血透室品管圈成果报告_(1)
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血液透析q c c品管圈 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
血液净化中心
QCC主题确定:降低透析器的凝血率
圈长:李石岩辅导员:陈勤(护士长)
圈员:丁澄、陶婷婷、葛舒霞、周慧、邰惠君、付存华
圈名:肾青春圈
圈名的意义:帮助血液透析患者留住肾脏的青春活力,提高患者的生存质量。
圈徽:
圈徽的组成:双层红色圈边代表在血液净化过程中畅通的血液循
环状态
正下方弯曲的红色圈边代表在血液净化中遇到需要
解决的护理问题
圈内八个卡通人物代表血液净化中心的八名护理
人员全心全意呵护着患者的生命线。
圈徽的意义:在进行血液净化的四个小时治疗中,病人把自己的生
命交给了我们,我们用专科知识和技能处理各种护理
问题,全心全意呵护着患者的生命线,提高患者的生
存质量。
圈名口号:肾青春剩活力
,。
188 影像研究与医学应用 2018年8月 第2卷第16期体生成素)均明显更高于术前且差异明显(P<0.05)。
表1 48例患者术前术后相关性指标水平对比组别例数FSH(U/L)LH(U/L)E2(mmol/L)P(mmol/L)术前487.2±1.5 6.2±2.540.89±5.66 2.33±0.61术后4812.3±2.110.8±2.639.75±5.68 2.23±0.74 t13.69158.83560.98490.7224 P<0.05<0.05>0.05>0.053 讨论卵巢囊肿在临床上发病率较高且呈现为逐年剧增趋势,可严重影响患者生命健康。
传统治疗卵巢囊肿患者办法是传统开腹手术,但是,临床劣势诸多,创伤较大,术后易出现并发症,因此,临床上在治疗卵巢囊肿患者过程中提出应用腹腔镜手术治疗,可有效切除患者病灶[2],同时,可最大程度减少患者卵巢组织损伤及卵巢血运损伤,可进一步促进患者卵巢储备功能恢复并获得良好预后。
临床分析发现,腹腔镜手术治疗作为微创治疗具有极高临床应用价值,是治疗卵巢囊肿患者的首选术式,但是,并不能完全避免损伤患者卵巢组织,影响率一般在5~10%[3]。
本组研究结果:术后3个月患者月经周期第3d时血E2(39.75±5.68)mmol/L、P(2.23±0.74)mmol/L对比术前差异不明显(P>0.05);术后3个月患者月经周期第3d时FSH(12.3±2.1)U/L、LH(10.8±2.6)U/L均明显更高于术前(P<0.05)。
综上,在卵巢囊肿患者治疗期间采用腹腔镜手术治疗,虽然不能完全避免手术刺激损伤患者卵巢组织,但是,对比其他术式而言,临床价值明显更高。
【参考文献】[1]王彩丽. 腹腔镜手术对卵巢囊肿患者卵巢功能和应激反应的影响[J].河南医学研究,2017(21).[2]杜红梅.腹腔镜下良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能远期影响的临床研究[J].中国实用医药,2016,11(15):15-16.[3]陈金花.卵巢囊肿应用腹腔镜手术治疗和影响卵巢功能的观察[J].当代医学,2016,22(26):21-22.血透室是急、慢性肾衰竭等病人进行血液净化治疗的特殊场所,护理质量显得尤为重要[1]。
品管圈(QCC)
活动时间:2020年
科室:血透室
负责人:某某某
一、圈的介绍
(一)圈的组成
(二)圈名意义:
宝瓶,身体为生命之本,如同藏满珍宝之瓶,血流如涓涓溪水,令生命生生不息。
血透室的工作本身就是血液净化治疗护理,因此,宝瓶取之血液净化英文Blood Purification之首字母BP,亦与宝瓶之首字母谐音之意。
(三)本期活动主题:提高透析病人动静脉内瘘知识的知晓率。
(四)衡量指标:动静脉内瘘透析患者相关知识知晓率。
(五) 定义:知晓率是指每一位患者问卷中动静脉内瘘知识项目掌握
的百分比。
(六)选题理由:
1.对同仁而言:找出透析病人缺乏的动静脉内瘘知识及相关因素,可以有针对性的进行健康宣教,减少内瘘并发症发生,从而减轻了护理工作的盲目性及护士的工作压力。
2.对医院而言:通过健康宣教透析病人动静脉内瘘知识,提高知晓率,降低由于知识缺乏而导致的教育成本的增加,从而合理地利用有限的医疗资源。
3.对患者而言:可以通过有针对性的动静脉内瘘知识的宣教,预防动静脉内瘘相关并发症,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。
