宫颈机能不全的诊断及
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宫颈机能不全超生诊断与处理宫颈机能不全指的是宫颈松弛,不能有效地支持妊娠,容易导致早产、流产、胎膜早破等不良妊娠结局。
随着现代医学技术的不断进步,对于宫颈机能不全的超生诊断和处理也越来越有效,本文将就此进行探讨。
一、超生诊断方法1.宫颈长度测量:通过超声检查来测量宫颈的长度,一般来说,宫颈长度在25毫米以下视为机能不全的表现。
2.负荷试验:将一定量的甲醛置于宫颈处,直到产生宫颈内径的压力和拉力,观察宫颈内径变化以及产生妊娠的情况,以判断宫颈机能是否存在异常。
3.宫颈负荷试验:在敏感期进行宫腔注射,观察宫颈对注射药物产生的反应,判断宫颈是否存在机能异常。
二、超生处理方法1.宫颈环扎术:适用于有宫颈口形态异常、宫颈功能不全、自然流产史、早产史的孕妇,可以有效地提高宫颈的支撑性,降低早产的发生率。
2.宫颈埋箍术:适用于宫颈环扎术失败的孕妇或对宫颈环扎术有禁忌症的孕妇,操作简便,治疗效果更加明显。
3.微创治疗:适用于宫颈口松弛但未引起早产的孕妇,可以选择阴道置入紫杉醇或明胶海绵等微创治疗方法,既安全又有效。
4.无创治疗:适用于早期宫颈机能不全,采用高温水疗法或超声治疗等无创治疗方法,可有效提高宫颈的支撑性,防止早产的发生。
三、宫颈机能不全的预防1.避免一过多流产:过多流产会导致宫颈处于不断收缩和松弛的状态,增加了宫颈机能不全的风险。
2.避免早期感染:早期感染容易引起宫颈炎症,导致宫颈松弛,增加了早产的发生率。
3.正确生活方式:保持良好的生活习惯,合理饮食、适当运动、规律作息等,有利于减少宫颈机能不全的发生率。
总之,宫颈机能不全超生诊断与处理方法的发展,对于减少早产、流产等不良妊娠结局的发生具有重要意义。
同时,孕妇也应该注意保持良好的生活方式和注意预防,减少宫颈机能不全的发生。
宫颈机能不全怎么检查?这些措施要牢记!
女性想要知道自己的宫颈机能是否健全,自己是肯定做不到的,还必须到医院去做详细的检查,目前机票上有详细的检查方法,比如做超声检查就是比较常见的一种。
(1)病史:典型病史是中孕晚期胎膜自然破裂,随后很快分娩出完全正常的胎儿,且每次妊娠比前次妊娠提前分娩。
(2)宫颈检查:非孕期宫颈触诊,宫颈峡部短且比较松弛,用8号Hegar扩张器可以无阻力地通过宫颈内口,为诊断宫颈机能不全的简单方法。
(3)Foley导管牵拉试验:将Foley导管放入宫腔,向导管囊内注射入lml水,使其直径达6mm,如此能容易地被牵拉出宫内口(牵引力小于600mg)即可疑宫颈机能不全,应进一步确诊。
(4)子宫输卵管造影:根据报道正常情况下子宫峡部的平均直径为2.63mm,但宫颈机能不全者峡部的平均直径明显增加,子宫下段子宫颈管的夹角消失。
(5)超声检查:经腹部、会阴或阴道超声是妊娠期诊断宫颈机能不全最常用且有效的方法。
中孕期宫颈内口直径≤19mm可排除宫颈机能不全,而直径≥23mm则可确定诊断。
胎膜呈鸟嘴状或漏斗状进入宫颈内口也是诊断宫颈机能不全的超声图像之一,此征常出现在宫颈缩短以前。
宫颈长度>30mm为正常;长度<20mm提示宫颈明显缩短,提示将流产或早产。
(6)有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用,亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作
用减弱。
此外,菠萝蛋白酶及木瓜蛋白酶可使宫颈松弛。
