台帐之一-职业病危害项目申报档案

职业病防治相关台账目录一、组织机构制度 (2)二、职业危害申报 (3)三、日常检查整改 (4)四、职业卫生管理…………………………………………………………………5-9五、日常监测评价………………………………………………………………10-11六、职业危害告知………………………………………………………………12-14七、宣传教育培训 (15)八、个人防护用品 (16)九、职业健康监护………………………………………………………………17-18十、应急救援管理………………………………………………………………19-22一、组织机构制度1、设立职业病防治领导机构、管理机构的书面文件；相关人员的任命或聘用文件。

2、职业健康管理各级人员责任制。

（包括主要负责人、主管负责人、专职管理人员、岗位人员、职业健康管理部门职业危害防治责任制等）3、职业卫生管理制度4、职业安全卫生操作规程5、样例：（1）关于成立职业病防治管理组织（机构）的通知（2）职业卫生管理各级人员岗位责任制二、职业危害申报1、职业病危害项目申报表（留档）。

2、职业病危害项目申报回执（安监局出具）。

3、可能产生职业病危害设备、材料和化学品登记簿（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4、职业病防护设施登记簿（附：产品合格证明等）5、建设项目“三同时”档案及备案资料（1）建设项目立项批文（2）安监部门出具的预评价报告备案通知书或审核（评审）意见书。

（3）职业病防护设施设计职业卫生专篇。

（4）安监部门出具的建设项目职业病防护设施设计备案通知书或审核（评审）意见书。

（5）安监部门出具的建设项目职业病防护设施设计竣工验收备案通知书或审核（评审）意见书。

（6）全套竣工图纸。

工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料。

三、日常检查整改1、用人单位职业卫生日常检查和整改登记簿2、上级部门及相关单位现场检查记录、整改指令及监督意见书落实情况，奖励、处罚等资料。

档案编号：职业卫生管理档案——职业卫生档案二用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件2．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程3．职业病防治年度计划（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4．职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）5．职业病防治经费（表2-3）6．职业病防护设施一览表（表2-4）7．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）8．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）9．警示标识一览表（表2-7）10．职业病危害事故应急救援预案11．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）12．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件***有限公司公司发[2020]004号关于成立职业病防治管理机构的通知各科(室)车间：为了安全生产，预防、控制和消除职业病危害，防止职业病的发生，保障职工的身体健康，促进企业的健康发展。

根据中华人民共和国《职业病防治法》第十九条规定。

经办公会议研究决定成立我公司职业病防治管理机构。

一、职业病防治管理机构：组长：副组长：成员：职业卫生工作管理机构全面负责全厂的职业卫生工作。

二、职业卫生管理机构的职责：1.严格执行《职业病防治法》的有关规定，及时向主管部门申报职业病危害项目，并接受技术指导和技术监督。

2..按照职业病防治法的要求严格执行，认真学习，贯彻执行职业病防治法。

3.认真做好职业病防治的计划和实施方案及适事故急救预案等。

4.配合上级主管部门做好车间的职业病危害因素检测和评价工作，杜绝职业病的发生。

5.积极做好设备维护和保养，为劳动者安全与健康提供保障。

6.建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平。

7.规范职业病防治的安全管理，完善职业病防治的有关规章制度，并检查督促其实施。

8.积极采用有效的职业病防治技术、工艺，限制使用或淘汰职业病危害的技术工艺设备。

目录一、职业卫生管理台帐1、台帐之一职业病危害项目申报档案2、台帐之二职业卫生管理制度档案3、台帐之三职业卫生管理实施档案4、台帐之四职业卫生宣传教育档案5、台帐之五职业卫生监测档案6、台帐之六职工健康监护档案台帐之一职业病危害项目申报档案用人单位：_上虞市解氏化学工业有限公司职业卫生管理负责人：_甘湖滨___ _________目录1、职业病危害项目申报表和申报回执2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业病防护设施（表1-2）（附：产品合格证明等）4、建设项目职业病危害管理资料（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表1-2 职业病防护设施一览表负责人（签名）：日期：年月日台帐之二职业卫生管理制度档案用人单位：_解氏化学工业有限公司_ 职业卫生管理负责人：_甘湖滨__ _________目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业卫生管理机构或组织3、职业卫生目标管理和责任制4、职业卫生管理制度（表2-1）5、职业安全卫生操作规程（表2-2）6、职业病危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表2-1 职业卫生管理制度负责人（签名）：日期：年月日表2-2 职业安全卫生操作规程一览表注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。

