职业病危害因素监测台账

职业病防治相关台账目录一、组织机构制度 (2)二、职业危害申报 (3)三、日常检查整改 (4)四、职业卫生管理…………………………………………………………………5-9五、日常监测评价………………………………………………………………10-11六、职业危害告知………………………………………………………………12-14七、宣传教育培训 (15)八、个人防护用品 (16)九、职业健康监护………………………………………………………………17-18十、应急救援管理………………………………………………………………19-22一、组织机构制度1、设立职业病防治领导机构、管理机构的书面文件；相关人员的任命或聘用文件。

2、职业健康管理各级人员责任制。

（包括主要负责人、主管负责人、专职管理人员、岗位人员、职业健康管理部门职业危害防治责任制等）3、职业卫生管理制度4、职业安全卫生操作规程5、样例：（1）关于成立职业病防治管理组织（机构）的通知（2）职业卫生管理各级人员岗位责任制二、职业危害申报1、职业病危害项目申报表（留档）。

2、职业病危害项目申报回执（安监局出具）。

3、可能产生职业病危害设备、材料和化学品登记簿（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4、职业病防护设施登记簿（附：产品合格证明等）5、建设项目“三同时”档案及备案资料（1）建设项目立项批文（2）安监部门出具的预评价报告备案通知书或审核（评审）意见书。

（3）职业病防护设施设计职业卫生专篇。

（4）安监部门出具的建设项目职业病防护设施设计备案通知书或审核（评审）意见书。

（5）安监部门出具的建设项目职业病防护设施设计竣工验收备案通知书或审核（评审）意见书。

（6）全套竣工图纸。

工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料。

三、日常检查整改1、用人单位职业卫生日常检查和整改登记簿2、上级部门及相关单位现场检查记录、整改指令及监督意见书落实情况，奖励、处罚等资料。

档案编号：职业卫生管理档案——职业卫生档案二用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件2．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程3．职业病防治年度计划（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-1）4．职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-2）5．职业病防治经费（表2-3）6．职业病防护设施一览表（表2-4）7．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5）8．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6）9．警示标识一览表（表2-7）10．职业病危害事故应急救援预案11．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8）12．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件***有限公司公司发[2020]004号关于成立职业病防治管理机构的通知各科(室)车间：为了安全生产，预防、控制和消除职业病危害，防止职业病的发生，保障职工的身体健康，促进企业的健康发展。

根据中华人民共和国《职业病防治法》第十九条规定。

经办公会议研究决定成立我公司职业病防治管理机构。

一、职业病防治管理机构：组长：副组长：成员：职业卫生工作管理机构全面负责全厂的职业卫生工作。

二、职业卫生管理机构的职责：1.严格执行《职业病防治法》的有关规定，及时向主管部门申报职业病危害项目，并接受技术指导和技术监督。

2..按照职业病防治法的要求严格执行，认真学习，贯彻执行职业病防治法。

3.认真做好职业病防治的计划和实施方案及适事故急救预案等。

4.配合上级主管部门做好车间的职业病危害因素检测和评价工作，杜绝职业病的发生。

5.积极做好设备维护和保养，为劳动者安全与健康提供保障。

6.建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平。

7.规范职业病防治的安全管理，完善职业病防治的有关规章制度，并检查督促其实施。

8.积极采用有效的职业病防治技术、工艺，限制使用或淘汰职业病危害的技术工艺设备。

附件6 档案编号：
劳动者个人职业健康监护档案
单位：XX市***科技有限公司
姓名：
性别：
建档时间：
目录
1．劳动者个人信息卡（表6-1）
2．工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2）3．历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3）4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料5．其他职业健康监护资料
表6-1劳动者个人信息卡
表6-2 工作场所职业病危害因素检测结果
表6-3 历次职业健康检查结果及处理情况
注：1）检查种类是指上岗前、在岗期间、离岗时、应急、离岗后医学随访、复查、医学观察、职业病诊断等；
2）检查结论是指未见异常、复查、疑似职业病、职业禁忌证、其他疾患、职业病等；
3）人员处理情况是指调离、暂时脱离工作岗位、复查、医学观察、职业病诊断结果等处理、安置情况及检查、诊断结果；检查结论为未见异常或其他疾患的划“——”；
4）现场处理情况是指造成职业损害的作业岗位，现场及个体防护用品整改达标情况，不需整改的可划“——”。

