尿素氮、血肌酐等代谢废物的激增，造成全身多个器官功能受损。
慢性肾功能不全是尿毒症最主要的病因，而血液透析是当前治疗尿毒症的主要方式之一。
尽管血液透析可以清除体内代谢废物，维持体内液电解质平衡，但有研究发现，长期血液透析对患者的营养状况和肾功能保护也存在一定的挑战。
尿毒清颗粒是一种中药制剂，具有调节肾小管功能、抗氧化、减轻病变等多种作用，被广泛用于治疗尿毒症。
近年来，有研究表明尿毒清颗粒联合血液透析对改善尿毒症患者的营养状况和保护肾功能具有一定的作用。
本研究旨在探讨尿毒清颗粒联合血液透析对尿毒症患者的营养改善及肾功能保护作用，为临床治疗提供更有效的方法和依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨尿毒清颗粒联合血液透析对尿毒症患者的营养改善及肾功能保护作用。
通过分析尿毒清颗粒和血液透析在治疗尿毒症中的作用机制，研究它们联合应用的效果。
评估尿毒清颗粒联合血液透析对患者的营养状况和肾功能的影响，为临床医生提供更科学的治疗方案。
本研究旨在揭示尿毒清颗粒联合血液透析在改善尿毒症患者营养状态和保护肾功能方面的潜力，为临床实践提供理论支持和指导。
肾脏移植受者高尿酸血症临床诊疗指南(204)随着我国经济的发展和人民生活水平的提高以及生活方式的改变，高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发病率呈逐年上升趋势，已经成为重要的公共卫生问题。
肾脏移植受者HUA的发病率为25%~84%，较普通人群明显增高，影响因素包括高龄、男性、免疫抑制剂、利尿剂、肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR)下降、遗传基因、代谢综合征、移植前透析时间和移植前HUA等。
HUA不仅可影响移植肾功能，导致尿酸性肾病，还增加了痛风性关节炎、心血管疾病的发生风险，是影响移植受者和移植肾长期存活的重要危险因素。
近年来，HUA的诊治在不断进展，还存在众多争议，针对肾脏移植受者何时开始启动降尿酸治疗，血尿酸(serum uric acid,S UA)控制的目标值，是否需要长期进行降尿酸治疗等，都是亟待解决的问题。
为此，中华医学会器官移植学分会组织专家通过全面查找循证医学证据，明确推荐强度，形成《肾脏移植受者高尿酸血症诊疗指南》。
一、指南形成方法本指南已在国际实践指南注册与透明化平台(Practice guide Registra tion f or T ran sPAREnc y,PREPAR E)上以中英双语注脏注册号：PREPARE-04CN157 �指南范围及临床问题的确定：首先通过指南专家会议对临床关注的问题进行讨论，最终选择出本指南拟解决的10个临床问题，涉及肾脏移植受者HUA和痛风的临床诊治两大方面。
证据检索与筛选：评价小组针对最终纳入的临床问题和结局指标，按照人群干预对照和结局(Pop ulation,Intervention,Comparison and outcome, PICO)的原则对其进行解构，并根据解构的问题检索：M E DLINE (Pub M ed入The Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方知识数据服务平台和中国知网数据库(CNKI)，主要纳入系统评价META分析、网状META分析、随机对照研究队列研究、病例对照研究、流行病学调查、以及HUA／痛风领域的相关指南。
尿毒清颗粒联合血液透析应用于尿毒症患者对其营养改善及肾
功能保护作用研究
孙嘉康
【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》
【年(卷),期】2017(018)012
【摘要】尿毒症不是一个独立的疾病,尿毒症被认为是因肾脏功能发生衰退导致内部生化过程紊乱而发生的一系列的综合征,成为肾功能衰竭综合征或者简称为肾衰。
据相关研究表明,终末期肾病每年在全球的发病人数逐年增加,我国尿毒症的发病人
数在50-200万人。
长期反复的折磨给患者生理和心理都带来了严重的痛苦。
【总页数】3页(P1105-1107)
【作者】孙嘉康
【作者单位】河北省秦皇岛海港区医院透析科秦皇岛066000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.左卡尼汀联合尿毒清颗粒对尿毒症维持性血液透析患者的疗效 [J], 陈景生;张红飞;黄宇;李冬华
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3.尿毒清颗粒辅助低频度血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察 [J], 谭红金
4.高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的疗
效 [J], 刘欣欣
5.尿毒清颗粒联合左卡尼汀对维持性血液透析患者肾功能、氧化应激以及微炎症状态的影响 [J], 张运刚;韩景;张司蕾
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临床医学研究与实践2021年6月第6卷第17期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202117018作者简介：丁红霞（1980-），女，汉族，河南邓州人，副主任医师，学士。
研究方向：垂体、肾上腺、矮小症、性发育异常疾病的诊疗。