负责人（签名）：日期：年月日台帐之三职业卫生管理实施档案用人单位：_解氏化学工业有限公司_ 职业卫生管理负责人：_甘湖滨__ _________目录1、年度职业病防治计划与实施方案（附：职业病危害控制实施表，表3-1）2、职业病防治经费（表3-2）（附：工伤社会保险凭证及其他费用支出发票）3、职业病危害防护设施维护和检修记录（表3-3）4、个人防护用品的发放使用记录（表3-4）5、用人单位自身职业卫生检查和处理记录（表3-5）6、职业卫生监督意见和落实情况资料（表3-6）（包括：现场监督笔录、卫生监督意见书、奖励、处罚等资料）表3-12012年度职业病危害控制实施表负责部门：负责人（签名）：日期：年月日表3-2 _ _年度职业病防治经费一览表负责人（签名）：日期：年月日表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表表3-4 _年度个人防护用品的发放使用记录附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明表3-5 用人单位职业卫生检查和处理记录表表3-6 职业卫生监督意见和落实情况记录表台帐之四职业卫生宣传教育档案用人单位：上虞市解氏化学工业有限公司职业卫生管理负责人：甘湖滨 _____________目录1、职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）2、用人单位负责人职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（表4-1）（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4、职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）表4-1 _ _年度劳动者职业卫生宣传培训一览表车间名称：车间负责人：培训内容：培训日期：负责人（签名）：日期：年月日台帐之五职业卫生监测档案用人单位：上虞市解氏化学工业有限公司职业卫生管理负责人：甘湖滨 ____________目录1、职业病危害因素检测点分布示意图2、工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）3、职业病危害检测与评价报告书（包括：职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存档）4、职业病危害因素检测与评价结果的报告(注：于每年9月30日前报告)职业病危害因素检测与评价结果的报告**卫生局、卫生监督所：我厂委托***机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于*年*月*日对我厂工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

.台帐之一职业病危害项目申报档案用人单位：职业卫生管理负责人：专业资料．.表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日专业资料．.表1-2 职业病防护设施一览表负责人（签名）：日期：年月日专业资料．.台帐之二职业卫生管理制度档案用人单位：职业卫生管理负责人：专业资料．.表2-1 职业卫生管理制度负责人（签名）：日期：年月日专业资料．.表2-2 职业安全卫生操作规程一览表注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。

负责人（签名）：日期：年月日专业资料．.台帐之三职业卫生管理实施档案年度用人单位：职业卫生管理负责人：专业资料．.表3-1 年度职业病危害控制实施表负责部门：负责人（签名）：日期：年月日专业资料．.表3-2 年度职业病防治经费一览表负责人（签名）：日期：年月日专业资料．.表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表专业资料．.年度个人防护用品的发放使用记录表3-4专业资料．.附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明。

日月年日期：负责人（签名）：3-5用人单位职业卫生检查和处理记录表表专业资料．.职业卫生监督意见和落实情况记录表表3-6专业资料．.专业资料．.职业卫生宣传教育档案台帐之四年度人单位：用职业卫生管理负责人：年度劳动者职业卫生宣传培训一览表表4-1专业资料．.车间名称：车间负责人：培训容：培训日期：负责人（签名）：日期：年月日专业资料．.台帐之五职业卫生监测档案年度用人单位：职业卫生管理负责人：专业资料．.台帐之六职工健康监护档案年度用人单位：职业卫生管理负责人：专业资料．.表6-1 年度接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表体检类别：岗前（）、岗中（）、离岗（）、应急（）专业资料．.日月日期：年负责人（签名）：6-2职业病病例一览表表专业资料．.日月日期：年：负责人（签名）6-3疑似职业病病例一览表表专业资料．.日年月日期：负责人（签名）：职业中毒事故报告与处理记录表表6-4专业资料．.专业资料．. 专业资料．。

