玉溪市涂阳肺结核病控制效果分析

10年复治涂阳病例发现及疗效分析
陆丽娟;谷岚峰;孟微
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】2002(031)006
【摘要】@@ 世界银行贷款结核病控制项目于1992年在黑龙江省齐齐哈尔市开始启动,于1995年在9县7区全面实施,至2001年底结束,至今已取得了良好的成效.复治传染源是影响结核病流行的重要因素之一,其所占涂阳病例的比例高低及变化趋势是反映一个地区结核病控制工作好坏的一个重要指标.本文就1992～2001年复治涂阳病人的发现、所占涂阳比例及治疗转归进行分析如下.
【总页数】2页(P48-49)
【作者】陆丽娟;谷岚峰;孟微
【作者单位】齐齐哈尔市结核病防治所,161000;齐齐哈尔市结核病防治所,161000;齐齐哈尔市结核病防治所,161000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.广西武鸣县首次复治涂阳肺结核病例分析 [J], 蒙福荣
2.新疆克拉玛依市1993-2004年登记复治涂阳病例成因分析 [J], 杨芳玲;马凌;吴胜利
3.武汉市首次复治涂阳病例耐药及影响因素分析 [J], 陈聪;王卫华;彭鹏;张正斌;田丹;南晶;陈军;段琼红
4.乌鲁木齐市新市区136例新登复治涂阳肺结核病例分析 [J], 蔡文萍;于秀萍;杜晓红
5.复治涂阳肺结核病例发生原因分析 [J], 卢德友
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胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核对机体免疫功能的影响胸腺五肽是一种天然的免疫调节剂，具有调节免疫系统功能的作用。

近年来，胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的疗效得到了广泛关注。

涂阳肺结核是一种感染性疾病，常常会导致机体免疫功能的下降，严重影响患者的生活质量。

研究胸腺五肽联合抗结核药物治疗对机体免疫功能的影响，对于提高患者疗效具有重要意义。

胸腺五肽是一种由胸腺细胞产生的多肽物质，具有调节和增强机体免疫功能的作用。

它可以促进T淋巴细胞的活化和增殖，增强T细胞的杀伤作用，提高机体的抗菌能力。

胸腺五肽还可以调节免疫系统的平衡，抑制过度炎症反应，减轻炎症损害，对于改善机体的免疫状态具有重要的作用。

随着对涂阳肺结核研究的不断深入，人们发现传统的抗结核药物治疗在某些情况下存在疗效不佳的问题，而且抗结核药物对机体的免疫系统也会产生一定程度的抑制作用。

提出了将胸腺五肽联合抗结核药物治疗涂阳肺结核的新方法。

通过联合应用胸腺五肽和抗结核药物，可以更好地调节机体免疫功能，提高抗结核的能力，加快病情的康复。

使用胸腺五肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的疗效已经在临床上得到验证。

研究表明，胸腺五肽可以促进肺内结核病灶的愈合，减少病变组织的坏死，降低炎症反应，减少肺部病变的扩散。

胸腺五肽还可以提高患者的免疫功能，增强机体对结核杆菌的抵抗力，减少复发的风险。

胸腺五肽联合抗结核药物治疗的临床应用还存在一些问题，例如副作用的监测和管理、用药的剂量和周期的选择等方面需要更进一步的研究和完善。

对于不同类型的涂阳肺结核患者，如年龄、病情严重程度不同的患者，对于胸腺五肽联合抗结核药物治疗的疗效也需要更多的临床研究和经验总结。

希望在未来的临床实践中，可以进一步提高胸腺五肽联合抗结核药物治疗的疗效，为涂阳肺结核患者的康复提供更好的选择。

抗结核固定复合制剂对初治涂阳肺结核治疗效果分析摘要：目的：研究分析抗结核固定复合制剂治疗效果。

方法：选择该院2017年1月至2023年1月诊治的210例初治涂阳肺结核患者；检查其生命指标，在保证患者治疗安全的情况下分别对其采取相应的治疗措施（A组应用FDC-4联，2HRZE/4HR，B组应用FDC-3联，2HRZE/4HR，C组应用异烟、利福喷丁胶囊、左氧氟沙星片、乙胺丁醇胶囊）；采取我院为不能耐受固定复合制剂的患者而制定的个体化化疗方案，根据病症变化、恢复效果、生命指标等，统计分析其治疗有效性。

