小儿支气管肺炎护理查房PPT课件
- 格式：ppt
- 大小：1.03 MB
- 文档页数：10
下载文档原格式
合集下载
小儿急性支气管炎的护理查房ppt课件
护理诊断
护理目标 护理措施
一）气体交换受损—与支气管炎症、换气障碍有关 目标：使患儿气体交换正常，气促减轻或消失，能维持
最佳的气体交换状态 护理措施： 1）监测患儿生命体征.注意观察呼吸的节律、频率，有
无呼吸困难、紫绀 2）采取有利于呼吸的体位，卧位或高枕卧位 3）必要时给予维持低流量氧气吸入（1~2L/min），注意
体温：39℃ 脉搏: 120次/分
辅助检查
12.10血常规9.9x10^9/L N:85.3%中性粒细胞百分比
L:11.7% 12.13 心肌酶谱CK— MB77U/L
12.18 复查心肌酶谱CK—MB31U/L
肺炎支原体 衣原体IGM阳性
初步诊断
1急性支气管肺炎 2慢性扁桃体炎 3支原体感染
病程记录
病史汇报
一般资料：患者张子优，3岁，安徽泾县人。
代诉：咳嗽伴发热3天
既往史：否手术史，否认输血史，否认传染性及遗 传性疾病。 家族史：无家族遗传性疾病史。
现病史
患儿三天前开始出现咳嗽，咳嗽时有 痰，当时咳嗽次数不多，当时家中口 服药物，前天患儿出现发热，体温38 度左右，咳嗽明显加重，给与门诊输 液，今日凌晨患儿体温升高，最高可 达39℃咳嗽加重，予急性支气管肺炎 收住院。
入院查体
患者神清，精神尚可，面色红润，呼吸平 稳，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大， 口唇红，咽红充血，扁桃体Ⅱ°慢性肿大，咽 峡部未见疱疹，双手、足及臀部未见皮疹； 两肺呼吸音粗，左肺及明显中细湿性啰音， 心率120次/分，律齐，无杂音心音不纯，腹 部平软，肝脾肋下未触及，无压痛，叩诊鼓 音，肠鸣音不亢进，脊柱四肢无畸形，肛门 及外生殖器未见异常，生理反射存在。
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
小儿支气管肺炎的护理ppt课件
ppt精选版
26
3.3.3改善呼吸功能
3.3.3.1置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换，小 婴儿可抱起，以减少肺部瘀血和防止肺不张。
3.3.3.2患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇发绀等缺
氧症状时，应立即给予吸氧，避免造成低氧血
症。 根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度缺氧，
氧流量为0．5～1L／min；中度缺氧，氧流量是2～
1.2.1呼吸道的解剖特点 1.2.2血液中抗感染的免疫物质不足
ppt精选版
7
1.2.1小儿呼吸道的解剖特点
1.2.1.1小儿鼻腔中没有鼻毛，鼻腔小而短， 鼻道狭窄，血管丰富，当发生感染时，容易 发生鼻道堵塞。鼻和耳可通过耳咽管相通， 而婴幼儿的耳咽管宽、直而短，呈水平位， 当患鼻咽部炎症时，细菌易通过耳咽管引起 小儿中耳炎。
11
1.3概念
肺炎是指各种不同 病原体及 其他因素（如吸入羊水；动, 植物油及过敏反应等）所引 起的肺部炎症。
共同特点：临床上以发热， 咳嗽，气促，呼吸困难和肺 部固定湿啰音为表现。
ppt精选版
12
1.4分类
1.4.1.病理分类 1.4.2.病因分类 1.4.3.病程分类 1.4.4.病情分类
热情、亲切地与患儿交流，耐心、细致地关 心他们，使他们对我们护理人员产生亲近感， 容易接受我们，使患儿保持良好的心情，主 动、安心地接受治疗与护理。
ppt精选版
25
3.3.2加强基础护理
保持病室环境舒适，病室应通风消毒，保持 室内空气清新，避免对流风。病房安静，减 少不必要的探视。室温保持在18℃~22℃， 保持适宜的湿度，一般以55%~60%为宜。不 同病原体的患儿应分室居住，病室空气每日 进行消毒，防止交叉感染。
小儿急性支气管炎的护理查房ppt课件
