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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.5894投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析石念龙（沂水县姚店子中心卫生院，山东 临沂 276400）0 引言肱骨近端骨折是临床骨科中比较常见的一种病症。
此病症在老年群体中较为多见，由于老年骨质疏松、骨骼生理解剖学等多方面原因，显著增加了肱骨近端骨折患者的治疗难度[1]。
传统的治疗方法为钢板内固定疗法，但是患者在手术手极易出现螺钉脱出、螺钉固定失败以及螺钉松动等不良事件，大大降低了治疗效果[2]。
随着生物材料技术的不断进步，肱骨近端锁定钢板应运而生，且已经在临床中得到较为广泛的应用。
本文旨在分析和评价锁定钢板对肱骨近端骨折患者的临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2015年3月至2018年3月在本院接受治疗的100例肱骨近端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将100例患者随机分为观察组（50例）和对比组（50例）。
对比组中男25例，女25例；年龄50-71岁，平均（58.32±3.64）岁；摔伤患者16例，高空坠落伤患者14例，交通事故伤患者20例。
观察组中男28例，女22例；年龄52-70岁，平均（58.93±3.54）岁；摔伤患者19例，高空坠落伤患者16例，交通事故伤患者15例。
两组临床资料经过比较，其差异不明显，P>0.05。
1.2 方法。
对比组肱骨近端骨折患者予以传统钢板内固定治疗方法：行常规麻醉，在放着上臂前外侧做切口，长度大约为12 cm ；顺着患者三角肌前缘部位将患者喙突下至三角肌结节位置的皮肤和皮下组织依次切开；在肱骨上方1/3处切开骨膜，充分暴露出肱骨上方1/3骨折位置；完全清除血肿和骨折间软组织，并对骨折部位认真复位，使用肱骨近端钢板固定好患者大结节外侧[3]。
锁定加压钢板在股骨骨折中的效果研究目的:探讨锁定加压钢板在股骨骨折中的效果,为股骨骨折的治疗提供依据。
方法:选取2006年9月～2008年12月于我院治疗的股骨骨折患者55例为研究对象,将其随机分为对照组(25例)和观察组(30例),对照组采用动力髋螺钉进行手术治疗,观察组采用锁定加压钢板进行手术治疗,并将两组患者的治疗效果及并发症发生率等情况进行比较。
结果:经研究发现,观察组出血量明显少于对照组,并发症发生率也明显低于对照组,但是患者满意率却高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)。
结论:在股骨骨折的治疗中,采用锁定加压钢板具有效果好,并发症低及患者满意率高的优势,值得临床推广应用。
标签：锁定加压钢板;动力髋螺钉;股骨骨折;效果比较本文中,笔者选取2006年9月～2008年12月于我院治疗的股骨骨折患者55例为研究对象,将其分别采用锁定加压钢板和动力髋螺钉进行治疗,现将结果及经验总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年9月～2008年12月于我院治疗的股骨骨折患者55例为研究对象,将其随机分为对照组(25例)和观察组(30例)。
对照组25例,其中,男11例,女14例;年龄15～65岁,平均(45.8±1.9)岁;分类:股骨粗隆下13例,股骨粗隆间12例。
观察组30例,其中,男14例,女16例,年龄18～70岁,平均(48.9±3.1)岁,分类:股骨粗隆下16例,股骨粗隆间14例。
两组患者在年龄、性别及分类方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用动力髋螺钉进行手术治疗,患者取仰卧位,1枚克氏针插入股骨颈的前方,用带有T形手柄的DHS角度导向器将克氏针打入股骨头。
取患侧侧方直切口,切开阔筋膜及股外侧肌膜,暴露大粗隆及其下方10 cm长股骨的外侧骨面[1],在大粗隆顶点下方2.0～2.5 cm水平,用股骨颈干角定位器在外侧皮质前后位的中点打入内固定导针,C臂X线机定位,正位沿股骨颈长轴,平行于股骨距,导针进入的长度减去超出股骨头骨质的长度后,再减去10 mm,作为置入螺钉的长度[2]。
锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效分析摘要】目的探讨锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。