宫颈功能不全,不能承受随着妊娠月份增加宫腔内压力的增高,常于妊娠中期发生羊膜自破而流产,可排出完全正常的胚胎组织。
宫颈机能不全的诊断标准:
1.病史:有明确的多次中期妊娠自然流产史,或伴有无痛性宫颈扩
张,以及羊膜囊膨出、胎膜破裂等病史。
2.体格检查:在未孕状态下,8号宫颈扩张棒能无阻力地通过宫颈
内口,可以初步诊断为宫颈机能不全。
但需要注意,单纯宫颈扩张并不是宫颈机能不全的特异表现。
3.超声检查:孕期超声检查发现宫颈缩短,小于25mm,并且宫颈
内口宽度大于15mm,伴有或不伴有漏斗形成,也可以诊断为宫颈机能不全。
另外,如果超声显示羊膜囊向颈管内突出,也可以辅助诊断。
4.子宫输卵管造影:非孕状态下进行子宫输卵管造影检查,可以显
示子宫峡部漏斗区呈管状扩大,也可以辅助诊断宫颈机能不全。
需要注意的是,以上标准并不是全部满足才能诊断为宫颈机能不全,而是只要满足其中一项或多项,结合患者的病史和临床表现,就可以考虑诊断为宫颈机能不全。
宫颈机能不全的诊断标准宫颈机能不全是指宫颈内口松弛,宫颈管过短,宫颈功能不全,易于在妊娠中期或晚期发生宫颈松弛,导致早产或流产。
宫颈机能不全的诊断对于预防和治疗相关并发症具有重要意义。
下面将介绍宫颈机能不全的诊断标准。
一、病史。
1. 孕次,多次妊娠,早产或自然流产史。
2. 早产史,有早产史,尤其是多次早产史。
3. 人工流产史,有多次人工流产史,尤其是宫颈口扩张术史。
4. 宫颈手术史,有宫颈锥切术或其他宫颈手术史。
二、体格检查。
1. 宫颈外口,宫颈外口松弛,内口松弛或宫颈管短小。
2. 宫颈管,宫颈管松软,宫颈管长度短于正常。
三、宫颈功能检查。
1. 宫颈管功能检查,宫颈管功能不全,宫颈管松弛度增加。
2. 宫颈口功能检查,宫颈口张力不足,松弛度增加。
四、宫颈形态检查。
1. B超检查,宫颈管短小,宫颈内口松弛。
2. 子宫颈管造影,宫颈管短小,宫颈管形态异常。
五、宫颈组织病理学检查。
1. 宫颈组织活检,宫颈组织松弛,纤维组织减少。
2. 宫颈黏液检查,宫颈黏液量增加,宫颈黏液质地变化。
六、其他相关检查。
1. 早孕期宫颈松弛监测,早孕期宫颈松弛监测异常。
2. 宫颈功能相关激素检查,宫颈功能相关激素异常。
综上所述,宫颈机能不全的诊断标准主要包括病史、体格检查、宫颈功能检查、宫颈形态检查、宫颈组织病理学检查以及其他相关检查。
通过综合分析这些方面的检查结果,可以对宫颈机能不全进行准确的诊断,为后续的预防和治疗提供重要依据。
对于有宫颈机能不全症状的孕妇,及早进行诊断并采取相应的预防措施,有助于降低早产和流产的风险,保障母婴健康。
宫颈管机能不全的诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:宫颈管机能不全是一种常见的妇科疾病,指宫颈内口松弛扩张,失去原有的收缩功能,导致宫颈内口周围疏松,宫颈内口长度增加,甚至宫颈内口完全消失的情况。
宫颈管机能不全会给女性的生活带来不便和困扰,可能会造成不孕、习惯性流产、早产等问题。
及早发现和治疗宫颈管机能不全至关重要。
为了准确地诊断宫颈管机能不全,医生需要依据一定的标准和指标进行判断。
下面就是关于宫颈管机能不全的诊断标准的详细介绍,希望能帮助更多的女性及时发现和对待这一问题。
一、症状1. 流产次数增多:有多次不明原因的习惯性流产史。
2. 早产:孕期早期发生过多次早产。
3. 宫颈功能不全史:有宫颈口松弛和扩张的病史。
4. 宫颈短缩:孕期宫颈短缩、宫颈管变得松弛。
6. 子宫颈管内口狭窄:宫颈管内口周围发生狭窄。
