第六章个案工作之心理社会治疗法教学提纲

社会个案工作心理与社会治疗模式心理与社会治疗模式受到很多人的赞扬，它的一些基本概念也被其他个案工作理论分析模式广泛采纳，事实上，目前大多数个案工作理论分析模式都是一种一般意义上的心理与社会分析模式。

下面是店铺为大家分享社会个案工作心理与社会治疗模式，欢迎大家阅读浏览。

背景最早是有社会工作者玛丽·杰雷特在1928年提出的，她发现在里士满的《社会诊断》一书中所列举的至少一半以上都是精神症状方面的问题，所以她将个案工作的重点转移到心理方面。

1930年，美国汗金斯首次使用心理社会的概念。

1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，不过当时他是以精神分析为主。

托尔主张，对个人地理解必须从“人在情景中”着手。

方法和技巧(一)直接治疗技巧在直接治疗技巧中又可以根据工作者与求助者的沟通状况，把直接治疗技巧分为非反映性直接治疗和反映性直接治疗。

1、非反映性直接治疗的技巧主要包括支持、直接影响和探索—描述—宣泄三种类型。

(1)支持是心理与社会治疗模式常用的治疗技巧之一，其核心是通过工作者的了解、接纳、同感和信任等削减求助者的焦虑和不安。

(2)所谓直接影响是指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困容的消除。

心理与社会治疗模式的直接影响的具体方式主要有五种：强调、提议、忠告、坚持和干预。

(3)探索—描述—宣泄不仅具有研究和诊断功能，同时还具有治疗的作用。

通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。

2、反映性直接治疗技巧主要包括：现实情况反映、心理动力反映和人格发展反映(1)现实情况反映主要涉及六个方面：1、外在反映2、内外在反映3、内在反映4、对环境刺激的反应5、自我评估6、对工作者和治疗的反应。

(2)心理动力反映工作者协助求助者认识、理解自己的心理反应倾向，分析自己内心的反应方式，这方面的工作称为心理动力反映。

个案工作模式之心理社会治疗模式谈到社会工作的发展尤其是个案社会工作的发展，无论如河都跳不过心理社会治疗模式这座桥，这主要是因为一方面社会工作的专业发展过程中，心理社会治疗模式对社会工作的专业性提升和强化起到了不可替代的作用；另一方面，迄今为止，心理社会治疗模式本身的发展越来越完善，影响力越来越大，它不仅成了个案社会工作中的主导模式，而且，创造了个案社会工作的标准处理流程产也正因为心理社会治疗模式的推进作用。

所以，“这使个案社会工作逐渐与精神医疗工作和临床心理医师等之工作开始并驾齐驱。

”一、心理社会治疗模式的产生从时间上来说，心理治疗模式最早可以追溯到1928年，美国一个名叫玛丽杰?雷特的精神病理社会工作者重新检省了里士满在《社会诊断》那本里程碑式的著作中所讨论的个案，她的结论是，其中一半以上的案主都呈现出明显的精神症状，她由此断言，个案社会工作将不可避免地进人到心理学导向。

事实也的确如此，心理学的发展尤其是弗洛伊德的心理分析对心理社会治厅理论乃至个案社会工作的专业化发展起到了举足轻重的作用。

从专业角度来看，心理社会治疗理论的真正产生年代应该定位在1930年左右。

其中，美国史密斯学院的富兰克，汉金斯首先创造并使用了“心理社会” 这个词。

1937年，美国哥伦比亚大学的戈登汉密尔顿则在他的《个案社会工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社会治疗理论”的名称，并系统阐明了心理社会治厅模式的主要理论，这意味着心理社会治疗模式的正式形成。

二、心理社会治疗模式的理论基础心理社会治疗模式一度被认为是理论内容最丰富、理论涵盂最宽厂的杜会工作治疗模式，这主要是因为心理社会治疗模式广泛吸收了众多理论流派，集大成于一体。

心理社会治疗模式最早接受的是心理分析等心理学流派的影响，后来，心理杜会治厅模式逐渐拓宽了视野，进一步吸纳了社会学、人类学等众多理论学科，从而成就了国身丰富多彩的理论。