结果：A组患者的治疗有效率为94.28%，B组患者的治疗有效率为90%，C组患者的治疗有效率为91.42%，三组患者治疗疗效对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：抗结核固定复合制剂在初治涂阳肺结核治疗中，可灵活用药，减少漏服错服的不良现象，提改善治疗疗效，为现代医学治疗抗结核药品供应与管理带来有效依据。

关键词：抗结核固定复合制剂；初治涂阳肺结核；治疗效果肺结核在临床诊治中具有发病率高、传染性强、死亡率高的特点，其容易导致患者出现咳嗽、胸痛、无力、呼吸困难等症状，对患者的生活造成影响。

药物化疗属于肺结核常见治疗措施之一，其主要根据患者的病情变化，满足患者的治疗需求合理用药，提高其治疗疗效；抗结核固定复合制剂属于新型复方制剂，其主要依据国家制定的标准化疗方案合理化疗，消除传染性、阻断传播和治愈患者。

根据严格剂量的配方联合制作的，可满足患者治疗需求，改善其疾病发病[1]。

为了提高治疗疗效，促进康复效果，该次将对此展开研究，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料选择该院2021年3月至2023年3月诊治的210例初治涂阳肺结核患者；纳人标准:①患者基本信息真实，且意识清晰自愿接受本次研究；②患者通过病原学检查、胸部CT扫描等检查措施后，确诊为初治涂阳肺结核；排除标准:①存在认知障碍，无法正常配合；采取盲盒抽取法将其分为A组、B组、C组；A组（70例）男性患者38例，女性患者32例，年龄22-76岁，平均(47.36±3.45)岁。

涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析摘要了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析。

结果:涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3.21%,与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0.36%相比,高出近10倍,发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3.09倍。

其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11.47倍。

关键词涂阳肺结核患者密切接触者肺结核病情况分析涂阳肺结核患者密切接触者的定义系指与新登记的痰涂片阳性的肺结核患者(包括初治和复治)直接接触的人员,包括患者的家庭成员、同事和同学等。

这部分人是结核病的高发人群,及时发现和治疗高发人群中的结核病,对控制结核病疫情有着重要的意义。

为了解平川区2002～2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,选用《世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目》(以下简称项目)平川区肺结核患者档案资料,依据《中国结核病防治规划实施工作指南》(以下简称指南)对密切接触者的定义。

对其中的家庭成员和其他成员的资料进行了分析,分析结果如下。

资料与方法资料来源于平川区疾病预防控制中心2002年～2008年《项目》实施期间与痰涂阳肺结核患者有密切接触的家庭成员和其他成员的筛查资料。

统计方法:①1个涂阳肺结核患者按1个家庭单元计算,如果1个家庭中有2例以上涂阳肺结核患者,统计首发病例,其他病例归类为接触者。

②家庭密切接触者必须是和患者一起生活3个月以上时间的家族成员。

③合格资料要求为儿童(0～14岁)必须有PPD试验检查结果,PPD检查强阳性者要有胸片检查结果,胸片异常者有痰涂片检查结果(3岁以下儿童无法取痰者以胸片为主,结合临临床诊断)。

④痰涂片使用Zihl-Neelson染色法,痰标本有3次检查结果(即时痰、晨痰、夜间痰),有1次痰涂片阳性者,结合肺片异常判定为阳性。

按X线胸片停药是延长涂阳肺结核治疗的主要原因李红星;陈光清;李文强;杨春霞;李丽;何锐【摘要】[目的]了解按X线胸片病灶稳定停药对延长涂阳肺结核治疗的影响.[方法]收集2005-2012年治愈的719例初治涂阳肺结核患者的X线胸片,用动态对比读片的方法判断病灶的改变,分析X线胸片和痰菌阴转对停药时间的影响.[结果]初治涂阳患者的病灶稳定的中位数是11.09个月,痰菌阴转的中位数是4.37个月,治疗到第6个月短程化疗结束并胸片病灶稳定时停药194例,停药率26.99％(194/719),余下的525例延长治疗,延长治疗率73.02％(525/719).[结论]病灶稳定的时间比痰菌阴转的时间延长,按X线胸片病灶稳定的停药标准,是延长初治涂阳肺结核治疗的主要原因之一.【期刊名称】《卫生软科学》【年(卷),期】2014(028)005【总页数】3页(P320-322)【关键词】肺结核;X线胸片;治疗时间;病灶变化;微生物检验【作者】李红星;陈光清;李文强;杨春霞;李丽;何锐【作者单位】元江县疾病预防控制中心,云南元江 653300;元江县疾病预防控制中心,云南元江 653300;元江县疾病预防控制中心,云南元江 653300;元江县疾病预防控制中心,云南元江 653300;元江县疾病预防控制中心,云南元江 653300;元江县疾病预防控制中心,云南元江 653300【正文语种】中文【中图分类】R512.91元江哈尼族彝族傣族自治县是云南省玉溪市的1个山区农业县，元江县疾控中心2002年实施现代结核病控制策略以来，至今已治愈上千例结核病患者，其中多数患者在短程化疗结束后不停药，而是延长治疗时间，为了解延长治疗的主要原因，为将来确定治疗时间提供参考，笔者观察2005-2012年治愈的719例初治涂阳肺结核患者的X线胸片，了解病灶的治疗改变对停药时间的影响。