系统档案之一作业场所职业病危害申报档案职业病危害项目申报档案职业病危害项目申报，就是存在职业病危害的用人单位将自己存在的职业病危害因素按规定的格式内容和时限向卫生行政部门（或安监部门）做出说明，以便各级卫生行政部门能及时准确的掌握辖区内职业病危害的现状，为做好职业病防治工作建立基础资料。

一、申报依据1、《中华人民共和国职业病防治法》第十四条规定在卫生行政部门中建立职业病危害项目的申报制度。

用人单位设有依法公布的职业病目录所列职业病的危害项目的，应当及时、如实向卫生行政部门申报，接受监督。

2、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》第十四条规定用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，向卫生行政部门及时、如实申报存在职业中毒危害项目。

3、《职业病危害项目申报管理办法》第二条规定存在或者产生职业病危害项目的用人单位，应当按照《职业病防治法》及本办法规定申报职业病危害项目。

二、申报的分类1、初始申报又称第一次申报，是指《职业病危害项目申报管理办法》实施前以存在的有职业病危害项目的用人单位和新建、改建、扩建、技术改造、技术引进项目（称“建设项目”），在竣工验收后第一次向卫生行政部门报送所需材料。

2、变更申报是指当用人单位第一次申报后因各种原因使第一次申报的内容发生改变后，再次向当地卫生行政部门报送变更材料。

它包括以下四种情况。

（1）发生从事使用高毒物品作业的用人单位变更所使用的高毒物品品种的，应当依照有关规定向原受理申报的卫生行政部门重新申报。

（2）用人单位变更名称、法定代表人或者负责人的，应当向原受理申报的卫生行政部门备案。

（3）用人单位申报后，因采用的生产技术、工艺、材料等变更导致所申报的职业病危害因素及其相关内容发生改变的，应当在变更后向原受理机构申报变更内容。

（4）用人单位终止生产经营时，应当向原申报机构办理申报注销手续。

三、申报的内容职业病危害项目申报的主要内容：（一）用人单位的基本情况；（二）工作场所职业病危害因素种类、浓度或强度；（三）产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；（四）职业病危害防护设施，应急救援设施。

职业病危害项目申报档案年度
用人单位：
职业卫生管理负责人：
联系电话：
目录
1、职业病危害项目申报表和申报回执
包括：
1）基本情况表（表2-1）
2）职业病危害因素汇总表（表2-2）
2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表2-3）
（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业病防护设施（表2-4）
（附：产品合格证明等）
表2-1 职业病危害因素申报基本情况表
填报人：联系电话：
主要负责人：（签字）日期：
表2-2 职业病危害因素汇总表
负责人（签名）：日期：年月日
表2-3可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表
附：化学品毒性资料及预防策略
负责人（签名）：日期：年月日
表2-4 职业病防护设施一览表
负责人（签名）：日期：年月日。

目录一、职业卫生管理台帐1、台帐之一职业病危害项目申报档案2、台帐之二职业卫生管理制度档案3、台帐之三职业卫生管理实施档案4、台帐之四职业卫生宣传教育档案5、台帐之五职业卫生监测档案6、台帐之六职工健康监护档案台帐之一职业病危害项目申报档案用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害项目申报表和申报回执2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业病防护设施（表1-2）（附：产品合格证明等）4、建设项目职业病危害管理资料（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表1-2 职业病防护设施一览表负责人（签名）：日期：年月日台帐之二职业卫生管理制度档案用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业卫生管理机构或组织3、职业卫生目标管理和责任制4、职业卫生管理制度（表2-1）5、职业安全卫生操作规程（表2-2）6、职业病危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表2-1 职业卫生管理制度负责人（签名）：日期：年月日表2-2 职业安全卫生操作规程一览表注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。

负责人（签名）：日期：年月日台帐之三职业卫生管理实施档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、年度职业病防治计划与实施方案（附：职业病危害控制实施表，表3-1）2、职业病防治经费（表3-2）（附：工伤社会保险凭证及其他费用支出发票）3、职业病危害防护设施维护和检修记录（表3-3）4、个人防护用品的发放使用记录（表3-4）5、用人单位自身职业卫生检查和处理记录（表3-5）6、职业卫生监督意见和落实情况资料（表3-6）（包括：现场监督笔录、卫生监督意见书、奖励、处罚等资料）表3-1_ _年度职业病危害控制实施表负责部门：负责人（签名）：日期：年月日表3-2 _ _年度职业病防治经费一览表负责人（签名）：日期：年月日表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表表3-4 _ _年度个人防护用品的发放使用记录附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明表3-5 用人单位职业卫生检查和处理记录表表3-6 职业卫生监督意见和落实情况记录表台帐之四职业卫生宣传教育档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）2、用人单位负责人职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（表4-1）（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4、职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）表4-1 _ _年度劳动者职业卫生宣传培训一览表车间名称：车间负责人：培训内容：培训日期：负责人（签名）：日期：年月日台帐之五职业卫生监测档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害因素检测点分布示意图2、工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）3、职业病危害检测与评价报告书（包括：职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存档）4、职业病危害因素检测与评价结果的报告(注：于每年9月30日前报告)职业病危害因素检测与评价结果的报告**卫生局、卫生监督所：我厂委托***机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于*年*月*日对我厂工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

职业健康管理档案(doc 30页)目录一、职业卫生档案台帐1、台帐之一职业病危害项目申报档案2、台帐之二职业卫生管理制度档案3、台帐之三职业卫生管理实施档案4、台帐之四职业卫生宣传教育档案5、台帐之五职业卫生监测档案6、台帐之六职工健康监护档案台帐之一职业病危害项目申报档案用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害项目申报表和申报回执2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业病防护设施（表1-2）（附：产品合格证明等）4、建设项目职业病危害管理资料（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表1-2 职业病防护设施一览表负责人（签名）：日期：年月日台帐之二职业卫生管理制度档案用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业卫生管理机构或组织3、职业卫生目标管理和责任制4、职业卫生管理制度（表2-1）5、职业安全卫生操作规程（表2-2）6、职业病危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表2-1 职业卫生管理制度负责人（签名）：日期：年月日表2-2 职业安全卫生操作规程一览表注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。

负责人（签名）：日期：年月日台帐之三职业卫生管理实施档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、年度职业病防治计划与实施方案（附：职业病危害控制实施表，表3-1）2、职业病防治经费（表3-2）（附：工伤社会保险凭证及其他费用支出发票）3、职业病危害防护设施维护和检修记录（表3-3）4、个人防护用品的发放使用记录（表3-4）5、用人单位自身职业卫生检查和处理记录（表3-5）6、职业卫生监督意见和落实情况资料（表3-6）（包括：现场监督笔录、卫生监督意见书、奖励、处罚等资料）表3-1_ _年度职业病危害控制实施表负责部门：负责人（签名）：日期：年月日表3-2 _ _年度职业病防治经费一览表负责人（签名）：日期：年月日表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表表3-4 _ _年度个人防护用品的发放使用记录附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明负责人（签名）：日期：年月日表3-5 用人单位职业卫生检查和处理记录表3-6 职业卫生监督意见和落实情况记录表表台帐之四职业卫生宣传教育档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）2、用人单位负责人职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（表4-1）（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4、职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）表4-1 _ _年度劳动者职业卫生宣传培训一览表车间名称：车间负责人：培训内容：培训日期：负责人（签名）：日期：年月日台帐之五职业卫生监测档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害因素检测点分布示意图2、工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）3、职业病危害检测与评价报告书（包括：职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存档）4、职业病危害因素检测与评价结果的报告(注：于每年9月30日前报告)职业病危害因素检测与评价结果的报告**卫生局、卫生监督所：我厂委托***机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于*年*月*日对我厂工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