以上这些症状可能是宫颈管机能不全的表现,但也可能是其他妇科问题的症状,因此不能仅凭症状来诊断宫颈管机能不全,还需要结合其他检查指标。
二、体格检查1. 经阴道检查:医生通过阴道检查可以观察到宫颈口周围的情况,包括宫颈口的松弛程度、宫颈短缩情况等。
2. 子宫颈管内口长度测定:通过超声检查或其他影像学检查方法可以测定宫颈管内口的长度,判断是否存在明显的宫颈管机能不全。
3. 宫颈口松弛度测定:医生可以通过指检或器械检查宫颈口的松弛程度,进一步了解宫颈管机能不全的情况。
以上这些体格检查可以帮助医生初步判断患者是否存在宫颈管机能不全的症状,但为了进一步确诊,还需要进行一些特殊检查。
三、特殊检查1. 宫颈管功能评估:通过子宫颈管功能评估,包括宫颈口开放度测定、宫颈管内口长度测定、宫颈对荷尔蒙激素的反应等综合评估,进一步确定是否存在宫颈管机能不全。
2. 子宫颈管镜检查:通过子宫颈管镜检查可以观察到宫颈内口的具体情况,包括宫颈内口的形态、充血情况、有无炎症等,帮助医生确定宫颈管机能不全的诊断。
以上这些特殊检查方法可以帮助医生准确地诊断宫颈管机能不全,进而制定相应的治疗方案。
宫颈机能不全的病因分析及诊治发表时间:2012-04-13T09:18:09.843Z 来源:《中外健康文摘》2012年第6期供稿作者:霍玉梅[导读] 此种反复流产发生于相同妊娠月份,而且无明显流产的先兆,胚胎突然完整娩出。
霍玉梅(内蒙古巴彦淖尔市临河区博爱医院内蒙古临河 015000)【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)6-0021-02 宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。
此患者在妊娠后,特别是中期妊娠以后,由于羊水增长,胎儿长,宫腔内压增大,胎囊可自宫颈内口突出,子宫颈管逐渐缩短扩张,当宫腔内压增大至一定程度,子宫颈更加扩张以致引起宫缩或破膜而流产。
是晚期流产、早产的主要原因之一。
此种反复流产发生于相同妊娠月份,而且无明显流产的先兆,胚胎突然完整娩出。
据报道在一般人群中宫颈功能不全的发生率 0.3%~0.5%,而在反复流产妇女中宫颈功能不全的发生率为3%~5%[1]。
本文收集2009年5月-2010年5月宫颈机能不全患者25例,均有习惯性流(早)产史,年龄为25-35岁,孕次为3-5次,产次为0-1次,自然流(早)产2-4次,发病孕周为16-25周,25例患者分别于孕14-18周时行宫颈环扎手术,术后取头低臀高30°位卧床1周,保持外阴清洁,无渣半流食3天,静脉给予宫缩抑制剂抑制宫缩3天,抗生素预防感染1周。
25例分别于孕35周-38周经产道顺利分娩。
1 宫颈机能不全的病因分析1.1引起宫颈机能不全的原因很多,大致有如下几种:(1)分娩损伤。
分娩、手术产时扩张宫颈均引起子宫颈口损伤,如急产、巨大儿、子宫口未开全行臀位牵引术、产钳术等。
(2)人工流产时扩张宫颈过快过猛。
近年来由于早孕人工流产及中孕引产的增加,创伤性宫颈功能不全的发生率不断上升[2]。
宫颈机能不全的诊断及治疗宫颈机能不全(Cervical Incompetence)是指宫颈缺乏足够的结构强度,不能承受妊娠期子宫重量和内压,宫颈口开始早期开放,时限在24周以前,导致早产或流产的一种疾病。
由于宫颈机能不全的诊断精确率不高,且治疗方法也存在争议,因此我们需要深入了解宫颈机能不全的诊断及治疗。
