执业医师实践技能考试试题
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中医执业医师实践技能考试第二站--中医基本操作(试题与标准答案)21.如何操作艾条温和灸法?答:将艾条的一端点燃,对距皮肤2.3厘米左右进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处约灸5~7分钟,至皮肤红晕为度。
对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可就食、中指,置于施灸部两侧,以便通过医者手指的感觉来测知患者局部受热程度,随时调节施灸距离和防止烫伤。
22.请演示拍法和理指法的操作方法。
答:拍法:操作时手指自然并拢,掌指关节微屈,平稳而有节奏地拍打患处3~5遍。
理指法:一手食、中指屈击呈钩状,挟住患者手指的两侧,自根部往指尖部进行滑利捋扯动作。
23.请演示针灸时进针的一般操作方法。
答:一般右手持针,称为“剌手”;左手辅助,称为“押手”。
剌手的拇、食、中三指挟持针柄,其状如提毛笔,进针时运用指力使针尖剌入皮肤,再捻转剌向深层。
押手主要是固定穴位,减少进针时疼痛,以及使针身有所依靠,不致摇晃和弯曲。
24.请演示推拿擦法和推法。
答:擦法:用手掌大鱼际或掌根后小鱼际附着于一定部位,进行直线来回磨擦。
推法:用掌面或食指、中指、无名指指面,附着于一定部位,以腕关节连同前臂做节律性的连环运动。
25.请演示针灸中不慎针身断裂残留在患者体内如何处理?答:嘱患者不要紧张、不要乱动,以防断端向肌肉深层陷入。
如断端还在体外,可用手指或摄子取出;如断端与皮肤相平,可挤压针孔两旁,便断端暴露体外,用摄子取出;如针身完全陷入肌肉,应在X线下定位,用外科手术取出。
中医医师模拟试题和答案(一)一、单选题[共100题,每题1分,总计100分]1、亡阴时,可见到的症状是()。
A.大汗淋漓 B.精神萎靡 C.脉数疾 D.口渴喜冷饮 E.面色苍白2、阴阳偏衰的治疗原则是()。
A.损其有余 B.补其不足 C.热者寒之,寒者热之D.阴中求阳,阳中求阴 E.益火之源,壮水之主3、“亡阴”时,手足的寒温表现是()。
A.热 B.温 C.冷 D.寒 E.以上都不是4、化生“天癸”的主要物质基础是()。
医师实践技能考试题目尊敬的考生:为了确保医师的实践水平和技能达到相应的要求,我们特别准备了以下实践技能考试题目,供您参考和准备。
请您仔细阅读每个题目,并根据题目要求回答问题。
祝您考试顺利!1. 临床技能题目一:处理皮肤创面、创口缝合题目描述:您在门诊中接诊了一位患者,该患者出现了一个皮肤创面。
请您根据创面的大小、位置等特征,选择合适的缝合材料和缝合方法,并描述操作步骤。
2. 急救技能题目二:心肺复苏题目描述:您在医院病房中突然接到一位护士的电话,称有一位患者呼吸困难,失去知觉。
请您根据事发地点和患者症状,判断患者是否需要进行心肺复苏,如果需要,请描述具体操作步骤。
3. 医学知识应用题目三:药物治疗剂量计算题目描述:一位患者患有高血压,并需要服用抗高血压药物。
请您根据患者的年龄、体重、病情等因素,计算并给出该患者合适的药物治疗剂量。
4. 诊断与鉴别诊断题目四:疾病诊断与鉴别题目描述:一位患者出现发热、头痛和肌肉酸痛等症状。
请您根据患者的病史、体格检查结果以及实验室检查结果,给出最有可能的疾病诊断,并描述与该疾病相关的鉴别诊断要点。
5. 专科技能题目五:常见疾病的检查与治疗题目描述:请根据以下病症描述,选择合适的检查手段和治疗方式。
病症包括:眩晕、肩周炎、上呼吸道感染等。
6. 伦理及法律问题题目六:医疗纠纷处理题目描述:一位患者在您的门诊中出现了药物过敏反应,并对您的治疗方法提出质疑。
请您根据医疗伦理和法律准则,说明您会如何处理这起医疗纠纷。
7. 社区医学技能题目七:常见病例诊疗题目描述:请您根据以下病史描述,结合您在社区医学方面的经验,给出最合适的诊断和治疗方案。
病例:一位60岁男性患者,患有高血压、糖尿病和高血脂。
最近一周出现明显乏力和胸闷症状。
尊敬的考生,以上是我们为您准备的医师实践技能考试题目,请您根据每个题目所给的描述,回答问题。
在回答问题时,您可以结合您的专业知识和经验,详细阐述您的想法和操作步骤。
执业医师实践技能考试25项体格检查试题乐教考试网为大家汇总了执业医师实践技能考试25项体格检查试题,供大家参考。
检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推)1试题编号1:血压(间接测量法)(18分)(1)检查血压计(2分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5)测量过程流畅(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6)读数正确(6分);考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
(如读数不正确酌情扣分)(7)提问(3个,由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答案解析:应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答案解析:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答案解析:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
2试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)(1)眼球运动检查方法正确(4分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(呈“H”型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。
执业医师实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压?(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)
★题号1. 男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无发热,喂养不当
(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽
(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐
(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何
二、其他相关病史
1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产
2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息
3.父母亲血型、籍贯
★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤
(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战
(3)惊厥:发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间
(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥,当时体温度数,
发作后精神意识状态
(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐
(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何
二、其他相关病史
1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况
2有无药物过敏史,预防接种史
3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史。
中医执业医师实践技能考试试题及答案(001号题)肺痨虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减与肺痿鉴别肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草)与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。
在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
(002号题)血证。
便血。
脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤跟痔疮鉴别病机概要:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。
治法:健脾温中,养血止血。
黄土汤加减。
常用药物:灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石等痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别(003号题)胁痛。
肝络失养:养阴柔肝——一贯煎加减,与悬饮鉴别病机:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养。
治法:养阴柔肝。
方剂:一贯煎。
药物:生地,枸杞,黄精,沙参,麦冬,当归,白芍,甘草,川楝子,延胡索。
胁痛与悬饮:悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热,一般不难鉴别。
(004号题)胃痛。
淤血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散和丹参饮胃痛和肋痛鉴别病机:瘀停胃络,脉络壅滞。
治法:化瘀通络,理气和胃。
方剂:失笑散合丹参饮药物:蒲黄,五灵脂,丹参,檀香,砂仁。
胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。
中医执业医师《实践技能》题库一[问答题]1.【第一站辨证论治】李某,女,36岁,已婚。
2008年5月10日初诊。
10年前(江南博哥)顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有外阴瘙痒。
2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。
查体:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。
舌红,苔黄腻,脉滑数。
双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。
辅助检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。
【答题要求】(1)根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
(2)中医病证鉴别,请与急性膀胱炎相鉴别(中西医结合执业医师);请与癃闭鉴别(中医执业医师)。
参考解析:患者姓名:李某性别:女年龄:36岁婚况:已婚主诉:尿频、尿急、尿痛2周,加重2天伴腰痛、发热。
现病史:2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。
近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊。
既往史、个人史、过敏史、婚育史及家族史:白带增多、外阴瘙痒史,10年前顺产1子,2年前人工流产史。
体格检查:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。
一般情况:神色:无异常;形态:无异常;语声:无异常;气息:无异常;舌象:舌红,苔黄腻;脉象:脉滑数。
皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结:无异常。
头部及其器官:无异常。
颈部:无异常。
胸部(胸廓、肺部、心脏、血管):无异常。
腹部(肝、脾):双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。
二阴、脊柱四肢:无异常神经系统:无异常实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。
执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。
心肺复苏是一种紧急救治方法,目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。
基本步骤如下:(1)确认患者处于心跳呼吸骤停状态,确保患者安全。
