项目六压力治疗-3常用压力衣

什么是压力治疗？科普一下什么是压力治疗？压力治疗即通过对肢体物理加压，达到治疗效果的一种作业治疗手段。

被应用于多个病症的预防和治疗。

二、压力治疗发展史：1607年Fabricine提出对瘢痕加压可促进手功能恢复1835年Rayer成功应用压力疗法治疗瘢痕疙瘩1971年Silverstein及Larson发现压力衣及支架会减少瘢痕产生1971年压力衣开始广泛应用2000、2010年先后有研究表明，压力治疗对偏瘫手水肿、手外伤肿胀有较好的治疗作用。

2000年前后在中国也出现了一个开展烧伤康复治疗的小热潮，包括压力治疗、低温热塑板材支具的应用、肢体主被动运动等。

2016年有研究表明，梯度压力治疗对乳腺癌术后患者可以在早期改善患肢功能，降低患者淋巴水肿发生率及严重程度。

三、压力治疗适应症1.增生性瘢痕适用于各种原因引起的增生性瘢痕的预防及治疗（外科术后瘢痕、烧创伤瘢痕）2.水肿术后肿胀、淋巴水肿、偏瘫患肢肿胀等3.截肢帮助截肢残端尽早塑形，以利于假肢装配4.下肢深静脉血栓长期卧床者及长期制动患者下肢深静脉血栓的预防5.下肢静脉曲张孕妇、办公室工作者、护士以及长期出差人士等长期站立、久坐人群的下肢静脉曲张的预防及缓解四、压力治疗原则：1.早期应用：10-20天愈合的伤口，愈合后需进行预防性加压；20天以上愈合的、植皮或皮瓣移植成活两周后，需愈合后进行预防性或治疗性加压。

2.循序渐进、持续治疗：从最初佩戴一小时逐渐增加到每天23小时以上的加压时间，每次解除压力时间应不大于30-60分钟，对于增生性瘢痕，需要1年左右的治疗期，根据个体情况，部分患者需要加压2年以上。

