推拿治疗肩周炎的安全性及有效性分析 柴克军

中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价
针灸作为中医传统疗法之一，具有独特的疗效和优势。

在肩周炎患者护理中，针灸可通过刺激穴位，疏通经络，促进血液循环，调节肌肉张力，减轻疼痛和改善肩关节功能。

1. 疼痛缓解效果：针灸可以通过刺激穴位，改善血液循环，并通过对疼痛相关神经递质的调节，达到缓解疼痛的效果。

研究表明，针灸治疗可以显著减轻肩周炎患者的疼痛感觉，提高其生活质量。

2. 改善肩关节功能：肩周炎患者疼痛和炎症会导致肩关节活动受限，影响生活和工作。

针灸通过刺激穴位，疏通经络，改善血液循环和肌肉张力，促进肩关节活动，提高肩关节功能。

1. 改善气血循环：推拿手法可以通过刺激皮肤、肌肉和经络，改善局部气血循环，增加关节供血和营养，减轻炎症和疼痛。

2. 缓解肌肉紧张：推拿手法可以通过按摩和揉捏肌肉，减轻肌肉紧张，改善肌肉的弹性和柔韧性，减轻疼痛和改善肩关节活动。

3. 促进身心放松：推拿手法可以通过按摩和揉捏，刺激人体的穴位和经络，调节神经系统，促进身心放松，改善睡眠质量，缓解焦虑和抑郁等情绪。

针刀结合推拿治疗肩周炎68例【摘要】目的：探讨针刀结合推拿治疗肩周炎的临床疗效。

方法：对68例肩周炎采用针刀结合推拿治疗，并与单纯推拿治疗40例进行比较。

结果：观察组有效率89.7%，对照组有效率72.5%，经统计学处理，χ2=5.36>3.84，P3.84，P<0.05，差异有显著性。

2 讨论２.1 目前肩周炎在我国城市的发病率为8%，其病因尚未完全清楚。

肩周炎的发病多由肩关节周围组织的许多不同病因所引起，常见有肩部的退行性病变、慢性劳损、受寒、外伤、内分泌紊乱等。

中医认为本病属“痹证”范畴，多因气血运行不畅，感受风、寒、湿邪而发病。

其发病初期为轻度肩痛，并呈逐渐加重[2]。

其主要病理机制是肩关节之关节囊和肩关节周围组织的无菌性慢性炎症，累及肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等软组织，并因疼痛制动，造成关节囊、滑膜与肌腱和软骨发生粘连、病变或损伤，使关节周围组织弹性消失，肌张力相对平衡状态被破坏，造成肩关节活动受限[3]。

患者主要表现为疼痛与功能障碍，故消除疼痛，改善功能是治愈此类疾病的关键。

２.2 肩周炎临床有一定的自愈性，属自限性疾病。

因大多数患者疼痛较重，严重者呈持续性，往往从睡眠中痛醒，加之功能障碍，影响穿衣、梳头、洗脸、刷牙甚至系腰带，所以患者就诊愿望比较强烈。

临床治疗肩周炎的方法很多，如推拿、针灸、火罐、封闭、理疗、口服中西药物、外贴或外擦药物等，均有一定效果。

２.3 推拿治疗具有温经通络、行气活血、松解粘连的功效。

近年来发展起来的小针刀，对肩周炎的治疗有独到的功效。

针刀具有松解粘连、疏通经络、解除痉挛等作用。

小针刀是将针刺疗法的针和手术疗法的刀结合起来，用刀的切割解除粘连及结疤的机械性压迫，刺激局部小血管扩张、血流向松解部位灌渗，使血液和淋巴循环加速，促进炎症物质的吸收，从而恢复了病变部位的功能[4]。

大多数患者针刀治疗当时就可有不同的症状缓解。

针刀治疗省时、省力、省钱。

两种治疗方法结合在一起，不但疗效明显提高，而且可以缩短疗程、节约医疗费用，临床值得推广应用。

内蒙古中医药第 39 卷2020 年 11 月第 11 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39 No.l 1 2020123表1四组毎日总有效率对比(％)组别第1天第2夭第3天第4天第5天第6天第7天I 组84.286.786.886.784.382.984.0II 组82.384.184.986.083.181.379.6III 组8&787.588.789.788.185.482.9IV 组95.496.79&196.594.291.689.7通过对四组止痛总有效率的对比发现，1组和II 组差异无统计学意义(d0.05);III 组与I 组和II 组差异有统计学意义(P<0.05)o 表明III 组对肛肠手术后止痛效果要好于丨组和II组，也就是采用中药熏洗法时.药液在42 t 时止痛效果更好,在32 t 时，熏洗15 min 和30 min 对止痛都有效果，但是两者差异无统计学意义(P>0.05)o IV 组与I 组、II 组、III 组差异有统计学意义(P<0.05),表明IV 组在治疗过程中，止痛效果最好,也即是 采用中药熏洗法时,药液在42七、熏洗时间在30 min,能够对肛肠手术后发挥最佳的止痛效果。