1 资料和方法1.1 资料来源数据来源于2005-2012年在元江县治愈的初治涂阳肺结核患者的病案资料，包括患者的姓名、性别、年龄、民族、文化程度、服药时间、短程化疗方案、X线胸片（包括CT、DR等）、停药时间等基本信息。

初治涂阳肺结核病人DOTS及非DOTS干预的成本-效果分
析
许群;金水高;张立兴
【期刊名称】《中国防痨杂志》
【年(卷),期】2000(022)002
【摘要】目的评价初治涂阳肺结核病人DOTS及非DOTS干预的成本-效果.方法以初治涂阳肺结核病人用于药品、痰涂片、痰培养及X线检查四个部分的支出构成成本;干预的效果包括直接与间接效果两部分:一是治愈病人而减少的 DALY损失,二是降低传染而减少的DALY损失.结果 DOTS干预的病人以45. 7元即可挽救一个寿命年,而非DOTS干预的病人则需要471.3元才能挽救一个寿命年.结论 DOTS 是费用-效果佳的结核病控制策略.
【总页数】3页(P60-62)
【作者】许群;金水高;张立兴
【作者单位】辽宁省锦州医学院,锦州,121001;中国预防医学科学院公共卫生信息中心;北京结核病控制研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.实施DOTS策略治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果评价 [J], 许可辉;李永福;林广启;钱正荣
2.北京农村全面监督短程化疗(DOTS)下初治涂阳肺结核病人五年转归的研究 [J], 李波;屠德华;梁万年
3.北京市农村全面监督短程化疗(DOTS)下初治涂阳肺结核病人五年转归的研究 [J], 李波;屠德华;梁万年
4.珠海特区肺结核病人DOTS与非DOTS干预成本效益分析 [J], 刘芳君;刘军卫
5.远安县肺结核病人DOTS与非DOTS干预成本效益分析 [J], 陈果英;温理刚;汪
鸿
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涂阳肺结核病人追踪干预管理系统的建立和效果分析随着医疗技术的不断发展和社会进步的不断推进，结核病的治疗和管理也取得了一定的进展。