3.压力适中：压力治疗需考虑患者血液循环、耐受程度、不引起其他不良反应等前提下进行，有研究指出，10-15mmHg的压力对烧伤瘢痕的抑制可以取得良好效果。

图例（压力过大，手指变紫、变冷）4.预防与治疗并重：早期预防可减少因瘢痕、肿胀等带来的功能问题。

作业治疗学重修辅导题一、选择题1．下列哪项不是作业活动（E)A．睡眠活动B．学业活动C．没有受薪工作D．自我照料E．以上皆是2.作业活动的层次不包括(C)A．能力／技巧B．角色C．环境D．任务E．行动3.临床上初诊时，作业治疗师首先应该进行哪项评估(A)A．任务分析B．肌力评估C．关节活动度评估D．肌张力评估E．满意度评估4、属于工作及生产性活动的是（E)A．穿衣B．功能性移动C．购物D．修饰E学业活动5、以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动的是(C)A．书法欣赏B．听音乐C．拉锯作业D．折纸E．电脑游戏6、.以下适合手抓握功能欠佳的偏瘫患者进行活动调节的是(D)A．加长工具手柄B．加细工具手柄C．加重工具重量D．加粗工具手柄E．不鼓励使用患手7、尺神经损伤手会表现为以下哪种情况(A)A．“爪形手”畸形B．“垂腕”畸形C．“猿手”畸形D．“铲形手”畸形E．痉挛屈曲畸形8、类风湿关节炎所致手的畸形是哪种(A)A．鹅颈指B．杵状指C．锤状指D．铲形手E．爪形手9、针对手后期康复的描述，以下哪项是错误的(D)A．增强替代肌群肌力B．感觉再教育C．预防畸形D．手术维持E．使用辅助器具10、下列不属于杖类助行器的是( D )A、手杖B、肘拐C、腋拐D、Zimmer架E、双拐11、每次去除压力的时间最好不应超过( A )A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时12、失用证不包括( B )A、观念性失用B、身体失用C、运动性失用D、结构性失用E、穿衣失用13、脑血管意外的急性期康复治疗不包括( D )A、预防呼吸道感染B、良肢位摆放C、心理状态调控D、平衡功能训练E、预防并发症14、小儿脑瘫的康复原则不包括( C )A、早发现、早确诊、早治疗B、治疗-游戏-教育三结合C、自然恢复D、综合治疗E、帮助融入社会15、下列哪项是作业治疗师的核心技能（A）A．活动分析B．关节松动术C．心理治疗D．矫形技术E．计算机操作能力16、对治疗性作业活动的修改和调整不包括以下哪项（E)A．工具的调整B．材料的调整C．体位或姿势的调整D．治疗量的调整E．与患者的沟通17、使用筷子夹持跳棋进行训练达不到哪项目的（E）A．提高手的灵活性B．提高ADL能力C．提高注意力D．改善思维能力E．宣泄情绪18、手损伤后的自主神经功能障碍不包括以下哪项（E）A．少汗无汗B．色泽紫绀C．皮温改变D．指甲脆裂E．手指缺失19、下列哪一项不属于职业康复的最终日的（E）A．恢复生活自理能力B．回归家庭C．回归社会D．重返工作岗位E．重返体育运动20、加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，与其他评估方式不同的是哪项（E）A．治疗师对患者进行全方位的评估B．主要针对日常生活活动C．由患者进行自我评估D．评估了患者的治疗过程E．治疗师进行的综合分析21、下列哪项不是作业活动( E)A、睡眠活动B、学业活动C、自我照料D、木工活动E以上均是22、不属于治疗性作业活动的是( C )A、ADL活动B、缝纫C、制作矫形器D、下棋E编织23、下列不属于杖类助行器的是( D )A、手杖B、肘拐C、腋拐D、Zimmer架E、助行架24、压力治疗每天应持续的时间为( D )A、大于2小时B、大于8小时C、大于12小时D、大于23小E、大于6小时25、下列哪项不属于休闲活动（D）A．看电视B．打太极C．跑步D．修饰E．闲聊26、偏瘫患者坐位良肢位摆放不正确的是（C ）A．床上坐位时保持躯干直立，背部伸展，必要时可用棉被支撑躯干，屈髋90°，膝下垫一海绵，双上肢对称放于小桌上B．椅坐位时，左右双肩和躯干对称，躯干伸展，骨盆直立，髋膝踝保持90度C．轮椅坐位，腘窝与座椅边缘相距6-10厘米D．椅坐位时，髋关节避免外展，外旋E．床上长坐位，保持左右身体对称27、正中神经损伤手会表现为以下哪种( C )A、“爪形手”畸形B、“垂腕”畸形C、“猿手”畸形D、“铲形手”畸形E、扣眼畸形28、手损伤后的运动功能障碍不包括以下哪项（E)A．肌肉瘫痪B．肌张力低下C．感觉过度D．肌肉萎缩E．肌张力增高29、脱敏技术主要适用于以下哪种功能障碍(A)A．感觉过敏B．感觉过度C．感觉减退D．感觉缺失E．感觉异常30、划消测验主要用于哪种认知障碍的评测(A)A．单侧忽略B．记忆力障碍C．物体恒常性识别障碍D．推理功能障碍E．定向力障碍31、视觉失认的常见类型不包括(A)A．物体失认B．手指失认C．颜色失认D．同时失认E．面容失认32、以下不属于辅助技术范畴的是( C )A．轮椅使用训练B．帮助患者购买矫形器C．强化肌力训练，以使患者将来能够使用助行器D．为患者制作压力衣E．为患者制作自助具33、一岁小婴儿拒绝爬行、不肯进食稀饭等副食品、拒绝以汤匙进食、换尿片或衣物时都会尖叫、大哭，他最可能有下列哪一项问题( C )A．触觉分辨障碍B．重力不安全感C．触觉防御D．对移动的厌恶反应E．动作障碍34、轮椅座椅宽度为：测量坐位时两侧臀部最宽处的距离加（）厘米距离( C )A、3B、4C、5D、6E、735、加拿大作业活动行为评估有利于治疗师的作业治疗，其主要作用体现在治疗中是因为以下哪项(A)A．协助对患者治疗性活动的选择B．帮助治疗师确定治疗目标C．帮助治疗师对患者的功能评定D．有利于治疗师与患者的沟通E．帮助评估单项活动的功能障碍36、认知障碍的常见类型不包括（E）A．注意力障碍B．记忆力障碍C．推理判断能力下降D．执行功能障碍E．抑郁37、制作压力衣时，压力衣至少应超出瘢痕范围（E）A．1cm B．2cin C．3m11 D．4cm E．5cm38、职业评定中手灵活性主要是指以下哪项（D）A．用手分辨物体形状的能力B．视力控制手部运动的能力C．手指的小肌群控制能力D．操作小型工具的能力E．手腕姿势控制的能力39、手指常测捏力，以下哪项是错误的（D）A．二指尖捏B．三指尖捏C．侧捏力D．指尖弹力E．指尖捏力、40、以下可改善ROM的作业活动是(E)A．园艺欣赏B．唱歌C．听音乐D．书法欣赏E．书法41、下列哪项不属于运动疗法类别：（ D ）A关节松动术 B平衡训练 C按摩 D作业疗法42、下列哪种器械不属于综合训练器械：(B)A肋木 B腕关节屈伸练习器 C训练球D运动垫43、脑性瘫痪的作业疗法不包括(E)A认知功能训练B精细功能训练C日常生活能力训练D保持正常姿势训练E神经肌肉本体感觉促进法44、增强社会交往的作业训练是(E)A木工B编织C绘画D泥塑E歌咏比赛45、屈肘关节的肌肉是(A)A肱肌，肱二头肌，肱桡肌B肱肌，肱二头肌，喙肱肌C肱肌，肱二头肌，旋前方肌D肱肌，肱二头肌，肱三头肌E肱肌，肱三头肌，肱桡肌46、作业治疗处方的内容不包括(E)A治疗目的B治疗项目C治疗剂量D注意事项E作业活动分析47、增强下肢肌力的作业训练(A)A踏功率自行车B保龄球C套圈D刨土E黏土塑形48、上下肢协调的作业训练是(A)A保龄球B拉锯C砂磨D刨木E推重物49、实用交流能力的训练不包括下列哪一项（E ）A交流策略训练B运用手势交流训练C运用图画交流训练D自助具操作训练E计算功能训练50、脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的说法是（C ）A肩关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步B先进行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练C主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的后缩、下降及不全脱位D已经发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练(D)51、患者男，54岁。