具体来说，心理社会治疗模式的主要理论基础有以下几个：1、心理分析理论弗洛伊德的心理分析理论从基本理论到主要方法都对心理社会治厅理论产生了深远影响，这种影响集中在弗洛伊德人格三结构、心理防御机制和早年生活经验等几个思想观点之上：关于人格结构的理论是弗洛伊德心理分析的基本构成。

心理社会治疗模式：1非反映沟通动力技术①支持：在开始接触阶段尤为重要。

第一步——减轻案主的不安和焦虑情绪。

方法：专注的聆听、温情的语调、友善的笑容等向案主表明工作者的理解、接受、信任和乐意帮助的态度。

第二步——保证。

肯定案主的某些行为，作出必要的治疗效果的承诺等，但承诺前要对案主完成工作目标的能力作出恰当的估计否则会使案主认为工作者信口开河、不负责任，对工作者失去信任。

可以以实物资助的方式表示对案主的支持。

Hollis称作“爱的礼物”，即为案主做一些实际的事情，如申请救济金等。

实物资助有助于增加案主对工作者的信任。

②直接影响：是指工作者运用直接或间接的方法表示自己的态度和立场，以推动或劝阻案主的某些行为。

运用直接影响时一定要在案主真实情况的前提下，坚持案主自决的原则。

根据工作者对案主的指导性强弱有五种直接影响技术：强调：工作者用点头同意或表示重视的姿态去鼓励案主实践一些他本来已有的想法或已经准备采取的行动。

提议：工作者将解决问题的可能性途径告诉案主，由案主自己作出选择。

忠告：工作者对案主应该采取的行动提出指导意见，表明自己的确切立场和态度。

坚持：指对于一些严重的事态，如离家出走、伤害别人等会引起不良后果的情况，工作者在时间紧迫的情况下要当机立断地向案主指出事情的严重性和提倡应该采取的行动。

实际干预：工作者采取各种强烈的措施直接干涉案主生活的行动。

干预要有二个条件：工作者有充分的理由沙漠干预行动的合理性、合法性和必要性；干预要能够获得充分的社区资源的支持，常见的例子是将受父母虐待的孩子从家中转移出来。

③探讨、描述和宣泄：在整个心理社会治疗模式过程中要经常使用。

在该过程中，事实和感受均是了解的范围。

探讨和描述：是指工作者用点头、微笑、沉默、不了解的神情或语气来表达他对案主描述的倾听，同时鼓励案主表达内心的感受。

工作者要避免在同一时间问两个以上的问题或含糊不清的问题。

宣泄：指工作者协助案主毫无阻碍地表达其负面情绪，常见的愤怒、憎恨、悲伤、内疚及焦虑。

心理社会治疗模式详解心理社会治疗模式是个案工作方法中一个重要的模式。

从字面上看，心理社会治疗模式既关注心理，也关注社会。

心理是指个人的心理，社会是指外在的社会环境，这两者之间是有非常紧密的联系，概括为“人在情境中”。

既当我们看到一个人时，不仅要看到他本身，还要看他所处的情境，也就是社会环境。

该模式围绕一个核心：心理因素和社会因素之间的关联，包括内部的心理，外部的环境以及二者之间的相互影响三个方面。

心理社会治疗模式将个人与环境之间的这种关系概括为“人在情境中”，要求社会工作者既要深入个人的内心，了解其感受、想法和需求，还需要仔细观察周围环境对他（她）施加的影响，分析个人适应环境的具体过程。

第一、其理论假设主要分为三个方面1、对人的成长发展的假设它认为人生活在特定的社会环境中，生理、心理和社会三个层面的因素相互作用，一起推动个人的成长和发展。

一句话概括：认为人会受到生理、心理和社会三方面的影响。

2、对服务对象问题的假设。

它强调服务对象的问题与服务对象感受到的来自过去、现在以及处理问题三个方面的压力有关，这三个方面的压力相互影响，最终使服务对象心理出现困扰、人际交往出现冲突。

一句话概括：认为产生问题的原因跟自身和环境有关。

3、对人际沟通的假设。

它认为人际沟通是保证人与人之间进行有效交流的基础，是形成健康人格的重要条件。

一句话概括：认为人际沟通非常重要。

4、对人的价值的假设。

它认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象也具有自身有待开发的潜在能力。

一句话概括：认为每个人都有价值和潜能。

以上四点不需要强行记忆，都是在对人和社会的环境关系进行一个详细的解释，总的来说，意思就是：除了自身因素外，社会环境对我们的影响也很重要。

从哲学的角度看，我们可以理解为，内外因都很重要。

第二、治疗技巧主要分为直接和间接治疗技巧心理社会治疗模式在概念上强调“心理”和“社会”，也就是“人本身”和“社会环境”，那么在治疗技巧上也是分开的，针对“人本身”的就是直接治疗技巧，针对“社会环境”的就是间接治疗技巧。

