康复训练联合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床观察

脑卒中并吞咽功能障碍应用针刺联合康复训练临床观察
郭献春
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2014(000)015
【摘要】目的：探讨针刺联合康复训练治疗脑卒中并吞咽功能障碍临床效果。

方法：选取2010年1月-2012年1月收治的符合入选标准卒中后吞咽功能障碍患
者129例，分为康复组43例，综合组43例，常规治疗组43例，观察3组疗效。

结果：所有病例均经过连续3个疗程治疗，综合治疗组治疗后观察内容显著优于
康复组、对照组，经统计学比较 P＜0．01差异有显著性。

结论：脑卒中并吞咽功能障碍应用针刺联合康复训练能够显著提高临床疗效，降低卒中后肺炎发生率，早期促进饮食恢复，降低病死率及致残率，值得临床重视。

【总页数】2页(P2006-2007)
【作者】郭献春
【作者单位】河南省内黄县第二人民医院 456300
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍临床观察 [J], 李艳
2.使用针刺联合康复训练治疗脑卒中合并吞咽功能障碍的效果观察 [J], 李泓;张昭;王思明
3.针刺联合康复治疗对脑卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停并吞咽障碍临床观察 [J], 朱金妹;何俊;焦素芹;韩乐园
4.针刺配合康复训练治疗脑卒中后平衡功能障碍临床观察 [J], 郑金利;翁萍璇
5.针刺二腹肌联合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽功能障碍的临床观察 [J], 高诚敏
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针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察莫天才;孙瑜;杨一帆【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)14【摘要】目的探讨针刺联合脑康复治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。

方法将我院2010年8月至2012年8月间收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为针刺联合康复训练治疗组（观察组）和单纯针刺治疗组（对照组），每组各40例，观察两组患者的治疗效果。

结果观察组患者经过针刺联合康复训练治疗后吞咽障碍得到了显著缓解，治疗总有效率为85.0%，显著高于对照组患者的67.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效确切，值得临床广泛应用。

【总页数】2页(P668-668,669)【作者】莫天才;孙瑜;杨一帆【作者单位】昆明医科大学第一附属医院康复医学科，云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院康复医学科，云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院康复医学科，云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R255.2【相关文献】1.通关利咽汤联合针刺和康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍56例 [J], 阮娟娟2.基于视频透视吞咽功能研究评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析 [J], 温泽迎;张海宇;冯博;孟轲;王道清3.荧光吞咽造影定量分析在针刺联合康复训练治疗脑卒中后\r吞咽障碍疗效观察中的应用研究 [J], 温泽迎;张海宇4.基于视频透视吞咽功能研究评价针刺阿呛组穴联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效分析 [J], 温泽迎;张海宇;冯博;孟轲;王道清;5.针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍40例 [J], 何玲燕;冯玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

关于针刺结合康复训练治疗卒中后吞咽困难的临床观察发布时间：2021-04-02T07:23:08.221Z 来源：《医药前沿》2020年34期作者：苏思邈[导读] 探讨针刺结合康复训练治疗卒中后吞咽困难的效果。

（昆明圣约翰康源康复医院传统治疗部云南昆明 650000）【摘要】目的：探讨针刺结合康复训练治疗卒中后吞咽困难的效果。

方法：选取我院自2017年1月—2020年6月60例卒中后吞咽困难患者随机分为对照组、观察组各30例，分别实施康复训练、针刺+康复训练，比较两组藤岛摄食-吞咽功能等级评分、疗效、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平。

结果：观察组治疗15d、治疗30d的吞咽功能评分为（6.65±1.33）分、（8.10±1.59）分，均高于对照组（5.08±1.27）分、（6.37±1.32）分（P<0.05）；观察组总有效率为96.77%，高于对照组（73.33%）（P<0.05）；治疗30d观察组ALB为（36.92±5.50）g/L，Hb为（143.71±15.39）g/L，高于对照组的（31.05±4.73）g/L、（130.76±16.21）g/L（P<0.05）。