3.2疾病类型比较 将参与止痛效果比较的IV 组40例按照混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛矮四种疾病，分为两组,A 组为混合痔和 肛裂,B 组为肛周脓肿和肛痿。

同样按照IV 组(熏洗温度42 t 、 熏洗时长30 min)进行继续治疗，观察比较止痛效果，见表2。

表2 IV 组40例疾病类型疗效对比(％)A 组、B 组在性别、年龄、病程等指标方面分布均匀，具有可比性。

结果说明同样使用42 t 的中药药液，进行30 min 的熏 洗,A 组和B 组止痛总有效率差异存在统计学意义(P<0.05),并组别例数第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天A 组2092.296.797395.191.487.285.9B 组2098.497.698.898.297.396.294.1且B 组的效果好于A 组。

针刀松解术联合推拿对肩关节周围炎疼痛改善、肩关节功能的影响作者：杨时光来源：《中国医学创新》2023年第28期【摘要】目的：探讨针刀松解术联合推拿对肩关节周围炎疼痛改善、肩关节功能的影响。

方法：选取2020年1月—2022年1月北京中医医院延庆医院收治的90例肩周炎患者。

将其分为对照组和试验组，每组45例，分组方法采用随机数字表法。

对照组患者采用针刀松解术进行治疗，试验组在针刀松解术的基础上行推拿治疗，两组均连续治疗4周。

研究结束后统计疗效。

对比两组视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley肩关节评分、肩关节活动度。

结果：试验组治疗有效率（97.78%）显著高于对照组（77.78%）（P<0.05）。

治疗前，两组VAS、Constant-Murley肩关节评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，试验组VAS评分显著低于对照组，试验组Constant-Murley肩关节评分显著高于对照组（P<0.05）。

治疗前，两组前屈、外展、后伸角度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，试验组前屈、外展、后伸角度均显著大于对照组（P<0.05）。

结论：针刀松解术联合推拿对肩关节周围炎患者疼痛改善效果较好，有助于提高肩关节功能和活动度。

【关键词】肩关节周围炎推拿针刀松解术肩关节功能肩关节活动度Effect of Needle Knife Release Surgery Combined with Massage on Improvement of Periarthritis of Shoulder Joint Pain and Shoulder Joint Function/YANG Shiguang. //Medical Innovation of China， 2023， 20（28）： 0-082[Abstract] Objective： To explore the effects of needle knife release surgery combined with massage on the improvement periarthritis of shoulder joint pain and shoulder joint function. Method：A total of 90 patients with shoulder periarthritis admitted to Yanqing Hospital of Beijing Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2020 to January 2022 were selected. They were divided into a control group and an experimental group， with 45 cases in each group. The grouping method was adopted random number table method. The control group patients were treated with needle knife release surgery， while the experimental group received massage therapy on the basis of needle knife release surgery. Both groups received continuous treatment for 4 weeks. After the end of the study，the efficacy was calculated. Visual analog scale （VAS） scores， Constant-Murley shoulder joint score and shoulder joint range of motion were compared between the two groups. Result： The treatment effectiveness rate （97.78%） in the experimental group was significantly higher than that in the control group （77.78%）（P<0.05）. Before treatment， there were no statistically significant differences in VAS and Constant-Murley shoulder joint scores between the two groups （P>0.05）; after 4 weeks of treatment， the VAS scores in the experimental group was significantly lower than that in the control group， and the Constant-Murley shoulder joint scores in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. Before treatment， there were no statistically significant differences in the angle of flexion， abduction，and extension between the two groups （P>0.05）; after 4 weeks of treatment， the angle of flexion， abduction， and extension in the experimental group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： The combination of needle knife release surgery and massage has a good effect on improving pain in patients with periarthritis of shoulder joint， which helps to improve shoulder joint function and range of motion.[Key words] Periarthritis of shoulder joint Massage Needle knife release surgery Shoulder joint function Shoulder joint range of motionFirst-author's address： Yanqing Hospital of Beijing Traditional Chinese Medicine Hospital，Beijing 102100， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.28.019肩关节周围炎一般简称为肩周炎，是一类以肩部疼痛且肩关节活动功能受限为主要特征的疾病，其主要是由肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑囊等软组织退行性病变及慢性炎症引起的，多发于50周岁左右人群，且女性发病率高于男性，右肩发病率高于左肩[1-2]。