第六章认知与知觉障碍康复一、学习目标与考纲精要（一）学习目标1．掌握认知障碍、知觉障碍的概念。

2. 熟悉常见认知障碍的类型及治疗原则。

3. 熟悉常见知觉障碍的类型及治疗原则。

4．熟悉认知康复理论。

5．熟悉认知障碍的各种临床表现。

（二）考纲精要1．认知的内涵。

2．认知障碍的定义。

3．认知障碍的类型及治疗原则。

4．认知障碍基本的评价方法和治疗手段。

5.知觉障碍的概念。

6.常见知觉障碍的类型。

7.针对知觉障碍的作业治疗活动分类及训练原则。

8.对知觉障碍者实施作业治疗的常用方式。

9.失认症的概念及临床常见类型。

10.视觉失认的常见类型及其作业治疗。

11.触觉失认的作业治疗。

12.单侧忽略患者在日常生活中的行为表现。

13.单侧忽略与偏盲的鉴别。

14.单侧忽略的作业治疗。

15.失用症的概念及其临床常见类型。

16.各型失用症的临床特点及其作业治疗。

17.躯体构图障碍的概念及其临床常见类型。

18.常见躯体构图障碍的作业治疗。

19.格斯特曼综合征（Gerstmann's syndrome ）。

20.视觉辨别功能障碍的概念及其临床常见类型。

21.常见视觉辨别功能障碍的作业治疗。

二、自测训练题一）名词解释1．认知2．认知障碍3．注意力4．记忆力5．神经可塑性理论6．自然恢复理论7．划消测验8．环境适应9．助记术10．远程康复11.知觉障碍12.失用症13.单侧忽略14.失认症15.视觉辨别功能障碍（二）选择题【A1型题】1. 下列现象属于选择性注意的是BA、观察某人时，注意其特殊的面部特征，言谈举止的细节B、在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业C、在公路上开车D、正在做某项工作时，电话铃响了，你会暂停工作去接电话，然后再恢复工作。

E、驾车时，边开车边与旁边的乘客说话2．关于注意力的描述不正确的是DA、单侧忽略症属于一种注意力障碍B、严重的注意问题包括不能把注意力从一件事上转到另一件事上C、注意力的损坏对其他认知领域有负面影响D、注意力包括警觉、选择和分辨等多个成分E、注意力代表了基本的思维水平3．关于记忆力的描述不正确的是CA 、记忆是一种动态过程B、涉及到编码、贮存和提取三个过程C、感觉性记忆之为工作性记忆D、长期记忆可分为语义性记忆，情节性记忆与程序性记忆等E、记忆障碍是脑受伤后最常见的主诉4．认知障碍的常见类型不包括EA 、注意力障碍B、记忆力障碍C、推理判断能力下降D、执行功能障碍E、抑郁5 ．认知障碍的训练原则不包括AB、个体化训练C、刚开始训练应注意环境安静，避免干扰D、家属参与E、逐渐过渡到接近正常生活或正常生活的环境中训练6 ．划消测验主要用于那种认知障碍的评测AA、单侧忽略B、记忆力障碍C、物体恒常性识别障碍D、推理功能障碍E、定向力障碍7．电话交谈最适合用于DA、时间定向力的训练B、记忆力障碍的训练C、推理功能障碍D、注意力障碍的训练E、理解力的训练8．Rivermead 行为记忆测试不包括EA、时空定向力的评估B、忆述被收起的物件及存放处C、故事的忆述D、路线（即时处理）E、计算能力的评估9．无错性学习属于CA、环境适应的一种BD、助记术E、电子记忆辅助具10．外在记忆辅助工具不包括AA、无错性学习B、记事本C、神经传呼机D、活动日程表E、标签11.下列不属于常见视觉辨别功能障碍的是DA、图形背景分辨困难B、物体恒常性识别障碍C、地形定向障碍D、单侧忽略是失认症的一种E、空间定位障碍12.关于意念性失用的功能适应性训练，最正确的是DA、故事图片排序练习B、ADL训练尽可能在相应的时间、地点和场景进行C、尽量减少口头指令D、应选用动作简化或步骤少的代偿方法E、尽量使活动在无意识的水平上整体地出现13.行为注意障碍评测( Behavioral Inattention Test ，BIT)主要用于哪种认知障碍的评测EA、执行功能障碍B、注意力障碍C、定向力D、心理精神测验E、单侧忽略14.系列动作障碍主要见于那种认知障碍EA、注意力障碍B、记忆力障碍C、物体恒常性识别障碍D、执行功能障碍E、意念性失用15.视觉失认的常见类型不包括BA、物体失认B、手指失认C、颜色失认D、同时失认E、面容失认16.对于单侧忽略的ADL评价，一般不包括那一项BAC、Barthel 指数D、行为注意障碍评测（BIT）E、日常生活行为观察【A2型题】患者男性，56 岁，因左侧脑出血入院，病情平稳后转入康复科。

气压疗法气压疗法是主要通过由远心端至近心端依次放气过程，将淤积的淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血流速度，消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体血液循环，预防凝血固子的聚集及对血管内膜的粘附，防止血栓形成；增加纤溶系统的活性，刺激内源性纤维蛋白溶解活性；加速新陈代谢，提高人体体温。