结论：针刺结合康复训练能减轻卒中后吞咽困难症状，改善机体营养状况，值得推广。

【关键词】卒中后吞咽困难；针刺；康复训练；吞咽功能【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）34-0218-02脑卒中发生后可引起吞咽运动中枢及相关神经损伤，从而导致患者出现吞咽困难症状，在脑卒中急性期发生率约37%～78%，慢性期发生率约为16%[1]。

卒中后吞咽困难临床表现吞咽功能呈不同程度丧失，食物经口进入胃内过程异常，容易导致呛咳、误吸、窒息，引起继发性肺炎、脱水等并发症，并影响患者机体营养状况，增加患者死亡风险，需及时干预[2]。

2017年第20卷第3期广西中医药大学学报针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效观察王明明1，黄雪珍2，蔡圣朝2，费爱华2，杨坤2，贺成功2，代飞2（1.安徽中医药大学，安徽合肥市230038；2.安徽省针灸医院，安徽合肥市230061）摘要：［目的］观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。

［方法］将104例脑卒中后吞咽障碍患者按随机数字表法分为观察组和对照组各52例，所有患者均给予内科常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予康复训练，观察组在对照组上给予针刺治疗，两组均治疗14d 为1个疗程，共治疗2个疗程。

［结果］观察组临床总有效率为94.23%，较对照组（80.77%）高，差异有统计学意义（P <0.05）；两组治疗后洼田饮水试验评分比较（P <0.05），差异有统计学意义。

观察组患者治疗治疗第1、2两个疗程后评分降低均较对照组更显著（P <0.05）。

［结论］针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效显著，优于单纯康复训练。

关键词：卒中；吞咽障碍；针刺疗法；康复训练；疗效观察中图分类号：R255.2文献标识码：A文章编号：2095-4441（2017）03-0009-03收稿日期：2017-05-09基金项目：全国名老中医药专家传承工作室蔡圣朝工作室建设项目（国中医药人教发〔2014〕20号）作者简介：王明明（1989-），硕士研究生，研究方向：针灸临床及作用机理的研究通信作者：蔡圣朝（1957-），教授，主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医流派及老年病的研究；E-mail ：252305353@吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状，其发生率高达22%~65%［1］，易导致吸入性肺炎、营养不良等严重并发症，从而增高病死率［2］，严重影响患者康复进程，且对患者的生理、心理造成严重创伤。

吞咽障碍（deglutition disorders or swallowing disorder ，DD or SD ）是脑卒中并发症治疗的棘手难题。

针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究【摘要】目的：探究脑卒中患者行针刺联合吞咽康复训练对于改善吞咽障碍的临床应用价值。

方法：选取2017年1月~2018年1月间来院接受治疗的脑卒中患者作为试验研究对象，梳理分析病例资料，挑选出符合试验要求的80例进行入组试验，随机分为对照组（40例）、观察组（40例），对照组行康复吞咽训练，观察组在对照组层面行针刺治疗，对比分析吞咽功能分级、语言功能评分及治疗效果的组间差异性。

结果：在吞咽功能分级、语言功能得分及治疗效果3项观察指标方面，组间差异均显著，观察组均明显优于对照组（p<0.05）。

结论：针刺联合吞咽康复训练在脑卒中患者吞咽功能障碍的治疗中效果显著，可有效提升患者的吞咽功能，促进了患者的病情康复，具有较好的临床推广应用价值。

【关键词】脑卒中；吞咽障碍；针刺；康复锻炼Abstract：objective：to explore the clinical application value of acupuncture combined with swallowing rehabilitation training in stroke patients for improving dysphagia.Methods：from January 2017 to January 2018 between to hospital for treatment of cerebral apoplexy patients asthe research object，combing case analysis data，80 patients with selected meet the requirements of the test into the group test，were randomly divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）and control group rehabilitation of swallowing training，observation group in the control level of acupuncture treatment，analysis of swallowing function classification，language function score and the treatment effect of differences betweengroups.Results：there were significant differences among the three observation indexes of swallowing function classification，language function score and treatment effect，and the observation group was significantly superior to the control group（p<0.05）.Conclusion：acupuncture combined with deglutition rehabilitation training is effective in the treatment of deglutition dysfunction of stroke patients，which can effectively improve the deglutition functionof patients，promote the rehabilitation of patients' condition，and has a good clinical application value.Keywords：cerebral apoplexy；Dysphagia；Acupuncture；Rehabilitation exercise脑卒中病症多发生于老年群体，该病的发病机理较为复杂，目前临床上尚未形成统一高效的治疗方案，患者通常因脑部供血障碍而出现脑组织缺血性坏死或软化[1]。