目录一、组织机构制度 (2)二、职业危害申报 (3)三、日常检查整改 (4)四、职业卫生管理......................................................... 5-9五、日常监测评价...................................................... 10-11六、职业危害告知...................................................... 12-14七、宣传教育培训 (15)八、个人防护用品 (16)九、职业健康监护...................................................... 17-18十、应急救援管理...................................................... 19-22一、组织机构制度1、设立职业病防治领导机构、管理机构的书面文件；相关人员的任命或聘用文件。

2、职业健康管理各级人员责任制。

（包括主要负责人、主管负责人、专职管理人员、岗位人员、职业健康管理部门职业危害防治责任制等）3、职业卫生管理制度4、职业安全卫生操作规程5、样例：（1）关于成立职业病防治管理组织（机构）的通知（2 ）职业卫生管理各级人员岗位责任制二、职业危害申报1 、职业病危害项目申报表（留档）。

2、职业病危害项目申报回执（安监局出具）。

3、可能产生职业病危害设备、材料和化学品登记簿（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）4、职业病防护设施登记簿（附：产品合格证明等）5、建设项目“三同时”档案及备案资料（1）建设项目立项批文（2）安监部门出具的预评价报告备案通知书或审核审）意见书。

（3）职业病防护设施设计职业卫生专篇。

（4）安监部门出具的建设项目职业病防护设施设计备案通知书或审核（评审）意见书。

档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负人：联系电话：电子邮箱：目录1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2．建设项目批准文件3．职业病危害预评价委托书与预评价报告4．建设项目职业病防护设施设计专篇5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7．安全监管部门审核、审查、验收批文8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。

档案编号：职业卫生管理档案（年度）用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件（表2-1）2．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程（表2-2）3．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件4．职业卫生管理人员一览表（表2-3）5．职业病危害因素清单、岗位分布及人员接触情况表（表2-4）6．产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表（表2-5）7．职业病防治年度计划及实施方案（附：年度职业病防治计划实施检查表，表2-6）8．职业病危害项目申报表及回执（附：职业病危害因素申报基本情况表，表2-7）职业病危害项目申报登记表（表2-7-1）9．人员变动表（表2-8）10．职业病防治经费（表2-9）11．职业病防护设施一览表（表2-10）12．职业病防护设施维护和检修记录（表2-11）13．职业病防护设施、应急救援设施检修/维护/更换汇总表（表2-12）14．个人防护用品的购买、发放、更换、维护记录（表2-13）15．警示标识与职业病危害告知（附：工作场所警示标识一览表，表2-14；职业病危害告知内容包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）16. 职业病危害事故应急救援预案17．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-15）18．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-16）（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）表2-1 职业病防治法律、法规、规范、标准、文件一览表注：1）本表记录用人单位收集的职业病防治法律、法规、规范、标准和文件，文件包括上级机关发文和企业发文； 2）发布部门是指发文机关或企业发文部门。

企业应建立的职业卫生制度、台帐、警示标志一、根据《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规，存在作业场所职业危害的生产经营单位应当建立、健全下列职业危害防治制度和操作规程：（一）职业危害防治责任制度；（二）职业危害告知制度；（三）职业危害申报制度；（四）职业健康宣传教育培训制度；（五）职业危害防护设施维护检修制度；（六）从业人员防护用品管理制度；（七）职业危害日常监测管理制度；（八）从业人员职业健康监护档案管理制度；（九）岗位职业健康操作规程；（十）法律、法规、规章规定的其他职业危害防治制度。

