麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽60例临床观察

麻杏石甘汤加减治疗呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果观察发布时间：2023-02-22T05:51:07.534Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：何春美[导读] 对呼吸道感染后慢性咳嗽患者治疗中，采用麻杏石甘汤加减治疗，观察其作用效果。

何春美玉溪市江川区中医医院云南江川 652600摘要：目的：对呼吸道感染后慢性咳嗽患者治疗中，采用麻杏石甘汤加减治疗，观察其作用效果。

方法：观察时间起于2021年6月，止于2022年5月，将92例患者分组对比，组别为甘草片组和麻杏石甘汤组，甘草片组采用复方甘草片治疗，麻杏石甘汤组在甘草片组基础上采用麻杏石甘汤加减治疗，对比两组治疗效果。

结果：甘草片组和麻杏石甘汤组治疗效果对照中，甘草片组治疗总有效率为30（例）65.21%，麻杏石甘汤组为42（例）91.30%，（x2=17.136，p=0.014），两组结果有差异。

结论：对呼吸道感染后慢性咳嗽患者治疗中采用麻杏石甘汤加减治疗鲜果由于，可以推荐。

关键词：呼吸道感染；慢性咳嗽；麻杏石甘汤加减治疗；效果呼吸道感染后慢性咳嗽在临床中又被称之为感冒后咳嗽，该种病症患者表现为咳嗽持续时间在60天以上，经过相关检查后显示肺部组织没有器质性疾病，患者长时间受到咳嗽的影响，也会对其生活质量造成威胁。

引起患者出现呼吸道感染的致病菌比较复杂，经过相关抗菌治疗后，虽然咳嗽不需要药物治疗也能够自愈，但是由于病程较长，患者的生活质量会随之下降，因此患者的治疗期望值也会更高。

临床中对于该种病症治疗常采用糖皮质激素类药物以及抗组胺药物、β2受体激动药进行治疗，虽然该类药物具有一定治疗效果，但是在停药后复发率较高，并且发生不良反应的几率较高，患者的治疗依从性较差，基于此，在本组研究中对于呼吸道感染后慢性咳嗽患者采用麻杏石甘汤加减治疗方式，观察该种治疗效果情况，现将分析结果呈现如下[1-2]： 1.一般资料和方法1.1一般资料本组研究中将92例患者作为观察对象，将其采用数字表法分为两组，组别分别为甘草片组和麻杏石甘汤组，甘草片组中纳入的组员人数为46例，46例患者中最小的为18岁，最大的为62岁，均值43.06±3.45岁，其中男性人数占据26例，女性人数占据16例；麻杏石甘汤组中纳入的组员人数为46例，46例患者中最小的为19岁，最大的为63岁，均值44.39±3.26岁，其中男性人数占据25例，女性人数占据21例。

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体疗效观察陈玲【摘要】目的：观察麻杏石甘汤在小儿肺炎支原体的临床效果。

方法：将120例肺炎支原体的患儿随机分为两组。

对照组在常规退热、化痰、平喘的同时，给予阿奇霉素治疗；治疗组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤治疗。

结果：治疗组总有效率为98．3％，明显高于对照组。

结论：麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎支原体疗效较好。

【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】2页(P1586-1587)【关键词】肺炎支原体/中西医结合疗法;麻杏石甘汤/治疗应用【作者】陈玲【作者单位】西安市中心医院儿科西安710003【正文语种】中文【中图分类】R272小儿肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia pneumoniae，MPP)是儿童常见的一种呼吸道疾病，在儿童社区获得性肺炎中所占的比率有逐年增高的趋势[1]。

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae，MP)感染除引起呼吸系统的症状外，还可以引起其他系统的损害，如循环系统、消化系统、神经系统、血液系统等，严重的可危及患儿的生命。

目前临床治疗MP感染的首选药物仍为大环内酯类抗生素，然而近年来耐药现象的不断增加，重症和难治病例不断增多，都给临床治疗造成了极大地困难。

我院儿科采用中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎，取得了令人满意的效果，现报道如下。

临床资料选取我院儿科2011年1月～2013年12月住院收治的确诊为肺炎支原体肺炎的患儿120例，采用随机数字表法分为两组，各60例。

治疗组：男32例，女28例；年龄1岁4个月～12岁，平均年龄6.7岁。

对照组：男36例，女24例；年龄2岁～13岁，平均年龄7.5岁。

两组具有可比性。

纳入排除标准诊断标准均符合第七版《诸福棠实用儿科学》[2]，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、喘息等症状，胸部X线提示肺门阴影增重，间质性或实质性改变，采用ELISA法检测血清肺炎支原体抗体IgM(+)，入组前未用过糖皮质激素。

