四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值

四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用陈小辉;喻环;杨春江【摘要】目的：探讨四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用价值。

方法回顾性分析重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院2010年1月至2014年12月25463例14~18周胎儿心脏超声检查结果。

结果共检出胎儿心脏异常51例：单心室和/或单心房15例，永存动脉干6例，大动脉转位5例，右位主动脉弓9例，右室双出口8例，主动脉弓离断1例，法洛四联症4例，永存左上腔静脉3例；误诊1例主动脉明显狭窄为永存动脉干，漏诊2例轻型法洛四联症及8例室间隔缺损。

结论四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏筛查中可以为心脏重大畸形提供重要线索。

%Objective To evaluate four-chamber view and three-vessel-trachea view in the application of the fetal heart quick screening in the early stages of pregnancy. Methods The results of ultrasound screening for fetal heart of 25 463 cases of 14 to 18 weeks in this hospital were retrospectively analysed. Results A total of 51 cases with abnormal fetal heart were detected:15 cases of single ventricle ( and/or single atrium) , 6 cases of remain artery, 5 cases of aorta transposition, 9 cases of a right aortic arch, 8 cases of double outlet of right ventricular, 1 case of broken aortic arch, 4 cases of fallows quad, and 3 cases of forever left vena cava;1 case of misdiagnosis of obvi-ous aortic stenosis as forever artery dry;and 2 cases misses diagnosis of light fallows quadruple disease and 8 cases of ventricular septal de-fect. Conclusion Four-chamber view and three-vessel-trachea view in fetal cardiac screening in the early stages of pregnancy may provide important clues for major heart malformations.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)010【总页数】3页(P1214-1216)【关键词】四腔心切面;三血管气管切面;中孕早期;胎儿心脏;快速筛查【作者】陈小辉;喻环;杨春江【作者单位】400020 重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院超声科;400032 重庆东华医院超声科;400014 重庆医科大学附属儿童医院超声科【正文语种】中文先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是最常见的严重先天畸形，是新生儿死亡的主要原因[1]。

产前超声中的四腔心切面对先天性心脏畸形的早期筛查作用产前超声检查是现代医学中非常常见的一种产前筛查手段，通过超声波对胎儿进行观察和评估，以了解其生长发育状况和可能存在的异常情况。

其中，四腔心切面是产前超声中常用的一种检查方法，对于早期诊断和筛查先天性心脏畸形起着重要的作用。

产前超声中的四腔心切面是通过超声波探头放置在孕妇腹部，经过适当的调整和移动，使其与胎儿的心脏平行，并能够清晰地显示四腔心的结构。

通过观察胎儿心脏的结构和功能，可以及早发现并评估可能存在的心脏畸形。

首先，四腔心切面可以清晰地显示胎儿心脏的大小和形态。

正常健康的胎儿心脏应该是四腔心结构完整，心房和心室的大小适中，心室壁厚度均匀等。

如果出现心脏结构异常，如心房缺损、心室间隔缺损等，四腔心切面能够及早发现并提示可能存在的先天性心脏畸形。

其次，四腔心切面还可以评估胎儿心脏的功能。

通过观察心脏收缩和舒张的过程，可以了解胎儿心脏的泵血功能是否正常。

如胎儿心脏在收缩过程中存在不规则的收缩节律、舒张过程中存在反流等异常，可能意味着胎儿存在心脏畸形或其他心脏问题。

此外，四腔心切面还可以观察胎儿心脏的各个瓣膜是否正常。

心脏瓣膜的异常，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣反流等，也可能导致先天性心脏畸形。

通过四腔心切面的观察，可以及早发现这些瓣膜异常，并进行进一步评估和处理。

总之，产前超声中的四腔心切面在对先天性心脏畸形的早期筛查中具有重要的作用。

它能够清晰地显示胎儿心脏的结构和功能，帮助医生及早发现可能存在的心脏畸形，并进行进一步的诊断和处理。

通过早期筛查和干预，可以提高患儿的生存率和生活质量，减轻家庭和社会的负担。

需要注意的是，四腔心切面作为一种产前筛查手段，虽然具有较高的准确率，但并不能完全排除心脏畸形的可能性。

对于高风险孕妇或怀疑存在心脏畸形的患者，还需要结合其他检查手段，如胎心监护、羊水穿刺、胎儿核磁共振等，进行进一步的评估和诊断。

综上所述，产前超声中的四腔心切面是一种重要的早期筛查手段，对先天性心脏畸形的检测和评估起着关键的作用。

四腔心切面在产前超声像中的应用于婴儿先天性心脏畸形的诊断近年来，随着技术的不断进步，产前超声像在婴儿先天性心脏畸形的诊断中发挥着越来越重要的作用。

其中四腔心切面是一项常用的产前超声像技术，通过四维超声成像的方式，可以清晰地观察胎儿心脏的结构和功能，进而进行精准的诊断。

本文将探讨四腔心切面在产前超声像中的应用，以及其在婴儿先天性心脏畸形诊断中的意义和价值。

一、四腔心切面的技术原理四腔心切面指的是将超声探头放置在胎儿胸部的适当位置，通过超声波在腔隙中的传输和反射来获取胎儿心脏的影像。

在进行四腔心切面检查时，医生需要按照特定的方法将超声探头放置在正确的位置，并调整探头的角度和位置，以获得清晰、准确的胎儿心脏影像。

二、四腔心切面在婴儿先天性心脏畸形诊断中的应用1. 观察心脏结构通过四腔心切面，医生可以清晰地观察到胎儿心脏的四个腔室（左心室、右心室、左心房、右心房）以及相互之间的分隔结构，如室间隔、心房间隔等。