社会工作理论——心理社会治疗模式心理社会治疗模式其关注的焦点不限于心理层面，更是扩展到社会层面。

心理社会治疗模式的核心理念源自美国社会工作专业的重要创始人里士满。

社会学家弗兰克·汉金斯直接将社会因素引入社会工作，于1930年提出了心理社会概念。

社会工作学者高登·汉密尔顿，首次提出了“人在情境中”的概念。

1、人在情境中是社会是心理社会治疗模式理论的核心概念。

心理社会模式将影响人的因素划分为个人、环境以及个人与环境的相互影响。

2、在心理社会治疗模式看来，环境具有整体性。

3、不同于精神分析理论将所有的问题都归结于个体童年的经历。

心理社会治疗模式更关注人们面对的现实状况和对现实状况的心理反应。

它更关注服务对象的可以被意识到的、对当前生活的回应方式。

它强调自我不是本能的附属物，而是个体对现实反映的结果。

4、心理社会模式认为，外部环境对人的影响可以划分为两种，一种是具体现实(具体的食物、衣物、住房、生命安全、医药、就业机会和受教育机会等)，另一种是社会心理现实(人际关系)，如个人与父母的关系，个人与同学的关系，夫妻关系等。

5、心理社会治疗模式认为，建立服务对象与社会工作者之间信任的关系是开展有效服务的前提。

建立这种信任关系的理论假设是:1.服务对象和社会工作者都是生活的专家。

2.服务对象最了解自己的感受，想法和要求。

3.社会工作者是受过专业训练的专业人士，能够运用专业知识和技能对服务对象的状况做出专业的评估。

4.双方只有建立良好的信任关系，将服务对象对自身的了解与社会工作者的专业判断有机结合起来，才能够有效地实现服务对象的改变。

在社会工作专业服务层面，心理社会治理模式将社会工作介入分为直接介入和间接介入。

直接介入是由社会工作者对服务对象的内在心理和外在行为开展的服务。

可以理解为直接介入是针对服务对象本身。

间接介入则是针对影响服务对象的环境因素开展的服务。

也就是间接介入是针对环境因素。

个案社会工作第六章第六章个案工作的程序实务的一般过程：1、接案（初步接触建立关系）2、预估（资料收集、问题评估）3、计划（制定目标和服务方案）4、实施/介入（服务计划落实）5、评估与结案（结束服务、评估）6、跟进服务第一节接案与建立关系一、案主现实性的心理反应求助者现实性的心理反应可能有下列因素造成的：1、他（她）可能不需要立刻接受服务，仅仅是进行询问和试探。

2、面对陌生的人讲出自己的问题尤其是隐私的问题感觉非常难为情。

3、求助者意识到要承认自己也是产生问题的一部分原因很痛苦，无法面对。

4、求助者过去的一些成功和不成功的求助经验对他（她）这次的求助有影响。

5、救助者的求助能力是不一样的，有些人很容易寻求帮助，而有些人则很难。

6、求助者是被强迫来到机构而不是主动寻求帮助的。

因此，工作者对求助者的现实性反应有了了解之后，才有助于与求助者建立初步的专业鼓励求助者变为案主。

二、工作内容当工作者了解到求助者的现实性反应之后，就需要做相应的准备：（一）了解求助者的求助意愿并进行适当的处理（二）促使求助者进入案主的角色（三）澄清求助者的期望工作者需要做到：1、介绍机构的服务范围，告诉求助者可以做什么和不能做什么，以便为不适合本机构的服务对象及时提供适当的转介服务。

2、工作要清楚地告诉求助者，问题的解决需要双方共同的努力，而不仅仅是工作者和机构单方面的事，减少求助者依赖心理，增强救助者对解决自己问题的责任心。

（四）初步评估问题和需要了解求助者的需要，对其问题进行简单的评估，目的是决定机构是否需要对求助者提供服务。

为此工作者需要了解以下这些问题以便做出初步的评估：1、求助者的求助意愿如何？是主动还是被动的？2、求着这的主要问题是什么？怎么产生的？求助者期望达到什么目标以及需要什么结果？3、求助者曾经为此寻求过什么帮助和自己做过什么努力？4、以服务机构所掌握的资源或工作者自己的能力能否为其提供必要的服务？5、机构对求助者的要求和求助者对机构和工作者的期望是否可以相互协调？当工作者对上述问题进行初步探索之后，需要与求助者一起分享，以便保证结论的准确性。

个案社会工作的治疗模式（附PDF版）社工课出品 | 社工客（ID：shegongke）作者 | 荆志花单位 | 汶川县大同社会工作服务中心微信后台回复“模式”，可获得高清PDF版本个案社会工作的治疗模式包括心理社会治疗模式、危机调适模式、行为治疗模式、人本治疗模式、现实治疗法、理性情绪治疗法、结构家庭治疗法、联合家庭治疗法、任务中心模式、个案管理模式。

心理社会治疗模式一、理论来源：包括精神分析理论、“人在情境中”理论、社会角色理论、沟通理论。

二、基本假设：个人的成长受生理的、心理的及社会的三方面因素的影响;个人早年未被满足的欲望或情绪需要或冲突,仍藏在个人的无意识中;个人与他人的互动中,沟通是不可缺少的媒介物;每个人都是有价值的、有待发展其潜能的个体;人类的行为不仅可以被了解,而且也可以用预测的方法来加以影响和改变。

三、实施程序：开始接触、心理社会研究、诊断、治疗。

非反映沟通动力技术(支持;直接影响;探讨、描述和宣泄)、反映沟通动力技术(人在情境中反映讨论、心理模式动力反映讨论、人格发展反映讨论)、环境改善术(支持、宣泄、直接影响、反映讨论)。

五、模式评述：主导性、理论基础的完善与开放、治疗方法和技术的细腻与丰富、应用范围广泛。

危机调适模式一、定义：是以危机调适作为主要工作方法的社会工作模式,它是一种短期的简略治疗模式。

二、危机调适的目标:避免危机的发生(初级目标)、理想目标(终极目标)。

三、危机调适的原则:及时接案与处理、有限的目标、输入希望、提供支持、自我影象、自我独立。

四、危机的类别:成长危机、情景危机。

五、危机的发展阶段:危机发生、应对、危机解决、恢复期。

六、步骤与方法:了解主要问题、迅速作出危险性判断、稳定案主情绪获得案主信任、协助案主解决当前的问题。

行为治疗模式一、理论来源:古典制约反应模式、操作行为理论、社会学习理论。

二、基本假设:强调可观察的行为、行为可分为操作性行为与反应性行为两种、行为持续存在的必要条件是有引发行为的前因与持续行为存在的效果反映、重视与问题有关的当前行为。

个案社会工作当中的心理社会治疗模式一、理论背景心理与社会治疗模式最早是由社会工作者玛丽•杰雷特(M．C．Jarrelt)在1928年提出的，但最早使用“心理社会”这个名词的社会工作者是美国史密斯学院(Smith College)的夏健士(F.Hankins)，1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿(C．Hamilton)出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，后来芝加哥大学的托尔(C．Towle)对汉密尔顿的个案工作理论分析模式进行修正，成为以心理和社会治疗为主的个案工作理论分析模式。

托尔认为人的行为是由内在的心理因素和外在的环境因素相互作用导致的。

60年代美国哥伦比亚大学的霍利斯(F．Hollis)出版了《个案工作——一种心理与社会治疗》一书，对心理与社会治疗模式加以发扬光大，她认为个人社会生活功能的丧失或不良是由求助者的内在和外在的因素共同导致的。

目前所使用的心理与社会治疗模式的基本概念主要来自霍利斯的总结。

二、理论假设(一)对人性的假设心理与社会治疗模式认为个体的发展受到生理，心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用、共同影响求助者的成长过程。