企业安全生产管理台账
台账种类: 职业危害管理
单位名称:
台账编号: 17
说明
一、企业应制定职业危害防治计划和实施方案，建立、健全职业卫生档案和从业人员健康监护档案。

二、企业作业场所应符合GBZ 1、GBZ 2。

三、企业应确保使用有毒物品作业场所与生活区分开，作业场所不得住人；应将有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离。

四、企业应在可能发生急性职业损伤地有毒有害作业场所按规定设置报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜，设置应急撤离通道和必要地泄险区，定期检查，并记录。

五、企业应严格执行生产作业场所职业危害因素检测管理制度，定期对作业场所进行检测，在检测点设置标识牌，告知检测结果，并将检测结果存入职业卫生档案。

六、企业不得安排上岗前未经职业健康检查地从业人员从事接触职业病危害地作业；不得安排有职业禁忌地从业人员从事禁忌作业。

七、其他有关知识和制度：
（一）职业危害因素地分类（二）职业病地分类（三）GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》（四）有害作业分级评价（五）职业病危害申报、职业健康监护、职业病报告。

八、法律、法规：
（一)《中华人民共和国安全生产法》第三十六条生产经营单位应当向从业人员如实告知作业场所和工作岗位存在地危险因素、防范措施以及事故应急措施。

（二）《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》国务院令第352号。

（三）《职业健康监护技术规范》GBZ188_2007.
表17。

档案之一职业病危害项目申报档案用人单位：职业卫生管理机构：职业卫生管理负责人：职业卫生管理分管人员：专职人数：兼职人数：联系电话：目录1、职业病危害项目申报表和申报回执（表1-1）（包括：基本情况、工艺流程、主要产品的名称和产量、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（产量）、职业病危害因素汇总表等）（附：卫生行政部门或安监部门的申报回执）2、产生或存在职业病危害的设备一览表（表1-2）3、产生或存在职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料一览表（表1-3）4、产生或存在职业病危害的设备、材料和化学品中文说明书或检验报告等5、职业病防护设施一览表（表1-4）6、职业病个人防护用品一览表（表1-5）7、放射性同位素登记表（表1-6）8、射线装置登记表（表1-7）9、建设项目职业卫生“三同时”登记表（表1-8）10、新、改、扩和技改、技引建设项目基本情况表（表1-9）11、建设项目职业病危害管理资料包括建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、提交卫生行政部门审查的相关材料、卫生行政部门审查批复文件等表1-1作业场所职业病危害申报表申报单位（盖章）申报日期国家安全生产监督管理总局制订国家煤矿安全监察局注：本表数字均按申报前一年度的统计数字填报。

二、申报单位生产基本情况注：主要原辅材料主要指化学性毒物；年用量单位为千克/年（kg/y）、吨/年（t/y）或立方米/年（m3/y）；副产品包含废气、废液、废渣等废品。

67三、作业场所职业病危害因素汇总表8四、接触职业病危害因素人员管理情况汇总表910表1-2 产生或存在职业病危害的设备一览表※作业场所即工序/装置或车间/工种，下同。

※如不够填写可加页续填，下同。

表1-3 产生或存在职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料一览表表1-4 职业病防护设施一览表表1-5 职业病个人防护用品一览表表1-8 建设项目职业卫生“三同时”登记表1.类别用“√”表示；2.填写主要职业卫生意见和批复文号。