这对于发现心脏分隔缺损、室间隔缺损或心房间隔缺损等畸形十分重要。

2. 评估心脏功能通过四腔心切面，医生可以观察到胎儿心脏的收缩和舒张过程，以及瓣膜的开闭情况，从而对心脏功能进行初步评估。

这对于发现心脏瓣膜畸形、心脏肌肉功能异常等情况十分关键。

3. 检测血流动力学通过四腔心切面，医生可以观察到血液在心脏中的具体流动情况，包括血流速度、方向和压力等参数。

通过对血流动力学的评估，可以发现先天性心脏畸形中的血管连接问题，如大血管转位、动脉导管未闭等。

三、四腔心切面在产前超声像中的优势和局限性1. 优势四腔心切面可以提供清晰、高质量的胎儿心脏影像，对于发现和诊断婴儿先天性心脏畸形具有较高的准确性。

此外，四腔心切面简便易行，不会对胎儿和母体产生损害。

2. 局限性四腔心切面在评估先天性心脏畸形时，某些情况下可能存在一定的局限性。

例如，当婴儿胎龄较小或母体肥胖时，四腔心切面的影像质量可能受到影响。

此外，由于部分畸形并非在胎儿期就能够明显显示，因此四腔心切面的诊断结果也需要进一步通过其他方法进行确认。

四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值史建伟【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(056)005【摘要】ABSTRACT:Objective To investigate the values of four-chamber view and three-vessel view for the diagnosis of fetal congenital heart disease,and to summarize the experience with quick screening of fetal heart disease in basic-level hospitals.Methods Fetal heart structure was observed using four-chamber view and three-vessel view in 4000 pregnant women between January 2012 and December 2014.Multi-section and color Doppler examinations were performed in pregnant women with suspected abnormalities,and fetal echocardiography was carried out in 17 pregnant women in superior hospital.Results A total of 21 cases of fetal congenital heart disease were diagnosed by ultrasound and confirmed by fetal or postnatal echocardiography.Among them,abnormalities were found by four-chamber view in 13 (61.9%),and by three-vessel view in 9 (42.8%).A case of abnormalities was found by both four-chamber view and three-vessel view. Two-section view resulted in a higher detection rate than one-section view.Conclusion The combination of four-chamber view and three-vessel view is valuable for screening fetal congenital heart disease in basic-level hospitals.%目的：探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值，总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值分析产前超声检查在孕期保健中扮演着重要的角色，为了规避胎儿畸形风险，产前超声四腔心切面技术被广泛应用于先天性心脏畸形的筛查中。

本文通过对产前超声四腔心切面的临床应用价值进行分析，旨在探讨其在先天性心脏畸形筛查中的重要性和必要性。

一、产前超声四腔心切面的背景介绍产前超声四腔心切面指的是产前超声检查中对胎儿的心脏进行细致而全面的观察，以判断是否存在先天性心脏畸形。

该技术主要通过超声波的映像来观察胎儿心脏的结构和功能，进而对潜在病变进行筛查。

二、产前超声四腔心切面的检查过程对于产前超声四腔心切面的检查，医生通常会要求孕妇做好准备，在舒适的环境下接受检查。

产前超声四腔心切面与传统超声检查有所不同，需要更多的训练和经验。

医生会在孕妇的腹部抹上医用凝胶，然后将探头放置在特定的位置，准确观察胎儿心脏的四腔，以确保筛查的准确性。

三、产前超声四腔心切面的临床应用意义1. 提供早期筛查和诊断：通过产前超声四腔心切面，医生能够早期发现胎儿心脏的畸形，从而及早采取干预措施，提高治疗效果和生存率。

2. 评估心脏结构和功能：产前超声四腔心切面可以帮助医生准确定位和评估胎儿心脏的结构和功能，为后续治疗和手术提供重要的参考依据。

3. 指导家族规划：在诊断出胎儿存在先天性心脏畸形的情况下，产前超声四腔心切面可以帮助家庭做好相应的家族规划，以更好地照顾心脏畸形儿童的需求。

四、产前超声四腔心切面的优势和局限性1. 优势：a) 非侵入性：产前超声四腔心切面不需要穿刺或注射有害物质，对孕妇和胎儿无损伤。

b) 安全性高：该技术经过长期临床实践，安全性得到充分验证。

c) 准确性高：经过专业培训的医生进行产前超声四腔心切面，筛查结果准确可靠。

2. 局限性：a) 技术专业要求高：产前超声四腔心切面需要经验丰富的医生进行，对技术要求较高。

b) 部分缺陷可能漏诊：某些心脏畸形十分微小，可能无法被产前超声四腔心切面准确发现，仍需综合其他检查手段进行诊断。

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形预防与干预中的作用产前超声四腔心切面（Four Chamber View，简称4CV）是一种非侵入性的产前超声检查技术，通过对胎儿心脏进行观察与评估，能够准确发现和诊断胎儿先天性心脏畸形。