方法对29例股骨远端骨折患者采用锁定钢板内固定治疗。
结果 29例患者均获随访，随访时间16～30个月（平均20.5个月）。
所有患者均获得骨性愈合，无内固定松动、断裂、骨折不愈合、畸形愈合等并发症发生。
按照HSS膝关节功能评分标准，优19 例，良8 例，可2例，优良率93.1%。
结论锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折具有固定可靠、骨折愈合率、膝关节功能恢复好等优点，是治疗股骨远端骨折的一种有效方法。
【关键词】股骨远端骨折锁定钢板内固定Clinical effect of internal fixation with locking plates for distal femoral fractures.LU Wei-jia, TANG Tong-sheng(Department of Orthopaedics, Putuo Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200062, China ) 【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of internal fixation with locking plates for distal femoral fractures. Methods 29 cases of distal femoral fractures were treated with locking plates. Results 29 cases were followed up for 16～30 months (mean 20.5 months), all cases reached bony union. There were no complications such as implant fracture, loosing, nonunion or malunion occured. According to HSS score, the results were excellent in 19 cases, good in 8, and fair in 2. the excellence and good rate was 93.1%. Conclusion Using locking plate internal fixation for the treatment of distal femoral fractures has advantages of stabilized fixation, high bony union rate and1 资料与方法1.1 一般资料本组患者男20例，女9例，年龄28～63岁，平均44.6岁。
Hoffa骨折锁定钢板临床设计与运用前景摘要本文主要探讨Hoffa骨折锁定钢板临床设计的必要性与可行性。
依据手术治疗Hoffa骨折中遇到的问题，根据股骨外侧髁的解剖特点，在目前广泛使用的重建锁定钢板的基础上通过改变其结构使其成为Hoffa骨折专用特殊锁定钢板。
成功设计并制作出Hoffa骨折锁定钢板，并取得国家实用新型专利。
其在临床实用可行，是值得在临床上使用的一种特殊解剖锁定钢板。
关键词Hoffa骨折；锁定钢板；临床设计；运用；前景Hoffa于1904年首次将股骨外侧髁冠状面骨折命名为Hoffa骨折[1]，Hoffa 骨折在四肢骨折中发生率较低，属于关节内骨折。
对于Hoffa骨折的治疗，目前大多数学者认为不论是否存在移位，Hoffa 骨折均应早期切开解剖复位、坚强固定，才能早期功能锻炼[2]。
其内固定材料主要有克氏针、螺钉、侧方支持钢板加空心螺钉等。
但以上内固定方式均存在缺陷，具体如下：克氏针把持能力弱，易退针，松动，造成手术失败，除开放性急诊手术外一般不主张使用。
较多文献报道采用至少2枚6.5 mm松质骨螺钉或空心螺钉垂直骨折面拉力固定Hoffa骨折，其不足之处在于只能固定骨折块，不足以抵抗膝关节屈伸时矢状面的剪切力及内外翻应力，因此单纯螺钉固定有较高的失败率[3]。
本院近3年共手术治疗Hoffa骨折5例，均应用重建钢板作为外侧支持钢板结合空心螺钉治疗Hoffa骨折，术中查体固定牢靠，术后疗效满意，说明空心螺钉联合侧方支持钢板对Hoffa骨折能够达到较为坚强的固定。
具体采用的钢板有“T”型钢板、“L”型钢板、髁钢板、重建钢板等，经塑形后置于股骨髁外侧[4]。