目录一、职业卫生管理台帐1、台帐之一职业病危害项目申报档案2、台帐之二职业卫生管理制度档案3、台帐之三职业卫生管理实施档案4、台帐之四职业卫生宣传教育档案5、台帐之五职业卫生监测档案6、台帐之六职工健康监护档案台帐之一职业病危害项目申报档案用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害项目申报表和申报回执2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表1-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业病防护设施（表1-2）（附：产品合格证明等）4、建设项目职业病危害管理资料（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）表1-1 可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表1-2 职业病防护设施一览表负责人（签名）：日期：年月日台帐之二职业卫生管理制度档案用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业卫生管理机构或组织3、职业卫生目标管理和责任制4、职业卫生管理制度（表2-1）5、职业安全卫生操作规程（表2-2）6、职业病危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表2-1 职业卫生管理制度负责人（签名）：日期：年月日表2-2 职业安全卫生操作规程一览表注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。

负责人（签名）：日期：年月日台帐之三职业卫生管理实施档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、年度职业病防治计划与实施方案（附：职业病危害控制实施表，表3-1）2、职业病防治经费（表3-2）（附：工伤社会保险凭证及其他费用支出发票）3、职业病危害防护设施维护和检修记录（表3-3）4、个人防护用品的发放使用记录（表3-4）5、用人单位自身职业卫生检查和处理记录（表3-5）6、职业卫生监督意见和落实情况资料（表3-6）（包括：现场监督笔录、卫生监督意见书、奖励、处罚等资料）表3-1_ _年度职业病危害控制实施表负责部门：负责人（签名）：日期：年月日负责人（签名）：日期：年月日表3-3 职业病危害防护设施检修、维护记录表表3-4 _ _年度个人防护用品的发放使用记录附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明负责人（签名）：日期：年月日表3-5 用人单位职业卫生检查和处理记录表表3-6 职业卫生监督意见和落实情况记录表台帐之四职业卫生宣传教育档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）2、用人单位负责人职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（表4-1）（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4、职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）表4-1 _ _年度劳动者职业卫生宣传培训一览表车间名称：车间负责人：培训内容：培训日期：负责人（签名）：日期：年月日台帐之五职业卫生监测档案年度用人单位：_____________职业卫生管理负责人：_____________目录1、职业病危害因素检测点分布示意图2、工作场所职业病危害因素日常监测资料（用人单位自身监测）3、职业病危害检测与评价报告书（包括：职业病危害因素监测结果的公告记录或照片存档）4、职业病危害因素检测与评价结果的报告(注：于每年9月30日前报告)职业病危害因素检测与评价结果的报告**卫生局、卫生监督所：我厂委托***机构（已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称），于*年*月*日对我厂工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

台帐之一职业病危害项目申报档案用人单位（盖章）：_____________职业卫生管理负责人：_____________职业病危害项目申报表申报单位（盖章）法定代表人（签字）主管部门申报日期中华人民共和国卫生部印发申报单位承诺书本单位郑重承诺：本用人单位在作业场所职业病危害申报中所提交的资料真实可靠，复印件与原件一致。

如果出现材料虚假、错报、漏报或瞒报等情况，本单位愿承担相关法律责任。

如有关申报内容发生变化，本单位将按有关规定及时进行变更申报。

申报单位（盖章）：法定代表人（签名）：承诺日期：年月日申报单位提交的资料二、申报单位生产基本情况表注：年用量单位为千克/年（kg/y）、吨/年（t/y）或立方米/年（m3/y）6主要工艺流程简图（并注明该工艺流程主要职业病危害因素）填写说明：1、每个工序两格，上格填工序名称，下格填相应的职业病危害因素；2、示例：右图上格表示开料工序，下格表示该工序存在的职业病危害因素为粉尘和噪音。