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形预防与干预中发挥着重要的作用。

一、胎儿心脏发育和异常胎儿心脏发育异常是一种严重的先天性畸形，是婴儿死亡和婴儿死亡中的常见原因。

先天性心脏畸形主要包括心脏间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等。

这些异常在胎儿发育过程中可能导致血液循环障碍和心功能不全，严重影响胎儿的健康。

二、产前超声四腔心切面的原理和操作产前超声四腔心切面是通过超声波检查仪器对孕妇腹部进行检查，观察和评估胎儿的心脏结构和功能。

具体操作中，医生将超声探头贴合于孕妇腹部，通过超声波的反射和回波信号，获取胎儿心脏的实时图像，并进行分析和诊断。

三、产前超声四腔心切面的诊断价值1.早期发现先天性心脏畸形：产前超声四腔心切面可在妊娠20周左右进行检查，能够提前发现婴儿的心脏畸形，从而及时采取干预措施。

2.评估心脏结构和功能：通过产前超声四腔心切面，医生可以对胎儿心脏的结构和功能进行全面的评估，包括心腔大小、心脏间隔、室间隔完整性、心室收缩功能等。

3.指导治疗和手术干预：对于检测到的心脏畸形，产前超声四腔心切面可以提供有价值的信息，指导医生制定适当的治疗方案和手术干预。

四、产前超声四腔心切面的应用案例1.检测心脏间隔缺损：通过产前超声四腔心切面，医生可以清晰地观察到胎儿心脏中的左、右心房和左、右心室，从而发现心脏间隔缺损。

2.诊断动脉导管未闭：产前超声四腔心切面可以观察到胎儿心脏中的主动脉和肺动脉，通过观察动脉导管的情况，可以早期发现动脉导管未闭。

3.评估室间隔缺损：通过产前超声四腔心切面，医生可以观察到室间隔是否完整，及其缺损的位置和大小，并能评估缺损对心脏功能的影响。

五、结语产前超声四腔心切面作为一种非侵入性的产前超声检查技术，对于先天性心脏畸形的预防与干预发挥着重要的作用。

四腔心切面像在产前超声诊断先天性心脏畸形中的重要性与局限性产前超声诊断是一项非侵入性的检查技术，通过图像及血流测量提供丰富的胎儿解剖和功能信息。

在先天性心脏畸形的筛查中，四腔心切面像扮演着重要的角色。

本文将探讨四腔心切面像在产前超声诊断先天性心脏畸形中的重要性与局限性。

一、四腔心切面像的重要性1. 提供心脏结构信息四腔心切面像能够清晰显示胎儿心脏的四个心腔，包括左右两个心房和左右两个心室。

通过该切面像，医生可以准确评估心腔大小、心壁厚度、室间隔、心室流出道以及心瓣膜等结构的异常情况，进一步诊断出可能存在的先天性心脏畸形。

2. 探测血流情况四腔心切面像可以辅助检测胎儿心脏的血流动力学情况。

通过测量血流速度和涡流，可以评估胎儿心脏瓣膜功能是否正常，及时发现血流异常情况，如二尖瓣、三尖瓣反流等。

这对于产前干预和提前准备手术措施等起到重要作用。

3. 观察心脏节律四腔心切面像还能够捕捉心脏节律的细微变化。

通过观察胎儿心脏的收缩和舒张过程，医生可以判断胎儿是否存在心律失常，如心动过速或心动过缓等，从而及早采取干预措施。

二、四腔心切面像的局限性1. 窗口受限制四腔心切面像在产前超声诊断中，有时由于胎位、胎盘位置或母体肥胖等原因，无法获得理想的超声窗口。

这会影响到图像的分辨率和清晰度，有可能错过一些细微的心脏结构和血流异常，降低了诊断的准确性。

2. 操作者技术要求高获得准确的四腔心切面像需要操作者具备丰富的产前超声经验和技术水平。

医生需要熟练掌握超声探头的使用方法、成像角度的调整以及图像的解释和评估。

缺乏经验或技术不熟练的操作者可能无法正确识别和评估心脏畸形，导致漏诊或误诊。

3. 无法完全替代其他诊断手段尽管四腔心切面像在产前超声诊断中具有重要性，但它并不能完全替代其他诊断手段。

有些复杂的先天性心脏畸形需要进一步的三维超声、磁共振成像或者心导管术等来进行诊断和评估。

因此，四腔心切面像的局限性在于它不能独立完成所有先天性心脏畸形的诊断工作。

四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的胎儿心脏缺血评估先天性心脏畸形是指胎儿在出生前发生的心脏结构异常。

这种心脏畸形的发生率相当高，是新生儿先天性畸形中最常见的一种。

其中，胎儿心脏缺血是先天性心脏畸形引起的一种严重并发症。

为了早期探测胎儿心脏缺血，产前超声检查是一种常用的方法。

而其中的四腔心切面是一种常见的超声检查手段，本文将重点探讨四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的胎儿心脏缺血评估的作用。

