男性性激素六项意义ppt课件

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促黄体生成素（LH）
4. 基础 FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L 提示 DOR。 5. 多囊卵巢综合征（PCOS）：基础 LH/FSH﹥2～3，可作为诊断
PCOS 的主要指标（基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高，或 LH 维持正 常水平，而基础 FSH 相对低水平，就形成了 LH 与 FSH 比值升高）。 6. 检查 2 次基础 FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示 1 年 后可能闭经。
3. 卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6 提示 DOR（FSH 可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往 提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高
仅仅反映了 DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍 能获得理想的妊娠率。
检查内分泌最好在月经来潮后的第 3～5 天，这一段时间属于卵 泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急 于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时 间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
确定是来月经第 3～5 天，检查性激素 5 项即可，可以不查 孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经 21 天或排卵后 7 天）； 但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6 项，以防止误 诊（根据 P 数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发 及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵巢无
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孕酮（P）
正常情况下，卵泡期血 P 一直在较低水平，小于 3.2nmol/L，排卵 后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，中期 LH 峰后的第 6～8 日 血浓度达到高峰，月经前 4 日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮 水平随孕期增加而稳定上升，妊娠 6 周内主要来自卵巢黄体，妊娠中 晚期则主要由胎盘分泌。

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促性激素来源
腺垂体：
FSH（卵泡刺激素） 来源：腺垂体。 作用：刺激卵巢卵泡的生长和睾丸的生精过程。 在月经周期中，FSH与LH同步变化，呈脉冲式释放。
LH(黄体生成素) 来源：腺垂体。 作用：刺激卵巢排卵和黄体生成，刺激睾酮分泌。对女性在卵 泡期与一定量的FSH共同作用，促使卵泡成熟及雌激素 生成。排卵后，促进卵泡转变为黄体促其合成分泌孕酮。 LH呈脉冲式释放。晚卵泡期17次/24h,黄体中期7次/24h。
17aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ羟孕酮 雌酮
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下丘脑-腺垂体-卵巢轴
❖ 下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成 一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑—腺 垂体—卵巢轴。
▪ 下丘脑分泌的GnRH能促进腺垂体分泌FSH和LH ▪ 腺垂体分泌的FSH和LH能促进卵巢排卵和分泌性激素
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月经周期、卵巢周期及激素调节
▪ 卵巢激素分泌的周期性变化导致月经的形成 ▪ 随着卵巢E2和P分泌水平周期性变化，子宫内膜也呈相应的
周期性增值，分泌和脱落，即子宫周期，并出现每月一次的 出血现象，称月经。
▪ 一个月经周期平均为28天，每次经期约3-5天，经血量约30-
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内容提要
第一节 性激素的基本知识 第二节 性激素检测与临床疾病 第三节 性激素检测的质量控制及要求
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Ｐ≥25 ng/ml，可基本排除宫外孕； 血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。
P在早卵泡期均值为0. 排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黄体达到成熟的高峰。
正常早孕6周以上的妇女，P值通常≥25 Ｐ＜15ng/ml提示胚胎发育不良或者宫外孕；
在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。 P在早卵泡期均值为0.
4、黄体生成素LH 也是评价卵巢功能的指标之一。 基础LH水平应该是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。 突然升高的LH分泌到尿中，维持数小时消失，然后排卵发生。 因此如果我们在尿中用LH试纸测到阳性，那么可能24小时至48小时之间就排卵了。 除了监测排卵的用途以外， LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。 LH和ＦＳＨ>4０IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经，即绝经； ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征； 血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25 IU/L为多囊卵巢综合征（ＰCOS）参考诊断指标之一。 （注意LH 及LH/FSH比值并不是诊断多囊卵卵泡期和围卵泡期： 1-3 ng/ml
黄体中期：
大于10ng/ml
妊娠期孕酮水平可预示胚胎发育。
妊娠3个月之前， P主要由卵巢黄体分泌，
睾酮（T）垂体泌乳素（PRL）没有明显的周期变化，通常在周期的任何一天检查都是可以的。
P小于5ng/ml预示胚胎可能死亡； E2＞9pg/ml，为性腺功能启动的标志，青春期前测定可辅助判断是否为性早熟；
二、如何抽血？
除了孕激素（P） 以外， 其它五项的抽血时间应该是在月经周期的第2-4天（见血算是 第一天），这时候查的结果代表一个人的基础激素水平。 通常空腹、上午抽血为宜。抽血前静坐半小时以上， 避免激素水平因为运动而产生波动。 孕激素（P）应该在月经周期的第22-24天抽血（见血算是第一天）。 睾酮(T)和泌乳素（PRL）不受月经周期的限制， 也就是说在任何一天抽血均可。 泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之间， 抽血之前静坐半小时以上方好。 如果你闭经3-6个月以上， 并且没有怀孕，你可以任何一天抽血均可。 如果你已经怀孕了， 那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG）， 其它激素就不必查了。