急性支气管肺炎的护理查房
2021精选ppt
1
主查内容
1 支气管肺炎的基本知识 2 支气管肺炎的病史及鉴别诊断 3 支气管肺炎的临床表现 4 支气管肺炎的治疗原则 5 支气管肺炎的护理问题及措施
2021精选ppt
2
小儿急性支气管肺炎是指各种不同 病原体 及其他因素（如吸入羊水、动,植物油及过 敏反应等）所引起支气管粘膜急性炎症。 是儿童时期最常见的肺炎，以2岁儿童最多 见，冬春寒冷季节多见。
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
2021精选ppt
6
临床表现
呼吸系统症状和体征 主要表现为发热、
咳嗽、气促、肺部固定湿罗音。
1.发热：热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻 ，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口 吐白沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗 音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明 显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁 不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
2021精选ppt
17
治疗原则 1.控制感染、改善通气。
2对症治疗：止咳、平 喘、纠正水、电解质与 酸碱平衡紊乱、改善缺 氧血症。
3防止和治疗并发症： 如心力衰竭等。
2021精选ppt
治疗药物 12.10 头孢唑污、氨
溴索、痰热清 12.12普米克、沙丁
胺醇给与雾化。 加用阿奇霉素联 合抗炎。 12.15 心肌酶谱升高， 加用果糖二磷酸 纳，阿奇霉素今 天停用，加以补 液
2021精选ppt
15
病程记录
12月10日：患儿体温波动在38℃~39. ℃，有烦躁不安，哭吵较多，有咳 嗽不畅，喘鸣明显，尿量减少，睡眠欠安。查体：神志清，精神软，颈 软，咽充血，气促60次/分，可见吸凹，两肺呼吸音粗糙，闻及痰鸣音心 率158次/分。
2021精选ppt
1
主查内容
1 支气管肺炎的基本知识 2 支气管肺炎的病史及鉴别诊断 3 支气管肺炎的临床表现 4 支气管肺炎的治疗原则 5 支气管肺炎的护理问题及措施
2021精选ppt
2
小儿急性支气管肺炎是指各种不同 病原体 及其他因素（如吸入羊水、动,植物油及过 敏反应等）所引起支气管粘膜急性炎症。 是儿童时期最常见的肺炎，以2岁儿童最多 见，冬春寒冷季节多见。
呼吸系统
循环系统
消化系统
神经系统
2021精选ppt
6
临床表现
呼吸系统症状和体征 主要表现为发热、
咳嗽、气促、肺部固定湿罗音。
1.发热：热型不一，多数为不规则热
2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻 ，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口 吐白沫。
3.气促：多在发热、咳嗽之后出现
4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗 音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明 显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁 不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
2021精选ppt
17
治疗原则 1.控制感染、改善通气。
2对症治疗：止咳、平 喘、纠正水、电解质与 酸碱平衡紊乱、改善缺 氧血症。
3防止和治疗并发症： 如心力衰竭等。
2021精选ppt
治疗药物 12.10 头孢唑污、氨