首先，了解四腔心切面在产前超声中的应用价值。

四腔心切面是通过产前超声检查获得的一种特殊心脏画面。

它可以以水平切面的形式显示胎儿心脏的四个腔室，即左心室、右心室、左房室和右房室。

通过对四腔心切面的观察，医生可以准确判断胎儿心脏的形态和功能是否正常。

对于先天性心脏畸形，四腔心切面可以帮助医生判断导致胎儿心脏缺血的可能原因，从而进行及时干预和治疗，有效降低了胎儿心脏缺血引起的风险。

其次，探讨四腔心切面在胎儿心脏缺血评估中的应用。

胎儿心脏缺血是指胎儿内部心脏供血不足的情况。

这可能会导致胎儿心脏功能异常，甚至引发严重的心脏并发症。

通过对四腔心切面的观察，医生可以测量胎儿心脏各个腔室的尺寸和血流速度，了解胎儿心脏的血液供应情况。

如果发现胎儿心脏某个腔室的尺寸过小或者血流速度过慢，就可能提示存在胎儿心脏缺血的风险。

这种风险的早期评估可以帮助医生制定相应的治疗计划，最大限度地保护胎儿的心脏健康。

再次，强调四腔心切面在产前超声中的局限性。

尽管四腔心切面在产前超声中有着很大的应用价值，但它并不能完全替代其他检查手段。

例如，胎儿超声心动图是一种更精细的检查手段，可以提供更详细的心脏图像和血流速度信息。

在胎儿心脏缺血评估中，结合多种超声技术的综合应用可以更准确地确定胎儿的心脏状态，从而进行有效的治疗。

综上所述，四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的胎儿心脏缺血评估起到了重要的作用。

通过对四腔心切面的观察和分析，可以及早发现并评估胎儿心脏缺血的风险，有助于医生制定相应的治疗计划，最大限度地保护胎儿的心脏健康。

四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的遗传咨询及筛查意义先天性心脏畸形是儿科常见的疾病之一，对婴儿的健康和生存率有着重要的影响。

针对先天性心脏畸形的遗传咨询和筛查变得越来越重要，而产前超声技术中的四腔心切面则发挥着重要的作用。

本文将探讨四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的遗传咨询及筛查意义。

产前超声技术是目前广泛应用于孕期的一种无创筛查方法。

它通过超声波向子宫内孕妇腹壁传递，进而形成婴儿的图像，以评估胎儿结构和发展状况。

四腔心切面是产前超声检查中最重要的一个步骤，通过该检查可以观察胎儿心脏室间隔、动脉导管、主动脉和肺动脉的位置和大小，从而对先天性心脏畸形进行初步的评估和筛查。

在对先天性心脏畸形进行遗传咨询时，四腔心切面可以帮助医生了解胎儿可能存在的心脏问题的类型和程度。

不同类型的心脏畸形有不同的遗传和家族倾向，了解这些信息有助于确定儿童的风险水平。

例如，如果父母或家族中有心脏畸形的成员，那么进行四腔心切面产前超声检查可以及早发现可能的问题，并提供遗传咨询，以减少风险的传递。

此外，四腔心切面产前超声还可以用于筛查高风险群体中的先天性心脏畸形。

根据不同的指标，如胎儿心脏结构、动态变化等，可以对孕妇进行风险评估，识别高风险妊娠，并及早采取干预措施。

通过早期筛查，医生可以发现胎儿的早期病变和异常，为孕妇提供咨询和管理建议，以确保胎儿的健康。

然而，需要强调的是，四腔心切面产前超声作为一种筛查工具，并不具备确诊先天性心脏畸形的能力，因此其结果还需要与其他相关检查结果进行综合分析和评估。

如果初步筛查结果显示胎儿可能存在畸形风险，进一步进行详细的胎儿心脏检查和遗传咨询是必要的。

综上所述，四腔心切面在产前超声中对于先天性心脏畸形的遗传咨询和筛查具有重要的意义。

通过该技术，可以及早识别可能存在的心脏问题，并为家庭提供相关的遗传咨询和管理建议，减少疾病的遗传风险。

然而，需要注意的是四腔心切面产前超声仅作为初步筛查工具，最终的确诊还需要进一步的检查和评估，以提供更准确的诊断和治疗方案。

产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值评估产前超声四腔心切面是一种重要的产前筛查手段，被广泛应用于先天性心脏畸形的筛查中。