(2)呼叫急救车辆,在等待急救车的期间开始急救措施。
(3)进行按压胸部,手掌叠放在患者胸骨下缘的位置,以合适的速率和深度进行按压,保持至少100次/分钟的频率。
(4)进行人工呼吸,用鼻吹口对方式进行呼气,每次呼气时间约1秒,观察胸廓抬起,然后松开鼻,让患者进行吸气。
(5)每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。
注意事项包括:(1)按压应用力均匀,不能过轻或过重。
(2)按压深度应适当,过浅无法有效恢复循环,而过深可能损伤患者器官。
(3)在进行人工呼吸时,应注意避免过度吹气,否则可能导致胃胀气。
2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。
心电图(Electrocardiogram, ECG)是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。
它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。
以下是心电图的基本知识和常见异常:(1)心电图的基本知识:- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。
- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成,包括P波、QRS波群和T波等。
- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。
(2)心电图常见异常:- 心房颤动:心房电活动不规则,导致心率快而不规则。
- 心室颤动:心室电活动不规则,导致心脏无法有效泵血。
- 心室早搏:心室提前搏动,常见于健康人,但也可能是心脏疾病的表现之一。
- ST段抬高/压低:可能与心肌缺血相关。
- QT间期延长:可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。
二、病历分析题患者信息:姓名:王某,性别:女,年龄:50岁,主诉:呼吸困难。
病历摘要:患者王某,50岁,女性,主诉呼吸困难。
患者症状发生2天,伴有咳嗽、胸痛,无畏寒、发热等。
体格检查发现患者呼吸急促,胸前部听到部分湿啰音。
选择题患者女性,35岁,主诉持续发热伴咳嗽一周,查体见右下肺实变体征。
最可能的诊断是:A. 肺炎链球菌肺炎(正确答案)B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者,50岁,既往有高血压病史,突发头痛、呕吐、视力模糊,最可能的诊断是:A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血(正确答案)C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿,男,8岁,发热、皮疹、杨梅舌,外周血白细胞及中性粒细胞明显升高,应考虑的诊断是:A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热(正确答案)D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性,40岁,间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年,近期症状加重,最可能的诊断是:A. 慢性胃炎B. 胃溃疡(正确答案)C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者,65岁,因急性心肌梗死后出现心源性休克,首选的治疗措施是:A. 溶栓治疗B. 血管活性药物(正确答案)C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述,下列哪项不正确?A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性(正确答案)D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性,30岁,因车祸导致右股骨骨折,急诊入院后首选的处理措施是:A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定(正确答案)D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是:A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒(正确答案)E. 积极寻找并消除诱因患儿,女,2岁,因发热、咳嗽、喘息3天就诊,查体见呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,最可能的诊断是:A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎(正确答案)D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。
医师实践技能试题一、患者病情分析与诊断:患者,男性,55岁。
主诉持续性胸痛并放射至左臂,伴有胸闷、气短,早晨加重,伴有冷汗和恶心。
伴随症状包括高血压、高血脂、脂肪肝。
1. 病情分析:通过患者主诉和伴随症状,结合病史以及体格检查结果,初步判断该患者可能存在冠心病的风险。
2. 鉴别诊断:应进行鉴别诊断,排除其他可能的心血管疾病,如心绞痛、心肌梗死、心肌病等。
同时,应关注可能存在的并发症,如心力衰竭、心律失常等。
二、实验室检查和辅助检查:1. 心电图(ECG):ECG结果显示窦性心律,ST段呈现下移并有伴随性倒置,提示存在心肌缺血,但没有明显的Q波。
2. 血液生化检查:检查患者血压、血脂和血糖等指标,以评估患者是否存在高血压、高血脂及糖尿病等慢性病。
3. 超声心动图:用超声心动图检查患者心功能状态,包括左心室收缩功能、室壁运动、瓣膜功能等,以了解患者心脏整体情况。
4. 冠状动脉造影:建议进行冠状动脉造影,以确诊冠心病,评估心血管病变的程度和分布情况,同时为后续治疗提供依据。
三、处理和治疗:1. 药物治疗:根据患者的病情和慢性疾病条件,建议给予抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如辛伐他汀)、抗高血压药物(如ACEI或ARB类药物)进行治疗。
同时,根据必要情况,可考虑使用β受体阻断剂、钙通道阻断剂等药物。