中医推拿治疗肩关节周围炎的临床效果摘要】目的：探究中医推拿治疗肩关节周围炎的临床效果。

方法：选取我院近5年来收治的肩周炎患者30例，其中以疼痛为主要表现者18例，以运动障碍为主要症状的7例，两者兼而有之的患者5例。

根据不同症状分别采用不同推拿手法给予治疗。

结果：疼痛患者采用推拿法治疗肩周炎的有效率为88.7%；运动障碍患为85.7%；既疼痛又有运动障碍患者为80%。

结论：推拿治疗肩周炎时，需根据患者不同症状施行不同的推拿手法。

手法力度以患者能承受最大疼痛为宜。

推拿法治疗肩周炎效果良好，为了提高疗效，患者应注意肩部保暖，并加强肩部功能锻炼。

【关键词】中医；肩关节周围炎；推拿【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）08-0292-02引言肩周炎是因肩关节周围的软组织发生病变导致的一种疼痛和活动障碍。

肩周炎高发于40岁以上的人群，男女比例约为1∶3。

肩周炎通常多发于左肩，患者早期症状较轻，中期疼痛剧烈，晚上疼痛加剧，一般无特效药物。

肩周炎患者发病原因多样，大部分是因为受力不均造成肌肉拉伤，从而引发肩周围炎症，再加上患者自身重视不够，造成肩周围受力不均位置粘连，患者轻则疼痛难忍，重则行动障碍。

本文就30例肩周炎的中医治疗分析如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院近5年来收治的肩周炎患者30例，其中以疼痛为主要表现者18例，以运动障碍为主要症状的7例，两者兼而有之的患者5例。

患者年龄均大于40岁，男性患者9例，女性患者21例。

其中，左肩患者21例，右肩9例。

患者主诉，晚上患者肩周围炎症部位疼痛加剧，患者上臂无法抬高，无法提起重物，行动受到障碍，影响日常生活等。

1.2 方法1.2.1中医推拿治疗手法所以患者均采用中医推拿治疗。

根据不同的症状采用不同的推拿手法。

18例疼痛为主的患者予以活血止痛，疏通经络。

以阿是穴为重点穴位，上臂至前臂。

手法为一指禅推或屈指推。

针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析[摘要]目的：探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析。

方法：选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，使用针灸结合推拿治疗肩周炎，疗程为2个月，2个月后运用关节功能评分来比较干预前后治疗效果。

结果：干预后各项关节功能评分较干预前均有所提高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：肩周炎患者采用针灸结合推拿治疗，能够有效缓解肩部疼痛，改善肩关节活动，提高患者的治疗率，值得临床推广应用。

[关键词]针灸；推拿；肩周炎；临床效果肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，是肩关节软组织发生的无菌性炎症病变，包括粘连性肩关节囊炎和冻结肩[1]。

目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。

我国人们经常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。

肩周炎的发病年龄多在50岁左右，劳累是导致该病的主要原因。

根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛难忍，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限、臂无法抬起等[2]。

治疗的关键在于缓解疼痛及恢复关节功能。

肩周炎的治疗方法有西医手术治疗和中医治疗，近年来，中医针灸、推拿治疗逐渐得到推崇，本研究拟探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析，现结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，符合《实用骨科学》[3]中肩周炎的诊断要点：①多见于50岁以上的病人，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史。

②初为轻度的肩疼，逐渐加重，夜间为甚，影响睡眠，有时疼痛可向前臂放射。

③肩部活动受限，尤以外展外旋时，患者很难完成梳头、摸背、洗脸等动作。

④患肩有废用性肌萎缩，此外肩关节间隙，三角肌肌腹及肩胛冈上、下处，有明显软组织压痛点。

·临床医学·161针刺联合推拿治疗肩关节周围炎的临床效果病灶部位：左侧6例，右侧16例，双侧8例。

对照组：性别：男性患者14例,女性患者16例；年龄:35岁~76岁,平均年龄为（58.8士2.5）岁；病程时间:1个月~9个月,平均病程为（3.0±0.5）个月；病灶部位：左侧8例，右侧13例，双侧9例。

两组临床资料等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

入选标准：①长期体力劳动；②肩关节附近外伤、气血亏虚及风寒湿邪等因素而致者；③因劳损或气温骤变等因素而肩关节疼痛加剧者；④肩部有压痛点，而且外展功能存在严重限制者；⑤经X线片显示无异常者。

