采用推拿手法治疗肩周炎效果的观察研究

肩部疼痛减轻 ， 肩关节活动功能改善 ； 无效 ： 治疗前 后症状无改善。
经 ｌ３ ～ 个疗程治疗后 ， 痊愈 １ 例 ， ８ 显效 ５ 占４ ％；
ｌ 例 ， ３ ％； ２ 占 ９ 有效 ４例 ， １％。其总有效率为 占 ３
１０ 。 ０ ％
起止点 ３ ５ ｉ， ￣ｍ ｎ 同时可配合做肩关节各方 向的被动 ５ 典型 病例
鞠 谢 拿治疗 封 闭治疗 针 刺 治 疗
（ ０ ３） ４ ００ ３
１ 临床资 料
巨骨 、 肩髑 、 肩 、 俞 、 贞 、 宗 、 膈 肩 天 臂膈 、 阳陵泉 。方
１ 一般 资料 ． １
本组 ３ 例患者是从 ２０ 年 ５ ｌ ０７ 月至
２ ０ 年 １ 月来本院治疗的肩周炎病人 。 中， ０８ １ 其 男性 １ ３
２ 治疗 方法
３１ 疗效标准 ．
治愈 ： 肩部疼 痛消失 ， 肩关节活动
２１ 推拿疗法 患者俯 卧位 ， ． 医者 以广泛而深透 的 功能完全或基本恢复 ； 显效 ： 肩部疼痛消失 ， 但劳累 滚法 、 推法和揉法施术于患侧肩胛上 区、 肩胛 问区、 或气候变化时仍有酸沉感 ， 自 会 动消失 ， 除后伸摸脊 肩胛 区及肩 关节 后外 侧 ， 指拿 揉 肩胛 上 区 、 多 肩胛 骨 仅能达第 １ 胸椎外 ， ０ 其他功能均已恢复正常； 好转 ： 外侧缘及肩关节后外侧约 ５ ｉ，拇指按揉肩中俞 、 ｍｎ
法： 每次选 ３ ５ ～ 个穴位 ， ３ 号 ２ 取 ０ 寸毫针 ， 局部常规 消毒， 各穴刺人 ｌ 寸， 得气后行泻法 ， 留针 ３ｍｎ每 ０ ｉ，
，０ １ １ｄ 个疗程 ， 每疗程间歇 ２ 。 ｄ
０ｉ 次。１ 例， 女性 １ 例 ； ８ 年龄最小 的 ４ 岁； ２ 最大者 ６岁 ， ｌ 平均 １ｍｎ行针 １ ３ 疗 效观 察 年龄 ５．岁： ３ ７ 急性期病人 ９ 慢ｌ期病人 ２ 例。 例， 生 ２

ｍｏ ｉｕ ｔ ｎ， ｓａ ｅ，ｆｅ ｒａ ｍｅ ｔ ｎ ｏｏ ｕ ｉｇ， ｅ ｅ ｅｓｔ ｏ ｒ ｉａｅ ｈ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏｎ ｎｅ ｔ ｎ Ｒｅｕｔ： ｎ ａｅｃ ｓ１ ｘ ｍ— ｘｂ ｓｉ ｍａ ｓｇ ａ ｔｒｔｅ ｔ ｎ ｓａ ｄ ｓ ｎｃ ｐｐｎ ｗｈ ｎｎ ｃ ｓｉｙｃ ｏ ｄｎ ｔ ｓｔ ｅａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｐ ｉｔｉｊｃｉ ． ｓｌｓ Ｃｏ ｖ ｌｓ ｅ ３ ｅ ａ ｏ ｏ
Ｊ ａ ｇＨｏ ｇ ｉ ｉｎ ｎ ｌ ｎ Ａ ｓ ａ ｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ａ ｄｔ ｅｄｓｕ ｓ ｎＣ ｉｅｅｍｅ ｉ ｎ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｘ ｕ ｔ ｎ ｔ ｅ ｓａ ｅｔｅ ｔ ｔ ｅｂ ｒｉｓｉ ｓ ｏ ｌ ｂ ｔ ｃ ： ｊｃｉ ： ｅｏ ｓ ｒａ ｉ ｎ ｈ ｉ ｓｉ ｈｎ ｓ ｄ ｉ ｅ ｕ ｕ ｃｕ ｅａ ｄ ｍｏ ｉ ｓｉ ，ｈ ｓ ｇ ｒａｓ ｈ ｕ ｓ ｉ ｎ ｈ ｕ— ｒ ｖ ｏ ｃ ｏ ｃ ａ ｂ ｏ ｍａ ｔ ｄ ｒ ｈ ｌ ｉ ｌ ｕ ａｉｅｅｆｃ． ｔ ｏ ｓ Ｔ ｋ ｓ ｒｕ ｄ ｔ ｅ ｈ ｕｄ ｒ ｏｎ ｎ ｅ ｏ ｙ ａｕ ｕ ｃｕ ｅｐ ｉｔｔ ｒ ｕ ｈＣ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅａｕ ｕ ｃｕ ｅａ ｄ ｅ ｅｃ ｎｃ ｒｔ ｆ ｔＭｅｈ ｄ ： ａ ｅ ｏ ｎ ｈ ｏ ｌｅ ｉｔ ｄ ｔ ｄ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏｎ ，ｈ ｏ ｇ ｈｎ ｓ ｔ ｉ ａｃ ｖ ｅ ａ ｓ ｊ ａ ｈ ｂ ｄｃ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｎ
ｔｖ ｔ ｏ ． ｉｅ ｍｅ ｈ ｄ Ｋｅ ｗｏ ｄ ； ｅ ａ ｕ ｕｎ ｔ ｒ ｎ ｘｂｕ ｔ ｎ ｙ ｒ ｓ Ｔｈ ｃ ｐ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｉ ｓ ｉ ｏ Ｍ ａ ｓ ｇ ｕ ｓｔｓｉ ｈｏ ｌ ｅ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｓ ａ ｅｂ ｒ ｉｉ ｎ ｓ ｕ ｄ ｒｃ ａ ｉｅ ｅ ｆ ｃ

王 自景
摘 要： 目的 ： 探 讨针 灸 与推 拿相 结 合 治疗 肩周 炎 的作 用机 理 ， 并观 察 其 临床 疗 效。 方法 ： 对我 院近期 接 收 的肩 周 炎患者根 据 自愿原 则 完全 随机 分 为 对照 组 与 实验 组 ， 对 照组 患 者 只单 独 实施 针 灸 疗 法 ， 而 实验 组 患者 则 实施 针 灸 与推 拿相 结 合 的治 疗 ， 观 察其 疗 效 。 结果： 实验 组 患者 的 治愈 率 高达９ ７ ． ６ ％， 复 发 率极低 ， 患者 的 身体 恢 复较 好 。结论 ： 针 灸与 推 拿相 结合 治 疗肩 周 炎患 者的 临床 疗 效较 好， 治 疗 简单 无任 何 不 良反应 ， 值 得在 临床 上做 进一 步 推 广 。 关键 词 ： 针灸； 推拿 ； 肩周 炎
３ ６
内蒙 古 中医药
穴位 ， 调节 脏 腑平 衡 来治 疗全 身 疾病 的 一种 新 型针 刺疗 法 ， 具 有 穴 为 足少 阴 肾经穴 ， 可加 强补 肾之 功 ， 诸穴 合 用 以达调 节 气 血脏 “ 安全 、 无痛、 简便 ” 的特点 ， 既安 全 又无 以上 药 物缺 点 ， 无痛 的腹 腑 ， 补 心脾 ， 益肝肾， 脏 腑 调和 ， 气 血充 足 ， 心神 安 定 ， 睡眠 得 以正
１ 临床 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 临 床 资 料 ：我 院 于 ２ ０ １ ０年 １ １ 月～ ２ ０ １ ２年 ４月共 接 收 并治疗 ８ ３例 肩 周 炎 患 者 ， 其中， 对照组患者 ３ ９例 ， 实 验 组 患 者４ ４例 ； 患者年龄均分布在 ４ ３ ～ ７ ５岁 之 间 ， 平 均年龄 为 ５ ２ ． ６ 岁； 均 无 外 伤 史 及 身 体其 他部 位 病 变 ， 单侧发病 ５ ３例 ， 双 侧 发 如 上表 １ 所示 ， 实验 组患者 实施 针灸 与推拿 相结 合 治疗肩 周