Effect of benbromarone combined with febuxostat in the treatment of gout with hyperuricemia and its influence on inflammatory factors levels andvascular function of patientsDING Hongxia,LI Jin,CUI Xiaolei,YU Yuanyuan,WANG Junhong(Endocrinology Department,the First People's Hospital of Pingdingshan,Pingdingshan 467000,China)ABSTRACT:Objective To observe the effect of benbromarone combined with febuxostat in the treatment of gout with hyperuricemia and its influence on inflammatory factors levels and vascular function of patients.Methods A total of 46patients with gout with hyperuricemia admitted in our hospital from May 2019to July 2020were randomly divided into control group and observation group,with 23cases in each group.The control group was treated with benbromarone tablets,and the observation group was treated with benbromarone tablets combined with febuxostat tablets.The clinical efficacy,inflammatory factors,vascular function,renal function indexes levels,pain and quality of life of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment of the observation group was higher than that of the control group(P <0.05).After treatment,NALP3,IL-1β,IL-6,TNF-α,ET-1,BUA,Scr and BUN levels decreased in the two groups,NO level and FMV increased,and those in the observation group were better than the control group (P <0.05).After treatment,VAS score decreased and GQOLI-74score increased in the two groups,and those in the observation group were better than the control group (P <0.05).Conclusion Benbromarone combined with febuxostat in the treatment of gout with hyperuricemia can reduce the BUA level,relieve inflammatory reaction and pain,and improve vascular function and the quality of life.KEYWORDS:hyperuricemia;gout;benbromarone;febuxostat;vascular function苯溴马隆联合非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果及对患者炎症因子水平、血管功能的影响丁红霞，李进，崔晓磊，禹远远，王俊宏（河南省平顶山市第一人民医院内分泌科，河南平顶山，467000）摘要：目的观察苯溴马隆联合非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果及对患者炎症因子水平、血管功能的影响。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会【摘要】前列地尔是一种常用于慢性肾功能衰竭患者的药物，其作用机制为通过抑制肾小球系膜细胞增生，减少蛋白尿，改善肾功能。
临床研究表明，前列地尔可以显著降低患者的尿蛋白量，改善肾功能，减缓疾病进展。
前列地尔也存在不良反应和注意事项，包括出现消化道反应和高血钾等。
适用人群为慢性肾功能衰竭患者，但需注意遵医嘱使用。
用药原则包括严格按照医生建议用药，监测肾功能及血钾水平等。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能方面效果显著，具有广阔的临床应用前景。
随着对其作用机制的深入研究，前列地尔在未来有望成为治疗慢性肾功能衰竭的重要药物之一。
【关键词】前列地尔、慢性肾功能衰竭、肾功能、应用价值、作用机制、临床研究、不良反应、注意事项、适用人群、用药原则、改善效果、前景展望、总结。