排除标准：①排除妊娠妇女、哺乳期妇女；②排除肩部挫伤患者、风湿性关节炎患者；③排除伴心脑血管疾病患者、造血系统疾病等患者。

观察记录患者的临床治疗效果，并做比较分析。

临床治疗效果划分为4度，即治愈、显效、有效、无效，总有效率=治愈率+显效率+有效率；其中，若经治疗后，患者的肩部无疼痛感,肩关节功能无异常情况，即为治愈；若经治疗后，患者的肩部无疼痛感以及肩关节功能均明显改善，即为显效；若经治疗后，患者的肩部无疼痛感以及肩关节功能均有所缓解，即为有效；若经治疗后，患者的肩部无疼痛感以及肩关节功能均无缓解，即为无效。

1.4 数据统计学分析将所得数据统一录入至统计学软件SPSS 26.0做处理及分析，结果计量资料以（±s）表示，行t 值检验；结果计数资料以（n ，%）表示，行χ2值检162作者单位齐齐哈尔市中医医院骨科黑龙江 齐齐哈尔 161000验；若数据具有明显差异性，则P＜0.05。

2 结果2.1 二组患者治疗总有效率的比较观察组的治疗总有效率96.67%，其中治愈、显效、有效、无效分别有9例、14例、6例、1例；对照组的治疗总有效率96.67%，其中治愈、显效、有效、无效分别有4例、11例、6例、9例；观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表 1。

154中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2019 年 2月 C 第 7 卷第 6 期Feb. C 2019 V ol. 7 No. 6中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的有效性翟磊磊（河南推拿职业学院，河南洛阳 471000）【摘要】目的 分析中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的有效性。

方法 选取2016年11月～2018年10月入本院治疗的肩周炎患者106例作为研究对象，将其均分成A组与B组，各53例。

A组给予中医推拿+药物穴位注射治疗，B组给予药物穴位注射单纯治疗。

对比治疗有效性。

结果 A组的治疗总有效率为96.23%，B组为84.91%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，两组的疼痛评分均低于治疗前，且A组低于B组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗后，两组的检测指标均低于治疗前，且A组低于B组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 为肩周炎患者行中医推拿+药物穴位注射治疗的效果较佳，可改善疼痛症状和相关指标，具有较佳的推广价值。

【关键词】中医推拿；药物穴位注射；肩周炎；有效性【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.6.154.02肩周炎是临床中发病率较高的肩关节疾病，其高发群体为＞50岁中老年人。

在生活方式改变、工作压力增大的影响下，肩周炎的发病群体日益年轻化[1]。

患者在病情早期并未重视疾病发展，常在病情加重时来院就诊，导致其治疗最佳时机延误。

临床中常通过中西医结合疗法治疗该病，且效果较理想。

研究中以入本院治疗的106例肩周炎患者为研究主体，旨在探究中医推拿+药物穴位注射治疗该病的有效性，如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月～2018年10月入本院治疗的肩周炎患者106例作为研究对象，纳入标准：年龄＜75岁；可长期参与研究；出于自愿原则签署知情同意书。

针灸推拿治疗肩周炎的疗效分析摘要:目的:探讨分析针灸联合推拿治疗在肩周炎患者中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的肩周炎患者60例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组30例｡对照组采取针灸治疗措施,观察组采取针灸联合推拿治疗措施｡结果:观察组30例中,对于针灸联合推拿治疗后的效果,无效1例,有效29例,临床治疗有效率96.7%;对照组30例中,无效10例,有效20例,临床治疗有效率66.7%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论:将针灸联合推拿治疗模式运用于肩周炎患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡关键词:临床治疗;肩周炎；针灸推拿Analysis of the curative effect of acupuncture and massage on scapulohumeral periarthritisAbstract: objective: to study the analysis of application effect of acupuncture combined massage therapy in patients with periarthritis of shoulder. Methods: choose between September 2017 and September 2018, during the 60 cases of periarthritis of shoulder treated patients, according to the different methods of treatment will be divided into the observation group and control group, 30 cases in each group. The control group acupuncture treatment measures, the observation group acupuncture combined massage therapy measures. Results: the observation group and control group, 30 cases for the effect of acupuncture combined massage therapy, 1 had no effect, the effective 29 cases, the clinical effective rate was 96.7%;In the control group 30 cases, 10 cases were invalid, 20 patients effectively, clinical effective rate was 66.7%. Efficient observation treatment group is significantly higher than the control group, and the differences, there is statistical significance (P < 0.05). Conclusion: the acupuncture combined massage therapy mode applied to patients with periarthritis of shoulder work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help patients treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, effect is remarkable, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application. Keywords: clinical treatment;Periarthritis of shoulder.Acupuncture and massage肩周炎又称为肩关节周围炎,主要症状是肩关节疼痛和活动不便,多好发于50岁左右,女性多于男性,常见病因是软组织退行性变、长期过度劳损、伤后治疗不当等,临床表现主要是肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩。