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误吸的原因分析——2.3意识改变
处于昏睡昏迷或麻醉状态的病人，因咽部感 觉迟钝，咳嗽反射减弱或消失，吞咽困难、 无力吞咽返流至口腔的胃肠液，从而导致将 液体吸入气管。在这种情况下，吸入的可能 性或严重程度都会大大增加。
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3.误吸的预防护理措施
3.1 确保胃管位置正确
3.2 减少胃内残余量
3.3 给予合适的体位
度为55cm左右， 后拔出气管导管， 呼吸机辅助呼吸。 于21:30行胃肠减
行胃肠减压 医护人员协助病 病员取半卧位休 压，胃肠减压
<50ml，询问病 员取端坐卧位，
息。
<20ml,予营养液
人，病人自述无 拍背后病员自主
约150ml鼻饲
腹胀。给予营养 咳出痰液。
液约100ml鼻饲。
病员生命体征平 稳，未见呕吐， 呛咳等不适。协 助翻身拍背，可
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3.误吸的预防护理措施
3.5及时发现误吸
大量胃内容物误吸可导致窒息，少量误 吸可引起吸入性肺炎。表现为呕吐、剧 烈咳嗽后呼吸加快，而昏迷病人往往无 咳嗽等症状，不易发现误吸，一旦病人 发生呕吐，应立即使病人头偏向一侧， 及时吸干净口腔内的呕吐物。做好口腔 护理。
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4.总结
通过以上案例及鼻饲的学习，对我当班的操作提出两点不 足：
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3.误吸的预防护理措施
3.3给予合适的体位
病人仰卧位时不能吞咽唾液与分泌物，且不 利于食道对返流的胃内容物的清洁，取坐位 时可增加腹内压，在食道下段括约肌功能低 下时可明显增加误吸的危险。我们多采用在 喂养时最好采用抬高床头30-45°，利于重力 作用，减少胃内容物从扩张的胃向食道返流， 还可使口咽部的分泌物向咽部聚集，以刺激 吞咽，减少咽部感染的机会。