溴索、痰热清 12.12普米克、沙丁
胺醇给与雾化。 加用阿奇霉素联 合抗炎。 12.15 心肌酶谱升高， 加用果糖二磷酸 纳，阿奇霉素今 天停用，加以补 液
2021精选ppt
15
病程记录
12月10日：患儿体温波动在38℃~39. ℃，有烦躁不安，哭吵较多，有咳 嗽不畅，喘鸣明显，尿量减少，睡眠欠安。查体：神志清，精神软，颈 软，咽充血，气促60次/分，可见吸凹，两肺呼吸音粗糙，闻及痰鸣音心 率158次/分。
儿童支气管肺炎护理查房ppt
随访建议
定期复查
01
建议在出院后定期回医院复查，以便及时发现并处理潜在问题
。
居家护理
02
指导家长如何在家中观察患儿病情变化，发现异常及时就医。
预防措施
03
向家长宣传预防支气管肺炎的知识，如加强营养、增强体质、
避免接触感染源等。
谢谢聆听
心力衰竭
肺炎可能导致心脏负担加重，严重时可能 引发心力衰竭。
B
C
脓胸和脓气胸
支气管肺炎可能引发胸膜腔内化脓性感染， 导致脓胸和脓气胸。
肺大泡
严重肺炎可能导致肺泡破裂融合成肺大泡， 影响呼吸功能。
D
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
并发症处理
01
02
03
04
呼吸困难处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧、 雾化吸入等治疗，必要时使用
呼吸机辅助通气。
定期复查
治疗期间定期复查，以便及时发 现和处理并发症。
06 支气管肺炎的康复与预后
康复指导
休息与活动
保证患儿有足够的休息 时间，避免剧烈运动。 病情好转后，逐渐恢复
日常活动。
饮食指导
给予患儿营养丰富、易 于消化的食物，鼓励多 喝水，保持呼吸道湿润
。
呼吸道护理
指导家长正确拍背排痰 ，保持室内空气流通， 避免烟雾和刺激性气味
避免接触感染源
避免接触患有呼吸道感染的人，注意个人卫 生。
04
03
02
01
控制策略
及时就医
一旦发现儿童有支气管 肺炎症状，应及时就医 ，遵医嘱治疗。
隔离治疗
对确诊患儿进行隔离治 疗，防止疾病传播。
药物治疗
根据病情需要，使用适 当的抗生素、止咳药、 平喘药等药物治疗。
小儿支原体肺炎的护理查房ppt课件
胸痛
提供舒适的体位
协助患儿采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻胸痛
症状。
心理支持
安慰和鼓励患儿，减少其疼痛 和焦虑感。
遵医嘱使用止痛药
在医生建议下，可适当使用止 痛药缓解胸痛症状。
06
小儿支气管肺炎的护理 措施
Chapter
药物治疗护理
遵医嘱用药
01
根据医生的建议使用抗生素、退烧药物等，并注意观察药物的
3
避免室内吸烟等刺激性气体，以免加重呼吸道 症状。
发热护理
监测体温
定期监测孩子的体温，并记录下来。
物理降温
当体温不超过38.5℃时，可采用物理降温措施，如用温水擦拭 身体等。
遵医嘱用药
当体温过高时，应遵医嘱使用退烧药物，并注意观察孩子的反 应情况。
胸痛护理
给予舒适体位
让孩子保持舒适的体位，如侧卧位等，以减轻胸痛。
追踪和评估，需要加强远期疗效的研究。
临床应用价值与意义
提供实践指导
研究成果可以为临床医护人员提供小儿支原体肺炎的 护理实践指导，提高护理质量和患儿满意度。
推动学科发展
对小儿支原体肺炎的深入研究有助于推动儿科护理学 科的发展，提高医护人员的专业素养和研究能力。
THANKS FOR WATCHING
C反应蛋白（CRP）检测
用于检测体内炎症反应，帮助判断感染情况。
血沉（ESR）检测
反映体内炎症活动情况，有助于评估病情。
影像学检查
X线胸片
观察肺部炎症、渗出等情况，有助于诊断 肺炎。
CT或肺部超声
更精确地观察肺部结构和病变，有助于鉴 别诊断。
病原学检查
要点一
支原体抗体检测
小儿支气管肺炎护理查房ppt课件
小儿支气管肺炎
一、病例 二、病因 三、临床表现 四、护理诊断及措施 五、健康教育
一、病例