41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
性激素六项的检测及临床应用..
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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ห้องสมุดไป่ตู้
7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
45、自己的饭量自己知道。——苏联

《了解性激素六项》PPT 课件
这是一份关于了解性激素六项的PPT课件。我们将深入探讨性激素的定义、作 用以及常见的性激素。通过性激素六项的具体内容、检测方法和临床意义， 帮助大家更好地了解这一重要的生理过程。
受众和目的
这份PPT课件面向医学生、医生、科研人员等对性激素感兴趣的人群。我们的 目的是帮助他们更全面地了解性激素的重要性、作用以及如何进行性激素检 测。
雄激素
雄激素是男性主要的性激素，对男性的性别发育、 第二性征和生殖功能发挥着关键作用。
促性腺激素
促性腺激素是为了正常的性腺功能而在脑垂体前叶 合成和分泌的激素，对性腺发育和激素分泌起着关 键作用。
性激素六项的具体内容
• 雌二醇 • 孕酮 • 睾丸酮 • 促卵泡激素 • 促黄体生成素 • 促黄体激素
性激素六项的检测方法
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血液检测
通过提取血液样本，使用化学分析方法对性激素含量进行检测。谢产物进行检测。
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唾液检测
通过采集唾液样本，使用化学分析方法对性激素水平进行检测。
性激素六项的临床意义
1 指导生育规划
了解性激素水平可以帮助夫妻规划和调整生育计划，提高怀孕成功率。
性激素的定义和作用
性激素是一类由内分泌系统分泌的化学物质，它们在人体内起着调节性别发育和生殖功能的重要作用。我们将介绍 性激素的几种主要类型，以及它们在身体中的作用机制。
常见的性激素有哪些？
雌激素
雌激素是女性主要的性激素，对女性生殖系统和第 二性征的发育起着重要作用。
孕激素
孕激素是在女性怀孕期间起作用的激素，对胚胎着 床和妊娠维持起着重要作用。
2 诊断不孕不育
性激素检测可以评估不孕不育的原因，指导治疗方案的制定。

血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。
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常规的性激素七项检查
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG）
• 是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β 二聚体的糖蛋白组成。
• 完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持 续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。 现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生 的。HCG在受精后6左右天开始分泌，60－70天达到 高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约 孕8周以后， HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳
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性激素报告单解读及其临床意义
• 黄体期
• 每个人的时间大致都相同，也就是排卵日到下一次 的月经来潮时，通常在排卵后的两周也就是14天左右
就是月经来潮日。
• 绝经期
• 仅仅是指月经绝止不行
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性激素报告单解读及其临床意义
• 妊娠期
• 亦称怀孕期，生理学名词。是胚胎和胎儿在母体内发育成 熟大过程。从妇女卵子受精开始至胎儿及其附属物自母体 排除之间的一段时间。为了便于计算，妊娠通常从末次月
• 1.1.4LH/FSH>3表明LH呈高水平，FSH处于低水平，有
助于诊断多囊卵巢综合症。
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性激素报告单解读及其临床意义
• 1.1 FSH和LH
• 1.1.5 单纯性LH升高 见于PCOS、卵巢功能衰退、真性 卵巢发育不全、Turner综合征、席汉氏综合征、垂体腺 瘤术后、子宫内膜异位症。
性激素的概念及来源、分类
• 性激素的分类
• 雌激素：E2