二、应建立以下台账（一）主要负责人、职业健康管理人员、从业人员的职业健康教育培训情况台账。

（二）职业危害防护设施的设置、维护、保养情况，以及个体防护用品的发放、管理及从业人员佩戴使用情况台账。

（三）建立职业健康监护档案：档案应包括劳动者职业史，职业病危害接触史，职业健康检查结果，职业病诊疗，职业健康与劳动防护知识培训记录，正确使用与佩戴劳动防护用品培训记录，劳动防护用品发放记录，员工佩戴劳动防护用品检查记录，涉及有毒作业的劳动人员还需作业场所职业中毒危害因素检测结果。

以下材料必须包括在职业健康监护档案中：职业健康检查委托书，职业健康检查总结及签发报告的文件，职业健康监护评价报告及签发报告的文件，职业病报告卡及送达的相关记录，用人单位对职业病患者和职业禁忌症者处理和安置记录，用人单位落实健康监护评价报告意见、建议和干预措施的情况，用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料，其他资料。

三、警示标志及其他（一）对产生严重职业危害的作业岗位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业危害防治的规章制度、操作规程和作业场所职业危害因素监测结果。

（二）向生产经营单位提供可能产生职业危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。

警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业危害、安全操作和维护注意事项、职业危害防护措施等内容。

目录附件1 档案编号： (3)建设项目职业卫生“三同时”档案 (3)目录 (4)附件2 档案编号： (7)职业卫生管理档案 (8)目录 (9)1．职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件 (9)2．职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件 (9)3．职业病防治年度计划及实施方案 (9)4．职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程 (9)5．职业病危害项目申报表及回执 (9)6．职业病防治经费（表2-3） (9)7．职业病防护设施一览表（表2-4） (9)8．职业病防护设施维护和检修记录（表2-5） (9)9．个人防护用品的购买、发放使用记录（表2-6） (9)10．警示标识与职业病危害告知 (9)11．职业病危害事故应急救援预案 (9)12．用人单位职业卫生检查和处理记录（表2-8） (9)13．职业卫生监管意见和落实情况资料（表2-9） (9)职业卫生管理制度目录 (11)（一）职业病危害防治责任制度； (11)（二）职业病危害警示与告知制度； (11)（三）职业病危害项目申报制度； (11)（四）职业病防治宣传教育培训制度； (11)（五）职业病防护设施维护检修制度； (11)（六）职业病防护用品管理制度； (11)（七）职业病危害监测及检测评价管理制度； (11)（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度； (11)（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度； (11)（十）职业病危害事故处置与报告制度； (11)（十一）职业病危害应急救援与管理制度； (11)（十二）岗位职业卫生操作规程； (11)（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

(11)附件3 档案编号： (21)职业卫生宣传培训档案 (22)目录 (23)1．用人单位职业卫生培训计划 (23)2．用人单位负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训证明 (23)3．劳动者职业卫生宣传培训 (23)4．年度职业卫生培训工作总结 (23)附件4 档案编号： (25)职业病危害因素监测与检测评价档案 (26)目录 (27)1．生产工艺流程 (27)2．职业病危害因素检测点分布示意图 (27)3．可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表4-1） (27)4．接触职业病危害因素汇总表（表4-2） (27)5．职业病危害因素日常监测季报汇总表（表4-3） (27)6．职业卫生技术服务机构资质证书 (27)7．职业病危害因素检测评价合同书 (27)8．职业病危害检测与评价报告书 (27)9．职业病危害因素检测与评价结果报告 (27)附件5 档案编号： (33)用人单位职业健康监护管理档案 (33)目录 (35)1．职业健康检查机构资质证书 (35)2．职业健康检查结果汇总表（表5-1） (35)3. 职业健康检查异常结果登记表（表5-2） (35)4．职业病患者、疑似职业病患者一览表（表5-3、表5-4） (35)5．职业病和疑似职业病人的报告 (35)6．职业病危害事故报告和处理记录（表5-5） (35)7．职业健康监护档案汇总表（表5-6） (35)表5-1 职业健康检查结果汇总表 (37)附件6 档案编号： 46劳动者个人职业健康监护档案 (46)目录 (48)1．劳动者个人信息卡（表6-1） (48)2．工作场所职业病危害因素检测结果（表6-2） (48)3．历次职业健康检查结果及处理情况（表6-3） (48)4．历次职业健康体检报告、职业病诊疗等资料 (48)5．其他职业健康监护资料 (48)附件1档案编号：建设项目职业卫生“三同时”档案用人单位：职业卫生管理负责人：联系电话：电子邮箱：目录1．建设项目职业卫生“三同时”审查登记表（表1-1）2．建设项目批准文件3．职业病危害预评价委托书与预评价报告4．建设项目职业病防护设施设计专篇5．职业病危害控制效果评价委托书与控制效果评价报告6．建设单位对职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、职业病防护设施控制效果评价报告的评审意见7．安全监管部门审核、审查、验收批文8．建设项目职业病危害防治法律责任承诺书9．全套竣工图纸、验收报告、竣工总结10．工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料表1-1 建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签名）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。

