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中老年腹股沟疝无张力修补术的围术期护理

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腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的护理

腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的护理

例， 男４ ６ 例， 女 ４例 ； 年龄 ２ ６— ７ ８岁 ， 中位年龄 ４ ８ ． ９岁 ； 其中
腹股沟斜疝 ４ １ 例， 直疝 ９例 。患者均在 连续 硬膜外 麻醉 下实 施无张力疝修补术 。所有患者均手术顺利 ， 术后仅出现轻微疼 痛， 持续时 『 甘 Ｊ １— ２ ｄ ； 术后并发症 主要有 尿潴 留 ３例 ， 阴囊 水肿
无菌纱布包扎 ， 并且要用 ０ ． ５ ｋ ｇ 沙袋 压迫切 口 ６—２ ４ ｈ ， 以减 少 局部渗血 的发生 ， 同时应用 毛 巾托起 阴囊 ， 防止阴囊充血 发生
肿胀 ， 注意保持伤 口的清 洁 、 干燥 ； 手术 后应 常规性使 用抗 生素
预防感染 ； （ ２ ） 密切观 察生 命体 征 ， 术 后应 密切 观察患 者 的各
除， 保证手术部位皮肤 的清洁 ， 手术 日早晨更换干净衣物 ， 因手 术时 ， 腹腔镜 的置镜孔 常取脐 部及 双侧腹部 平脐孔水 平 ， 因此 ，
好的生活习惯 ， 饮食 上多食水 果蔬菜 ， 多饮 水 ， 保 持大便 通 畅， 注意保持伤 口的清洁 干燥 、 注意保 暖、 预 防感 冒咳嗽。对 于有 原发病的患者 ， 如呼吸系统疾 病 ， 应积极治疗原发病 ， 避免 咳嗽
床上广泛应用 。本文选取 在我 院治疗 的腹股沟 疝患 者 ５ ０例 ， 均采用腹腔镜下无张力疝修补术 ， 取得 满意效果 ， 现报道如下 。
１ 一 般 资 料
温的变化 ， 以便 及时 了解 是否有伤 口感 染 的发生 ； 硬膜外 麻醉 手术后应去枕 平 卧 ６ ｈ ， 在此 期 间可 指导 患 者活 动 足趾 、 踝 关
分相信 手术的疗效 ， 以保持 良好 的心理 状态迎接 手术 。
２ ． ２ 术后护理 （ １ ） 术后 伤 口护 理 ： 患者手 术后 伤 口应 给予

中老年人无张力疝修补术的护理

中老年人无张力疝修补术的护理

中老 年 人 无 张 力疝 修 补 术 的护 理
文 梅 （ 州 省 雷 山 县人 民 医 院 院感 科 ， 州 雷 山 ５７０ ） 贵 贵 ５ １０ ［ 摘 要 】 目的 ： 结 对 中老 年 人 无 张 力 疝 修 补 术 进 行 护 理 后 的 经 验 和体 会 。 方 法 ： 用 无 张 力 疝 修 补 术 对 ２ 总 采 ２例 中老 年 腹
床医生汇报“。
３ １４ 皮 肤 准 备 ： 下 腹 部 手术 规定 范 围 术 前 １ｄ 规 备 皮 ， ．． 按 常 防 止 皮 肤破 损 。
３ ２ 术 后 护 理 ．
９岁 ， 均６ １ 平 ｏ岁 ， 中 腹 股 沟斜 疝 ２ 例 ， 股 沟 直 疝 １ 。伴 其 ｌ 腹 例
有 内科 疾 病 的 有 ７例 。 １２ 手 术 材 料 ： 院 采 用 聚丙 烯 修 补 网 （ ） ． 我 塞 。
１ 临 床 资 料 １１ 一 般 资 料 ：０１ １ 一２ １ 年 １ 共 有 ２ ． ２１ 年 月 ０１ ２月 ２例 腹 股 沟 疝 老 年 患 者接 受 无 张 力 疝 修 补术 ， 者 全 部为 男 性 ， 龄 ４ 患 年 ５—
排便 习惯 ， 导患 者 术 前 正 确 饮 食 ， 持 大 便 通 畅 ； 排 尿 困 指 保 ③ 难 ： 前 要 详 细 了 解 患者 是 否 有 前 列 腺 肥 大 病 史 ， 解 患 者 排 术 了 尿 的次 数 ， 别是 夜 尿 的 次 数 ， 否 有 尿 潴 留 等 ， 及 时 向 管 特 是 并
吉 林 医 学 ２ １ ８月 第 ３ 第 ２ ０２年 ３卷 ３期
脊髓 型颈 椎 病 虽 较 为 少 见 但 症 状 严 重 ， 多 以 隐性 侵 袭 且 的 形 式 发 展 ， 时 、 效 治 疗 相 当重 要 。笔 者 现 将 对 颈 椎 后 路 及 有