1. 引言1.1 前言尽管前列地尔在慢性肾功能衰竭的治疗中有着明显的优势，但在临床应用中仍需遵循正确的用药原则，以确保患者获得最大的益处。
进一步研究前列地尔在慢性肾功能衰竭中的应用价值，为未来的临床实践提供更多的参考依据。
1.2 研究背景慢性肾功能衰竭是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量和健康。
慢性肾功能衰竭患者常常面临肾功能逐渐下降、水电解质紊乱、贫血、骨质疏松等一系列严重的并发症，严重威胁患者的生命安全。
目前，尽管存在多种治疗方法，但对于慢性肾功能衰竭的治疗效果仍不理想，患者往往需要长期接受药物治疗或进行透析治疗。
2. 正文2.1 前列地尔的作用机制前列地尔是一种常用于改善肾功能的药物，其作用机制主要包括以下几个方面：1. 抗氧化作用：前列地尔可以通过抗氧化作用降低慢性肾功能衰竭患者体内氧化应激水平，减少氧自由基对肾脏的损害，保护肾小管和肾小球结构免受氧化损伤。
2. 抗纤维化作用：前列地尔能够抑制纤维化过程中的细胞增殖和胶原合成，减少间质纤维组织增生，从而减轻肾脏纤维化病变，延缓慢性肾功能衰竭的进展。
降尿酸治疗对血液透析患者氧化应激状态改善作用的探讨目的：观察降尿酸治疗对血液透析（HD）患者氧化应激状态的改善作用。
方法：选取51例血尿酸（SUA）>480μmol/L的HD患者作为研究对象，平均年龄（51.3±4.9）岁，平均透析年限（3.7±0.8）年，平均周透析时间（11.6±0.9）h。
收集治疗前后血标本，检测SUA及氧化应激标志物8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）和3-硝基酪氨酸修饰蛋白（3-NT）。
结果：给予降尿酸治疗后，治疗后患者的SUA 值比基线水平（512.4±109.8）μmol/L均显著降低（P＜0.01），氧化应激标志物8-OhdG为（0.97±0.43）ng/ml，较基线水平（1.93±0.94）ng/ml显著降低（P＜0.01），与SUA水平呈正相关，相关系数r为0.608，P＜0.01，而3-NT则无显著性差异[（32.46±9.95）nM vs （29.23±9.63）nM，P=0.104]。
结论：降尿酸治疗可改善血液透析患者的氧化应激状态，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To investigate the improvement effect of urate-lowering therapy on blood oxidative stress in hemodialysis（HD）patients.Method：51 HD patients who had serum uric acid （SUA）levels above 480 μmol/L in our hospital were selected as research objects，the mean age was （51.3±4.9）years，the mean HD duration was （3.7±0.8）years，the mean dialysis time per week was （11.6±0.9）hours.Blood samples were collected for detecting SUA and oxidative stress markers （8-OhdG and 3-NT）before and after the treatment.Result：After urate-lowering therapy，the level of SUA in HD patients decreased significantly（P＜0.01），comparing with the baseline level （512.4±109.8）μmol/L.The oxidative stress markers 8-hydroxy deoxyguanosine （8-OhdG ）also decreased significantly，comparing with the baseline level [（1.93±0.94）ng/ml vs （0.97±0.43）ng/ml，P ＜0.01]，which were positively correlated with the level of SUA，the correlation coefficient was 0.608，P＜0.01.However，the 3-nitrotyrosine modified protein （3-NT）was not significantly different from its baseline level [（32.46±9.95）nM vs （29.23±9.63）nM，P=0.104].Conclusion：Urate-lowering therapy can ameliorate the oxidative stress status in HD patients，is worthy of clinical application.[Key words] End-stage renal disease；Hemodialysis；Hyperuricemia；Oxidative stress高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸（SUA）水平男性高于420 μmol/L，女性高于360 μmol/L。