康复训练配合针刺治疗脑卒中吞咽功能障碍摘要】目的讨论康复训练配合针刺治疗脑卒中吞咽功能障碍的效果。

方法选择我院2018年9-2019年9月收治的60例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象，并随机分配为对照组和观察组各30例，对照组组采用常规护理＋康复训练，观察组在对照组的基础上加入针刺治疗，对比两组患者治疗吞咽功能改善情况。

结果治疗后，对照组显效4例，有效15例，无效11例，总有效率为63.33%；观察组显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.33%。

观察组总有效率明显高于对照组，差异明显且有统计学意义（P＜0.05）。

结论康复训练配合针刺治疗能够明显改善脑卒中患者的吞咽功能，可以降低合并症状发生的几率，对促进患者病情恢复具有积极意义。

【关键词】康复训练；针刺治疗；脑卒中；吞咽功能障碍脑卒中是指由各种血管性病因引起的脑功能障碍，持续1d以上[1]。

吞咽障碍是指由于下颗、唇、舌、软腭、食管或食管括约肌功能受损所导致的进食困难，是脑卒中最常见的并发症状之一，会影响患者正常的营养摄入，从而导致出现水、电解质紊乱和吸入性肺炎等并发症状，严重时甚至会威胁患者的生命安全[2]。

吞咽障碍在脑卒中的并发症中较为多见。

近年来，许多研究指出，采用康复训练配合针刺治疗脑卒中吞咽障碍已取得明显成效，可以降低并发症发生几率，提高患者的生活质量[3]。

在此，选取我院收治的脑卒中吞咽功能患者作为研究对象，探讨康复训练配合针刺治疗在此类患者中的应用效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年9-2019年9月收治的60例脑卒中吞咽功能障碍患者作为研究对象，并随机分配为对照组和观察组，其中对照组共30例，男20例，女10例，年龄64~78岁，平均年龄（67.7±3.4）岁，吞咽功能障碍程度：轻度6例，中度13例，重度11例；观察组共30例，男18例，女12例，年龄63~75岁，平均年龄（66.1±4.2）岁，吞咽功能障碍程度：轻度4例，中度14例，重度12例。

脑卒中是一种急性脑血管疾病，已成为我国第1死亡原因，是中国成年人残疾的首要原因，具有发病率、死亡率及致残率高的特点，严重降低患者生存质量［1］。

吞咽困难是脑卒中常见的并发症，严重吞咽困难易引起吸入性肺炎，机体摄入量不足，从而导致营养不良、电解质紊乱发生，不利于康复。

本研究用康复训练结合针灸治疗脑卒中后吞咽困难疗效较好，报道如下。

1　临床资料共150例，均为2017年1月至2018年8月我院收治的脑卒中后吞咽困难患者，随机分为两组各75例。

观察组男41例，女34例；年龄54~80岁，平均（70.05±5.63）岁；脑出血30例、脑梗死45例。

对照组男43例，女32例；年龄53~82岁，平均（70.45±5.68）岁；脑出血29例、脑梗死46例。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《中国脑血管疾病防治指南》［2］中的相关诊断标准，并经CT或核磁共振检查确诊；②生命体征平稳处于康复期；③无精神疾病、意识障碍及认知障碍。

