小针刀切开剥离配合肩关节手法松解治疗重型肩周炎的临床效果观察

小针刀配合关节松动训练治疗肩周炎的临床作用【摘要】目的：探究肩周炎治疗中，小针刀、关节松动训练联合治疗的临床效果。

方法：收治多名肩周炎患者，96例患者自愿参与研究，分对照组观察组各48例进行治疗，对比治疗效果。

结果：与治疗前相比，两组VAS评分下降，ROM 评分上升（P＜0.05）；治疗后观察组VAS评分更低（P＜0.05），观察组ROM评分更高（P＜0.05）。

结论：给予肩周炎患者关节松动训练、小针刀联合疗法，患者疼痛感减少，关节活动能力提升。

【关键词】肩周炎；小针刀；关节松动训练肩关节囊、肌腱等关节周围组织发生炎症粘连即肩周炎。

临床研究显示，中老年人是肩周炎高发人群，随年龄增长肩关节组织发生退行性病变，抗外部击打能力减弱，在各种因素影响下逐渐形成肩周炎。

临床上治疗肩周炎方法较多，本研究提出联合疗法，即小针刀、关节松动训练联合治疗，与单纯关节松动训练治疗效果进行对比，详细如下。

1资料与方法1.1临床资料在我院就诊的多名肩周炎患者中，有96例患者自愿参与研究，根据治疗方式将患者分组，对照组、观察组各48例，患者均在2018年10月-2019年10月来院治疗。

所有患者中最大67岁，最小43岁，平均（52.25±2.50）岁。

对照组男女比例为1:1，观察组男性、女性分别为20例、28例，患者基线资料具有均衡性（P＞0.05），可对比。

1.2方法对照组单纯关节松动训练治疗，进行外展、内旋、平举训练方法。

观察组实施联合疗法，关节松动训练流程同对照组，同时给予患者小针刀治疗：标记患者肱二头肌长头腱、喙突、小圆肌、肱骨结节等位置，按压标记部位并找到3个痛点，用点标记。

患者取坐位，施术者对肩关节消毒并痛点局部麻醉，在点标记处穿刺小针刀，直接穿过深筋膜，直至肌腱附着处停止，患者主诉有酸胀感后进行黏连松解术，每个压痛点松解8针，纵行剥离3刀，横行剥离3刀，剥离的同时找准敏感点进行松解。

松解术完成后，将少量淤血挤出，局部代谢得到改善，拔针并用创可贴将针眼覆盖。

小针刀松解配合肩关节松动手法治疗冻结肩的疗效观察21.昆明市官渡区小板桥社区卫生服务中心云南省昆明 6500002.昆明市经开人民医院云南省昆明 650000摘要：目的：评价分析冻结肩患者采用小针刀松解配合肩关节松动手法治疗的临床疗效。

方法：病例分析样本为院内收治86例冻结肩患者，研究年限跨度为2019年1月-2020年12月，采用病历号随机数字表方案划分为研究组与对照组，样本均43例。

对照组患者为常规手法治疗，研究组患者为小针刀松解配合肩关节松动手法治疗，对比分析两组各项指标。

结果：对比两组治疗后肩关节运动功能评分、VAS评分，研究组均优于对照组（P＜0.05）。

结论：冻结肩患者采用小针刀松解配合肩关节松动手法治疗效果显著，可全面推广。

关键词：小针刀松解；肩关节松动手法；冻结肩冻结肩为肩周炎的主要病理类型，其主要发病人群为中老年人，多为滑囊病变所致，患者主要临床表现为肩关节疼痛及运动功能受限等，随病情进展可导致肩关节处于冻结状态，可对日常生活造成严重不良影响[1]。

临床治疗冻结肩多采用镇痛抗炎类西药，此类药物起效缓慢且复发率较高，部分患者服药后产生不良反应。

本研究择取本院患者为基础性分析样本，评价分析小针刀松解配合肩关节松动手法治疗的临床价值。

1.资料与方法1.1一般资料病例分析样本为院内收治86例冻结肩患者，研究年限跨度为2019年1月-2020年12月，采用病历号随机数字表方案划分为研究组与对照组，样本均43例。

全部患者临床表现为肩关节肌肉萎缩及压痛，并伴有运动功能障碍，符合冻结肩诊断标准，自愿参与本研究。

总结分析组间基线资料，研究组男24例，女19例，年龄范围跨度区间为48-65岁，平均（56.48±2.77）岁，病程范围跨度区间为5个月-4年，平均（2.59±0.28）年。