一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史（有无血栓病史）。

2、肢体和皮肤情况（有无出血倾向、破损皮肤及有无尚未结痂的溃疡或压疮）。

3、环境评估。

4、心理状况。

二、目标遵照医嘱选择肢体，利用气压疗法预防深静脉血栓；骨科、普外、脑瘫等术后康复；促进四肢循环，消除肿胀、缓解疼痛，麻痹不适肢体的康复；静脉功能不全、静脉曲张；间歇性跛行患者；预防糖尿病引发的末梢神经炎等改善肢体微循环。

三、禁忌证1、肢体重症感染未得到有效控制。

2、近期下肢深静脉血栓形成。

3、大面积溃疡性皮疹。

4、有出血倾向者。

四、告知:肢体有挤压感。

五、物品准备气压治疗仪、治疗单、病员服、袜子（患者自备）、电插板（必要时）。

六、操作程序1、核对治疗单后，评估患者，携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带，解释取得病人配合；2、检查仪器，接上电源，必要时使用电插板，调试、确保性能良好。

3、协助患者取平卧位，换清洁病员服，穿清洁袜子，将治疗仪套筒穿在患者治疗侧肢体上。

4、连接套筒与气压波治疗仪气压接口，再次查看电源连接及气压接口连接是否完好。

根据患者情况遵医嘱调整治疗模式（A→H功能项），治疗时间（一般患者20分钟-30分钟左右），压力（10-20—200mmhg）。

核对无误后按START（开始）键，观察机器运转情况，询问患者感觉（以肢体有明显压力感但不引起不适为宜）。

正常启动压力适中，保持工作状态。

5、交待注意事项：①患者不要自行调节仪器。

②有任何不适症状及时按铃。

③治疗过程中尽量保持平卧体位，勿活动；密切观察及询问肢体治疗情况。

6、再次核对患者信息；治疗处方、治疗压力、时间。

烧伤疤痕压力衣疗法的循证疗效观察3身材总监弹力衣定制压迫对瘢痕调节和成熟的影响据报道，在60%到85%的患者中，压迫可使增生性瘢痕消退。

压迫疗法的生物力学理论基础从未得到科学证明，其对瘢痕厚度的实际机制仍不清楚。

如前所述，除了理论治疗压力水平和实际观察到的有效压力大小之间的持续争议外，测量应用的准确压力水平的困难和各种压力下HS厚度的变化也加剧了这种情况。

使用压力服的理论可能非常简单，主要依赖于两个概念：第一，限制血液流向疤痕区域，第二，持续压迫以抑制增生性疤痕组织的生长。

人们普遍认为，压迫可促进疤痕的成熟，并通过限制血液供应、氧气和，以及营养素，如减少疤痕发红和水肿以及传统上用作适当压力应用指标的热烫。

压力也被认为是减少胶原蛋白生产的水平，发现在正常瘢痕组织比可以预期的自然成熟过程更快。

机械负荷会引起胶原纤维周转、重塑和重新排列的改变，并减少螺旋状胶原结节的形成，从而导致瘢痕组织变薄和软化。

值得注意的是，每天短时间的压力应用不足以产生对瘢痕细胞生长的显著抑制，此外，压力疗法的有效每日应用期阈值取决于压力水平；压力越低，应用期越长。

现有的主要描述性组织学研究比较了加压治疗和未加压治疗的烧伤疤痕，尽管对少数患者进行了研究，但已证明压力诱导的胶原纤维改变。

然而，根据单一干预因素（如组织灌注、细胞因子、，酶）不足以理解PGT的作用机制。

压迫引起的组织缺血通过抑制a-巨球蛋白增加胶原酶活性，降低组织代谢。

此外，局部缺氧导致胶原变性，降低胶原纤维间的结合力，减少4-硫酸软骨素的总量。

压力也会减少疤痕的水合作用，导致肥大细胞稳定，减少新生血管和细胞外基质的生成。

加速了烧伤后修复过程的缓解期机械负荷诱导IL-1ß、肿瘤坏死因子-a，1压力显著降低瘢痕细胞的生长和TGF-ß1的分泌。

11这抑制了成纤维细胞的活性和增殖，导致胶原纤维沉积的净减少。

实验研究表明，培养的成纤维细胞的生长和TGF-ß1的分泌在压力系统至少20毫米汞柱持续18小时，细胞倍增时间在20毫米汞柱持续24小时的压力下显著减少。

作业治疗学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.根据感觉统合与儿童发育过程,大脑学习的发展历程的正确顺序应为a知觉动作技能的发展b感觉动作的发展c认知学习的产生d感觉通路的建立A、aedbB、debaC、dabcD、dbacE、abed正确答案：D2.适用于儿童的压力为A、极高压力B、极低压力C、低压力D、高压力E、中等压力正确答案：C3.以下常用于治疗的循证证据中,等级最高的是A、基于高质量的随机对照研究的系统评价B、设计合理的随机对照试验C、设计良好的描述性研究D、非随机试验，单组前后对照研究，队列研究E、基于经验未经严格论证的专家意见正确答案：A4.