排除标准：①近期服用镇静剂、肌肉松弛剂等影响吞咽功能药物；②并发心肌梗死或合并肝肾功能障碍、肿瘤、严重感染疾病；③患者主动配合意识差；④咽喉局部病变。

2　治疗方法两组均给予康复训练。

①咽部刺激与空吞咽：患者取半卧位或坐位，轻轻刺激软腭、舌根与咽后壁后，嘱患者做空吞咽及咳嗽动作，3~5次；②舌运动训练：嘱患者将舌头进行反复伸展，反复抵住口腔内各部位，伸舌不够充分时，康复师采用舌牵引器轻轻向外牵拉，然后嘱患者用力缩舌，促进舌的前后运动。

③发声训练：指导患者进行发声训练，每个音节持续3~5min，共持续6~8次，日2次。

④咀嚼肌训练：嘱患者做吮吸、微笑、张口、闭口、鼓腮及吐气等动作，以达到对颊部肌肉及口轮匝肌的锻炼目的。

日1次，每次20~30min，1周为一疗程，共治疗4个疗程。

观察组加用针灸治疗。

进行针刺操作前，向患者解释治疗的目的，取得患者积极配合，行吞咽造影检查确定吞咽困难属于咽喉期或口腔期。

针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床研究金海涛，王 非，张 雯（武汉市中医医院脑病科，湖北 武汉 430014）［摘要］ 目的：研究针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。

方法：选择脑卒中后吞咽障碍患者150例，按随机数字表法分为观察组与对照组各75例。

两组均接受吞咽康复训练，观察组在此基础上联合针刺治疗，比较两组治疗前后洼田饮水试验评分、视频透视吞咽检查量表（VFSS ）评分、功能性经口摄食量表（FOIS ）评分、神经功能缺损症状积分，以及左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度，比较两组临床疗效及观察组不同时期吞咽障碍患者临床疗效。

结果：治疗后两组洼田饮水试验评分较治疗前降低，VFSS 评分、FOIS 评分较治疗前升高（P <0.05）；治疗后观察组洼田饮水试验评分低于对照组，VFSS 、FOIS 评分高于对照组（P <0.01）。

治疗后两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均较治疗前升高（P <0.05），且观察组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均高于对照组（P <0.01）。

治疗后两组神经功能缺损症状积分均较治疗前降低（P <0.05），且观察组各神经功能缺损症状积分均低于对照组（P <0.01）。

观察组治疗总有效率90.67%，高于对照组的78.67%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P <0.05），且观察组口腔前期患者的临床疗效优于口腔准备期、口腔期（P <0.05）。

结论：针刺联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著，能够改善患者吞咽能力，快速减轻症状，并促进血液循环，尤其是口腔前期患者的疗效更为理想。

［关键词］ 吞咽障碍；针刺；脑卒中；吞咽康复训练；动脉血流速度；口腔前期；口腔准备期；口腔期［中图分类号］ R246；R255.2；R276.1 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 0257-358X （2024）03-0225-06DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.03.002Clinical Study on Acupuncture Combined with Swallowing Rehabilitation Training in Treatment of Swallowing Disorder After Stroke JIN Haitao ，WANG Fei ，ZHANG Wen（Department of Encephalopathy ，Wuhan Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Wuhan 430014，China ）Abstract Objective ：To study the clinical efficacy of acupuncture combined with swallowing rehabilitationtraining in the treatment of swallowing disorder after stroke. Methods ：A total of 150 patients with swallowing disorder after stroke were selected anddivided into the observation group and the control group according to random number table method ，with 75 patients in each group. The two groups received swallowing rehabilitation training ，the obser⁃vation group combined with acupuncture treatment［收稿日期］ 2023-04-13［基金项目］ 武汉市卫生计生委科研计划资助项目（编号：WZ20C36，WZ22C65）［作者简介］ 金海涛（1981—），男，湖北武汉人，2020年级博士研究生，主治医师，研究方向：中医药治疗神经系统疾病及中风康复。

针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难障碍的临床观察王中来辽宁中医药大学附属医院，沈阳　110000 【摘要】　目的　通过治疗脑卒中后吞咽困难障碍患者，探究针灸联合康复训练治疗的临床疗效与机制，并检测观察血浆中一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的变化及意义。

