性激素六项的解读

雌孕激素的反馈调节
垂体 FSH/LH
↓ ↑峰
↓
性激素项目临床应用
标本的采集： 检查内分泌最好在月经第2-5天，这一段时
间称为基础性激素水平， 第3天测定最好。 可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期 不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时 可以检查。
性激素项目临床应用
通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关 的疾病.常用的性激素有卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌 二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对 内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。此外，还应用于 男女不育症，鉴别诊断垂体或下丘脑的某些功能障碍。
黄体生成素（LH） 18.2
雌二醇（E2）
81
孕酮（P）
1.1
单位 参考值
nmol/ 0.7～3.1nmol/L
L
nmol/ 非哺乳期0.08～0.92nmol/L
L
mIU/m 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
l
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml
mIU/m 卵 泡 期 2 ～ 15mIU/ml ， 排 卵 期 30 ～
（FSH）
黄体生成素（LH）1.5
雌二醇（E2） 25
孕酮（P）
0.7
单位 参考值
nmol/L 0.7～3.1nmol/L
nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L mIU/ml 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml mIU/ml 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～
PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿 及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周 期有较小的波动，具有与 睡眠有关的节律 性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上
性激素项目临床应用
孕酮（P） 基础值一般<1.0ng/ml正常情况下，卵泡期
血P一直在较低水平，平均0.19~0.60ng/mL ， 一般<3.14ng/mL ；排卵前出现LH峰时，P 分泌量 开始增加，排卵后卵巢黄体产生大 量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰
适应症：女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关 肿瘤等等，需要常规检查性激素。
性激素项目临床应用
雌二醇（E2） 正 常月经周期中，卵泡早期排卵前达第一个高
峰，可达250.0～500.0pg/mL，排卵后迅速下降， 黄体期形成第二个高峰，约125.0pg/mL，维持 一段时间后，黄体萎缩时下降至 早卵泡期水平, 即来月经第3天应该为25.0～50.0pg/mL。
70～1835 pmol/L，黄体期272～
793 pmol/L
nmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期
7.9～97.6 nmol/L
病例分析三
女性26岁，婚后未避孕不孕1年余，近1年月经稀发，5-7/45-60，无 多毛痤疮.现停经2月就诊，查性激素六项如下
项目
数值
性激素项目临床应用
促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH） 基础值为5～10mIU/mL正常月经周期中，卵泡
早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平， 排卵前迅速升高，LH高达基础值的3~8倍，可 达160mIU/mL甚更高， 而FSH只有基础值的2 倍左右，很少﹥30mIU/mL，排卵后FSH、LH
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml pmol/L 卵 泡 期48 ～ 521 pmol/L ， 排 卵 期
70～1835 pmol/L，黄体期272～ 793 pmol/L nmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期 7.9～97.6 nmol/L
病例分析六
女性30岁，婚后未避孕不孕5年，月经紊乱，3-10/15-60，无多毛痤 疮.现停经2月就诊，查性激素六项如下
项目
数值
睾酮（T）
2.0
泌乳素（PRL） 0.87
卵 泡 雌 激 素 2.3
（FSH）
黄体生成素（LH）4.8
雌二醇（E2） 2100
孕酮（P）
21
单位 参考值
nmol/L 0.7～3.1nmol/L
70～1835 pmol/L，黄体期272～ 793 pmol/L nmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期 7.9～97.ห้องสมุดไป่ตู้ nmol/L
病例分析五
女性38岁，近1年月经稀发，5-7/45-60，无多毛、痤疮，现停经2月 就诊，查性激素六项如下
项目
数值
睾酮（T）
1.0
泌乳素（PRL） 0.70
卵 泡 雌 激 素 21
（FSH）
黄体生成素（LH）8.1
雌二醇（E2） 60
孕酮（P）
1.2
单位 参考值
nmol/L 0.7～3.1nmol/L
nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L mIU/ml 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml mIU/ml 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～
女性44岁，近半年月经紊乱，10-15/45-60，量多，淋漓不净，现停 经2月就诊，查性激素六项如下
项目
数值
睾酮（T）
1.0
泌乳素（PRL） 0.70
卵 泡 雌 激 素 3.1
（FSH）
黄体生成素（LH）4.5
雌二醇（E2） 2080
孕酮（P）
1.2
单位 参考值
nmol/L 0.7～3.1nmol/L
病例分析四
女性16岁，13岁初潮，近1年月经稀发，5-7/45-60，多毛、痤疮、超 重现停经2月就诊，查性激素六项如下
项目
数值
睾酮（T）
4.8
泌乳素（PRL） 0.70
卵 泡 雌 激 素 6.7
（FSH）
黄体生成素（LH）17.9
雌二醇（E2） 25
孕酮（P）
0.2
单位 参考值
nmol/L 0.7～3.1nmol/L
性激素项目临床应用
3、基础FSH﹥12mIU/mL，下周期复查， 连续﹥12mIU/mL提示DOR。
4、卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以 在正常范围），是卵巢功能不良的早期
性激素项目临床应用
泌乳素（PRL） PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml mIU/ml 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml pmol/L 卵 泡 期48 ～ 521 pmol/L ， 排 卵 期
70～1835 pmol/L，黄体期272～ 793 pmol/L nmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期 7.9～97.6 nmol/L
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml pmol/L 卵 泡 期48 ～ 521 pmol/L ， 排 卵 期
70～1835 pmol/L，黄体期272～ 793 pmol/L nmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期 7.9～97.6 nmol/L
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nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L mIU/ml 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml mIU/ml 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml pmol/L 卵 泡 期48 ～ 521 pmol/L ， 排 卵 期
nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L
mIU/m 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
l
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml
mIU/m 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～
l
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml
pmol/L 卵 泡 期 48 ～ 521 pmol/L， 排 卵 期
性激素六项的解读
周静 M.D.
卵泡期
黄体期
FSH LH
E P
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28天
卵巢
子 宫
增生期
内
膜
分泌期
卵巢
小剂量：排卵前 （-）
雌激素 大剂量 排卵前 （+）
（E2峰）
排卵后 （-）
孕激素（P峰）：排卵后
下丘脑 GnRH ↓ ↑
↓
性激素项目临床应用
睾铜（T） PCOS患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上
腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。
病例分析一
女性25岁，婚后未避孕不孕2年，月经稀发，2-3次/年，多毛，超重. 予口服黄体酮5天后撤退出血第二天查性激素六项如下
项目 睾酮（T）
数值 2.0
泌乳素（PRL） 1.02
卵泡雌激素（FSH）6.5
l
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml
pmol/ L
nmol/ L
卵泡期48～521 pmol/L，排卵期70～ 1835 pmol/L ， 黄 体 期 272 ～ 793 pmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期 7.9 ～ 97.6 nmol/L
病例分析二
70～1835 pmol/L，黄体期272～ 793 pmol/L nmol/L 卵 泡 期 0 ～ 4.8 nmol/L ， 黄 体 期 7.9～97.6 nmol/L
病例分析七
女性32岁，既往月经规律，产后2年月经未复潮，查性激素六项如下
项目
数值
睾酮（T）
0.81
泌乳素（PRL） 0.70
卵 泡 雌 激 素 2.1
nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L mIU/ml 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml mIU/ml 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml pmol/L 卵 泡 期48 ～ 521 pmol/L ， 排 卵 期
睾酮（T）
1.0
泌乳素（PRL） 1.50
卵 泡 雌 激 素 6.7
（FSH）
黄体生成素（LH）7.9
雌二醇（E2） 109
孕酮（P）
3.2
单位 参考值
nmol/L 0.7～3.1nmol/L
nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L mIU/ml 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～