老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理分析

老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理分析

老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理分析目的探讨老年腹股沟疝无张力修补术围术期护理。

方法研究我院2014年3月～2015年12月随机抽取的80例老年腹股沟无张力修补术患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，分析两组患者护理效果差异。

结果在住院时长上，观察组显著短于对照组，P＜0.05；在并发症发生率上，观察组为2.5%，对照组为17.5%，组间差异显著，P ＜0.05；在疼痛程度评分上，观察组显著高于对照组，P＜0.05；在护理满意度上，观察组为95%，显著高于对照组77.5%，P＜0.05。

结论老年腹股沟疝无张力修补术围术期运用针对性护理干预可以有效加快术后恢复，降低术后并发症与疼痛率，提升护理满意度。

标签：老年腹股沟疝无张力修补术；围术期护理；护理效果腹股沟疝属于临床普外科常见疾病，传统疝修补术由于缺乏对组织生物性的满足，从而导致术后恢复慢，容易撕裂复发，再手术率较高，复发率约为20%～30%。

而由于无张力疝修补术的运用，有效控制复发率缩减在1.1%～6.3%范围。

该手术创伤小，术后恢复快，复发率低，因此在临床受到越来越多的认可。

而围术期做好护理工作也尤为重要，有效的发挥手术效果，保证患者更好的恢复效果。

1 资料与方法1.1一般资料研究我院2014年3月～2015年12月随机抽取的80例老年腹股沟无张力修补术患者，分为对照组与观察组各40例，所有患者均为男性，其中对照组年龄范围为60～84岁，平均年龄为（71.4±3.2）岁；疾病类型上，斜疝为41例，直疝9例；单侧为39例，双侧1例；文化程度上，初中及以下者为28例，高中10例，大学2例；观察组年龄范围为60～82岁，平均年龄为（69.8±2.7）岁；疾病类型上，斜疝为42例，直疝8例；单侧为40例，双侧0例；文化程度上，初中及以下者为25例，高中12例，大学3例；两组患者均同意治疗与研究的开展，签署相关同意书，积极配合治疗护理开展。