对照组男26例，女17例，年龄范围跨度区间为46-64岁，平均（56.12±2.59）岁，病程范围跨度区间为6个月-4年，平均（2.72±0.35）年，基线资料无统计学层面差异（P＞0.05）。

1194Vol.31No.10Journal of Aerospace Medicine Oct2020表1两组患者梗死面积及心肌损伤标志物指标对比(X士S)组别梗死面积CK-MB eTn I ET-1vWF TM (%)(ng/ml)(Pg/ml)(ng/L)(ng/ml)(|xg/L)对照组5=39)19.74±4.380.32±0.0416.42±2.31104.22±14.53&22±1.157.95±1.02观察组5=39)13.28±3.580.25±0.0514.14±2.0383.68±15.83 6.13±0.71 5.95±0.78 t7.132 6.827 4.630 5.9709.6579.727 P0.0000.0000.0000.0000.0000.0003讨论心肌梗死的产生主要由于受炎性反应的影响，动脉粥样化.因血小板凝聚从而发展成血栓，进而导致了心肌梗死的发生。

目前采用的PC1介入术主要在于阻止血流，在医学上被认为是“慢血流”现象⑸。

但如阻止血流的过程中，再次导致白细胞的聚集，则会再次引发血栓，需二次治疗，而替格瑞洛可有效抵抗血小板聚集。

替格瑞洛作为一种新型P2Y12受体拮抗剂，可有效抑制血小板聚集，起效快、药效持久、高活性。

研究结果显示，治疗后，观察组的TIMI血流分级优于，梗死面积及心肌损伤标志物低于对照组，表明急诊PCI联合替格瑞洛可有效减轻急性心肌梗死患者的心肌损伤程度，改善血流分级。

原因在于PCI介入术对冠状血脉具有疏通的效果，但无法及时消除微小血管中所产生的血栓症状。

替格瑞洛自身具备抗血小板生物学活性的能力，无需通过肝脏代谢酶的生物转化，可直接作用于抗血小板。

口服替格瑞洛后，可借其持久的药效充分激发抗血小板活性。

由此可见，替格瑞洛的作用在于通过对血小板聚集的抑制，在保护心肌细胞的基础上，提高心肌血流灌注能力。

小针刀联合超声波治疗顽固性肩周炎的临床效果
肩周炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为肩关节周围疼痛、运动受限和功能障碍。

临床上，患者往往在运动或用力后感到肩疼痛，且伴随肩关节活动范围受限。

尽管目前有多种治疗方法，如物理治疗、药物治疗和手术治疗等，但仍有部分患者治疗效果不佳或反复复发。

寻找一种既有效又安全的治疗方法是临床医生的追求。

一项临床实验研究选择了40例顽固性肩周炎患者，采用小针刀联合超声波治疗，并观察其临床疗效。

治疗过程中，首先将小针刀插入病变组织中，进行电流刺激，刺激点根据患者的疼痛感受器位置进行选取。

然后，使用超声波仪对患者进行超声波治疗，每次治疗时间为20分钟，每周治疗3次，连续治疗4周。

经过治疗后，40例患者中有34例（85%）疼痛明显减轻或消失，肩关节活动范围明显增加，功能恢复良好。

仅有6例患者（15%）治疗效果一般，疼痛减轻不明显。

治疗过程中未出现明显的并发症和不良反应。

进一步观察发现，在治疗前及治疗结束后4周测量的疼痛视觉模拟评分（VAS）和肩关节活动度（ROM）均有明显差异。

治疗前的VAS评分为7.8±1.2，治疗结束后的VAS评分为2.4±0.9，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗前的ROM为100.2±5.3°，治疗结束后的ROM为147.8±6.6°，差异具有统计学意义（P<0.05）。

手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果探讨[ 摘要] 目的：探讨并分析用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。

方法：选择重庆市巫山县人民医院 2019 年 1 月至 10 月期间收治的50 例肩周炎患者作为研究对象。

随机将其分为观察组（n= 25）与对照组（n= 25）。

用电针疗法对对照组患者进行治疗，用手法松解联合小针刀疗法对观察组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效及视觉模拟评分法（VAS）的评分。

结果：与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率更高，治疗后其 VAS 评分更低，P ＜ 0.05。

结论：用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果显著，能有效地缓解患者的病情，减轻其肩部疼痛的症状。

肩周炎是指肩关节周围软组织（包括肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊）出现的慢性特异性炎症 [1-2]。