方法　采用随机对照方法收集2015年2月至2017年12月期间于本院诊治的脑卒中后吞咽困难障碍患者共100例，采用随机数表法将其随机分成对照组与观察组，各50例。

对照组患者采用常规康复训练疗法进行治疗，观察组在对照组的基础上联合针灸进行治疗。

康复训练由两部分组成，分别为基础、摄食训练；针灸主要取穴：两侧风池穴、天突穴、两侧翳风穴，最后于咽喉壁部位点刺放血治疗。

每天治疗1次，1个疗程治疗10 d，治疗1个月后对患者进行临床疗效的评估，观察两组患者的疗效改善、中医症状评分改善情况及治疗前后的藤岛一郎摄食-吞咽障碍评分的改善情况，并检测患者外周血浆中NO、SOD的水平并比较检测结果的差异情况与病情及疗效的关系。

结果　治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中医症状评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，治疗后两组的藤岛一郎摄食-吞咽障碍评分均显著提高（均P＜0.01），观察组较对照组变化明显(P＜0.05)；两组患者经治疗后NO较治疗前均明显降低（P＜0.05），SOD的含量较治疗前均明显升高（均P＜0.05），观察组较对照组变化明显（P＜0.05）。

结论　运用针灸联合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难障碍患者可明显提高临床疗效，有效促进中医症状改善及吞咽功能的恢复，在临床工作中可以通过血浆中NO、SOD水平联合检测值的异常变化来预测脑卒中后吞咽困难障碍的病情严重程度与治疗效果。

【关键词】　针灸治疗；康复训练；脑卒中后吞咽困难；一氧化氮；超氧化物歧化酶 DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.09.003Acupuncture and moxibustion combined with tehabilitation training for dysphagia disorder after strokeWang ZhonglaiHospital Affiliated to Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110000, China 【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy and mechanism of acupuncture and moxibustioncombined with rehabilitation training in the treatment of patients with dysphagia after stroke, and to observechanges and significance of nitric oxide (NO) and superoxide dismutase (SOD) levels in plasma. Methods Atotal of 100 patients with dysphagia after stroke treated at our hospital from February, 2015 to December, 2017were enrolled, and were divided into a control group and an observation group using a random number tablemethod, 50 for each group. The control group were treated with conventional rehabilitation training; in addition,the observation group were treated with acupuncture moxibustion. The rehabilitation included basic training andfeeding training. The main points of acupuncture and moxibustion were Fengchi, Tiantu, and bilateral Qifeng. Atthe same time, puncture and bloodletting treatment is performed on the patients’ throat wall. The treatment wastaken once a day. One course of treatment was 10 days. One month after the treatment, the clinical efficacy wasevaluated. And TCM symptom scores and Fujishima Ichiro feeding-swallowing disorder scores were observedbefore and after the treatment. The levels of nitric oxide (NO) and superoxide dismutase (SOD) in peripheralblood were measured.Results After the treatment, the treatment efficacy was higher and the TCM symptomscores were better in the observation group than in the control group, with statistical difference (P＜0.05). TheFujishima Ichiro feeding-swallowing disorder scores were significantly higher after than before the treatment inboth groups, and were better in the observation group than in the control group after the treatment (P＜0.01).The NO level was lower and the SOD level was higher after than before the treatment in both groups, and were soin the observation group than in the control group after the treatment (P＜0.05). Conclusion Acupuncture andmoxibustion combined with rehabilitation training for dysphagia after stroke can improve clinical efficacy, TCM1353 脑卒中发病后常由于病理因素导致合并有吞咽障碍，主要包括与吞咽相关的舌体运动、经口咀嚼等方面。

针刺哑门穴为主结合康复治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察【中图分类号】r743 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0071-01据资料显示脑卒中急性期吞咽障碍的发生率为25%—51%[1]。

吞咽障碍容易导致吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症，还严重影响脑卒中患者的康复治疗，重则可危及生命。