47例中老年腹股沟疝修补术的护理

47例中老年腹股沟疝修补术的护理
～
４ ｉ， 院时 间 ４～ 。 ５ｍ ｎ住 ５ｄ
２ 术前 准 备
腹股沟疝无张力修 补术 ， 手术 时间短 ， 术后疼痛轻 ， 安 术前 １ｄ 视患者 ， 访 介绍手 术过程及 成功 全性高 ， 恢复快 ， 复发率低 ， 随访者无 １例复发 。 巡回护士在检查患者备皮情 况时 ， 一定要重 点检查老 年人的脐 孔清 洁状况 ， 则会 引起不 必要 的感染 心 】 否 。在 打开网塞补 片时 ， 严格 无菌 操作 ， 切忌 污染 和落地 。网塞 补片植人物 的标签一联贴在“ 手术护理记 录单 ” ， 上 放入病
腹股沟疝是外科常见疾病 ， 手术 治疗是唯一 可靠有效 的方法。然而传 统 的 手术方 法存 在 较 多 的弊端 ， 张力 如
’
腱膜 和外环 ， 游离腹 外斜 肌腱膜 下 间隙 ； 完整 分离 疝囊 ②
大， 干扰 了正常 的解剖部 位 ， １ ％的复发 率… 。我 院于 有 ０ ２０ 开始 ， ０６年 采用美国强生公司生产的网塞补片成为腹股 沟疝无张力修 补术 的主要 术式 ， 它是 一种无 菌 的， 可吸 不 收的合成网片， 包括 一块底层 片以及 中间相连 的锥状 网片 花， 进行无张力疝修 补术 ４ ７例 ， 手术顺利 ， 用效果满 意｝ 使
历内。
２ １ 心理护理 ．
性， 消除患 者的 紧张、 焦虑 、 恐惧 等心理 因素 ， 嘱患 者家 并 属带好购置网塞补 片的费用 。 ２２ 皮肤准备 ． 术前 １ｄ 常规皮 肤准 备 ， 特别 要注 意老年 患者脐孔内的污物 ， 一定要清除干净 。
２ ３ 物品准备 ．
除常规 的血 管钳 、 ｌ ｅ 、 、 刀等 ， Ａｉ 钳 刀 剪 ｃ ０
摘 要 目的 ： 讨 网塞补 片 用 于无 张力 修 补 腹 股 沟 疝 的护 理 配 合 。 方 法 ： 用 美 国强 生 公 司 的 网塞 补 片 对 探 采

临床护理路径在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的应用探讨

临床护理路径在腹股沟斜疝无张力修补术围手术期的应用探讨

年１ 月一 １ ２ 月． 该院外科对 ４ ９ 例行无 张力 修补术的腹股沟斜疝 患者实施 Ｃ Ｎ Ｐ护理模式 ， 并与同期 ４ ９ 例实施传统护理模式 的同
病种患者作对照 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
该院外科共收住腹 股沟斜疝患者 ９ ８例 ， 均在 硬膜外麻醉 下
表格 并详细讲解有关 内容 。主管 护士或当班护士均依 据该表格
１ ． ２ ． ２ － ３ 出院指导 进行 包括 心理 、饮食 、休息 等内容 的健 康教 育， 指导患者出院后勿恼怒 、 不急躁 ， 保持心情愉悦 ； 清淡 易消化 饮食 ， 多食粗纤维食物 ； 保 持大便通 畅 ； 注意休 息 ， 适度活动 ， ６ 个 月 内避免重体力劳 动或久站 ；预 防感 冒，避免 剧烈 咳嗽及 打喷 嚏， 以免 腹压升高 ， 导致 疾病 复发 ； 记 录患者联系方式 ， 为 患者发 放出院指导联系卡 ，出院 １ 个 月 内每周 电话随访 １ 次， ２个月后 每月随访 １ 次直至满 １ 年。 １ ． ２ ＿ ３ 观察指标 患者 出院前 １ ｄ ，主管护士对照 Ｃ Ｎ Ｐ内容询问 患者 ， 发放 自 行设计 的《 健康知识知 晓率调 查表》 及《 护理 工作满 意度 调查表》 ， 由患者 如实填写 ， 评 价患者 的健 康知识 知 晓率及 对护理工 作的满意度 ，统计患者住 院天数 、药物费用及 住院费 用， 由Ｃ Ｎ Ｐ医护小组进行效果评价 。
项， 介 绍手术方法 、 麻 醉方法及注意事项 ； 做好术前 心理支持 ， 耐 心解答 患者 或家属的疑问 。解除其疑虑 ，以 良好 的心态 接受手
务 对象在降低医疗费用 的前提下尽早 康复 。为探讨 临床护理路
径（ Ｃ Ｐ Ｎ ） 在腹 股沟斜疝无张力 修补术 围手术期 的应用效果 ． ２ ０ １ ２

腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术54例围手术期护理配合

腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术54例围手术期护理配合
育， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ １ ） ： ５ ２ ．
１ ２ 例 手足 口病患儿 ， 在给予 了精 心的临床观察 和针 对性
的护理后 ， １ １ 例痊愈 出院 ， １ 例 重症转 院 ， 无 院内感染发生 ， ［ ８ ］ 丘秀华 ， 陈艳清 ， 肖灼珍 ， 等． ６ 例小儿危重症手足 口病的护 临床 治疗效果较为理想 。 ‘ 理 ． 中外医学研究 ， ２ ０ １ １ ， ９ （ １ ４ ） ： ９ ５ ．
并采用冰敷 、温水擦拭等对患儿做物理 降温 。体温在 ３ ８ ３ Ｃ 以 ［ ５ ］ 张敏 。 赵艳雪 ， 王刚 ． 静 脉注射人 免疫球蛋 白在重症ｄ ， Ｊ Ｌ 手足 上 的患儿除采用 物理 降温外 ， 还应 口服 退热药 ， 如赖氨匹林等 口病治疗 中的临床观察 ． 河北 医药 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ １ ｏ 】 ： １ ５ ２ ６ — １ ５ ２ ７ ． Ｊ 同时叮嘱患儿多卧床休息 ， 患儿 出汗后 医护人员要及时为
上 放下心理负担 ， 积极协 同医院治疗 。 １ ． ３ ． ６ 并 发症 的预 防
３ 讨 论
手足 口病主要是 由肠道病毒 （ Ｅ Ｖ ） 引起 的一 种传 染病 ， 临
护理 人员经 常深 入病 房 ， 密切 观察 床表 现为发热 、 口腔疼痛 及疱疹 等 ， 是 自限性疾病 ， 大部 分
病 情变 化 。如发 现患儿 发 热、恶 心 、呕 吐 ， 婴儿 烦躁 不安 ， 患儿 预后 良好 ， 但 是也会有 少数病例 出现合 并症严重者 可致
易 被激怒 ， 惊厥 、 意识 障碍或颅 内压增高 呼吸急促等症状 时 ， 死 。手足 口病全 年均可 发病 ， 夏秋季节 最为 常见 ， 以５ 岁以 应警 惕脑膜炎或肺水 肿等并发症 的发生…。应及时通 知医生 ， 下儿童最 为常见 ， 传播途径 主要是粪 口途 径和呼吸道传播 。

老年腹股沟疝患者疝环充填式无张力修补术围术期的临床护理及其体会


Ｍａ ０ ２ Ｖ １ ０ Ｎｏ １ ｙ２ １ ， ｏ ． ， ．５ １
的材 质 ，袜 １要宽松 ， 成每 日清洗 的习惯 。 ３ 养
４ 糖尿 病足 的护 理
４１积极控 制血糖 ．
血糖控 制不好会造成慢性 并发症提前 出现 ，急性并发症 （ 糖尿病 酮症 、高渗 性 昏迷 、感 染等 ）突然 出现 。要遵循 平稳有 效 的降糖 原 则 ，争取空腹血糖 ≤７ ｍｍ ｌ ，餐后２ 血糖 ≤９ ｍ ｏ／为宜 ，患者 ． ｏＬ ０ ／ ｈ ． ｍｌ ０ Ｌ 不可随意 自 行增 减药量 ，更不可 随意停 药。使用胰岛素注射 的患者 ， 要经常更换注射部位 ，以免注射部位产生硬结影响药物吸收。
①如局部 出现水 泡 ，大水泡局部 消毒 后用无菌注射器抽 取水泡 内 的液体 ，局部 包扎预 防感染 ，小 水泡 可给予 无菌纱布 包 扎待 自行吸
收 ，痂 皮切勿剥脱 ，任其 自 行脱 落即可。 ②有感染伤 口，应取局部渗 出液做 细菌培养及药敏试验 ，合理 选用抗生素 ，伤 １部 位用生理盐水 ３
加 普通胰 岛素注射液 １ｕ ０ 局部 湿敷 ，坏死 部位要彻底 清除坏死 组织 ， 每 天进行换药 。 ５小 结 通过临床护 理及观察 ，在糖尿病 早期加强足部护理 预防性措施教 育 ，了解患者对糖尿病 足知识的掌握程度 ，向患者反复讲解 、多次指 导直到正确掌握为止 ，可以达到预 防糖尿病足 的 目的 ，降低截肢率 ， 提高患者的生活质量 。
３ ・临床 护 理 ・ １ ８
死的２ 因患者年岁大家属 拒绝截 肢后出现脓毒败血症死亡。 例 ２糖 尿病 足 的临床 症状 早 期 因血 液循环 差致 肢体 温度 下 降 ，四肢 凉 ，足 部有麻 木感 ， 下 肢 向上 抬 举 后皮 肤 苍 白 ， 向下 放肢 体 肿 胀或 发 紫 ，静 脉 充盈 延