反复 进行 。以上锻 炼每 天 ５次 ，每次 １ ５ ｍｉ ｎ 。
３ 治 疗 结 果
炎 症 的常见 病 。主要 表 现是 肩 关 节 疼痛 和活 动 功 能 障
碍 。本 病 多 见 于 中 老 年 人 ，女 性 略 多 于 男 性 。近 年 来 ，笔 者采 用针 灸推 拿及 功 能 锻 炼 的方 法 治 疗 肩周 炎 ６ ３ 例 ，取 得 了满 意 的疗 效 。现 总结 报道 如下 。
性 ，导致 肩 关 节 疼 痛 和 功 能 障 碍 。采 用 针 灸 推 拿 治
疗 ，一 方 面发挥 针灸 温经 通 络 、活 血 止痛 的作 用 ，可 改 善局 部血 液循 环 ，促 进 渗 出物 的 吸 收和 损 伤组 织 的
修 复 ，并提高痛 阈 ；另一方 面推拿手法可 直接缓解肌 肉
收 稿 日 期 ２ ０１ ３ － ０ ６ — １ ４
多次 。③ 肩 部 旋 转 法 ：以 肩 关 节 为 轴 心 ，做 旋 转 运
动 ， 向前 和 向后旋 转 ，交替 进 行 。④ 体 后拉 手 法 ：双 手 向后 ，由健 侧 手 拉 住 患 侧 腕 部 ，渐 渐 地 向上 拉 动 ，
髑 、肩 髂 、 中 府 、 云 门 ， 拿 揉 肩 贞 、 肩 髑 、 臂 等
穴 ，以及肩 部肌 肉、韧带 等 软 组织 。然 后 再用 一 手 握 住 患者 腕部 将患 肢 提起 至上 举 伸 直 位 ，用 另 一 手拇 指 着 力 ，反 复拨揉 极 泉 、肩 贞 、青 灵 等穴 ，并用 手 拿 揉 上 肢肌 肉，双手 由肩 向腕搓 上 肢 数 次 。再 用 双手 交 替 反 复摇 动肩 关节 十余 圈 ，以充 分 活 动肩 关 节 ，以 防粘 连 。治疗 时间为 ２ ０ ｍｉ ｎ 。针灸 推拿 每 天 １ 次 ，１ ０次 为 １疗程 ，疗 程 间休 息 ５天 。

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１ 临 床 资料
Байду номын сангаас
内蒙古 中医药
腰部 疼 痛 消失 ， 腰部 功 能完 全恢 复者 。 好转 ： 腰 部疼 痛减 轻 ， 腰 部
本组 ６ ７例 中 ， 男３ ８例 ， 女２ ９例 ； 年龄 最 小 ２ ０岁 ， 最大 ６ ４ 功 能 明显 改 善 ， 休 息 和 锻炼 后 ， 疼 痛 明 显减 轻 ， 脊 柱活 动基 本 正 岁； 病程 １ ｈ～ ２ 年； 全部 病 例 均 因急性 腰 椎 扭 伤所 致 ， 其 中依 据 常 。未 愈 ： 治疗 前后 症 状 、 体 征无 明显 改善 者 。 病 史、 症状 、 体征 、 腰 椎 ｘ线 片及 Ｃ Ｔ等 检查 ， 诊 断 为 单纯 腰 椎后 ４ ． ２ 治疗 结 果 ： 本组 ６ ７例 治 愈 ４ ３ 例， 占６ ４ ．１ ７ ％， 好转 ２ １ 例，
