创伤后应激障碍(PTSD)
病因:异乎寻常的生活事件 临床表现:闯入性症状、回避症状、警觉性
增高
1.反复发生闯入性的创伤性体验重现 2.持续的警觉性增高 3.持续的回避 4.对创性经历的选择性遗忘 5.对未来失去信心
• 患者,女,35岁,大学本科,已婚,公司职员。一年前患 者乘坐电梯突然出现故障,在16层门不能打开,被困半小 时后电梯突然加速下降至10层,后被救出。数日后患者开 始反复不自主的会议当时被困于电梯的情况,放佛又回到 当时被困电梯内,电梯下落的情况,感觉非常逼真,内心 非常恐惧,伴心慌、出汗、面色苍白、全身发抖,不愿回 忆但却控制不住,每次持续半小时以上,每天反复多次出 现。患者有时会把穿浅色衣服的人看成电梯维修员而紧张 不安;睡眠差,有时需要靠安眠药入睡,经常半夜噩梦惊 醒,一身大汗,梦中内容基本为被困在电梯或从高空坠下。 白天则非常警觉,电话铃声或门铃会使患者惊跳起来,注 意力分散,常一个人发呆,木然,自己对外界发生的事不 感兴趣。易激惹,常对家人发脾气,为回避坐电梯打算把 自家高层房子卖掉。因痛不欲生而入我院治疗。入院后躯 体及各项辅助检查未见异常
需要相联系
1.快乐 2.悲哀 3.愤怒 4.恐惧
人类的基本情绪
关于情绪的内部体验
情绪的外部表现
情绪状态 1.心境 2.激情 3.应激 情感状态 1.道德感 2.理智感 3.美感
意志过程
意志是自觉地确定目的,并根据目的来支配、 调节自己的行动,克服各种困难,从而实 现目的的心理过程
生物心理社会医学模式
1.有充分的精力 2.处世乐观,乐于承担责任 3.善于休息 4.应变能力强 5.能够抵抗一般性的感冒和传染病 6.体重适当,身体匀称 7.眼睛明亮,反应敏捷 8.牙齿清洁,无龋齿,不疼痛 9.头发有光泽,无头屑 10.肌肉丰满有弹性