腹股沟疝手术临床路径的围手术期护理

国际医药卫生导报 ２ １ ０ ０年 第 １ ６卷 第 １ ９期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｏｃｏ ｅ ２ １ ｔｂ ｒ ０ ０，Ｖ １ ６ Ｎｏ１ ０． １ ．９
通过护 理干预 ，６ ０例先兆早 产患者 ４ 例 孕 的变化 ，密切监测胎 儿宫 内的状态 ，尽量扼制早 ８ 足月生产 ，ｌ 例早产 ，其 中 ２ ２ 例早产婴 因吸入综 产 的发生 。先兆早产 的主要治疗 为抑制宫缩 ，与 合征 和 ６ 例新生儿 黄疸转新生儿科 治疗 。经跟踪 此 同时 ，还要积极治 疗合并症和并 发症 ，护理人 观察 ，转科 的患儿 １ 例死亡 ，７例治愈 ，其他母 员 应 能 明确 具体 药 物 的作 用 和用 法 ，并 能识 别 婴全 部康 复 出院 。 药物 的副作用 ，对避 免毒性作用 的发生 ，提高治
样 亦 是 致胎 儿 窒息 的重要 原 因 。早产 是 围产 期
２ ０ ，１ （ ３ ０ ０２ ８ ５ １．
【］ 王欣 ，黄醒华． ３ 早产 的预 防［． Ｊ 中国实用妇科 与产科 ］ 杂志 ，２ ０ ，１ ２） １ ０ ３ ９（ ： ． ７
发病 与 死亡 的 重要 原 因 ，有规 律 的产 前 检查 对 ［］ 高羽． ４ 产前应用糖皮质激素预防新生儿呼吸窘迫综合 妊娠 结果 有 决 定意 义 ，因而从 早 期妊 娠 开始 即 症的研究进展【Ｊ Ｊ 实用 妇产科杂志 ，２０ ，１ ６ ． ０ ０ ６（ 定 期 行 必要 的 全身 检查 和 妇产 科 检查 ，及 时治 疗 并发症 ，尽可能延 长孕龄 ，从而提高早 产儿的
３ 讨 论
疗 效果 有 着 重要 作 用 。先 兆早 产 患者 人 院后 合 先 兆早 产 的 原 因较 为 复杂 ，但 胎膜 早 破是 理 的治疗 措施 及恰 当的护 理干预 ，对 防止早产 、 多种 因素 的综 合表现 ，主要 与感 染 （ 亲或胎儿 降低 围生儿 死亡 率有 着重 要 意义 。 母 炎症反应综合 症 ）有关 。胎膜早 破时细胞炎性 因

腹股沟无张力疝修补术患者围手术期护理体会

天 备皮 另外 需 皮肤 碘 伏 消 毒 。严 格 的皮 肤 消 毒 是 防 止 术 后 切 口 感 染
腹股 沟疝 是 普 外科 的一 种 常见 、 发病 。随 着 人 们 对腹 股 沟 管 的解 多
剖 生 理及 术 后复 发 机 制认 识 的不 断 深 入 和 医 用 高 分 子 材 料 的 开 发 和应 避 免 疝复 发 的重 要 因索 。 用 ， 环充 填 式无 张 力 疝 修 补 术 是 近 年 由 国外 引 进 的一 种 新 的治 疗 方 ３ １ ４ 消化 道 准备 ： 前 晚 进食 半 流 质 ， 免甜 食 、 奶 等 易产 气 食 品 。 疝 ．． 术 避 牛
Ａｂ ｔａ ｔ Ｔｈｉ ａ ｔ ｌ ｉ ｉｃ ｓ ｅ ｈ ｅ ｎ ａｌ ｋ ｂａ ｋ ｉ ｙ ｅ ｕ ｓ ｒ ｓ ｉ ｅ ｎ ａｐ ａ ｔｃｏ ｅ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｇ ｉ ａ ｅ ｎ ａ ｐ ｔ ｎ ｏ ｅ ｃｒ ｌ ｈ ｓｒ ｃ ： ｓ ｒｉ ｅ ｓｄ ｓ ｕ ｓ ｓｔ ｅ ｈ ｒ ｉ ｉ ｃ ｆｌ ｔ ｐ ｎ ｔ ｅ ｓｎｇ ｈ ｒ ｉ ｌ ｓ ｉ ｐ ｒ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔｉ ｕ ｎ ｌｈ ｒ ｉ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｉｃｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｌ ｏ ｎ ｅ ｓ ｒ ｒ ｉ ｕ ｓｎ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉ ｔ ｎ ｈ ｉｎ ｆｃ ｎ ｅ ｌ ｕ ｃ ｅ ． ｕ ｇｅ ｙ ｔｍｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｇ ｉｉａ ｃ ａ ｎ ｈ ｓ ｃ
小 阴 连 续 硬膜 外麻 醉 。手术 时 间 ４ — １０分钟 ， 均住 院 日 ７天 。术 后 ２ ０ ０ 平 ４小 常 可 ６ 时 后 停止 监 测 。观 察 伤 口有 无 渗 血 、 囊 有 无 肿胀 。切 口局 部 ０ 防 时 即可 下 床 活 动 。术 后 切 口疼 痛 轻微 。术 后 随 访 半 年 至 一 年 ， 一 例 用 ５ ０克沙 袋 加压 ， 止 出血 。如 发现 异 常 情 况 立 即汇 报 医 生 给 予 相 应 无 复发 。 ２ 手 术 方法

老年腹股沟疝无张力修补术患者的围术期的护理体会

老年腹股沟疝无张力修补术患者的围术期的护理体会摘要：目的探析老年腹股沟疝无张力修补术患者的围术期的护理措施。

方法选取我院2011年1月〜2014年5 月收治的80例老年腹股沟疝患者，均给予进行无张力疝气修补术治疗，将其随机分为两组，在围手术期对照组采用常规护理方法，观察组则采用护理干预，观察两组患者的护理效果。

结果观察组的住院时间、并发症发生率、复发率均明显优于对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。

结论对老年腹股沟疝实施修补术患者的围手术期进行护理干预，可缩短住院时间，减少并发症发生率和复发率，值得临床推广和应用。

关键词：围手术期；腹股沟疝无张力修补术；护理干预随着我国经济与医疗技术水平的不断发展，整个国家的老龄化也越来越明显，而在老年腹股沟疝疾病上，临床显示其发病率也在逐年上升，而对于老年腹股沟疝疾病的治疗大多数都是采用当下正在不断进步的修补技术-无张力修补术，但是一旦在该疾病上的护理不得当，很容易在手术后引发各种并发症[1] 。

笔者为进一步研究老年腹股沟疝无张力修补术患者的临床护理效果，选取了我院收治的80 例老年腹股沟疝患者，均给予进行无张力疝气修补术治疗，其中40 例患者在围手术期采用常规方法进行护理，并与实施护理干预的患者进行对比分析，对不同护理方法的实施效果进行探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2014年5 月收治的80 例老年腹股沟疝患者，均给予进行无张力疝气修补术治疗，将其随机分为两组，对照组40 例，男18 例，女22 例，年龄62〜75 岁，平均年龄65.3 岁，3例直疝、37例腹股沟斜疝。