关 节错缝 者 ４ ３ 例， 合 并 有腰 椎 问盘 突 出症 者 １ ６例 ， 合并 有 腰 椎 占 ３ １ ． ３ ４ ％； 未愈 ３例 ， 占４ ． ４ ７ ％ 。其 中单 纯 腰 椎 后 关 节 错 缝 者 骨质 增 生症 者 ８ 例。 ４ ３例 ， 治愈 ４ Ｏ例 ， 占９ ３ ． ０ ２ ％， 好转 ３例 ， 占６ ． ９ ７ ％； 合 并有 腰 椎 ２ 诊 断 要 点 间盘 突 出症 者 １ ６例 ， 治愈 ２例 ， 占１ ２ ． ５ ％， 好转 １ ２例 ， 占７ ５ ％， ２ ． １诊 断标准 ： 所 有患 者均 确诊并 且符合 国家 中医药管 理局颁 布 未愈 ２ 例， 占１ ２ ． ５ ％； 合 并有 腰 椎 骨质 增 生症 者 ８ 例， 痊愈 １ 例， 的《 巾 医病证 诊 断疗效 标 准 ” 中腰 椎后 关 节紊 乱症 的 诊 断标 准 ： 占１ ２ ． ５ ％， 好转 ６ 例， 占７ ５ ％， 未愈 １ 例， 占１ ２ ． ５ ％。 讨 论 ①有 腰部 扭伤 病史 ； ②伤 后腰 部剧 烈疼 痛 ， 腰部 的 主动 、 被 动运 动 ５ 均受 限 ； ③ 站立 时 ， 髋、 膝 关节屈 曲 ， 卧位 时 ， 屈伸侧 卧 ， 腰 部呈腰 椎 腰 椎 小关 节紊 乱症 是 骨伤 科 的常见 病 ， 多 发病 。 现代 医 学认 每 个腰 椎 有 ３ 个关节 ， 两 个 后关 节 和 １ 个椎问关节 ， 腰 椎 后 后 凸或腰 部侧倾 的强迫 体位 ； ④ 触诊腰 椎棘 突有异样 改变 ， 患椎 椎 为 ， 旁有 压痛 同时 ｘ线拍 片及 Ｃ Ｔ可排 除骨折 及骨病 等 。 关节 （ 后 关 节 即关节 突关 节或 小 关节 ） 面 呈矢 状 位 ， 第 ５腰椎 后 关 ２ ． ２ 纳 入 标 准符 合上 述诊 断 标 准 ， 年 龄在 ６ ５岁 以下者 。 节面 接 近呈 冠状 位 。各小 关节 外 由关 节囊 包 绕 ， 内衬 以滑 膜 ， 有 ２ ． ３排 除标 准合并 有腰椎 结核 、 肿瘤 、 脊柱 骨折 、 先 天性 脊柱 侧弯 、 丰 富的 神经 末梢 ， 对 刺激 或炎 症 反应 极其 敏 感 。 腰 椎 小关 节 属微 脊 柱裂及 椎体 峡部不 连者 ： 合并 有严 重腰椎 骨质疏 松症者 ； 患有严 动关 节 ， 腰部 作旋 转 运动 时 主要 由两 个后 关节 作 运 动 ， 腰椎 小关 重心、 脑、 肺 及血液系统 疾患者 ： 治疗 部位有严 重皮肤损伤 者。 节 主要 维持 脊柱 的稳 定 和起 一定 范 围 的导 向作 用 。 当腰椎 处 于 ３ 治 疗 方法 前 屈状 态 ， 突 然 转 身起 坐 或 扭身 取 物 ， 腰 肌 不 协调 的收 缩 ， 牵 拉 ３ ． １病 人跨骑于宽 约 ６ ０ ｅ ｍ 、 高约 ７ ０ ｃ ｍ方 凳上 ， 两 足分 开与肩等 宽 ， 腰部 后关 节 突位 置 失常 ，随 即滑 膜被 吸 入关 节 间 隙形 成 嵌 顿或 （ 以芹旋 型棘突 向右侧偏歪为例） 。术者先用拇指触清偏歪 的棘 突后 ， 后关 节错 缝 不 能复 原 。 并 同时 引起 小关 节 退行 性 关节 炎 ， 加 重关 患 者双手抱 于头枕部 ， 全身放松 ， 臀部正坐 ， 不 准移动 。助 手面对病 节 软骨 与 软 骨 下骨 应 力 ， 刺 激周 围关 节 囊损 伤 ， 产生 骨 赘 ， 加重 人， 双 手按住病人双膝部 ， 并维持病人臀部且不可 向医生 同侧旋转或 发 生 小关节 紊乱 的可能 性【 ２ Ｉ 。 移 动。术者立于患者右侧 ， 左手拇指顶住患者腰椎棘突 旁压痛处 ， 右 本 法是 依 据 冯 天有 脊 柱定 点 旋 转 复位 法 ［ ３ ｔ 的 基 础 上 加 以 改 手 经 患者右腋 下伸 至颈后 ，用手钩 住颈后部 ，使患者 上半 身前 屈 进 的 。其 优点 为 ：施 术 时患 者跨 骑 于 方凳 上 ，双腿 与 凳 子边 （ ２ ４ ５ — ６ Ｏ 。 ， 再继续 向右侧 弯约 ４ ５ 。， 在患 者最大侧 弯时 ， 术 者右 手 点 ） 、 臀 部 与凳 子 面（ １ 点） ， 形成 了 ３ 点 崮定 骨盆 ， 增 强 了复 位 时 骨 用 力钩 板 ， 使 患者躯 干 向后 内侧旋转 ， 左手拇 指用 力 向左前 上方 约 盆 的稳 定性 ， 同时 助手 压住 患者 双 膝部 ， 避 免 了旋 转 和作 用 力 的 ４ ５ 。顶椎 ， 感 到指下椎体 轻微错动 ， 并有“ 喀喀 ” 响声 时 ， 之后检查 偏 分 散 ； 而 且 患者 双 下 肢着 地 ， 双 手 抱 于 头枕 部 ， 也 避 免 了复 位 时 歪 是否拔 ， 如 娇正不够理想 ， 可根据情况 ， 用右手拇 指推顶棘突 的 患 者不 自主 的反抗 力 。 因此 ， 有利 于 复位 手 法完 成和 获 得预 期 效 芹 下角 ， 并 向相反的方 向旋转 身体 。最后 用拇 指将棘 上韧带上下 理 果 。 同时配 合本 院 自制 活血 接骨 止 痛膏 外贴 ， 达 到活 血 祛瘀 ， 消 顺 。旋脊 法的注意事项 ： ①病人前屈 的角度要根据病人病变 的部位 、 肿 止痛 ， 并 使 肌 肉放松 ， 减 缓痉 挛 ， 减轻 疼痛 。 身高 、 腰椎生理 曲度 的变化 、 肌紧张 的程度等酌情掌握 。② 医生一手 本方 法 操作 简便 ， 用 力轻 巧 ， 疗效 确 切 。 经 临床 观察 ， 对 急 性 的牵拉（ 压 ， 与另一手拇 指推顶力是二个旋转合力 ， 必须协调 。 ③ 助 腰 扭伤 所致 单 纯腰 椎后 关 节错 缝治 愈 率较 高 ，对 合并 有 腰 椎 间 手 必须牢牢 把住病人 的正 坐姿势 ， 使屈 膝屈髋约 ９ ０ 度， 助手压住 患 盘 突 出症 及腰 椎 骨质增 生症 者 效果 较好 。 但本 法 对 骨结 核 、 骨肿 者 双膝部 ， 并维ｇ － ｅ ｅ ￣人臀部且 不可 向医生同侧旋转 或移动。复位后 ， 瘤、 严 重 腰 椎 骨 质 疏 松症 、 棘突骨折 、 脊 柱 骨折 、 先 天性 脊 柱侧 患者 可酌情 卧硬板 床休息 ２ － ３天 ， 避免做 剧烈 的腰部 活动 ， 症状 缓 弯 、 椎 体 峡部 不连 等应 禁用 。 解后， 在工作 时腰部应用腰 围固定 ， 平 时锻 炼腰背肌 和腹肌 ， 增强 腰 参 考 文献 部 的力量和稳定性 ， 以巩 固疗效 ， 防止疾病再次发生 。 【 １ 】 国家 中医 药 管理 局 ． 中 医病 证诊 断 疗效 标 准 【 ｓ 】 ． 南京 ： 南 京 大 ３ ． ２ 药 物 外敷 本 院 自制 制 剂 活 血 接 骨 止痛 膏 （ 当归 、 生地黄 、 大 学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ２ ０ ２ ． 黄、 独活 、 羌活 、 连翘、 白芷 、 赤芍、 乳香 、 没药 、 续断、 三 七等 ２ ２味 【 ２ ］ 沈国权 ， 严 隽 陶． 推 拿 手 法 图 解【 Ｍ ］ ． 上海 ： 上 海科 学技 术 出版 中药 。 ） ， 待手 法 复 位后 腰 背部 用 黑 膏药 外 敷 ， 配合 Ｔ Ｄ Ｐ神灯 局 社 ， ２ ０ ０ ４： １ ０ ５ ．