压力治疗每天应持续的时间为A、大于12小时B、大于4小时C、大于23小时D、大于2小时E、大于8小时正确答案：C5.下列说法正确的是A、作业治疗特用评定方法是指作业治疗师和其他治疗人员都常采用的方法B、作业治疗过程自评定开始而至评定结束C、作业治疗评估是作业治疗过程中的某一特定阶段D、康复医学通用评定方法是指作业治疗人员均采用的方法E、作业治疗师无须根据患者主述进行任务分析正确答案：B6.中枢神经系统损伤患者出院前，哪项训练不星最重要的A、应用肌电生物反馈进行肌力训练B、对家属的指导C、职业前训练D、制订出院后的训练计划E、提出环境改造的建议正确答案：A7.对治疗性作业活动的修改和调整不包括以下哪项A、体位或姿势的调整B、治疗量的调整C、与患者的沟通D、工具的调整E、材料的调整正确答案：C8.关于疼痛说法不手硕的是A、躯体性疼痛的部位一般较明确B、神经性疼痛是由神经本身受损或异常身体感觉通路所致的疼痛C、疼痛是指一种令人不悦的感觉和对刺激的情感反应D、疼痛在老年入中少见E、疼痛是情感和认知功能的综合体验正确答案：D9.Finkelstein征阳性最常见于A、网球肘B、高尔夫球肘C、弹响拇D、弹响指E、橈骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：E10.以下功能障碍患者不需要使用改装牙刷辅助器具的是A、C7水平完全性脊髓损伤患者B、偏瘫患者C、T2水平完全性脊髓损伤患者D、手部烧伤者E、手功能欠佳的脑瘫患者正确答案：C11.关于无障碍社区环境（公共环境）的通道，以下说法正确的是A、室外通道宽度不应小于1.50mB、室内通道宽度不应大于1.20mC、无障碍通道最好使用弹簧门，以免除回头关门的麻烦D、人流较多的大型公共建筑的室内走道宽度不应小于1.50mE、室外通道宽度不应小于1.20m正确答案：A12.单侧肢体功能障碍的患者进行洗澡活动时，以下建议中不恰当的是A、使用长柄刷利于单手擦洗后背B、在坐位下，将浴巾放置在双膝上，前倾躯干来擦拭健侧上肢C、物品放置在容易够及的位置D、考虑安全性，淋浴时可以在坐位下进行E、使用需要拧瓶盖的沐浴液利于单手操作正确答案：E13.臂丛神经损伤少见下列哪一项A、挤压伤B、牵拉伤C、肿瘤压迫引起的损伤D、产伤E、撞击伤正确答案：C14.COPD的震动转体法否皂域A、体位改变帮助排痰B、拍打震动使痰液脱离C、躯干旋转帮助排痰D、手掌叩拍胸壁法E、仰卧起坐帮助排痰正确答案：E15.下列有关儿童进食动作训练错误的是A、年龄稍大儿童可用馒头、饼干、水果条等便于抓握的食物进行训练B、治疗师或家长应坐在儿童侧方以便于儿童采用自然的进食动作模式训练C、上肢功能是进食动作发展•的篁键D、治疗师或家长坐在儿童身后帮助儿童控制肩部，并协助儿童的前臂外旋E、可使用自助具帮助儿童独立完成进食动作训练正确答案：B16.颈型颈椎病功能障碍特点够堤的是A、症状主要集中在颈部B、具有头、肩、颈、臂的疼请应相应的压痛点C、X线片上有椎间隙狭窄等明显的退行性改变D、椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化，是最早期的颈椎病E、可能有颈椎生理曲线的改变正确答案：C17.下列哪项不碍于中枢干预A、经颅直流电刺激B、经颅超声刺激C、镜像疗法D、经颅磁刺激E、感觉重塑训练正确答案：E18.下列哪一项不适用于肌骨超声检查A、心脏B、股骨C、斜方肌D、肱二头肌E、肱骨正确答案：A19.下列器材能够起到稳定情绪作用的器材是A、南瓜秋千B、皮球C、旋转浴盆D、触觉球E、滑板正确答案：D20.下列对于日常生活活动训练的安排不正确的是A、循序渐进B、训练活动的难度应保证患者经过努力是不能达到的C、配合访谈及环境调适，可产生更知^城D、选择患者熟悉的活动，采用患者习惯的用具和方法E、日常生活活动训练可以以个人或小组形式进行正确答案：B21.根据作业治疗的功能分类,简易日常生活活动训练属于A、职业作业治疗B、环境干预C、娱乐活动D、功能性作业治疗E、作业宣教和咨询正确答案：D22.行为注意障碍评测(BehavioralInattentionTest,BIT)主要用于哪种认知障碍的评测A、执行功能障碍B、注意力障碍C、定向力D、心理精神测验E、单侧忽略正确答案：E23.应用压力治疗最常见的不良反应是A、瘙痒加重B、水疱C、畸形D、近端肢体水肿E、过敏正确答案：B24.下列哪项不暹作业治疗文件记录撰写的指导原则A、清晰B、工整C、及时D、准确…E、简洁正确答案：B25.VR的多感知性有哪些A、视觉感知B、听觉感知C、运动感知D、力觉感知E、以上都是正确答案：E26.