加减麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的临床观察目的观察加减麻杏石甘汤治疗小儿肺炎的临床疗效。

方法82例小儿肺炎患者随机分为对照组（n=41）和研究组（n=41例），两组患者均予以常规西药治疗，研究组在常规治疗基础上加减麻杏石甘汤治疗。

观察两组患者的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线消失时间和总有效率。

结果经过治疗，研究组的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线消失时间均明显少于对照组（P均0.05），可以比较。

1.2诊断标准①发病急、发热、咳嗽、气喘、呼吸困难、烦躁不安；②听诊肺部两侧有细湿罗音或干啰音；③血WBC明显升高；④胸X线影片有点状或斑片状阴影，并可见肺纹理增粗。

1.3方法所有患者进行对症治疗，包括：物理降温，祛痰剂除痰，病情严重者及时输氧等。

对照组患者常规治疗：使用抗生素（首选青霉素）、抗病毒剂、退热剂，有明显气急者适当加用激素或解痉平喘药。

研究组在常规治疗的基础上随症加减麻杏石甘汤，组方：麻黄4 g，杏仁3 g，川贝母4 g，白术5 g，茯苓5 g，地龙4 g，生石膏6 g，炙甘草4 g。

热毒炽盛者，加用苇茎；风热袭肺重热者，加用鱼腥草，生石膏加量；痰热壅阻喘咳重者，加用瓜蒌、桑白皮；伴痰多者，加用莱菔子、天竺黄；伴便干者，加用瓜蒌。

用水煎服，1剂/d，频服。

1.4观察指标记录两组患者的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、X 线消失时间。

1.5评价指标治愈：体温恢复正常，咳嗽消失，肺部无啰音；血象正常，X 线复查肺部病灶完全吸收。

显效：各症状较治疗前减轻，X线复查病灶有部分未吸收。

无效：临床症状和体征无明显改善或病情恶化[2]。

总有效率=（治愈+显效）/例数×100%。

1.6数据统计用SPSS17.0统计学软件进行分析，组间比较采用t检验，计数资料用？字2检验。

P＜0.05表示有统计学意义。

2结果2.1症状改善情况经治疗，比较两组患者的临床症状，研究组患者的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间、X线消失时间均显著少于对照组（P均<0.05），差异存在统计学意义，见表1。

麻杏石甘汤配合西药治疗肺炎咳嗽的疗效研究目的探究麻杏石甘汤配合西药治疗肺炎咳嗽的临床疗效。

方法选取2015年4月～2016年4月于我院接受治疗的80例小儿肺炎喘嗽患者作为观察对象，将其分成观察组（40例）与对照组（40例）。

对照组只接受西药治疗，观察组在此基础上加用麻杏石甘汤治疗，观察对比各项指标变化情况。

结果观察组患儿咳嗽消失时间、退热时间、音消失时间（5.16±0.80）天、（2.36±0.47）天、（5.38±0.86）天，均明显较对照组（7.97±1.20）天、（4.29±0.68）天、（8.36±1.83）天短，（P＜0.05）；观察组患者临床治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%）（P＜0.05）；两组患者不良反应情况对比无差异（P>0.05）。

结论麻杏石甘汤治疗小儿肺炎喘嗽，可有效缩短患儿咳嗽消失时间、退热时间、音消失时间，临床治疗效果较好，值得临床推广。

标签：麻杏石甘汤；西药；肺炎咳嗽小儿肺炎喘嗽属于临床比较常见的儿科疾病，且发病率非常高，病情进展变化也较快，很容易造成儿童死亡[1]。

西医治疗虽在一定程度上对病情进行控制，但常用会对患者会有毒副作用，使其产生耐药性[2]。

为探究麻杏石甘汤配合西药治疗肺炎咳嗽的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年4月～2016年4月于我院接受治疗的80例小儿肺炎喘嗽患者作为观察对象，排除肝、肾、心等器官严重功能性障碍者。

其中男45例，女35例，年龄最大13岁，最小1岁，平均（8.72±3.15）岁。

将其分成观察组（40例）与对照组（40例）。

两组患者性别、年龄等一般临床资料对比未见明显统计学差异（P>0.05），可比性強。

1.2 方法对照组患者接受常规临床治疗，主要包括常规物理降温、雾化治疗、抗感染治疗等，如叮嘱患者多饮温水；物理降温（患儿温度介于37.5～38.5℃）；给予其布洛芬混悬液（体温38.5℃以上，充分考量患儿年龄与体重）；给予雾化支气管扩张剂（患儿出现喘息时，本次用硫酸特布他林溶液）；给予糖皮质激素（本次用布地奈德混溶液）。