过高浓度的SUA超过其溶解度而形成尿酸盐结晶沉积于组织，诱发一系列的病理生理反应。
目前研究发现，高尿酸血症与痛风、糖尿病、慢性肾脏病等多种临床综合征有关，可引发氧化应激损伤；在心脑血管疾病、内分泌疾病等发病机制中发挥重要作用[1]。
血液透析（HD）患者由于残余肾功能几乎为零、尿酸排泄障碍而长期处于高尿酸血症状态，但过高的SUA是否加重HD患者氧化应激仍知之甚少。
有鉴于此，本文探讨通过积极降尿酸治疗是否使HD患者的氧化应激指标发生变化，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年12月在笔者所在医院血液透析室规律治疗的51例血液透析（HD）患者作为研究对象。
所有患者均处于少尿或无尿状态，SUA>480 μmol/L、未曾接受降尿酸治疗，无痛风发作史。
入组前1个月内无利尿剂、激素或NSAID类药物治疗史。
排除标准：年龄80周岁、血糖控制不佳的糖尿病患者、正在接受硫唑嘌呤治疗患者。
51例患者中，男39例，女12例，平均年龄（51.3±4.9）岁，平均透析年限（3.7±0.8）年，平均周透析时间（11.6±0.9）h；疾病分布：慢性肾小球肾炎17例，糖尿病肾病15例，高血压肾损害10例，多囊肾4例，梗阻性肾病5例。
1.2 方法通过病史采集和体格检查收集研究对象的一般资料。
指导患者低嘌呤饮食，并口服别嘌醇治疗，如果患者对别嘌醇过敏，则改为非布司他治疗，SUA的靶目标值为0.05），见表2；前者与SUA水平呈正相关，相关系数r为0.608，P＜0.01。
图1 研究对象治疗前后血尿酸水平**与治疗前比较，P＜0.013 讨论随着我国老龄化社会的到来，终末期肾病有日益增多的趋势。
这类人群由于肾脏排泄功能障碍而长期处于高尿酸血症状态，可引发炎症反应、氧化应激等病理生理过程。
慢性高尿酸血症可刺激肾素-血管紧张素系统和抑制内皮-氧化氮释放，导致肾血管收缩及血压升高，是心血管疾病、慢性肾脏病的独立危险因素[2]。
Toda等[3]对11 048名受试者的年度健康检查数据进行横断面和纵向研究，多因素Logistic回归分析显示：年龄、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白和血尿酸（危险比：1.66）分别与CKD显著相关，进一步分析1652名受试者连续5年的数据，期间93例患者发展为CKD；多因素Cox 回归分析显示年龄、高尿酸血症（危险比：1.36）是CKD的独立危险因素。
因此，如何有效管理HD患者的血尿酸，对缓解其病理状态至关重要。
目前资料已经显示，高尿酸血症可加重氧化应激状态。
张涛等[4]观察高浓度尿酸对人近端肾小管上皮细胞氧化应激的影响时发现，尿酸干预24 h后细胞活性氧、丙二醛含量较未干预时升高，而超氧化物歧化酶则下降，提示高浓度尿酸可诱导肾小管上皮细胞氧化应激反应。
Akimoto等[5]应用非布司他治疗17例HD患者6个月，结果发现氧化应激标志物8-OHdG较治疗前显著降低，而3-NT 则无显著性差异。
但该研究的病例数较少，且所使用药物非布司他价格昂贵，在我国尚未普及。
本研究选取51例SUA>480μmol/L的HD患者作为研究对象，给予低嘌呤饮食及别嘌醇降尿酸治疗，患者普遍耐受良好，但亦有3例患者出现过敏反应，1例改为非布司他继续治疗，2例患者因经济原因而退出研究。
结果发现，治疗1个月后患者的SUA值比基线水平显著降低，研究结束后81.6%的患者SUA达到靶目标值。
氧化应激标志物8-OHdG水平较基线值亦显著降低，而3-NT值则无显著变化，造成这一现象的机制目前尚未明了，可能与8-OHdG的产生比3-NT 更依赖于黄嘌呤氧化酶有关。
进一步行相关性分析结果显示，8-OHdG水平与HD患者的SUA值呈正相关，说明高尿酸血症可加重HD患者的氧化应激状态，而降尿酸治疗则使之改善。
本文缺少多中心、随机对照研究资料是其不足之处，有待进一步完善。
参考文献[1] Dincer H E，Dincer A P，Levinson D J.Asymptomatic hyperuricemia：to treat or not to treat[J].Cleve Clin J Med，2002，69（8）：594，597.[2] Johnson R J，Kang D H，Feig D，et al.Is there a pathogenetic role for uric acid in hypertension and cardiovascular and renal disease[J].Hypertension，2003，41（6）：1183-1190.[3] Toda A，Ishizaka Y，Tani M，et al.Hyperuricemia is a significant risk factor for the onset of chronic kidney disease[J].Nephron Clin Pract，2014，126（1）：33-38.[4]张涛，牛洪琳，康英丽，等.高浓度尿酸对人近端肾小管上皮细胞氧化应激的影响[J].山东医药，2014，54（24）：13-15.[5] Akimoto T，Morishita Y，Ito C，et al.Febuxostat for hyperuricemia in patients with advanced chronic kidney disease[J].Drug Target Insights，2014，1（8）：39-43.。