三、作业场所职业病危害因素汇总表7《职业病危害项目申报表》填报说明根据《中华人民共和国职业病防治法》，编制《职业病危害项目申报表》（简称《申报表》）。

申报单位应依照本《填报说明》如实填报《申报表》。

填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。

一、基本情况【企业规模】根据国家经委、国家计委、国家统计局、财政部、劳动人事部所颁布的“大中小型工业企业划分标准”来划分企业规模，按特大型、大型一档、大型二档、中一型、中二型、小型和其他分类，在本栏填入相应代码。

参照表1给出的7种规模的代码来填写，为1位数字。

表1 企业规模代码表【企业注册类型】按表2给出的10种企业注册类型代码填写，为3位数字。

事业单位不填写此项。

表2 企业注册类型代码表【行业分类】按GB/T4754－94《国民经济行业分类和代码》填报，为4位数字。

注意与行业分类所填列的内容相对应。

【填报类别】申报单位是第一次申报还是变更申报，请在相应处划√。

职业卫生台帐档案管理的要求职业卫生档案，是记录和反映企业职业病防治情况的重要资料之一。

其内容主要包括：企业的基本情况；职业卫生防护设施的设置、运转和效果；职业危害因素的浓（强）度监测结果与分析；职业健康检查的组织和检查结果及评价等内容。

具体内容包括：职业卫生基本情况一览表、生产工艺流程图、有害因素分布图、原材料清单、技术、工艺清单、有毒有害物质清单、作业岗位清单、劳动者名册、历年有毒有害因素动态监测结果汇总、职业健康检查结果汇总表、职业病人名单、疑似职业病人名单、职业禁忌症患者名单、防护设施名单、作业场所管理制度或作业环境监测制度书面文件、职业病危害因素检测、评价管理制度书面文件、职业有害因素监测点分布图、职业病危害因素的检测与评价书、职业病危害因素检测方案、职业病危害因素检测结果、评价报告书、职业病危害因素检测、评价结果上报材料复印件和其他有关资料。

1．职业卫生档案案卷归档前要做好以下事项：（1）简明扼要地拟写案卷标题，包括文件制发机关、内容、文种三个部分，标题要反映案卷的内容；（2）根据档案保管期限的规定，注明每一案卷的保管期限，职业卫生档案一般为永久保存；（3）填写卷内目录、备考表及案卷皮、编号，装订成卷；（4）归档的案卷要填写移交目录，双方签字。

2．档案室对各部门移交来的职业卫生档案，要认真进行质量检查，及时编号登记，入库保管。

3．档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅、利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续。

4．职业卫生档案库房坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。

职业卫生档案库要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修补复制。

5．利用职业卫生档案的人员应当爱护档案，职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印。

6．对保管的职业卫生档案要积极提供利用，严格执行借阅制度。

目录一、职业卫生管理台帐1、台帐之一职业病危害项目申报档案2、台帐之二职业卫生管理制度档案3、台帐之三职业卫生管理实施档案4、台帐之四职业卫生宣传教育档案5、台帐之五职业卫生监测档案6、台帐之六职工健康监护档案台帐之一职业病危害项目申报档案用人单位：_____________职业卫生管理负责人： _____________目录1、职业病危害项目申报表和申报回执2、可能产生职业病危害设备、材料和化学品（表 1-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业病防护设施（表 1-2）（附：产品合格证明等）4、建设项目职业病危害管理资料（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业病危害预评价报告书、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、卫生行政部门审查批复文件等）表 1-1可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表设备、材料、可能产生的职业使用车间和岗位年使用量生产、供货单位化学品名称病危害因素名称附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表 1-2 职业病防护设施一览表防护设施名称型号使用车间和岗位防护用途生产及安装单位验收日期负责人（签名）：日期：年月日台帐之二职业卫生管理制度档案用人单位：_____________职业卫生管理负责人： _____________目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业卫生管理机构或组织3、职业卫生目标管理和责任制4、职业卫生管理制度（表 2-1）5、职业安全卫生操作规程（表 2-2）6、职业病危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表 2-1职业卫生管理制度制度名称制订日期公布方式或地点职业卫生管理制度职业卫生教育培训制度职业病危害因素监测评价制度职工健康检查与诊疗制度职业病危害告知制度职业病防护设施维护管理制度个人防护用品发放管理制度职业卫生检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案负责人（签名）：日期：年月日表 2-2职业安全卫生操作规程一览表操作规程名称工种或岗位公布方式或地点注：对存在职业病危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。