颈椎病概念有关内容够堤的是A、颈椎间盘退变、突占°B、颈椎骨质增生、、韧带增厚、钙化等C、退行性变刺激或压迫其周围的肌肉、血管、神经、脊髓等D、导致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经受累而引起的一系列临床症状和体征E、一种常见病,多发病,40〜60岁为高发年龄，女性多于男性正确答案：E27.强直性脊柱炎心理治疗及疏导有关内容够孚的是A、心理治疗及疏导对本病患者及其家属很蚤要B、由于本病为慢性进行性疾病，发病年龄高C、目前无根治良方,患者反复求医，容易出现情绪低落、焦虑、郁郁寡欢、消极等表现D、应及时关注患者的心理状态,给予相应的疏导和帮助,或转介心理咨询师E、病程较长,病情严重时连自我照顾都出现困难正确答案：B28.强直性脊柱炎关节表现够孚的是A、主要为紙骼关节和脊柱受累的表现B、疼痛和晨僵C、脊柱曲度变化及运动功能障碍D、心肺功能不下降，不影响运动的耐力E、腰椎前凸消失，驼背畸形,颈椎活动受限正确答案：D29.需要对患者进行活动分析的阶段是在A、治疗中B、治疗结束C、治疗开始D、治疗开始,治疗中，治疗结束E、治疗开始，治疗结束正确答案：D30.任务导向模式(task-orientedmodel)的训练理论最早是在哪一年提出A、1974年B、1972年C、1975年D、1976年E、1973年正确答案：B31.精神分裂症的作业治疗作用不包括下列哪项A、体验成功的感觉B、通过作业活动治愈精神分裂C、通过作业活动使患者回到现实生活中来D、提高患者的交流能力E、增加患者对事物的关心正确答案：B32.COPD临床症状否目苗A、呼吸困难B、食欲减退C、血尿D、咳血痰E、咯血正确答案：C33.关于非侵入性脑刺激技术，下列描述于乎确的是A、目前应用较多的包括TMS和tDCS•捷采B、可以对神经活动兴奋性产生调节作用C、不能对神经活动兴奋性产生调节作用D、TMS相比tDCS对颅骨等组织的穿透性较强E、tDCS设备较TMS相对较廉价正确答案：C34.制作压力衣时，压力衣至少应超出瘢痕范围A、1cmB、3cmC、5cmD、2cmE、4cm正确答案：C35.目标管理训练可以用于改善A、定向力B、选择性注意力C、记忆力D、执行功能E、持续性注意力正确答案：D36.以下哪项不是文献检索常用的数据库A、MEDLINEB、EMBASEC、PSYINFOD、GOOGLEE、CINAHL正确答案：D37.手指主动活动障碍,被动活动正常常见的原因是A、上肢主要神经损伤B、前臂肌肉缺血性挛缩C、指间关节或掌指关节损伤D、手部损伤瘢痕粘连E、屈指肌腱粘连正确答案：A38.不碍于书法绘画艺术的治疗作业活动有A、书法B、素描C、油画D、剪纸E、沙画正确答案：D39.由于台阶或楼梯的影响,患者无法进入工作区，正确的环境调适方法是A、进行轮椅过障碍技巧训练B、加装扶手,减少台阶影响C、进行环境改造，去除台阶D、增加斜坡E、以上均正确正确答案：E40.以下哪项不是科学研究过程A、课题题百B、研究思路C、研究结果及讨论D、研究方法E、研究背景正确答案：B41.脑瘫儿童手功能分级系统(MACS)内容够堤的是A、适用于4~18岁脑瘫儿童B、与其他的脑瘫手功能评定和分类方法相比,MACS在康复医师、治疗师和家长的评定结果之间有良好一致性C、可以比较清晰地区别不同级别间的能力D、有利于专业人员、家长之间的信息沟通，有助于为制订手功能康复计划提供依据E、是针对脑瘫儿童在写字及绘画的能力进行分级的系统正确答案：E42.哪项不是作业治疗的过程基本的步骤A、不需短期目标B、评定C、治疗的实施D、设狂往期目标E、再评定正确答案：A43.关于会阴部瘢痕压力治疗,以下最恰当的组合是1压力短裤（覆盖全部瘢痕）2会阴部压力垫3会阴部橡筋带4会阴部支架A、1+3B、1+2+3C、1+2D、1+4E、1+2+3+4正确答案：B44.关于环境调适，以下正确的是A、所有有功能障碍的患者均需进行环境调适B、尽量减少物理环境的改造以维持患者平时的生活环境C、优先考虑进行物理环境的改造D、必须严格按无障碍设计标准进行改造，如门宽必须大于80cmE、进行活动方式的调整也属于环境调适的内容，如简化活动过程正确答案：E45.以下关于感觉统合治疗理论的说法够孚的是A、感觉统合由美国南加州大学的Alice博士于20世纪70年代首次提出B、感觉统合理论不仅可用于儿童也可用于成人C、大脑低层次部分是高层次部分的发育基础，高层次的统合功能有赖于低层次的结构和D、大脑的结构和功能具有终生的可塑性，可塑性代表着会有中枢神经系统结构上的变化E、适应性反应有等级之分正确答案：D46.DeQuervain'sSyndrome是指A、弹响拇B、弹响指C、网球肘D、梯骨茎突狭窄性腱鞘炎E、高尔夫球肘正确答案：D47.