15床，XXX ，女，一周零四个月 入院：2015.8.10 诊断：支气管肺炎、轻度营养性缺铁性贫 血 主诉：咳嗽五天、喘息两天 现病史:患儿五天前受凉后出现咳嗽，为 声声有痰鸣，痰粘不易咳出，与当地静 点阿奇霉素针治疗两天，咳嗽渐频，且 活动后出现喘息，又改用头孢类抗菌素、 克林霉素针（具体不详），静点治疗两 天，疗效欠佳，咳嗽喘息无减轻，于我 院门诊以“肺炎”收入院，入院后初步 诊断为支气管肺炎和轻度营养性缺铁性 贫血。
1、气体交换受损 与肺部炎症造成 的肺通气、换气障碍有关 措施：1）保持室内环境舒适，室 温控制在18~20℃，湿度 55%~60%，定时通风换气，避 免吹对流风.2)嘱其家长协助患儿 卧床休息，经常变换体位，减轻 肺部淤血。3）告知家属应给予 患儿少量多餐饮食，以免造成腹 胀，妨碍呼吸，喂养时需将头部 抬高或抱起防止呛咳而窒息
五、健康教育
指导家长加强患儿的营养，培养良 好的饮食卫生习惯。从小养成锻 炼身体的好习惯，经常户外运动， 增强体质，改善呼吸功能。婴幼 儿应少去人多的公共场所，尽可 能避免接触呼吸道感染患者。有 营养不良、佝偻病及先天性心脏 病的患儿，应积极治疗，增强抵 抗力，减少呼吸道感染的发生。 教会家长处理呼吸道感染的方法， 使患儿在疾病早期能得到及时控 制。定期健康检查，按时预防接 种。
护理诊断及措施
4、舒适的改变 与气促、环境陌 生有关 措施：1)保持室内环境的舒适，空 气清洁、良好的温湿度。2）患 儿衣被薄厚适度，及时更换潮湿 衣被。3)保持口腔清洁，患儿可 在饭后喂少量温开水以清洗口腔。 4)各种检查、治疗和护理操作应 集中进行，尽量使患儿安静休息。
小儿支气管肺炎护理查房ppt
败血症
小儿支气管肺炎可能导致败血症， 表现为发热、寒战等症状。
心力衰竭
小儿支气管肺炎可能导致心力衰竭， 表现为心悸、水肿等症状。
第三节 小儿支气管肺炎护理要点
保持呼吸道通畅
01
吸痰
定期吸痰，保持呼吸道通畅，防止痰液阻 塞呼吸道，影响呼吸。
02
雾化吸入
使用雾化吸入器，帮助患儿吸入药物，缓 解呼吸道症状，保持呼吸道通畅。
了解患者的病史、病情和治疗情 况，准备好相关的医疗设备和记
录工具。
02 查房中观察
仔细观察患者的呼吸、体温、脉 搏等生命体征，以及患者的精神
状态和反应。
03 查房后记录
详细记录查房过程中的观察和发 现，及时与医生沟通，确保患者
的治疗方案得到及时调整。
第五节 小儿支气管肺炎护理评估
病情评估
01 呼吸状况
查房步骤
01
02
03
询问病情
询问患儿的病情变化，如咳嗽、 呼吸困难等症状是否减轻，以及
是否有新的症状出现。
检查体征
检查患儿的呼吸频率、心率、血 压等生命体征，以及肺部听诊是
否有异常。
评估治疗效果
评估患儿的治疗效果，如药物治 疗、物理治疗等是否有效，是否
需要调整治疗方案。
查房注意事项
01 查房前准备
医生在听诊时可能会听到肺部啰音，这是支气管肺炎 的典型体征之一。
第二节 小儿支气管肺炎特点
小儿支气管肺炎易感性
年龄因素
小儿支气管肺炎易感性与年龄有关，年龄越小，易 感性越高。
免疫系统发育
小儿免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较 弱，易感性较高。
环境因素
小儿生活环境中的病原体浓度较高，如家庭、幼儿 园等，易感性较高。
支气管肺炎(儿科护理查房) ppt课件
密切监测体温变化，给患儿降温贴物理 降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
4. 发热的护理
ppt课件
10
护理措施
5. 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进
食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属 正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分， 鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。
6.