职业健康管理台账职业健康管理档案使用指南前言《职业病防治法》贯彻实施以来，各地虽然做了大量的宣传培训工作，然而能真正按《职业病防治法》的要求去预防和控制职业危害的公司甚少，许多公司未能认识到防治职业病的关键在公司，未能建立和完善职业健康管理制度，以致职业危害得不到有效的控制，职业病事故时有发生。

贯彻实施《职业病防治法》，责任在公司。

用人单位是职业病防治的责任主体，其自身管理是控制生产过程中职业危害的关键，当前迫切需要解决的问题是如何将《职业病防治法》等法律的规定与我国公司的实际情况相结合，形成一套可操作、易实施的公司职业健康自身管理体系。

为更好地指导用人单位运用标准化管理体系中文件化的管理方法与原理，提出职业危害控制的管理措施与方法，组织制定了《用人单位职业健康管理档案使用指南》，用尽可能采用简单易行的方法将《职业病防治法》等法律、法规规定的各项要求，有机地融入到职业健康管理台帐之中，指导并帮助公司逐步建立起科学的职业健康管理机制，通过自律行为，以达到预防和控制职业病的目的。

目录一、职业健康管理档案1、建设项目职业健康档案 (1)2、职业危害项目申报档案 (4)3、职业健康管理制度档案 (8)4、职业健康管理实施档案 (12)5、职业健康宣传培训档案 (20)6、职业健康监测档案 (23)7、职工健康监护档案 (26)二、职业健康管理规章制度样例（供参考）1、职业健康管理机构及职责 (33)2、职业病防治责任制 (35)3、职业健康管理制度 (38)4、职业病防治计划与实施方案 (39)5、职业健康教育培训制度 (40)6、职业危害因素监测评价制度 (41)7、职工健康检查与诊治制度 (42)8、职业危害告知制度 (43)9、职业健康检查与奖惩制度 (44)10、安全卫生操作规程 (45)11、职业病危害事故应急救援预案 (46)建设项目职业健康档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、建设项目批准文件2、职业危害预评价委托书与预评价报告3、建设项目职业防护设施初步设计书4、职业危害控制效果评价委托书与效果评价报告5、安全生产监督管理部门审核、审查、验收批文6、全套竣工图纸、验收报告、竣工总结7、工程改建、扩建及维修、使用中变更的图纸及有关材料8、建设项目职业健康审查登记（表1-1）表1-1 建设项目职业健康审查登记一览表职业病危害项目申报档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、职业危害项目申报表和申报回执（包括：基本情况、工艺流程、主要产品的名称和产量、主要原、辅料及中间品的名称和消耗量（产量）、职业危害因素汇总表等）2、可能产生职业危害设备、材料和化学品（表2-1）（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）3、职业危害防护设施（表2-2）（附：产品合格证明等）4、建设项目职业危害管理资料（包括：建设项目批准文件、图纸及相关资料、建设项目职业危害预评价报告书、建设项目职业危害控制效果评价报告书、安全生产监督部门审查批复文件等）表2-1可能产生职业危害设备、材料和化学品一览表设备、材料、化学品名称可能产生的职业危害因素名称使用车间和岗位年使用量生产、供货单位防护型使用车防护生产及维护验收附：化学品毒性资料及预防策略负责人（签名）：日期：年月日表2-2职业危害防护设施一览表设施名称号间和岗位用途安装单位责任人日期负责人（签名）：日期：年月日职业健康管理制度档案用人单位：职业健康管理负责人：职业健康管理员：联系电话：目录1、职业病防治法律、法规、规范、标准、文件2、职业健康管理机构或组织3、职业健康目标管理和责任制4、职业健康管理制度（表3-1）5、职业健康安全操作规程（表3-2）6、职业危害事故应急救援预案（使用高毒物品作业的单位应有事故应急救援预案演练记录）表3-1 职业健康管理制度制度名称制订日期公布方式监管责任人职业健康管理制度职业健康教育培训制度职业危害因素监测评价制度职工健康监护管理制度职业危害告知制度职业防护设施维护管理制度个人防护用品发放管理制度职业健康检查与奖惩制度职业病危害事故应急救援预案疑似职业病患者及职业病患者管理制度职业病报告制度危险化学品管理制度负责人（签名）： 日期： 年 月 日表3-2职业健康安全操作规程一览表操作规程名称工种或岗位 公布方式监管责任人注：对存在职业危害的主要工种或岗位制定相应的安全卫生操作规程。