然而，涂阳肺结核病人的追踪和干预管理一直是一个亟待解决的问题。

为了改善涂阳肺结核病人的治疗效果，提高患者的生活质量，我们建立了一套涂阳肺结核病人追踪干预管理系统，并对其效果进行了分析。

该系统主要由两个部分组成：追踪管理和干预管理。

追踪管理部分主要通过建立患者档案，记录患者的基本信息、病情变化、治疗过程和随访情况等。

通过定期的电话回访、上门访视和短信提醒等方式，对患者的治疗情况进行跟踪和记录，并及时发现和解决问题。

干预管理部分则通过制定个性化的治疗方案、提供相关的健康宣教和心理支持等方式，帮助患者积极配合治疗，提高治疗的依从性和效果。

经过一段时间的实施和运行，该系统取得了显著的效果。

首先，通过追踪管理，系统能够及时发现患者的治疗情况，及时采取措施解决问题，减少了因治疗中断或不规范而导致的治疗失败和耐药性产生。

其次，通过干预管理，系统能够针对患者的个体差异和特殊需求，制定个性化的治疗方案，提高了治疗的依从性和效果。

再次，系统还能够提供健康宣教和心理支持，帮助患者更好地理解疾病，调整心态，积极面对治疗。

然而，我们也要看到该系统存在一些问题和不足之处。

首先，由于技术和人力资源的限制，系统的覆盖范围有限，只能针对一部分涂阳肺结核病人进行干预管理。

其次，由于患者个体差异较大，制定个性化治疗方案存在一定的困难。

最后，系统的运行和维护需要一定的时间和金钱投入，对医院和医生的工作负担也会有一定的影响。

综上所述，涂阳肺结核病人追踪干预管理系统为患者的治疗提供了科学、规范和个性化的服务。

通过系统的追踪和干预，患者的治疗依从性和效果得到了显著的提高。

然而，系统仍然存在一些问题和不足，需要进一步完善和改进。

我们相信，在医疗技术的不断进步和社会的支持下，涂阳肺结核病人的治疗和管理将会取得更大的突破和进展。

分析涂阳肺结核患者密切接触者筛查情况【摘要】目的：对肺结核患者的密切接触人群进行观察，分期其出现肺结核感染的相关因素。

方法：将2020年3月至2021年3月我市疾控中心收录的367例肺结核患者列为研究基础，将患者密切接触者列为研究对象，依照我国的规章制度对不满14周岁的接触者行PDD（结核菌素纯蛋白衍生实验）；对超过14周岁者行X射线扫描胸部检查，对存在风险者进行下一步的痰培养及痰涂片检查。

结果：经筛查，与涂阳疾控中心收录的367例肺结核患者存在密切接触的对象共计1089例。

结论：在肺结核密接人群中，年龄偏大、高痰菌更容易出现肺结核，故应当加大对该类人群的筛查，以达到早诊断早治疗的目的，完成防控目标。

【关键词】涂阳；密接；传染疾病；筛查肺结核是一种在临床上极为常见的传染性慢性疾病，同时该病也是当下我国重点传染病预防与控制的一种疾病[1]。

该病在临床上一般症状为恪守、气喘、乏力、发热等，患病早期一般不会对患者的自然活动造成严重损害，所以患者不易察觉，但是该病是一种传染性极大的慢性传染疾病（Chronic infectious diseases，CID）[2]。

因此我国对该病的重视程度极高，一般来说与肺结核患者进行密切接触的人群都是肺结核感染的危险人群，对该类人群进行筛查是当下疾控中心的重点工作之一，对于筛查结果进行分析，能够为肺结核的预防控制以及早期发现措施提供理论依据。

本文基于此对涂阳疾控中心2018年一整年收录的367例肺结核患者的密切接触者筛查情况进行分析，现分析结果如下。

1.1资料与方法1.1一般资料将2020年3月至2021年3月我室疾控中心收录的367例肺结核患者列为研究基础，将患者密切接触者列为研究对象，合计1078例，共检测出92例肺结核患者，其中最低年年为2周岁，最高年龄为83周岁，年龄均值为（45.31±6.78）岁，其中女性有578例，男性有500例。

1.2方法在涂阳疾控中心收录肺结核患者时向患者询问其的家庭成员以及在半年内有频繁接触朋友、亲戚、同事。

涂阳肺结核病例1237例化疗效果分析[摘要] 目的分析本县五年来涂阳肺结核病人的化疗效果，为提高治疗质量提供依据。

方法采用含hrze的两阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导管理方法。

结果初治涂阳病人2、5个月末的痰菌阴转率分别为96.3%和98.2%，治愈率为97.9%；复治涂阳病人的2、5个月末的痰菌阴转率分别为90.3%和91.5%，治愈率为86.7%。

结论两阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、副反应少、经济的优点，全程督导管理是有效的管理方法，值得推广使用。

[关键词]肺结核；药物疗法；效果[中图分类号]r521[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-190-01我县近年来通过健全三级防痨网，全面覆盖现代控制结核病技术策略，对涂阳肺结核病人实施不住院全程督导化疗，取得一定成效。

现将2005年1月至2009年12月发现登记的涂阳肺结核病例治疗效果总结分析如下：1 资料和方法1.1 资料来源 2005年1月—2009年12月在兰西县结核病防治所登记的涂阳肺结核病人病案记录，病人随访记录。

1.2 方法1.2.1 化疗方案采用两阶段全程间歇短程化疗方案，分强化期和继续期，逢双日服药一次。

初治涂阳肺结核病人化疗方案2h3r3z3e3/4h3r3，全疗程90次，若病人治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。

复治涂阳肺结核病人化疗方案： 2h3r3z3e3s3 /6h3r3e3，全疗程120次，若病人治疗到第2个月末痰菌检查仍为阳性，则延长一个月的强化期治疗，继续期化疗方案不变。

1.2.2 管理措施全部病例免费提供抗结核药品，采用全程督导管理，建立县、乡（镇）、村医生三级督导管理制度，由村级医生实行送药到手，看服到口，做好服药记录，并向病人及家属进行防痨宣教，强调规则服药的重要性，督促病人按时复查。

当病人完成疗程，按时发给乡（镇）村医生发放督导管理费。