本文旨在评估产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形筛查中的临床应用价值。

一、先天性心脏畸形的背景与意义先天性心脏畸形是指在胚胎发育过程中出现的心脏结构异常，是常见的严重疾病之一。

早期发现和干预先天性心脏畸形对患儿的健康和生存至关重要。

二、产前超声四腔心切面的基本原理产前超声四腔心切面是通过产前超声检查仪器对胎儿心脏进行观察和分析。

该技术可以清晰显示胎儿心脏的四个腔室（左心室、右心室、左心房、右心房）的结构和功能。

三、产前超声四腔心切面在先天性心脏畸形筛查中的应用1. 早期筛查：产前超声四腔心切面可以在孕早期就对胎儿心脏进行检查，及早发现存在的异常。

2. 快速筛查：产前超声四腔心切面非常高效，可以在几分钟内完成对胎儿心脏的全面检查。

3. 准确性高：该技术在专业人员的操作下，准确率较高，能够有效地识别出不同类型的先天性心脏畸形。

4. 提供有关异常类型和严重程度的信息：产前超声四腔心切面可以帮助医生了解胎儿心脏畸形的具体类型和严重程度，为进一步的治疗和干预提供重要依据。

四、产前超声四腔心切面在临床实践中的应用案例1. 腔缺损的筛查：产前超声四腔心切面可以通过观察心脏腔室的大小和结构来判断是否存在腔缺损。

2. 室间隔缺损的筛查：该技术可以观察到室间隔的完整性和结构，及早发现室间隔缺损的存在。

3. 心房间隔缺损的筛查：产前超声四腔心切面可以观察到心房间隔的完整性和结构，提供心房间隔缺损的早期筛查。

4. 主动脉缩窄的筛查：通过观察主动脉的大小和形态，产前超声四腔心切面可以帮助发现主动脉缩窄的存在。

五、产前超声四腔心切面的局限性和风险1. 软组织结构识别困难：产前超声四腔心切面由于胎儿的心脏是一个具有复杂结构的软组织器官，有时在观察和识别方面存在一定困难。

2. 操作者的经验要求高：产前超声四腔心切面需要操作者具备一定的专业知识和经验，否则可能导致结果的误判。

分析四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的术前评估价值产前超声技术是一项非常重要的产前筛查工具，可用于评估胎儿的发育和检测可能存在的异常情况。

其中，四腔心切面是一种常用的检查方法，用于产前评估先天性心脏畸形。

本文将分析四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的术前评估价值。

首先，四腔心切面是一种能够提供全面心脏结构信息的超声检查方法。

通过该技术，医生可以观察到胎儿的心脏各个腔室的形态和大小，以及心脏中的主要血管，从而全面了解胎儿心脏的结构情况。

这对于发现可能存在的心脏畸形至关重要。

其次，四腔心切面可以帮助医生评估心脏的功能状态。

通过该检查，医生可以观察到胎儿心脏的收缩和舒张过程，了解心脏的泵血功能是否正常。

这对于评估胎儿的心功能和判断是否存在心脏病变非常重要。

例如，对于宝宝是否存在室间隔缺损或房间隔缺损等疾病，通过检查四腔心切面可以帮助医生观察宝宝的心脏血液流经情况，进而判断疾病的类型和严重程度。

此外，四腔心切面还可以检测胎儿心脏的瓣膜功能。

瓣膜是心脏内经过收缩和舒张的血液流动的重要通道，不同疾病可能导致瓣膜关闭不全或开启不全等问题。

通过四腔心切面，医生可以观察到胎儿瓣膜的开启和关闭情况，辅助判断是否存在瓣膜功能异常，这对于术前评估非常重要。

此外，四腔心切面还可以帮助医生评估胎儿心脏的血液流动情况。

通过超声波的反射和多普勒技术，胎儿心脏的血液流动可以在屏幕上呈现。

对于可能存在的心脏畸形，胎儿心脏中的血液流动可能会发生异常，如回流、梗阻等现象。

通过检查四腔心切面，医生可以观察到胎儿的血液流动情况，辅助判断是否存在异常，进一步评估疾病的类型和严重程度。

综上所述，四腔心切面在产前超声中具有较高的术前评估价值。

通过该检查方法，医生可以全面了解胎儿心脏的结构和功能情况，检测可能存在的心脏畸形，并辅助判断疾病类型和严重程度。

这对于给予患儿及家人提前准备和做出更好的治疗决策非常重要。

随着产前超声技术的不断发展，四腔心切面将继续发挥重要作用，提高先天性心脏畸形的诊断准确性和治疗效果，为未来的儿童保健工作带来更大的希望。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第26期2019Vol.6No.26169B 超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的价值唐美玲（广西南宁市邕宁区中医医院超声科，广西 南宁 530200）【摘要】目的 评价B 超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的应用价值。

方法 回顾2016年1月～2018年10月在本院进行常规产前超声检查的高危产妇30例，产前均进行B 超四腔心切面检查，筛查为先天性心脏畸形，以新生儿的检查结果或终止妊娠胎儿的尸解结果作为金标准，评价B 超四腔心切面的筛查效果。

结果 B 超四腔心切面的诊断率为36.67%，与金标准的43.33%相比无明显差异（P ＞0.05）。

结论 B 超四腔心切面在胎儿先天性心脏畸形的筛查中准确性较高，具有良好的应用价值。

【关键词】先天性心脏畸形；B 超四腔心切面；筛查；应用价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.26.169.02先天性心脏畸形具有高发病率、高死亡率的特点，是引发新生儿死亡的重要因素。

先天性心脏畸形的产前筛查可对优生优育发挥重要指导作用。

在胎儿先天性心脏畸形的筛查中，通过B 超对胎儿进行产前诊断，便于及时进行产前干预和产后治疗，以促进胎儿生存率或生活质量的提高。

B 超是一种操作简易、安全可靠的检查手段，可在产前对胎儿心脏进行准确、有效的筛查，目前已经在临床诊断上得到广泛应用。

基于此，本研究观察了B 超四腔心切面在筛查胎儿先天性心脏畸形中的应用价值，得出以下报道。

1 资料与方法1.1 临床资料从2016年1月～2018年10月在本院进行B 超四腔心切面产前诊断的高危产妇中选出30例。

所有胎儿均筛查为先天性心脏畸形，且排除临床资料不全者。

产妇年龄为22～38岁，平均年龄为（29.16±1.37）岁；孕周在20～38周，平均孕周为（28.42±2.18）周，其中经产妇有17例，初产妇有13例，产妇多伴有异位妊娠、自然流产、胎儿先天性畸形等高危因素。