一、宫颈机能不全的病因和诊断病因宫颈机能不全的病因主要与以下因素有关:1.先天性宫颈发育异常2.外伤、手术等宫颈损伤史3.子宫颈导管畸形4.感染、炎症导致子宫颈松弛5.孕前刮宫、人工流产等手术史诊断宫颈机能不全的诊断主要依靠以下几项指标:1.孕史:孕次、妊娠次数、早产和晚期流产史等。
2.体格检查:包括宫颈形态、张力和宫口大小等。
3.超声检查:子宫颈长度、开口度、形态等。
4.胎膜腔置入宫颈环:来评估子宫颈的承受力。
5.眼窝囊肿。
二、宫颈机能不全的治疗宫颈机能不全的治疗方法主要包括以下几种:1. 保守治疗保守治疗适用于子宫颈已经短小,但尚未短到需要紧急手术的情况下。
具体治疗内容如下:1.完全卧床休息。
保持膀胱和肠道无压力,每天足够的休息和睡眠时间。
2.使用松弛剂。
口服或阴道给药,以减轻宫颈的收缩。
3.抗生素治疗。
如果发现感染,推荐使用抗生素治疗。
4.支架治疗。
使用宫颈环或其他类型的支架,以防止宫颈局部进一步扩张。
5.孕期管理。
提前诊断 ,定期检查,密切监测胎儿发育情况。
2. 手术治疗手术治疗适用于宫颈口已经开放到需要手术干预的程度。
手术治疗包括以下几种:1.子宫颈环扎。
手术将皮下半部分或全部宫颈环扎紧,形成人工狭窄的子宫颈,达到支持妊娠子宫的效果。
2.阴道-宫颈胶原整形术。
将人工材料或者自体组织修复宫颈,形成一个有结构强度支持的宫颈。
3.腹腔宫颈管缩小术。
手术缩小腹腔内的子宫颈管,以防止宫缩与宫颈口开离。
4.开腹式子宫颈扎缩松解术。
手术将宫颈口环扎,缝合宫颈缩小,然后去除环扎,增加宫颈管的张力。
三、宫颈机能不全的预防尽管根据目前的科学研究还没有找到可以预防宫颈机能不全的方法,但是以下一些措施可以建议妊娠期女性采取,帮助降低患宫颈机能不全的风险:1.提前进行膳食营养的筛查和补充。
经腹部与经阴道超声检查诊断孕妇宫颈机能不全的临床价值孕妇宫颈机能不全是指在怀孕期间宫颈无明显症状条件下出现宫颈开口过早或宫颈松弛,导致孕妇在较早的孕期发生流产或早产的病理生理现象。
宫颈机能不全的发生对孕妇和胎儿的健康都有一定的影响,因此及早发现并进行处理非常重要。
目前,经腹部与经阴道超声检查是一种常用的方法来诊断孕妇宫颈机能不全,本文将重点探讨这种方法在临床上的价值。
经腹部与经阴道超声检查是一种无创伤的检查方法,对于孕妇来说相对安全。
传统的筛查方法如宫颈涂片检查存在较大的感染风险,而超声检查则能够避免这一问题,对孕妇和胎儿都更加安全可靠。
经腹部与经阴道超声检查对于宫颈机能不全的诊断准确率较高。
通过该检查方法,医生可以清晰地观察到宫颈的形态和结构,包括宫颈口的开放情况、宫颈长度和宫颈内口的形状等。
通过这些参数的测量和分析,可以准确地判断宫颈的机能情况,及时发现宫颈机能不全,提供更有针对性的治疗方案。
经腹部与经阴道超声检查还可以帮助医生对孕妇进行个体化的治疗方案设计。
通过超声检查获得的宫颈相关数据可以帮助医生更好地评估孕妇的风险,制定针对性的治疗计划。
对于有明显宫颈机能不全风险的孕妇,可以采取缝合术等方法来加固宫颈,降低早产和流产的风险,保护胎儿健康。
经腹部与经阴道超声检查还可以在孕妇分娩期间进行宫颈监测,为合理的分娩计划提供帮助。
孕妇宫颈机能不全可能导致产程过快,增加分娩并发症的风险,通过超声检查可以及时发现这一情况,为产程中的干预提供客观依据,帮助医生制定最佳的分娩方案,保障母婴平安。
经腹部与经阴道超声检查在诊断孕妇宫颈机能不全方面具有很大的临床价值,它不仅是一种安全、无创伤的检查方法,而且能够提供准确的宫颈评估数据,为医生制定治疗方案和分娩计划提供重要的依据。
在今后的临床工作中,我们应该进一步推广和应用这一检查方法,为孕妇和胎儿的健康保驾护航。