品管圈活动在血液透析查对中的应用与效果严格的护理查对制度是保障护理工作安全的一个核心环节,护理工作中的任何一个事故的发生,都是因为在很多的细节上的失控和忽视所造成的。
查对制度在血液透析过程中的使用,不同时间段对三查八对一注意内容的落实,使护理工作有序进行,减少护理差错发生,减少护理纠纷。
公众医疗健康知识水平不断提高,越来越多的医疗纠纷和法律问题在临床医疗过程中出现,造成医疗血液透析承担的风险越来越大,对于护理工作的要求越来越高,品管圈可以使员工自动自发的参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感。
1 目的“品管圈”活动在血液透析参数查对中的应用效果使查对真正落实到位,将差错消失在萌芽状态。
品管圈的方法、成立品管圈组织,建立三级查对制度,将三级查对法用于血液透析治疗过程中,使查对过程程序化规范化。
用三级查对法进行血液透析治疗过程中的查对,使医嘱更加准确化,避免了差错发生,提高了血液透析的工作质量,活动“品管圈”活动使血液透析查对规范化、提高了护理工作的内涵。
2 计划组织全科护理人员学习“品管圈”相关知识,了解运用于护理工作的程序、方法、目的、意义。
“品管圈”活动是由日本品管权威石川磬博士发起的,从尊重人性出发,轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发的参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感。
2.1何谓品管圈基层员工自愿组圈,通过圈成员自觉自发、群策群力来定期讨论、发掘、分析及解决日常工作中现存的或潜在的种种问题,从而提高全员解决问题能力的一种质量改善活动。
2.2品管圈的精神(1)尊重人性和民主;(2)培育快乐工作的环境;(3)充分发挥人的创造能力;(4)开发无限的脑力资源;(5)提升科室活力;(6)改善科室机制;(7)促进科室的繁荣发展。
2.3品管圈小组活动宗旨查找护理工作中存在的不足,及时发现,进行讨论、分析,制定相关护理措施,消除护理隐患,使护理工作顺利开展提供有效的保障。
2.4圈员的工作职责(1)积极参与圈的活动;(2)积极发言,提出自己的意见,发挥创意;(3)服从群体意见,从事改善活动;(4)接受教育训练,积极提升自己的问题改善能力;(5)遵守品管活动标准;(6)通过品管活动建立良好的人际关系;(7)以作为本圈的成员为荣;(8)重视每个人潜力的无限性;(9)培养高度的使命感。
品管圈(QCC)活动成果报告书希望圈改善主题:降低血透患者长期静脉用药科室储备差错件数活动单位:浙医二院血透室活动期间:2013年 3 月—2013 年9 月【摘要】一、计划针对科室自备储存药品种类繁多,数量大,药物冰箱温控无法监控等原因导致药物储备错误较多的现状,不符合JCI标准及医院药品的规范花管理,大家讨论后一致决定选定本次QCC主题“降低血透患者长期静脉用药科室储备差错件数”,做好活动计划拟订,收集数据,做好结果分析,设定了切实的目标:静脉用药储备差错件数为67件/月下降到22.2件/月。
二、问题结构与对策措施探讨对“为何护士清点时间长”, “为何家属取药时间长”,“为何药物保存不恰当”3方面进行鱼骨头解析,拟定了相应的对策措施,最终选定4个对策名称:1.制订标准流程,科内护士培训。
2.建立完善的药品管理标准。
3.减少药品储备量。
4.对患者及家属开展集中宣教指导。
三、对策行动过程选定4个对策名称后,大家分工合作,根据各自分工切实开展对策实施措施及检讨。
对策实施时间共计4周。
四、成果表现血透患者长期静脉用药科室储备差错件数从改善前的67件/月到改善中的35件/月,最后到改善后的差错件数11件/月,目标达成率为125%。
此次活动,我们制定了1份标准作业书即“血透患者长期静脉用药科室清点、储备作业流程”。
五、检讨从QCC活动的主题选定,圈名圈徽的拟定,定案,以及到中期时的鱼骨图的分析,表格的制定,原因分析,对策制定,到现在的结果落实。
在各圈员的共同努力下,虽然由于品管手法不熟,中间走了些弯路,但最后我们的QCC还是顺利完成了。
检讨过程中大家觉得在以下几方面有待加强:1.活动计划拟定,以后要充分估算活动计划时间;2.现况把握,因时间短,仓促,数据收集有偏差,以后要改进。
3. 解析,还不能很好地使用各种品管手法进行问题解析,争取能熟练、更有效地分析遇到的问题。
4. 标准化,设立了1份标准化作业流程,但落实到日常工作中,仍觉得一些有待简化或优化的地方,争取今后再做得更好。