四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用发表时间：2017-11-08T16:31:41.133Z 来源：《医师在线》2017年8月下第16期作者：蔡石川谢合敏屈幸[导读] 探究四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用。

（武胜县中医医院功能科；四川广安638400）【摘要】目的：探究四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用。

方法：选择400例孕妇进行心脏超声检查，通过三血管及四腔心对胎儿心脏结构进行观察，对检测出胎心异常的14例患者的三血管切面、四腔心切面声像进行分析。

结果：在胎心畸形的14例产妇中，三血管切面异常者5例，占总异常数的35.7%；四腔心切面异常者8例，占总例数的57.1%，有1例患者在其三血管切面及四腔心切面均发现有显著的异常声像。

结论：将三血管切面及四腔心切面用在胎儿心脏畸形筛查中，具有较好的应用价值。

【关键词】：四腔心切面；三血管切面；胎儿心脏畸形随着当前超声诊断技术的逐步发展，对胎儿的心脏检查工作已经在当前有了较大发展。

其中高分辨率的多普勒彩色超声技术是对胎儿心脏畸形进行检查的首要方式，通常胎儿畸形的出现率是0.6%-1.0%[1]。

由于病情过于复杂且难以治疗，因此会给患儿家属造成较大的经济压力。

因此对胎儿心脏状态异常的提前探析就显得格外重要，本研究对三血管切面及四腔心切面在胎儿心脏检查中的应用价值进行分析，并将研究过程做以下总结。

1.资料与方法 1.1一般资料选择我院2014年3月-2016年5月接收的400例孕妇作为临床研究对象，本研究确保是在研究对象知情条件下实施，且所有研究对象皆签订知情同意书。

孕妇在产前3VT与4C超声检查中，对胎儿进行快速扫描并保证仪器设置符合胎儿检查标准，对胎儿心脏检测时应使用心脏检测模式。

孕妇年龄21-39岁，平均年龄（30.5±1.8）岁。

孕龄20-35周，平均孕龄（29.6±1.2）周。

1.2方法使用GEVOSONS8多普勒彩色超声诊断仪，探头频率保证在3.6-5.0MHz，探头的检测深度是10-15mm。

四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的准确性评估产前超声检查是一种常见且有效的诊断手段，可以帮助医生评估胎儿的发育情况和可能存在的异常。

在产前超声中，四腔心切面是一项重要的技术，可用于评估胎儿心脏的结构和功能。

本文将探讨四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的准确性评估。

准确的产前超声诊断对于及早发现和干预存在心脏畸形的胎儿至关重要。

其中，四腔心切面被广泛用于评估室间隔、室间孔、动脉导管、主动脉弓等结构，以确保心脏的正常发育和功能。

在进行四腔心切面超声时，医生需要对胎儿心脏进行逐层扫描，以获得清晰的图像。

常见的产前四腔心切面包括以下结构的评估：1. 室间隔：室间隔是左右心室之间的隔离屏障。

通过四腔心切面，医生可以观察到室间隔的完整性，以排除室间隔缺损等先天性心脏畸形。

2. 室间孔：室间孔是左右心房之间的通道，负责在发育过程中将氧合血流分流到左心室。

通过四腔心切面，医生可以测量室间孔的大小和形状，以确定是否存在室间孔缺损或闭锁。

3. 动脉导管：动脉导管是连接肺动脉和主动脉的血管，起到胎儿期循环的重要作用。

通过四腔心切面，医生可以观察到动脉导管的位置和形态，以排除动脉导管未闭或异常发育的可能性。

4. 主动脉弓：主动脉弓是主动脉的一部分，在胎儿发育过程中逐渐退化。

通过四腔心切面，医生可以检查主动脉弓的位置和形态，以排除主动脉弓异常发育的情况。

除了以上结构的评估，四腔心切面还可以提供关于心脏流量的信息。

血流速度测量可以帮助医生评估心脏流量是否正常以及可能存在的异常。

尽管四腔心切面在产前超声中被广泛应用于先天性心脏畸形的准确性评估，但它仍存在一定的局限性。

首先，四腔心切面是一种二维超声技术，无法提供关于心脏立体结构的详细信息。

其次，技术操作的依赖性也可能影响图像质量和准确性评估。

为了进一步提高产前超声检查的准确性，一些研究将四腔心切面与其他超声技术相结合，例如三维超声和彩色多普勒。

三维超声可以提供更为清晰的图像，有助于医生对心脏结构进行全方位的评估。

超声三血管切面+四腔心切面在诊断胎儿永存左上腔静脉的诊断价值目的对胎儿永存左上腔静脉诊断中超声三血管切面联合四腔心切面扫查的诊断价值作以评估。

方法回顾性分析2015年6月～2016年4月超声三血管切面联合四腔心切面扫查确诊的41例胎儿永存左上腔静脉胎儿基本资料与诊断过程，将诊断后声像图提供的诊断信息与产后追踪结果或引产后尸检结果作以比较。

结果单纯性永存左上腔静脉（PLSVC）胎儿22例，三血管切面扫查扫出肺动脉左侧血管一条，血管总条数4条。

PLSVC伴其他先天性心脏病胎儿19例，在这19例胎儿中合并法洛四联症的有11例，超声三血管切面扫查显示肺动脉左侧有一条血管且大小异常；并原发孔型房间隔缺损的有5例，并肺动脉狭窄的有3例。

