支气管肺炎教学查房
- 格式:ppt
- 大小:6.82 MB
- 文档页数:42
支气管肺炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行支气管肺炎患者的护理查房。
主要是为了了解患者的病情进展、评估护理措施的有效性,同时也看看有没有需要改进或者优化的地方,毕竟让患者尽快好起来是咱们的目标呀。
二、病例介绍。
# (一)一般资料。
这位患者是[患者姓名],男/女,[年龄]岁。
是一位[职业],平常身体状况呢,[大概描述一下患者之前的健康情况,比如偶尔有点小感冒之类的或者一直比较健康]。
# (二)现病史。
患者是因为[详细说明发病原因,比如着凉后开始咳嗽、咳痰,发热等],然后症状逐渐加重,自己在家吃了点药也没见好,就来咱们医院了。
来的时候啊,那小脸红扑扑的(发热的表现),咳嗽得可厉害了,听着就难受,还不停地咳痰,痰液的性状是[描述痰液的颜色、黏稠度等]。
# (三)既往史。
患者既往有[列举既往的疾病,如高血压、糖尿病等,如果没有就说无特殊疾病史]。
没有药物过敏史,这一点很重要哦,不然用药就像踩地雷一样危险呢。
# (四)入院诊断。
经过一系列的检查,最后诊断为支气管肺炎。
这支气管肺炎可不是个小问题,就像一群小怪兽(病菌)在支气管和肺部捣乱,咱们得想办法把这些小怪兽赶跑。
三、护理评估。
# (一)身体评估。
1. 生命体征。
体温:刚入院的时候体温达到了[具体体温数值],就像小火炉一样热。
咱们护士一直在密切观察体温变化,经过治疗现在体温有所下降,但还是有点波动,所以还不能掉以轻心。
呼吸:呼吸比较急促,每分钟[具体呼吸频率]次,就像小兔子一样喘个不停。
这是因为肺部有炎症,气体交换受到了影响。
心率:心率也有点快,每分钟[具体心率数值]次。
身体不舒服的时候,心脏也会着急,想加快工作来帮助身体恢复呢。
2. 肺部听诊。
用听诊器一听啊,肺部有啰音,就像小水泡在咕噜咕噜响。
这说明肺部的炎症还在捣乱,支气管和肺泡里面的分泌物比较多。
# (二)心理评估。
患者因为生病啊,心情也不太好。
老是担心自己的病治不好,又觉得生病很耽误工作和生活。