为改善动态平衡功能,以下哪项治疗性活动最为合适A、音乐欣赏B、锯木C、舞蹈D、纸牌游戏E、手迷宫正确答案：C48.Stroop测验主要用于哪种认知障碍的评定A、定向力障碍，B、推理功能障碍C、记忆力障碍D、单侧忽略E、执行功能障碍正确答案：E49.下列关于矫形器的叙述错孚的是A、限动型矫形器允许肢体进行一定范围的运动B、脊柱矫形器选用3.2mm或4.0mm板材C、神经损伤后丧失功能可用动力型矫形器代偿功能D、手指矫形器应选用较潇的板材E、孔眼密集的板材强度较大正确答案：E50.使颈椎获得稳定状态而达到治疗目的常用的是A、支架B、石膏C、牵引床D、颈围和颈托E、颈架正确答案：D51.在穿衣训练前，治疗师应分析与评估的患者功能是A、动态坐位平衡和感觉B、静态坐位平衡和感觉C、静态坐位平衡和认知功能D、无需做评估E、动态坐位平衡和认知功能正确答案：E52.复合感觉否色頊以下哪项内容A、两点辨别觉B、皮肤定位觉C、运动觉D、图形觉E、实体觉正确答案：C53.肢体断离后,在常温下肢体缺血不超过多长时间，基本上可以恢复;超过多长时间，大多数演变为不可逆的变性A、3〜4小时;20〜30小时B、6~7小时;20〜30小时C、3〜4小时;6〜7小时D、6〜7小时;10〜20小时E、3〜4小时;10〜20小时正确答案：D54.类风湿关节炎的关节表现错误的是A、关节畸形B、钙盐沉积C、关节肿胀D、关节疼痛及压痛E、晨僵正确答案：B55.居家无障碍环境要求中，门的净宽应不小于A、70cmB、80cmC、90cmD、100cmE、60cm正确答案：B56.术后分别多长时间可以开始做背阔肌等长收缩训练和背阔肌等张收缩训练A、1周；11~12周B、第二天;2〜6周C、1周；7~10周D、第二天；11~12周E、第二天；7~10周正确答案：E57.积极性社区治疗的治疗对象是A、严重慢性精神疾病B、轻度精神障碍C、焦虑症D、神经症E、强迫症正确答案：A58.精神分裂症的治疗下列哪项不爭A、协助患者表达和做决定B、保证治疗师与患者的接触时间C、多干预纠正患者的思维想法D、向患者充分说明治疗的内容和目的E、治疗师跟患者谈话语气要柔和正确答案：C59.在对急性期脑损伤患者进行作业治疗时，以下哪项不暹最重要的A、床边坐位B、环境改造C、定血丞换体位D、正确摆放肢体E、维持关节活动度正确答案：B60.对于有望回到原单位原工作岗位的工伤工人,进行的主要职业康复方法为A、职业咨询B、文化水平培训C、工作强化训练D、职业道德培训E、职业技能培训正确答案：C61.职业康复的最根本目的是A、获得工作B、获得并保持工作C、增加收入D、改变不好的工作行为E、提高劳动能力正确答案：B62.属于工具性日常生活活动的是A、修饰B、购物C、穿衣D、功能性移动E、进食正确答案：B63.C6完全损伤患者使用万能C形夹不解轡完成哪项日常动作A、进食B、渝才C、操作轮椅D、写字E、梳洗正确答案：C64.检验轮椅是否合适的判断方法正确的是A、乘坐时座垫前缘不接触月国窝处大腿，应有2横指的距离B、乘坐时膝后下方小腿部与座席前缘接触C、乘坐时月国窝处大腿应接触座垫D、乘坐时膝后下方小腿部与座席的前缘应有约1横指的距离E、座席不能太宽，乘坐时臀部两侧应接触到座位内侧面正确答案：A65.神经传导速度测定可以用于感觉功能评估，主要能测定A、较大的神经纤维的病变B、感觉功能障碍C、较小的神经纤维的病变D、神经纤维的病变E、轻度感觉障碍正确答案：A66.根据活动行为范畴，属于IADL的是A、修饰B、口腔卫生C、洗澡D、照看孩子E、如厕正确答案：D67.根据作业治疗的功能分类,矫形器配制和使用训练属于A、作业宣教和咨询B、职业作业治疗C、功能性作业治疗D、环境干预E、娱乐活动正确答案：D68.无障碍环境的要求中，楼梯宽度应不小于A、180cmB、100cmC、120cmD、160cmE、150cm正确答案：C69.以下哪项不足VR具有的特点A、真实性B、多感知:性.C、构想性D、交互性E、沉浸感正确答案：A70.关于环境调适与改造，以下正确的是A、环境调适是指人际环境和作业环境的调整B、两者内涵相同，可互换C、环境改造是指物理结构的改造D、环境改造内涵更广,包括环境调适E、环境调适内涵更广,包括环境改造正确答案：E71.以下否耀作业治疗记录主要内容的是A、进展记录B、治疗期间记录C、诊鷗记录D、初始评估记录E、结束记录正确答案：C72.下列对作业评估目的描述不准确的是A、确定功能障碍是为了获得患者失去的身体功能信息B、判断治疗效果可以给患者及家属展示治疗效果，以利于进一步的治疗C、确定代偿潜力可判断患者的治疗前景是否可以完全恢复或者难于恢复D、比较治疗方案优劣有助于筛选出花费小而效果好的治疗方案以便今后推广实施E、制定治疗目标主要关注短期内患者可以达到的功能进步正确答案：E73.