目录一、职业卫生管理台帐1、台帐之一职业病防治责任体系档案2、台帐之二职业卫生管理制度档案3、台帐之三职业卫生管理机构档案4、台帐之四职业卫生宣传教育档案5、台帐之五职业卫生管理实施档案6、台帐之六职业卫生监测档案7、台帐之七职工健康监护档案6、台帐之八职业卫生应急管理档案2、台帐之三职业病危害项目申报档案台帐之一职业病危防治责任体系档案用人单位：成都金山化学试剂有限公司职业卫生管理负责人：目录1、公司职业病防治领导小组成立及任命文件2、职业病防治责任体系管理制度台帐之二职业卫生管理制度档案用人单位：成都金山化学试剂有限公司职业卫生管理负责人：卷内文件目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业卫生管理机构或组织3、职业卫生管理制度汇编（表2-1）职业卫生管理制度负责人（签名）：日期：年月日台帐之三职业卫生管理机构档案用人单位：成都金山化学试剂有限公司职业卫生管理负责人：卷内文件目录1、公司历年职业病防治领导小组成立及任命文件；2、职业病防治责任制文件；3、职业卫生管理制度规章制度与操作规程；4、工作场所职业危害因素种类清单；5、岗位分布以及作业人员接触情况资料；6、职业病防护设施、应急救援设施基本信息；7、工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；8、职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录；9、劳动者职业健康检查结果汇总资料；表1-1 工作场所职业危害因素种类清单附：化学品毒性资料及预防策略表2 工作场所职业危害因素种类清单表3岗位分布以及作业人员接触情况资料表4职业病防护设施、应急救援设施基本信息；表5工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；表6职业病防护用品维护与更换等记录职业病个人防护用品的配备、发放使用记录；附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明表7劳动者职业健康检查结果汇总资料；台帐职业病危害防护设施档案用人单位：成都金山化学试剂有限公司职业卫生管理负责人：目录1、职业病防护设施台帐2、职业病防护设施维修、检修及检测记录2015年职业病危害防护设施台帐编制：审核：职业病危害防护设施检修、维护记录表台帐职业卫生宣传教育档案年度用人单位：成都金山化学试剂有限公司职业卫生管理负责人：卷内文件目录1、职业病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS）2、用人单位负责人职业卫生培训证明3、劳动者职业卫生宣传培训（附：培训通知、培训教材、培训记录、考试试卷、宣传图片等纸质和摄录像资料）4、职业病危害告知（包括规章制度、操作规程、劳动合同中职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）成都金山化学试剂有限公司_ _年度劳动者职业卫生宣传培训成绩一览表负责人（签名）：日期：年月日台帐个人防护档案年度用人单位：成都金山化学试剂有限公司职业卫生管理负责人：卷内文件目录1、《个人防护用品发放与管理制度》2、职业病防护用品发放登记表台帐之六职工职业健康监护档案2015年度用人单位：成都金山化学试剂有限公司职业卫生管理负责人：目录1、职业健康监护及其档案管理制度2、接触职业病危害作业工人健康检查结果（表）（附：工人上岗前、在岗、离岗时职业健康检查表）3、职业健康监护档案资料年度接触有毒有害作业工人健康检查结果一览表体检类别：岗前（）、岗中（）、离岗（）、应急（）负责人（签名）：日期：年月日表6-2 职业病病例一览表负责人（签名）：日期：年月日表6-3 疑似职业病病例一览表负责人（签名）：日期：年月日职业病和疑似职业病人的报告卫生局、卫生监督所：我公司于年月日组织从事接触职业病危害作业的工人在机构进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人人。