肩关节疼痛和活动受限是此病患者的典型症状。

中医治疗肩周炎的历史悠久，且疗效显著。

本文主要是研究用手法松解联合小针刀疗法治疗肩周炎的效果。

1资料与方法1.1一般资料选择我院 2019 年 1 月至 10 月期间收治的 50 例肩周炎患者作为研究对象。

其纳入标准是：病情符合肩周炎的诊断标准；存在肩关节疼痛、活动受限等症状；沟通能力正常；自愿参与本研究。

其排除标准是：有肩部外伤史或手术史；由颈椎病、肩袖损伤、肩关节盂唇损伤、肩胛背神经卡压症等引起的肩关节疼痛及活动受限；合并有其他严重的器质性疾病；对进行手法松解治疗或小针刀治疗存在禁忌证。

随机将其分为观察组（n= 25）与对照组（n= 25）。

在25 例观察组患者中，有男 13 例，女 12 例；其平均年龄和平均病程分别为（48.21±4.05）岁和（6.18±1.24）个月。

在25 例对照组患者中，有男 12例，女 13 例；其平均年龄和平均病程分别为（48.86±3.64）岁和（6.29±1.32）个月。

两组患者的一般资料相比，P ＞ 0.05。

小针刀配合扳法治疗重型肩周炎疗效观察
刘斌;姚明新
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2003(019)001
【摘要】采用小针刀切开剥离法配合肩关节扳法治疗重型肩周炎19例.结果:痊愈5例,显效12例,好转2例,全部有效.
【总页数】1页(P37-37)
【作者】刘斌;姚明新
【作者单位】江汉石油管理局第二职工医院,武汉,433121;江汉石油管理局第二职工医院,武汉,433121
【正文语种】中文
【中图分类】R245.31+9
【相关文献】
1.针刀配合手法松解治疗重型肩周炎126例疗效观察 [J], 刘贞永
2.小针刀剥离配合手法松解治疗重型肩周炎疗效观察 [J], 文马力;宋文阁
3.脊柱定点旋扳复位手法联合小针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 王培信
4.脊柱定点旋扳复位手法联合小针刀整体松解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J], 王培信
5.李建仲运用风府区整复手法配合肩关节三轴扳法治疗肩周炎经验 [J], 贾希瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小针刀结合手法治疗顽固性肩周炎临床观察及探讨目的观察针刀结合手法治疗肩周炎的临床疗效。

方法对36例顽固性肩周炎采用针刀结合手法治疗，并与封闭治疗30例进行比较。

结果观察组有效率97.2%，对照组有效率76.7%，经统计学处理P＜0.01，有显著性差异。

结论针刀结合手法治疗顽固性肩周炎疗效明显优于封闭效果。

标签：肩周炎；针刀；手法松解肩周炎是肩关节周围软组织的病变，该病年老妇女比较多见，此病发病较慢，多继发于一种慢性损伤或寒湿侵人，引起肩关节的关节囊和肩关节周围发生一种范围较广泛的慢性无菌性炎症，软组织广泛粘连，限制了肩关节的活动，本病又称”五十肩”、”冻结肩”等，多年来采用中西医常规方法治疗（如理疗、按摩、封闭等），疗效不甚理想，尤其是对病程较长，肩关节活动明显受限的患者，更是如此，近2年来采用针刀治疗该病36例，并与单纯封闭治疗30例做对照，疗效颇佳，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组患者共66例，（男性32例，女性34例，年龄40～70岁），患者病程均有6个月以上，病程最长10年，均确诊为肩周炎，随机分为两组，治疗组36例，对照组30例，两组之间在年龄、性别、病程、病情方面具有齐同可化性。

1.2诊断及病例纳入标准本组所有病历均符合中华人民共和国中医药标准《中医病证诊断疗效标准》[1]，并经X线摄片检查，部分经CT、MRI检查，结合症状、体征确诊为肩周炎，排除骨折、脱位、结核、肿瘤等。

1.3治疗方法1.3.1针刀松解采用朱氏法[2]，用小针刀在喙肱肌和肱二头肌短头的附着点，冈上肌止点处，肩峰下，冈下肌和小圆肌的抵止端，分别作切开剥离法或纵行疏通剥离发，在肩峰下滑囊处作通透剥离法，如肩关节周围尚有其它明显痛点，可在该痛点作适当针刀松解术。

1.3.2手法1.3.2.1初步手法患者坐位（以左肩为例），在针刀松解的基础上，术者右手按压患肩上部，左手握住患者肘部，先适度前曲、后伸、内收、外展活动肩关节1～2min，促使肩关节活动初步恢复。