压力治疗合适的压力范围是A、10〜24mmHgB、24〜25mmHgC、25〜40mmHgD、10〜40mmHgE、大于40mmHg正确答案：B74.不形成瘢痕，但可有色素沉着的烧伤是A、深II度烧伤B、浅II度烧伤C、轻度烧伤D、I度烧伤E、皿度烧伤正确答案：B75.腋杖正确的四点步行方法是A、先伸出左侧腋杖,伸岀右侧腋杖，再迈出左足，最后迈出右足B、先伸出左侧腋杖，迈出右足，再伸出右侧腋杖,最后迈出左足C、先伸出左侧腋杖，迈出左足，再迈岀右足，最后伸岀右侧腋杖D、先伸出左侧腋杖,伸出右侧腋杖，再迈出右足，最后迈出左足E、先伸出左侧腋杖，迈出左足，再伸出右侧腋杖,最后迈出右足正确答案：B76.关于记忆力的描述不正确的是A、骑自行车、打毛衣、游泳及打字等属于程序记忆B、长时记忆可以分为语义记忆、情景记忆和程序记忆C、瞬时记忆，又称騒总忆，是视听觉信息到达感觉器官的暂时存储，维持时间短于250毫秒D、我们默念一串电话号码,然后立即拨号，这里依靠的就是工作记忆E、长时记忆最久能储存10年正确答案：E77.在患者治疗的哪个阶段需要进行活动分析A、初诊时B、治疗中C、治疗开始D、治疗全过程.E、治疗后正确答案：D78.PRTEE用于评估A、弹响拇B、弹响指C、网球肘D、橈骨茎突狭窄性腱鞘炎E、高尔夫球肘正确答案：C79.下列否碍于感觉调节障碍的是A、感觉反应低下B、触觉分辨障碍C、对运动的厌恶反应D、触觉防御E、重力不安全感正确答案：B80.Peabody运动发育评定中错误的是A、包括反射、姿势、移动、女剧操作、抓握和视觉-运动整合B、适用于3〜12岁，同时具有定量和定性功能，由4个亚测验组成C、分为相对独立的两部分,即粗大运动评定量表和精细运动评定量表D、精细运动评定量表分别测试抓握、手的使用、手眼协调和操作的灵巧性等4个运动技能区的能力E、每个项目均采用3级评分标准，即0、1、2分,方便测试者准确评分正确答案：B81.髓关节烧伤后正确的体位摆放恰当的是A、伸直外展位B、伸直内旋位C、屈曲外旋位D、屈曲内旋位E、内收内旋位正确答案：A82.男孩,7岁，手臂活动自如，但在抛接球活动中总是接不住球，除非把球直接抛到他的手上,这个男孩可能存在的问题是A、本体觉低下B、视觉防御C、动作运用障碍D、认知障碍E、触觉防御正确答案：C83.长柄刷属于哪类辅助具A、洗澡类辅助具B、阅读类辅助具C、厨房类辅助具D、穿衣类辅助具E、进食类辅助具正确答案：A84.以下关于支持性就业的说法，否乎硒的是A、每日提供8小时的服务B、根据患者的偏好，提供针对性的服务C、支持性就业是职业康复领展的一种康复技术D、将康复治疗整合到精神健康服务中E、治疗目的是帮助患者寻找竞争性工作正确答案：A85.橈神经损伤后使用的动力型伸指矫形器，其手指的牵引力方向应A、作用于近节指骨并垂直于近节指骨和PIP运动轴B、作用于中节指骨并垂直于中节指骨和PIP运动轴C、作用于末节指骨并垂直于末节指骨D、作用于近节指骨并平行与近节指骨E、作用于近节指骨并垂直于近节指骨和MCP运动轴正确答案：B86.以下压力面罩为最合适的加压方法的是A、脸部瘢痕增生B、鼻梁瘢痕增生C、耳后瘢痕增生D、口周、眼周瘢痕增生E、以上均正确正确答案：D87.手杖正确的三点步行方法是下列哪个A、先伸出手杖,再迈出健侧足，最后患侧足B、先伸出手杖，再迈出患侧足,最后迈健侧足C、先迈岀健侧足，再伸出手杖，最后出患侧足D、先迈出患侧足，再伸出手杖，最后迈出健侧足E、先迈出健侧足，再岀患侧足，最后伸出手杖正确答案：B88.下列表述不恰当的是A、跌倒是突去的不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上B、跌倒包括从一个平面至另一个平面的跌落和同一平面的跌倒C、跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因D、对老年人的跌倒进行干预,首先应按照老年人个体生活习惯进行教育E、环境干预可以有效降低老年人跌倒的发生正确答案：D89.下列现象属于选择性注意的是A、观察某人时，注意其特殊的面部特征、言谈举止的细节B、在公路上开车C、正在做某项工作时,电话铃响了,你会暂停工作去接电话，然后再恢复工作D、驾车时，边开车边与旁边的乘客说话E、在客厅里别人看电视，你却在看报纸或做作业正确答案：E90.对作业治疗的评估方式概括最恰当的是A、直接观察，间接评定，专用评定B、直接观察,现场评分填表，测验C、信访，电话询问，面谈D、ADL评定，环境评估，家访E、面谈法，直接观察法，测量法正确答案：E91.以下关于手“功能位”描述正确的是A、腕关节背伸15。