1 Hoffa骨折现状及治疗中存在的問题分析Hoffa骨折属于关节内不稳定骨折，因股骨冠状面骨折部位隐蔽，采用普通X线片检查，难以对其进行准确判断，漏诊率高，临床一般给予患者CT 平扫或者重建，明确诊断该骨折情况，能够有效降低漏诊率，提高临床诊断准确性，所以对膝部受暴力外伤导致的股骨髁骨折应安排接受CT检查、诊断。
锁定钢板治疗股骨远端骨折临床疗效分析目的探讨锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。
方法本次医学观察选择我院2010年1月～2014年1月收治的200例股骨远端骨折患者为研究对象，随机将其分为锁定钢板组与解剖钢板组，对比分析两组患者临床治疗效果。
结果锁定钢板组患者临床治疗的优良率明显优于解剖钢板组（P＜0.05）。
结论由本次医学研究结果可知，股骨远端骨折患者接受锁定钢板治疗，具有较为理想的临床效果，因而推广和应用价值较高。
标签：锁定钢板；股骨远端骨折；临床疗效股骨远端骨折是一种发生率较高的骨折类型，在股骨远端骨折患者临床治疗过程中，最为常用的两种治疗措施分别为解剖钢板内固定治疗和锁定钢板内固定治疗，为了对比分析两种治疗方法的临床效果，本次医学研究对锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本次医学观察选择我院2010年1月～2014年1月收治的200例股骨远端骨折患者为研究对象，男性122例，女性78例，患者年龄范围在18～82岁，平均（56.5±21.2）岁。
通过随机分组法将患者分为锁定钢板组与解剖钢板组，每组100例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法解剖钢板组患者取仰卧位接受解剖型钢板内固定治疗，硬膜外麻醉后，将髌骨外侧的支持带从股骨下端的前外侧切开取出，切开患者的关节囊。
然后，通过解剖型钢板固定处理骨折部位，依据患者不同的疾病情况，实施针对性手术治疗。
锁定钢板组患者取仰卧位接受锁定钢板内固定治疗，硬膜外麻醉后，将髌骨外侧的支持带从股骨下端的前外侧切开取出，保证患者骨折部位的股直肌完全暴露，清洗骨折部位后，通過锁定钢板对其进行内固定处理。
所有观察对象手术治疗后均不应用任何的外固定措施，在此基础上实施抗生素治疗，同时，按照患者的实际病情，嘱其及时开展康复训练[1]。
1.3疗效评定依据本次医学研究按照kolmert评定标准，对股骨远端骨折患者的临床治疗效果进行评定，其中，优指患者临床治疗后关节未发生畸形和疼痛等症状，膝关节屈曲度在120°以上，且能够完全伸直；良指患者临床治疗后关节偶尔疼痛，但无畸形症状，膝关节屈曲度在>120°，且能够完全伸直；可指患者临床治疗后关节疼痛症状轻微，畸形度10°，膝关节活动范围未达到60°[3]。
股骨近端锁定钢板对转子间骨折治疗价值分析股骨近端锁定钢板（proximal femoral locking plate）是一种用于股骨近端骨折治疗的外固定硬件。
它由锁定螺钉和钢板组成，旨在稳定骨骺并促进骨折愈合。
在过去的几十年里，股骨近端锁定钢板已被广泛使用，并已成为常见的骨折治疗方法之一。
本文将对股骨近端锁定钢板进行价值分析。
股骨近端锁定钢板具有较高的治疗效果。
由于其稳定的特性，它可以减少骨折愈合时间，并提高愈合率。
临床研究表明，采用股骨近端锁定钢板进行治疗的患者相对于传统的骨折治疗方法，如外固定或髓内钉，可以获得更好的结果。
其疗效主要体现在以下几个方面：1. 骨折愈合时间较短：股骨近端锁定钢板可以提供更好的骨折稳定性，促进骨愈合。
相比于传统的治疗方法，如骨质填充物或杂合髋关节置换术，使用股骨近端锁定钢板的患者通常可以更快地康复。
2. 较低的并发症率：股骨近端锁定钢板可以减少局部组织的损伤，降低并发症的发生率。
早期研究表明，与传统治疗方法相比，使用股骨近端锁定钢板进行治疗可以减少感染、非骨折愈合和再骨折等并发症的风险。
3. 良好的功能恢复：股骨近端锁定钢板可以恢复髋关节的稳定性，从而提高患者的功能和活动能力。
通过固定骨折，并保持髋关节近似正常的生物力学解剖，股骨近端锁定钢板可以减少患者的疼痛，并改善步态和运动的质量。
股骨近端锁定钢板还具有一些其他的优点。
它可以通过重新造型来适应不同的髋关节解剖结构和骨折类型，提高手术的个体化程度。
由于股骨近端锁定钢板可以在固定骨折的同时避免进一步破坏骨骺和柄区，它可以保持骨髓腔的稳定性，从而减少了术后骨髓脂肪栓塞等并发症的风险。
股骨近端锁定钢板在使用过程中也存在一些潜在的问题。
由于其需要进行切开手术，患者可能面临手术创伤和恢复期的风险。
由于股骨近端锁定钢板的成本较高，可能增加了患者的经济负担。
术后的骨折存在再骨折的风险，需要经常进行随访和监测。
股骨近端锁定钢板作为股骨近端骨折治疗的一种方法，在临床实践中被广泛应用。