结论胎儿永存左上腔静脉应用超声三血管切面联合四腔心切面扫查诊断可靠，临床应用效果良好，该诊断方法操作简单便捷，值得临床多加推广应用。

标签：永存左上腔静脉；超声三血管切面；四腔心切面胎儿期左前主静脉与Cuiver管不闭合所引起的胎儿永存左上腔静脉属先天性心血管畸形，临床又将其称之为双侧上腔静脉畸形。

早期诊断对患者来说是非常重要的，及时准确诊断可在一定程度上促进预后改善。

笔者对我院收治的41例经超声三血管切面联合四腔心切面扫查确诊的胎儿永存左上腔静脉患者诊断结果作以回顾分析现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽调2015年6月～2016年4月我院确诊的41例胎儿左上腔静脉患者超声三血管切面与四腔心切面影像资料与所涉及到的41例孕妇资本资料，孕妇年龄区间24～42岁，平均年龄（27.4±3.2）岁；孕周25～40周；平均孕周（31.2±4.7）周。

入组对象均行超声三血管切面联合四腔心切检查确诊，41例孕妇均为单胎妊娠。

1.2 方法采用配置有3.5 MHz探头频率的IU 22与GE E8彩色多普勒超声诊断仪，完成产科常规超声检查后行胎儿上腹部横切面、胎儿四腔心切面、弓长轴切面、五脏心切面、心底短轴切面、肺动脉分叉切面等心脏常规切面扫查。

四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的作用与局限性产前超声在孕妇产检中扮演着至关重要的角色，能够为胎儿的健康提供及时而准确的评估。

其中，四腔心切面是一种常用的超声检查方法，用于产前诊断先天性心脏畸形。

本文将探讨四腔心切面在该领域中的作用和局限性。

一、四腔心切面的作用1. 识别心脏结构四腔心切面是一种非侵入性、可重复的产前检查方法，通过超声波的影像形成，能够准确识别胎儿心脏中的四个腔室（左、右心房和左、右心室），以及这些腔室之间的间隔。

2. 检测心脏结构畸形通过四腔心切面，医生可以观察胎儿心脏的各个结构，检测是否存在先天性心脏畸形。

这些畸形可能包括心脏间隔缺损、心室壁缺损、心房缺损、动脉导管未闭等，四腔心切面能够提供可靠的诊断依据。

3. 评估血流动力学通过四腔心切面，医生还可以观察胎儿床心动脉和主动脉的血流情况，评估血流动力学是否正常。

血流动力学的异常可能是心脏畸形的表现之一，四腔心切面可以帮助医生及早发现并进行干预。

二、四腔心切面的局限性1. 检测局限四腔心切面虽然能够发现大部分的先天性心脏畸形，但并不能覆盖所有类型。

某些较小或不典型的畸形可能较难通过四腔心切面进行准确诊断，需要结合其他超声检查方法。

2. 技术要求对于医生来说，掌握四腔心切面的技术要求较高，需要经过专业培训和丰富的临床经验。

不同医生的技术水平可能存在差异，这也可能影响到诊断的准确性。

3. 胎儿体位胎儿的体位对于进行四腔心切面检查至关重要。

如果胎儿的位置不利于心脏结构的观察，或者胎盘遮挡了心脏区域，可能会限制产前超声诊断的准确性。

4. 术中局限尽管四腔心切面在产前超声诊断中有很大的价值，但并不能取代术中心脏超声检查。

对于四腔心切面无法准确诊断或评估的情况，术中心脏超声可以提供更为详细和准确的信息。

结论四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中发挥着重要的作用，能够帮助医生识别心脏结构、检测和评估畸形，并在早期发现和干预高风险病例。

四腔心切面在产前超声像中应用于婴儿先天性心脏畸形的筛查效能近年来，随着医学技术的不断进步和产前超声技术的广泛应用，婴儿先天性心脏畸形的筛查成为了产前检测的重要内容之一。

四腔心切面作为产前超声心脏评估中的核心内容之一，其在筛查婴儿先天性心脏畸形中发挥着重要的作用。

本文将探讨四腔心切面在产前超声像中应用于婴儿先天性心脏畸形的筛查效能。

一、四腔心切面的产前超声技术与应用前景产前超声技术是一种非侵入性无辐射的影像学检查方法，已被广泛应用于婴儿畸形的筛查和诊断。

而四腔心切面是产前超声检查中的一种重要方法，通过对胎儿心脏的室间隔、房间隔、心室和心房的观察，可以帮助医生判断是否存在先天性心脏畸形及其类型。

二、四腔心切面在婴儿先天性心脏畸形筛查中的作用1. 准确性和可行性：四腔心切面是一种准确和可行的产前超声检查方法，通过多次的观察和测量，可以得出较为准确的心脏结构和功能信息。

2. 稳定性和重复性：通过标准化的四腔心切面观察，可以提高筛查的稳定性和重复性，降低误诊率。

3. 术前评估：四腔心切面不仅可以筛查出婴儿的心脏畸形，还可以评估畸形的程度和影响，为婴儿后续手术的准备提供参考。

三、四腔心切面在不同类型婴儿先天性心脏畸形的应用1. 室间隔缺损（VSD）：通过四腔心切面，医生可以观察到室间隔的缺损情况，进而评估缺损的大小和位置，为后续的治疗提供参考。