我们采用以针刺哑门穴为主配合现代康复治疗脑卒中吞咽障碍取得了满意的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料60例患者均为我院2006年—2008年康复科和神经内科病房收治的符合纳入标准的患者，随机分为治疗组和对照组。

治疗组30例，其中男性16例，女性14例；平均年龄63.32±10.97岁；平均病程15.3天；脑出血7例，脑梗死23例，假性延髓麻痹27例，真性延髓麻痹3例。

对照组30例，其中男性15例，女性15例；平均年龄61.06±13.21岁；平均病程14.5天；脑出血8例，脑梗死22例，假性延髓麻痹29例，真性延髓麻痹1例。

两组一般情况经统计学分析具有可比性（p＞0.05）1.2 纳入标准①符合1995年第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[2],并经ct或mri证实，具有饮水呛咳,构音障碍或软腭舌肌运动障碍或咽反射迟钝或消失等伴有吞咽障碍的患者；②意识清醒，生命体征平稳，能够积极配合的患者1.3 排除标准①有意识障碍,严重认识障碍的患者；②有急性感染和严重心、肝、肾脏等疾病的患者；③完全失语者；④无治疗动机或意愿的患者1.4 治疗方法两组病例均按照神经内科常规药物治疗和偏瘫肢体运动训练1.4.1 治疗组①针刺：采用以针刺哑门穴为主，辅以针刺廉泉穴、合谷穴、太冲穴的方法治疗。

操作：哑门穴，取俯伏坐位，针尖向鼻尖方向刺入1—1.5寸，使患者有震麻或电击感后出针；廉泉穴，针尖向舌根方向刺入1—1.5寸，致患者咽喉部有酸胀感，同时要求患者连作“啊”声配合后出针；合谷穴、太冲穴常规刺法，得气后留针30分钟，每日1次，10次为一疗程，每疗程间休息3天；②中频电治疗：选用ba2008-v型电脑中频治疗仪，将电极板垫上湿纱布，t型直型放置在咽喉部和食道上端，采用正弦波、余弦波、三角波随机转换的形式，输出电流以患者能耐受为度，每次20分钟，每日一次，每周治疗6次。

针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床观察摘要】目的观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。

方法选取120例脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组和对照组，观察组采取康复训练结合针刺治疗，对照组采取单纯常规康复治疗。

结果两组患者治疗后，洼田氏饮水试验疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明观察组疗效优于对照组。

结论针刺结合康复训练可明显改善脑卒中后吞咽功能障碍，提高患者的生存质量，其效果优于单纯常规康复治疗。

【关键词】脑卒中针刺康复训练吞咽功能障碍脑卒中是临床常见病，具有高发性、高病死率、高残障性的特点，发病率有逐年增高的趋势，严重危害着人类的健康。

吞咽功能障碍是脑卒中的最常见的并发症之一，其临床表现为食物从口、咽、食管至胃的过程中出现异常，严重影响脑卒中患者的营养摄取、疾病康复及生存质量。

患者常因误吸而致呼吸道阻塞、吸入性肺炎，或因进食不足出现营养不良、脱水等各种并发症，进而导致患者病死率明显升高和生活质量下降，直接影响患者的独立生活自理能力和脑卒中的康复。

笔者采取针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍，取得较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料选择2009年9月-2011年9月在我院康复科治疗的脑卒中后吞咽障碍患者120例。

随机将以上患者分为两组，观察组和对照组。

其中观察组60例，其中男35例，女25例；年龄56～72岁，平均61.5岁。

对照组60例，其中男32例，女28例；年龄50～75岁，平均63.8岁。

1.2 纳入标准：①脑卒中患者；②全部病例经头颅MRI/CT检查确诊；③符合1995年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准；④全部病例诊断明确，意识清晰，生命体征平稳；⑤全部病例吞咽障碍诊断明确。

1.3 排除标准：①昏迷；②严重认知及视听功能障碍者; ③不能配合检查和治疗者；④并发心肌梗塞或合并严重肝肾功能障碍者；⑤对针刺有严重晕针者。