2. 介入治疗:若冠状动脉造影结果显示存在严重的狭窄或阻塞,且患者症状明显,建议进行冠状动脉介入治疗,包括冠状动脉扩张术、支架植入术等。
3. 生活方式干预:指导患者改善生活方式,包括戒烟、健康饮食、适量运动以及控制血压、血糖和血脂等指标,以减轻疾病风险因素。
四、随访和预后评估:1. 随访:建议定期随访,以了解患者病情和治疗效果,及时调整治疗方案,预防并发症发生。
2. 预后评估:根据临床表现、治疗及随访结果,预测患者的预后情况。
对于早期发现并治疗的冠心病患者,预后相对较好,但仍需注意是否存在复发风险。
公共卫生执业医师实践技能操作考试试题及答案试题编号:公卫1-1号一、题目:1998年5月30日中午,某市一大学有400多学生在该校食堂进餐。
食谱为鸡蛋炒黄瓜、黄瓜肉丁、西红柿炒鸡蛋、肉烧西葫芦等,主食为米饭、馒头。
当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病,主要症状是腹痛、腹泻(一般5-8次),头痛、体温升高多在38度以上。
经调查,发病者,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。
你应该如何调查处理。
问题:(25分)(考试时间15分钟)1、这是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?答:疫情初步判断为食物中毒。
判断依据:(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。
2、请你在调查处理前制定一个调查方案(包括几个方面,扼要讲明即可)。
答:调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计。
应采集的样品:(1)剩余的各种食物;(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液;(3)食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹;(4)食物的检验项目应包括:①微生物(细菌)②理化(脲酶)。
二、题目:(5分)(考试时间5分钟)简要病史:患者男性,52岁,反复发作咳嗽,咳痰两年半,痰呈粘液浓性。
化验报告:血常规检查:RBC /L,HGB %,WBC /L;白细胞分类:中性粒细胞 %,单核细胞 %,淋巴细胞 %.痰液检查:痰涂片检查见到大量 .血气分析: PaO2 mmHg,PaCO2 mmHg.(注:具体数字正式下发试题时给出)问题:请根据以上简要病史和化验报告结果将初步诊断写在答题卡上。
答:初步诊断:肺炎、肺结核、肺脓肿(脓臭痰)、支气管扩张。
试题编号:公卫1-2号一、题目:同上。
问题:(25分)(考试时间15分钟)1、是一起食物中毒,判定食物中毒,主要根据有那些?答:疫情初步判断为食物中毒。
判断依据:(1)中毒病人在相同的时间有共同的食物食用史;(2)病人的临床症状基本相同;(3)潜伏期短、集中发病。
公卫执业医师实践技能考试第一考站:疾病与危险因素的调查与处理。
(满分值40分,考试时间15分钟。
)1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集?答:⑴描述性研究资料:采用现况调查(普查、抽样调查、筛检)收集资料;⑵分析性资料:①病例对照(现场询问、调查表、采样)②队列(现场、追踪、随访、监督)③流行病学实验(恰当选择对象、随机、筛选)。
2抽样调查时样本的大小如何确定?怎样保证样本的代表性?答:现况:①预期现患率②结果精确性;对照:①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度;保证代表性:随机原则、监督、控制偏倚。
3、传染病爆发时,应如何进行调查?答:①制定调查方案:调查目的、调查方法(现况、对照、队列)、调查内容、调查表设计;②调查活动的实施:1)调查准备:人、财、物;2)调查活动组织;3)调查资料收集;4)标本的采集和储运;③调查资料的处理:1)调查资料的分析;2)样本检测结果的判定;④执行控制与干预措施;⑤评价控制效果;⑥疾病与危险因素的调查实例;⑦撰写调查报告。
4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。
答:不同部位取新鲜标本(最好含异常样本)→洁净干燥(保温)保存运送→立即检验。
5、病例对照研究资料应如何分析?答:描述性分析→推断性统计:①卡方检验(疾病与暴露的关联)②比值比OR(疾病与暴露联系强度大小)③OR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。
6、在实际应用时,应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施?答:①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。
7、疫苗接种的一般反应及处理原则。
答:一般反应:局部(红肿热痛)、全身反应(发热、头昏、恶心、腹泻)等。
处理原则:一般不需处理(1-2天可消失);如反应强烈仅需对症治疗;如有异常反应,则上报,同时作出抢救,如注射1:1000肾上腺素(0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明(20-50mg),及时送医院;当然也要排除偶合疾病情况。
医师实践技能考试试题
现在,我将为您提供医师实践技能考试试题。
1. 填空题:请填入适当的词语,使句子完整。
a. 患者入院后,首先进行全面的病史采集和体格检查,以明确病情
和制定治疗方案。
b. 医师在诊断时应当充分考虑患者的病史、症状和实验室检查结果,做出正确的判断。
c. 手术中应当注意术前准备,确保手术工具的干净和无菌。
d. 急救时要迅速判断患者的病情,采取适当的措施。
2. 判断题:请判断下列说法的正误,并用“√”或“×”表示。
a. 医师在值班期间应当随时待命,做好各项工作准备。
√
b. 病人拒绝治疗时,医师应当尊重其意愿,但可以进行耐心解释和
劝导。
√
c. 医师在处理急诊病人时,要注意及时安排相关检查和治疗,保证
病人的生命安全。
√
d. 术后护理是手术过程中非常重要的一环,医师应当关注术后病人
的恢复情况。
√
3. 论述题:请简要描述以下情况下医师应当如何处理。
a. 患者出现严重过敏反应,急需抢救。
医师应立即停止给药,采取迅速有效的抢救措施,如注射抗过敏药物、建立气道通畅等,保证患者的生命安全。
b. 病人术后出现感染症状。