1 4例复发疝、26 例原发疝。

对照组40 例，男19例，女21 例，年龄63〜75岁，平均年龄65.5岁，4例直疝、36例腹股沟斜疝。

15例复发疝、25例原发疝。

两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法对照组患者实施常规护理方法，观察组在围手术期实施护理干预,具体如下。

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大腿 上 三 分 之 一 前 内 侧 及 会 阴 部 皮 肤 ， 剃 去 阴 毛 ； 试 ； 并 皮 术 前 晚灌 肠 一 次 ； 前 禁 食 ８～１ 、 饮 ４ ｈ 根 据 医 嘱 术 前 术 ２ｈ禁 ； ３ ｉ注 射 术 前 药 物 ； 告 知 患 者 术 前 要 取 除 假 牙 等 饰 物 ， ０ｍ ｎ 并 排 空大小便 。 ３２ 术 后 护 理 ．
１ １ 一 般 资料 ． ５例 。
疝 ２例 。斜 疝 分 型 ：Ｉ型 ８例 ， Ⅱ型 ２ ２例 ， 型 １ Ⅲ ５例 ， 型 Ⅳ
血 压 平 稳 了 再 指 导 患 者 更 换 卧 位 ， 半 卧 位 ， 床 头 抬 高 取 将
１２ 手术方法 ．
４ ８例采 用硬膜 外及 联合腰 麻 ， 中有 ２例 其
液， 局部砂袋压迫 ６ｈ 未再渗出。有 ８例诉 切 口疼痛 ， 消 后 予 炎疼栓 １ 枚塞肛后疼痛缓 解。保持切 口敷料 干燥 ， 嘱患者避
免增加腹压 的 动作 ， 打喷 嚏 、 力排 便 等 ， 免 导致 切 口 如 用 以
裂开 。
气管炎 、 前列腺增 生 、 糖尿病等合 并疾病 ， 以应 完善术 前 的 所 各项相关检查 。除一 般常 规如 血尿 常规 、 ｓ ｇ Ｐ ， ｆＴ、 ＨＢＡ ， Ｔ Ａ ｙｒ Ｉ
中国医学创新
２ １ ７月 第 ７卷第 ２ ００年 ０期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＪｌ．０ ０ Ｖ １ ｏ２ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ｕｙ２ １ ， ｏ ７ Ｎ ． ０ ｉ ．
．１５． １
・
护 理 园 地
・
中老 年 腹 股 沟 疝 无 张 力 修 补 术 的 围术 期 护 理
生 化 全 套 、 电 图 、 透 等 检 查 外 ， 应 根 据 并 发 疾 病 情 况 检 心 胸 还 查 心 脏 超 声 图 、 功 能 ， 据 检 查 的 结 果 予 以 对 症 治 疗 ， 要 肺 根 必
３２ ５ 预 防 并 发 症 患 者 因术 中麻 醉 、 后 卧 床 时 间 长 下 ．． 术 腹 肌 肉松 弛 ， 流 缓 慢 ， 形 成 多 种 并 发症 ， 励 患 者 术 后 ６ｈ 血 易 鼓
时请专科会诊改善 心 、 、 功能 。护理人 员要 主 动为 患者 肺 脑 服务 ， 平时应注 意多 与其 沟通 ， 了解各 自的心理状 态 ， 向其 并
血压平稳后尽早 下床 活动 ， 增加 血流 循环 ， 防止静 脉血 栓形 成； 还可增加 肺 活 量 ， 免肺 部 并 发症 ； 避 同时 还 可增 加肠 蠕 动， 促进 胃肠 功能的恢 复 Ｊ 。 ３ ２ ６ 出院指导 ．． 指导患者 在半年 内免参加 重体力 劳动或
周春 霞
【 摘要 】 目的
结果
回顾对 ５ 例 中老年腹股沟疝无张力修补术 围手 术期护理措拖 的总结 Ｏ
方法
术前术 中及术
后要耐心仔细地做好患者的思想及其他需 要患 者配合 的 工作 ， 使得患 者在 接受手术 治疗 中具备 一个 良好 的心态。 ５ 例 中老年腹股 沟疝无张力修补术 的围术期的护理 中 １ｏ ０ ０ ％都得到 痊愈。结 论 中老 年腹股 沟疝无 张力修
本组 ５ Ｏ例 患 者 手 术 成 功 率 达 １０ ， 后 随 访 ２个 多 ０％ 术
月， 均无复发及 其他并发症 ， 效果满 意。
３ 护 理
３ ２４ 术后切 口的观察 与护理 ．． 老年人常合 并有 心 、 血管等疾 病 、 性支 脑 慢
本组有 一例切 口有少许 渗
３ １ 术前护理 ．
百余种疝囊切除 、 高位结 扎 、 疝修补 术和疝 成形术 等术式 ， 但 是直到无张力疝修补术临床应用 以耒 ， 疝修补 术才得 以术后 疼痛轻微 ， 效果 确切 ， 发率低 的手 术 目的 …。笔 者所 在 医 复 院 ２０ ０７年 １ ～ ０ ９年 １ 月 ２０ 月采用无 张力修补 治疗 中老年腹 股沟疝 ５ ０例 ， 取得 了满 意疗 效 ， 将该术 式的 围术期护 理报 现
因合并心脏基 础疾病 采用 局麻 完成 手术 。所 有 患者 术 中均 采用人Ｔ材料充 填式 疝修 补片支 持和 加强 腹股 沟后壁 的方
法 实 施 疝 的修 补 术 。
２ 结 果
患者因麻 醉后膀胱逼尿肌功能 障碍不能 自主排 尿 ， 尤其 合并
有前 列 腺 增 生 的 患 者 最 易 发 生 ， 以 术 后 ６ｈ要 注 意 膀 胱 充 所 盈情况 ， 要时要导尿 。 必
告如下。 １ 资 料 与 方 法
３２ １ 术 后心 理护 理 ． ．
本组 ５ ０例 患 者 中 ， ４ 男 ５例 ， ５例 ， 侧 斜 女 双
及护理 。
做好 术后指 导 ， 仍心地 解释 患者及
家 属 的疑 问 ， 除 其 思 想 顾 虑 ， ｉ 能 配 合 术 后 的 各 种 治 疗 解 使 ＿ Ｉ ３２ ２ 术 后 麻 醉 管 理 ｌ ．． Ｔ作 麻 醉 术 后 平 卧 位 ６ｈ ６ ｈ后 待 ，
３ 。 ４ 。早期半 卧位有 利于肺 部扩 张 ， 呼吸 幅度减小 ， ０ ～５ ， 使 有 利于缓解 疼痛 ， 并利 于术后 创面渗出充分引流 。
３ ２ ３ 术后 饮食 指 导 ．． 术 后 禁 食 ６ｈ 麻 醉 作 用 消 失 后 可 进 ， 食 ， 多 食 富 含 纤 维 素 的食 物 ， 饮 水 ， 持 大 便 畅 通 。 部 分 应 多 保
激 烈 运 动 ， 其 戒 烟 ， 疗 慢 性 咳 嗽 ， 进 食 含纤 维 素 的 新 鲜 劝 治 多
补 术 的 围 术 期 护 理 工 作 非 常 重 要 ， 不 能有 丝 豪 的疏 忽 。 决
【 关键词 】 围手术期护理 ； 腹股沟疝 ； 无张力修补术 ； 中老年
腹 股 沟 疝 主 要 的 治 疗 方 是 手 术 治 疗 ， 管 学 者 提 出 了 尽
嘱， 如术前皮肤 的准备 ， 围脐 以 下 、 部 、 阴部 以及 术侧 范 腹 会