ppt课件
5
护理问题
1. 气体交换受损 与双肺炎症有关 2. 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液
粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关
3. 体温过高 与肺部感染有关 4. 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，
消耗增加有关
ppt课件
6
护理问题
5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，
缺氧性脑病，中毒性休克
ppt课件
8
护理措施
• 入院时
因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰 一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安 置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。
• 入院后 1. 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在
18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动， 穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤 换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于 休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗 氧量。
/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮 肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正 常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患 儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。
ppt课件
3
护理评估
• 实验室检查（阳性）：血红蛋白：
102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细 胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺 炎症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
7/14/2020
.
10
临床表现
• 2）神经系统：轻度缺氧表现为烦躁或 嗜睡。脑水肿时出现意识障碍、惊厥， 可有呼吸不规则，脑膜刺激征等。
7/14/2020
.
11
临床表现
3）消化系统：常有腹胀、吐泻、食少， 重症可引起中枢性肠麻痹、肠鸣消失。 腹胀严重时，可使呼吸困难加重。
7/14/2020
.
12
1．环境与休息
保持室内空气新鲜，尽量使患儿安 静，取舒适体位
2． 按医嘱给予鼻导管吸氧
3．按医嘱给药。
7/14/2020
.
18
肺炎患儿吸氧护理
鼻导管吸 面罩吸氧 头罩吸氧 氧 氧疗的注意事项：小儿一般采 取鼻导管吸，氧流量0.5--1L每 分钟，氧浓度不超过40%，吸 氧过程中应经常检查鼻导管是 否通畅，患儿缺氧症状是否改 善，发现异常及时处理。
7/14/2020
.
7
病理生理
• 出现鼻翼煽动和三凹征，重症者可产生 呼吸衰竭， • 缺氧，二氧化碳潴留及病原体毒素和炎 症产物吸收产生的毒血症，可导致循环 系统，消化系统，神经系统的改变以及 酸碱平衡失调和电解质紊乱。
7/14/2020
.
8
临床表现
1、轻型肺炎：发热、咳嗽、气促，肺部 可闻及固定的湿罗音
7/14/2020
.
3
病因
• 常见的病原体为病毒和细菌，也可由病 毒细菌混合感染引起。 • 病毒主要为呼吸道合胞病毒、腺病毒、 流感病毒和副流感病毒。
7/14/2020
.
4
病因
• 细菌主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 、葡萄球菌等。
近年来肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎有 增加趋势。病原体常有呼吸道侵入，少 数经血行入肺。
7/1后，引起支气管黏膜水 肿，官腔狭窄，肺泡壁充血，水肿，肺 泡腔内充满炎性渗出物，从而影响肺通 气和换气。
7/14/2020
.
6
病理生理
• 通气不足引起动脉血氧分压和血氧饱和 度降低，及二氧化碳分压增高，换气功 能障碍则主要引起低氧血症， • 为代偿缺氧，患儿出现呼吸与心率增快 ；为增加呼吸深度，呼吸辅助肌也参与 活动。
小儿支气管肺炎护理查房
7/14/2020
儿科
.
1
查房目标
• 一、定义 • 二、病因 • 三、临床表现 • 四、病理生理 • 五、病例介绍 • 六、护理问题、措施、及评价 • 七、健康教育
7/14/2020
.
2
定义
• 是指不同病原体及其他细菌（如吸入羊 水，过敏等）所引起的肺部炎症，临床 上以发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺 部固定湿罗音为主要表现，好发于3岁 以下婴幼儿，全年均可发病，以冬春季 多见。
7/14/2020
.