医师应当及时进行感染性病灶的处理,如局部处理、抗感染治疗等,确保患者康复。
c. 新生儿出生后出现突发疾病需要紧急处理。
医师应立即进行相应的急救措施,如维持患者呼吸、保暖等,及时
转至婴儿科或专业医疗机构救治。
这些试题涉及了医师实践中必要的技能和知识,希望您对此有所收获。
祝您在考试中取得优异的成绩!。
临床执业医师资格经典实践技能考试操作试题一、手术区消毒和铺巾【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】准备消毒用物,如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹,可先用汽油或松节油拭去。
传统方法是术者洗手后用2%~3%碘酊涂擦皮肤三遍,待干后用70%酒精消毒脱碘二遍。
目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1:1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。
对婴儿、面部皮肤飞口腔、肛门、外生殖器等部位,可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。
在植皮时,供皮区的消毒可用70%酒精涂擦三遍。
以腹部手术为例,消毒围至少要求上至乳头线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
先将消毒液倒人肚脐少许,用卵圆钳夹持浸有消毒剂(2.5%~3%碘酊)的棉球或小纱布块,由腹部中心区开场涂擦,绕过肚脐;涂擦时不留空隙;第二、三遍都不能超出上一遍的围。
第三遍消毒完毕,翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐的消毒液沾干。
消毒完毕,换消毒液(碘伏或0.1%新洁尔灭)消毒会阴部。
【考前须知】1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术,则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能,则应事先相应扩大皮肤消毒围。
【铺巾】手术区消毒后,铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是:先铺铺巾者对面一侧,再铺会阴侧,再铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧,然后用巾钳夹住无菌巾之穿插处固定。
假设铺巾完毕后要修正*一铺巾只能由手术区向外移。
然后再根据需要铺中单、大单,大单的头端应盖过手术架,两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
二、换药【术前准备】1.物品准备(1)治疗碗(盘)2个,有齿、无齿镊各l把或血管钳2把,探针1个,手术剪1把。
(2)2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏,生理盐水,棉球假设干,引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。
国家临床执业医师考试实践技能题库150题(含答案精讲)1号题【第一站】★病史采集男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。
要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间:准备3分钟,口述回答7分钟诊断:急性心肌梗死评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)、现病史(10分)⒈根据主诉及相关鉴别询问(8分)⑴心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素3分⑵呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰?2分⑶发病诱因及有无发热和休克等伴随表现?2分⑷饮食、睡眠和二便情况1分⒉诊疗经过(2分)⑴是否到医院看过?作过哪些检查?1分⑵治疗情况如何?1分(二)、其他有关病史(3分)1、药物过敏史1分2、与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分二、问诊技巧(2分)(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分(二)、没有围绕病情询问0.5分(三)、问诊语言不恰当0.5分(四)、暗示性问诊0.5分★病例分析病例摘要女性,49岁,大便次数增加、带血3个月。
3月前无明显诱因,排便次数增多,3-6次/天,不成形,间断带暗红色血迹。
有中、下腹痛,无明显腹胀及恶心呕吐。
无发热,进食可。
近来明显乏力,体重下降约4kg。
为进一步诊治收入院。
既往体健,家族中无类似疾病患者。
查体:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大。
心肺无明确病变。
腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无压痛,无肌紧张,肝脾未及。
右下腹似可及约4¬8cm2质韧包块,可推动,边界不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。
辅助检查:大便潜血(+), 血WBC4.6¬109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。
评分要点:(总分22分)一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断结肠癌(4分)(二)诊断依据(4分)1.排便习惯改变,便次增加1分2.暗红色血便,便潜血(+)1分3.右下腹肿块1分4.伴消瘦、乏力1分二、鉴别诊断(6分)1.炎症性肠病2分2.回盲部结核2分3. 阿米巴痢疾2分三、进一步检查(4分)1.钡剂灌肠造影2分2.结肠镜检1分3.腹部B超1分四、治疗原则(4分)1.病理证实后行根治性手术2分2.辅助化疗2分得分秘籍:便潜血+CEA=结肠癌【第二站】★体格检查(总分20分)1、眼的运动(5分)考官指定考生为被检者做眼球运动(5分)A、查体前,爱伤意识。
执业医师实践技能考试试题
男性,20岁,恶心、厌油腻半月,皮肤及尿色黄5天
(一)现病史的采集:共10分