2. 法洛四联症（ToF）：四腔心切面可以清楚地显示法洛四联症中的肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右室肥厚等异常情况，并通过颜色多普勒超声和血流测量评估瓣膜的打开和关闭情况。

3. 室间隔缺损合并主动脉瓣畸形：通过四腔心切面，医生可以观察到室间隔缺损合并主动脉瓣畸形的具体情况，评估瓣膜功能和血流动力学的异常。

四、四腔心切面筛查婴儿先天性心脏畸形的临床意义1. 早期发现：通过产前超声像中的四腔心切面检查，可以在胎儿发育阶段就及早发现婴儿先天性心脏畸形的存在，为家长和医生提供了更多的时间和机会进行干预和治疗。

产前超声四腔心切面与三血管切面筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值曹俊萍;姚建锋;靳维维【期刊名称】《湖北民族大学学报（医学版）》【年(卷),期】2024(41)1【摘要】目的探讨产前超声四腔心切面(FCV)与三血管切面(3V)筛查孕早期胎儿心脏畸形的价值。

方法回顾性分析2020年1月-2022年12月在郑州市第三人民医院进行产前检查的82例孕妇临床资料,所有孕妇均接受超声检查,观察FCV与3V对不同孕周显示状况,以临床结局为准,分析FCV、3V及两者联合对胎儿心脏畸形的诊断效能。

分析心脏疾病检出状况及超声影像学表现。

结果不同孕周胎儿FCV、3V显示成功率差异显著,孕13+6周FCV、3V显示成功率高于孕11周、孕12周(P<0.05),FCV联合3V对胎儿心脏畸形诊断灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值、Kappa值分别为85.71%、100.00%、98.78%、98.68%、100.00%、0.916,均高于单项诊断(P<0.05)。

6例胎儿中室间隔缺损2例(FCV正常/室间隔可见回声中断,3V图像正常),三尖瓣下移畸形1例(FCV表现三尖瓣位置低,三尖瓣重度反流,3V表现“V”字形血管不对称/正常),迷走右锁骨下动脉1例(FCV表现正常,3V表现于气管后方可见一动脉血管向右肩部走行),左心发育不良1例(FCV表现单一粗大血流/血流不对称,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常),单心室1例(FCV表现单一粗大血流,3V图像表现“V”字形血管消失或不对称/正常)。

结论于孕早期进行FCV与3V联合筛查可有效显示心脏畸形,具有较高的临床应用价值。

【总页数】4页(P64-67)【作者】曹俊萍;姚建锋;靳维维【作者单位】郑州市第三人民医院超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值2.产前超声四腔心与三血管切面对胎儿先天性心脏病的筛查效果分析3.四腔心切面+左右心室流出道切面+三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值4.四腔心切面联合三血管气管切面彩色多普勒超声在孕11~13^(+6)周胎儿严重先天性心脏畸形筛查中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

四腔心切面在产前超声中对先天性心脏畸形的多胎妊娠筛查意义产前超声是一种常用的筛查方法，用于检测妊娠期间胎儿发育异常，包括先天性心脏畸形。

在多胎妊娠中，胎儿发育情况更加关键，因此四腔心切面成为了检测先天性心脏畸形的有力工具。

本文将讨论四腔心切面在产前超声中对多胎妊娠中先天性心脏畸形的筛查意义。

一、四腔心切面的原理和应用四腔心切面是产前超声检查中用于评估胎儿心脏结构和功能的重要方法。

它能够观察到胎儿心脏的四个腔室（左右心房和左右心室），并能够确定心室间隔的完整性以及室间隔和主动脉的关系。

通过观察四腔心切面的图像，医生可以判断是否存在先天性心脏畸形。

在多胎妊娠中，使用四腔心切面可以同时观察到所有胎儿的心脏结构，提高先天性心脏畸形的检出率。

对于具有家族史的胎儿，四腔心切面的应用可以帮助筛查出一些常见的心脏畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。

二、四腔心切面在多胎妊娠中的意义1. 提高先天性心脏畸形筛查率：使用四腔心切面进行多胎妊娠产前超声可以同时观察到多个胎儿的心脏结构，提高了先天性心脏畸形的筛查率。

这对于多胎妊娠中心脏畸形的筛查非常重要，可以减少胎儿发育异常的遗漏。

2. 评估胎儿心脏结构和功能：通过四腔心切面的应用，医生可以详细评估胎儿心脏的结构和功能。

对于多胎妊娠中出现心脏畸形的胎儿，及早发现并评估其严重程度，可以为妊娠期间的管理和干预提供重要依据。

3. 辅助胎儿心脏手术规划：对于多胎妊娠中出现严重心脏畸形的胎儿，四腔心切面可以提供更准确的结构信息，有助于规划胎儿心脏手术。

通过提前检测并评估胎儿的心脏情况，医生可以为胎儿手术做好充分准备，提高手术的成功率。

三、四腔心切面的局限性尽管四腔心切面对于先天性心脏畸形的筛查有很大的意义，但仍存在一些局限性。

1. 技术要求高：四腔心切面需要熟练的操作者和高质量的设备。

对于一些资源匮乏地区，这种技术可能无法广泛应用，影响了先天性心脏畸形的筛查效果。

2. 部分心脏畸形不易检测：一些轻度的心脏畸形可能在使用四腔心切面时难以检测到。