第一个台帐：职业健康管理制度台账内容：应包括职业健康相关法律法规、上级文件及通知、组织机构及12项制度等；第二个台帐：职业健康监护档案管理台账内容：应包括单位职业健康监护档案及每个从业人员的职业健康分户档案；个人职业健康监护表司破产；2．处理情况可填调离或治疗等情况；3．此表可续页。

第三个台帐：申报管理台账内容：职业病危害现状评价、历年职业病危害因素检测与评价的资料，每次职业危害因素申报的回执，第四个台帐：职业健康宣传教育培训管理台账内容：应包括相关的宣传资料及培训计划、培训通知、考试试卷及成绩等；第五个台帐：职业危害防治工作实施管理台账内容：：应包括年度职业危害防治工作计划、职业危害防治资金安排、职业危害防护设施维护和检修记录、劳动防护用品购买的相关凭据、上级部门及本单位检查发现问题的处理意见、事故报告与应急预案等；第六个台帐：从业人员基本信息管理台账内容：包括劳动合同（附加职业危害告知书）、工伤保险、劳动防护用品发放使用记录、从业人员花名册等（花名册应每半年更换一次）；公司劳动用品购买记录公司劳动用品发放记录劳动合同职业病危害因素告知书先生（女士）：根据《劳动合同法》，您受聘于公司所在的部（车间、组、室）岗位。

该岗位存在一些职业病危害因素，主要有。

如防护不当，该职业病危害因素可能导致等职业病。

在本岗位，我公司按照国家有关规定，对职业病危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放了个人劳动防护用品，主要有。

一旦发生职业病，本单位将按照国家有关法律法规、行政规章，为您提供相应待遇。

当您的工作岗位发生变更时，请重新与本单位签定劳动合同及相应的职业病危害因素告知书。

在受聘期间，您将享受以下权利：了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；要求公司建立健全职业病防治规章制度和事故应急预案，提供符合职业卫生要求的工作环境；获得职业卫生教育、培训；拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；参与公司职业卫生工作的民主管理并提出意见和建议；获得职业健康体检并建立职业健康档案、职业病诊疗、康复等职业病防治服务，职业病病人除依法享有工伤社会保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿权利的，有权向我公司提出赔偿要求；离职时有权向我公司索取盖有单位鲜章的职业健康档案的复印件。