1.发病诱因:不洁饮食史,饮酒及服药史。
(2分)
2.皮肤的确切颜色,尿的确切颜色。
有无尿频、尿急及尿痛。
(2分)
3.恶心及厌油腻的情况,有无呕吐。
(1分)
4.伴随症状,有无发热、腹痛,有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。
(2分)
5.发病以来的一般情况:大小便情况等。
(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如化验结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)
(二)相关病史:共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)
2.与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史,胃肠疾病及家族史、胆道病史。
(2分)
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男性,41岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛2小时。
(一)现病史的采集:共10分
1.发病诱因:生活规律、情绪变化等。
(1分)
2.疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系。
(3分)
3.剧痛发作情况:部位、性质及放射部位,与以往的不同。
(2分)
4.伴随症状,有无发热,恶心呕吐等。
(2分)
5.发病以来的一般情况:大小便情况等。
(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查如X线诊断和胃镜检查所见及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)
(二)相关病史:共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)
2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史,高血压、胃肠疾病及家族史、胆道病史。
(2分)
女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。
(一)现病史的采集:共10分 1.发病诱因。
(1分)
2.体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。
(3分)
3.每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)
4.伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。
(2分)
5.发病以来的一般情况:大便情况等。
(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)
(二)相关病史:共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)
2.与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史及家族。
(2分)
女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。
(一)现病史的采集:共10分
1.发病诱因:受凉、劳累等。
(1分)
2.颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿?(3分)
3.少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿等。
(2分)
4.伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。
(2分)
5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。
(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分) (二)相关病史:共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)
2.与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。
(2分)
男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。
(一)现病史的采集:共10分
1.发病诱因:不洁饮食等。
(1分)
2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。
(3分)
3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。
(2分)
4.伴随症状,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。
(2分)
5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)
(二)相关病史:共3分
1.药物过敏史及外伤手术史。
(1分)
2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。
(2分)
患者女性,18岁,咯血,伴低热2个月。
(一)现病史的采集:共10分
1.发病诱因:受凉、季节关系等等。
(1分)
2.咯血的特点:咯血发生的急骤抑或缓慢,咯血量的多少,咯血的颜色及性状。
(2分)
3.发热的特点,体温多少度?发热的热型?有无寒战? (2分)
4.伴随症状,如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。
(2分)
5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。
(1分)
6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。
(2分)
(二)相关病史:共3分
1.药物过敏史。
(1分)
2.与该病有关的其他病史:呼吸系统疾病(结核、肿瘤)、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等。
(2分)。