13
病例介绍
• 口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散 在痰鸣音，门诊查血常规示： WBC:8.7×109/L，胸片示：两肺纹理增 强。
• 初步诊断：支气管肺炎。
• 治疗计划：处理儿科二级护理，幼儿饮 食，给与阿奇霉素肠溶片口服抗感染，
7/14/2020
.
14
病例介绍
• 利巴韦林抗病毒，盐酸氨溴索化痰等综 合治疗，完善血，尿常规，及血生化等 各项相关检查。
7/14/2020
.
9
临床表现
2、重症肺炎： 1）循环系统：常见心肌炎（面色苍白、 心动过速、心音低钝、心律不齐、心电 图异常）和急性心衰（a、心律突然加 快，大于180/min,b、呼吸突然增快， 大于60/min,c、心音低钝、奔马律。d 、突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍 白，明显发绀。E、肝脏迅速增大。F、 尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。）
.
23
护理问题护及理措问施题及措施
• 3护理问题：体温过高
• 措施：（三）维持患儿体温正常：
• 密切观察患儿体温变化卧床休息，保持 室内安静，温度适中，通风良好，衣被 不可过厚，以免影响机体散热，为保持 皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温水擦 浴，及时更换被汗液浸湿的衣被。
7/14/2020
.
24
护理问题护及理措问施题及措施
• 5月11日21:00患儿测体温：38.4℃无寒 战及抽搐，给予口服萘普生0.1退热， 22:00体温降至37.3℃
7/14/2020
.
15
病例介绍
5月12日 08:30患儿血生化结果均正常， 尿常规回报：潜血“＋－”，嘱患儿多 饮水，再次复查尿常规，患儿治疗一天， 咳嗽较重，体温反复发热。于08:00加用 头孢呋辛钠抗感染，地塞米松抗炎，氨 茶碱舒张支气管，布地奈德，特布他林 雾化吸入平喘等综合治疗。
• 加强口腔护理，每4小时测量体温一次 ，并准确记录，如为超高热或者热性惊 厥史者每1▬2小时测量一次，退热1小时 后复测体温。 • 效果评价：使患儿体温降低或恢复至正 常水平
7/14/2020
.
19
护理问题及措施
• 效果评价：使患儿气体交换正常，气促 减轻，消失。
7/14/2020
.
20
护理问题及措施
• 2护理问题：清理呼吸道无效 • 措施：（二）保持呼吸道通畅 • 调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 • 协助患儿更换体位并拍背，指导有效咳 嗽
7/14/2020
.
21
护理问题护及理措问施题及措施
病例介绍
• 患儿李昕宇，男。6岁，XX县南上屯村 人，主因咳嗽4天于2018-05-11-11:30 入院。
• 病例特点;患儿急性起病，以咳嗽为主要 表现，于入院前四天无明显诱因出现咳 嗽，有痰不易咳出，无喘憋，无发热， 无呼吸困难，院外给予口服药物（具体 名量不详）治疗3天无好转，为进一步 诊治而来我院，门诊以：支气管肺炎收 入院，入院查体：T：37.5℃ p:110次/ 分 R：18次/分 Wt:23kg,神清，精神 可，
• 氧气雾化吸入 • 必要时给予吸痰，但不能过频。 • 效果评价：保持患儿呼吸道通畅，咳嗽 减轻。
7/14/2020
.
22
雾化吸入的目的
• 雾化治疗是一种将药物借助雾化泵变成 雾状，通过正常呼吸进入到咽喉，扁桃 体，气管，粘膜上，药物直接被局部组 织吸收，具有消炎，化痰，止喘，止咳 的作用。
7/14/2020
7/14/2020
.
16
病例介绍
• 于11:05患儿测体温升至38.2℃，给与 赖安匹林0.23g入壶退热 • 12:30复测体温：37℃。 • 5月13日至今患儿体温恢复温正常，无 发热，咳嗽减轻，嘱患儿多休息。
7/14/2020
.
17
护理问题及措施
护理问题：1气体交换受损
措施（一）改善呼吸功能