麻杏石甘汤在小儿喘息性支气管肺炎治疗中的应用作者：王益畅葛增永来源：《中国当代医药》2012年第18期[摘要] 目的探讨麻杏石甘汤治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效。

方法将240例小儿喘息性支气管肺炎随机分为对照组和治疗组，对照组进行西医常规治疗，治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤，比较两组疗效。

结果对照组总有效率为80.00%，治疗组总有效率为92.86%，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论麻杏石甘汤治疗小儿喘息性支气管肺炎可以迅速地改善症状，有效地控制病情，并且能达到标本兼治之效，明显地缩短了病程，值得临床推广使用。

[关键词] 麻杏石甘汤；喘息性支气管肺炎；小儿；疗效[中图分类号] R272 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）06（c）-0104-02喘息性支气管肺炎（喘肺）是小儿时期常见的呼吸道疾病，临床症状表现为发热、气促、咳嗽、痰鸣、鼻煽等，或出现轻度紫绀。

祖国医学中属“肺炎喘嗽”范畴。

该病可为原发或继发于某些传染病，但多数由于上呼吸道感染和支气管炎迁延后造成，占我国小儿内科住院患儿的12%～14%，居儿科病死率之首[1]。

笔者在临床工作的实践证明，在应用西药的基础上，应用麻杏石甘汤可减轻小儿喘息性支气管肺炎的症状，提高疗效，促进早日痊愈。

本文将麻杏石甘汤在小儿喘息性支气管肺炎治疗的应用进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料所有患者均为本院2009年1月～2011年1月门诊或住院收治的喘息性支气管肺炎患儿，中医诊断符合《中医儿科学》肺炎喘嗽诊断标准[2]，年龄5个月～6岁；病程3～12 d，平均7 d。

临床表现为发热、咳嗽、气促、鼻煽、痰鸣咳嗽，咳嗽以清晨和夜间咳甚，时好时咳，经久不愈，多数患者咯黄稠痰。

将240例小儿喘息性支气管肺炎患者随机分为两组，对照组100例，治疗组140例。

1.2 治疗方法对照组按照西医常规治疗方案，即抗生素、抗病毒、化痰止咳平喘等治疗。

麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎40例临床观察摘要目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽临床疗效。

方法：收治支气管肺炎患儿80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组常规给予大环内酯类抗生素抗感染治疗；观察组在对照组治疗基础上用麻杏石甘汤加减治疗，观察两组患者的疗效。

结果：观察组在咳嗽消失、肺部啰音消失、胸片恢复正常时间方面优于对照组（p0.05），具有可比性。

治疗方法：⑴对照组：采用西医常规治疗方法，给予大环内酯类抗生素抗感染治疗。

选用阿奇霉素10mg/（kg·日），1次/日，静滴5天，同时雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液，1次/日，共5天。

⑵观察组：在对照组治疗的基础上，另予麻杏石甘汤加减。

麻黄3～8g，杏仁2～10g，生石膏5～30g，甘草1～6g，可随症选加下列药物：①发热无汗加鲜芦根6～12g；②发热有汗加黄芩6g，或重用生石膏；③咳喘痰多加天竺黄6g，莱菔子6g；④便干可加瓜萎5～10g。

日1剂，水煎服。

诊断标准[3]：①发热，热型不定，热程1～3周；②刺激性咳嗽，可有黏稠痰；③肺部体征常不明显；④肺部x线表现为肺门阴影增重，支气管肺炎，间质性肺炎，均一的肺实变等。

与临床常表现不一致，咳嗽重而体征轻，体征轻但胸片阴影显著；⑤血清中肺炎支原体igm抗体阳性，白细胞总数正常或偏高；⑥大环内酯类抗生素治疗显效。

排除重度营养不良、肺结核、支气管哮喘，以及伴有心血管、肝、肾和造血系统等严重全身性疾病。

统计学处理：采用spss13.0软件进行统计学处理，组间计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为有统计学意义。

结果两组患儿疗效比较，见表1。

两组患儿临床指标比较，见表2。

讨论支气管肺炎常由细菌或病毒引起，按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类，前者多由细菌所致，后者则以病毒为主，临床上常笼统地诊断为支气管肺炎。

西医治疗首选药物是大环内酯类抗生素，该种药物组织穿透力强，在肺组织中浓度较高，能渗入细胞内，杀灭病原体，但近年来随着细菌（病毒）感染发病率的增加，抗生素的广泛使用导致了耐药性的增加，从而使治疗效果逐渐降低。