２０ ８０８ １ Ｏ ｏ： ９ — ９ ．
［］ ８韩伟峰 ， 黄新天． 深静脉血栓形成 的临床 流行病 学研 究【 ． Ｊ心 ［３董 国祥． ］ ２１ 下肢 深 静脉 血 栓形 成 的 治疗阴． 中华 医学杂 志 ， 肺血管病杂志 ，０ ８ ２ （ ）１ ７ １０ ２０ ，７ ３ ：８ — ９ ． ２ ｏ ，０ ８ ，２ ） １５ — ７ ０ ０ ４ １ ，４ （ ０ ，７９ １６ ． 【］ ９孙葵葵 ， 王辰 ， ． 等 深静脉 血栓 形成 的危 险因素及 临床 分析 ［４张柏根 ． ２］ 下肢深静脉血栓 形成治疗和预后 的几 个问题【． Ｊ中 ］ ［． Ｊ 中华结核和呼吸杂志 ，０ ４ １ ，７ １ ）７ ７ ７ ０ 】 ２ ０ ，１ ２ （ １ ：２— ３ ． 华普通外科 杂志 ， ０ ，，１２ ：１８． ２ ６２２（ ）８—３ ０ ［ 】 纬， １ 徐周 ０ 万圣云 ， 下肢 深静脉血栓形成病 因分析 ［． 等． Ｊ 中国 ［５Ｃｉ ｅｒｎ Ｓ ｓｎ Ｒ Ｋ， ｉｎａｌ Ａ，ｔ ｌＡ ｔｈｏ ｂ ｔ ］ ２］ｌ ｅＫ ａ ，ｕａ Ｇ ａｅｒ ｅ ａ ｎ ｔ ｍ ｉ ｖ ｏ ｏ ｉｒ ｅ ｃ 综 合 临床 ，００ ２ ２ （ ）２ ４ ２ ６ ２ １ ， ，６ ２ ：０ — ０ ． ｔｅａｙｆ ｅｏ ｓｔｒｍ ｅ ｂ ｌ ｉ ａｅ［．ｈｓ，０ ８ １３ ｈｒｐ ｒｖｎｕ ｏ ｂ ｍ ｏ ｅｄｓｓ ＪＣ ｅｔ２ ０ ，３ ， ｏ ｈ ｅ ｉ ｅ ］ ［１［ １ １］ ５￣忠， １ 罗小云． 围血 管疾病诊断 与治疗【 ■匕 ： 民 （ ）４ ４ ５ ５ 周 Ｍ］ 京 人 ８ ：５ — ４ ． 卫 生 出版社 ， ０ ８ １ ：４ ． ２ ０ ， ０４ ６ ［６苏旭 ， ２］ 李滨．０ ２ ５例 急性 下肢深静脉血栓形成的综合治疗【． Ｊ ］ ２ １ ， ２ （ ）４ １４ ２ 【２Ｃ ｃｅ ＢＴ ｏ ｓＭＬＴ ｅｌａ ｏ ｐｅｓ ｎｓｎ ｍ 田 ． 中华急诊 医学杂志 ，０ １４，０ ４ ：３ － ３ ． １］ｏｋｔ Ｆ ． ｍａ ． ｉ ｃｃｍ ｒｓ ｏ ｙｄ ｒ ｅ ｔ ｈ ｈ ｌ ｉ ｏ Ｂ Ｓ ｒ １ ６ ５ ：１ ． ｒＪ ｕｇ，９ ５，２８ ５ 【１ ２ 吴在德 ， ７ 吴肇 汉 ， 外科 学【 ． ７版 ， 等． Ｍ】 第 北京 ： 民卫生 出版 人

行数据 分析 ， 计量 资料 以 ±Ｓ 表示 ， 治疗前 后 比较行 配对 ｔ 检验 ， 两组 间 比较采 用卡方 检 验 ， Ｐ≤Ｏ ． ０ ５ 为 差 异有统 计学意义 。
病 等疾病 。将 １ ２ ０例 肩 周 炎患 者 随机 分 为观 察 组 和 对 照组各 ６ ０例 ， 两 组 一般 资料 具有 可 比性 。两 组 均 使 用超短波 治疗 ， 超声 波频率 ４ ０ ． ７ ＭＨ ｚ ， 波长 ７ ， ３ ｍ， 最 大输 出功率 ３ ０ ０ Ｗ， 患肩 对 置 ， 微 热量 ， １ ０ ｍ ｉ ｎ 。患 者 每天进 行 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ的功 能锻 炼 。在 此基 础 上 。 观察 组 配合针灸及 推拿手法 治疗 。针 灸治疗 ： 患者 取坐 位 或侧 卧位 ， 常规 消 毒 ， 选用 ０ ． ３ ５ ｍｍ× ４ ０ ｍ ｍ 毫 针 于 肩 、 肩髑 、 肩前 、 肩贞、 肩井 、 臂膈 、 曲池 、 外关、 合谷 及 阿是穴进行 穴 位针 刺 ， 行提 插 泻法 ， 使 穴位 产 生较 强 的酸 、 麻、 胀感 ， 且 逐渐 扩 散 ， 留针 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 留针期
间用特 定 电磁 波治疗器 （ Ｔ Ｄ Ｐ ） 照射 ， 治疗距 离 以患者
结果 ： 两 组均 无 明显不 良反 应发 生 ， 观察组 与对 照组 治疗 后病 情程 度 评 分 均 明显 高 于 治疗 前 ， 分别 为（ １ ５ ． ６ ３±０ ． ７ ５ ） 、 （ ３ ０ ． ５ ６±０ ． ７ ６ ） 分， 两 组 比较 ， Ｐ
＜ ０ ． ０ ５ 。观察组 痊 愈 ５ ８例 、 好 转 ２例 、 无 效 ０例 ， 总
有效 率为 １ ０ ０ ％， 对照组痊愈 ４ ５例 、 好转 １ ０例 、 无 效 ５例 ， 总有 效 率 为 ９ １ ． ７ ％， 两 组 总 有 效 率 比较 ， Ｐ

３ 讨论
断标准者。 ②颈椎病、 冠心病等其他疾病引起的肩关节疼痛。 ③
肩关节脱位 、 肩关节 化脓性关节炎 、 肩关 节结 核、 肩关节创伤 等
肩周炎是发生在肩关节囊及其 周围韧带、 肌 肉、 肌腱 、 滑膜
肩内疾病引起的肩痛者。④颈性肩痛 ， 臂丛麻醉下粗暴手法松 解粘连肩关节未愈者。⑤多次封闭及针刀治疗无效者。
推拿治疗肩周炎 ５ ２例临床观察
尹 贵 明
（ 灵丘县人 民医院， 山西 灵丘 ０ ３ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨推拿治疗肩周炎的疗效。方法
将我
１ ． ４ 方法
对照组采用 关节腔 内注射玻璃 酸钠 ２ ｍ Ｌ ， 给
院２ ０ １ ０年 １月一 ２ Ｏ １ ２年 １月收治 的肩 周炎 患者 ９ ８例 随机分
放松患肢 ， 对侧 亦如此。每天 １ 次， ５ 次为 １ 疗程 。 １ ． ５ 疗效评价标准 有 效 ：肩痛及 活动障碍等 临床 表现 消失， 肩部活动范 围扩 大 ， 基本 无限制 ， 做梳头 、 穿衣等动作 均
无 限制 ， 肩关节周围压痛缓解 ， ｘ线示肩关节无异常表现 ， 且１ 年
１ ． １ 一般 资料
宗、 肩贞 、 曲池 、 合谷诸穴 ， 自 上而下往返数次 ， 配合外展 、 内收 、
【 关键词】肩周炎 推拿
玻璃酸钠注射液
临床观察
旋转被动活动。 一手托住患者肘部做前届 、 上举活动 ， 另一 手在
前外侧腋后 部用滚法 治疗 ， 点按肩 贞 、 秉风 、 曲池 等穴位 ； 在肩
肩周 炎是一 种肩关节囊 和肩关节 周 围软组织 的急慢性损 伤或退行性病变 ， 致肩部产 生非特异性 无菌性炎症 。女性发病