因此，不能简单地把求助者的问题视为由某个或某方面因素导致的，它是各种因素综合作用的结果。

心理与社会治疗模式借用了系统理论的概念“人在情境中”，把求助者放到一定的社会环境中去认识，通过了解求助者所处的环境把握求助者的问题。

求助者所处的环境一般涉及家庭、亲属、邻里、朋友、学校和工作单位等。

(二)对求助者问题的假设心理与社会治疗模式认为，导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面：第一，求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰求助者当前的生活，妨碍求助者的人际关系的适应。

第二，当前的社会环境的压力过于强烈，使求助者早年未被解决的问题表现出来，从而导致求助者的行为出现偏差。

个案工作模式之心理社会治疗模式谈到社会工作的发展尤其是个案社会工作的发展，无论如河都跳不过心理社会治疗模式这座桥，这主要是因为一方面社会工作的专业发展过程中，心理社会治疗模式对社会工作的专业性提升和强化起到了不可替代的作用；另一方面，迄今为止，心理社会治疗模式本身的发展越来越完善，影响力越来越大，它不仅成了个案社会工作中的主导模式，而且，创造了个案社会工作的标准处理流程产也正因为心理社会治疗模式的推进作用。

所以，“这使个案社会工作逐渐与精神医疗工作和临床心理医师等之工作开始并驾齐驱。

”一、心理社会治疗模式的产生从时间上来说，心理治疗模式最早可以追溯到1928年，美国一个名叫玛丽杰?雷特的精神病理社会工作者重新检省了里士满在《社会诊断》那本里程碑式的著作中所讨论的个案，她的结论是，其中一半以上的案主都呈现出明显的精神症状，她由此断言，个案社会工作将不可避免地进人到心理学导向。

事实也的确如此，心理学的发展尤其是弗洛伊德的心理分析对心理社会治厅理论乃至个案社会工作的专业化发展起到了举足轻重的作用。

从专业角度来看，心理社会治疗理论的真正产生年代应该定位在1930年左右。

其中，美国史密斯学院的富兰克，汉金斯首先创造并使用了“心理社会” 这个词。

1937年，美国哥伦比亚大学的戈登汉密尔顿则在他的《个案社会工作的基本概念》一文中首次采用了“心理社会治疗理论”的名称，并系统阐明了心理社会治厅模式的主要理论，这意味着心理社会治疗模式的正式形成。

二、心理社会治疗模式的理论基础心理社会治疗模式一度被认为是理论内容最丰富、理论涵盂最宽厂的杜会工作治疗模式，这主要是因为心理社会治疗模式广泛吸收了众多理论流派，集大成于一体。

心理社会治疗模式最早接受的是心理分析等心理学流派的影响，后来，心理杜会治厅模式逐渐拓宽了视野，进一步吸纳了社会学、人类学等众多理论学科，从而成就了国身丰富多彩的理论。

具体来说，心理社会治疗模式的主要理论基础有以下几个：1、心理分析理论弗洛伊德的心理分析理论从基本理论到主要方法都对心理社会治厅理论产生了深远影响，这种影响集中在弗洛伊德人格三结构、心理防御机制和早年生活经验等几个思想观点之上：关于人格结构的理论是弗洛伊德心理分析的基本构成。

1.教学目标:个人成长为本学习专业助人方法个人成长为本学习内化个案工作关于人的价值理念结合个人成长经验学习相关理论反思个人成长经历中的成功与挫折尝试“再养育”不断趋向人格完善学习专业助人方法认同内化个案工作价值理念和工作原则。

了解个案工作的基本概念、发展历史与应用领域。

学习掌握个案工作的各种方法技巧。

了解个案工作不同理论模式的理论背景、哲学假设、基本概念、具体方法及特点。

学会反思性地学习，对既有理论持批判性态度，对个案工作在中国大陆的本土化发展进行思考。

2教学内容:静态分析：回答“是什么？” 个案工作的基本概念、哲学理念、历史发展、组织机构、工作人员等。

动态研究：回答“怎么做？”个案工作的技术技巧、关系建立、工作程序等；模式介绍：回答“哪些做法？”心理社会模式、行为治疗模式、理性情治疗模式、人本治疗模式、联合家庭治疗和结构家庭治疗模式。

3.参考书目许莉娅：《个案工作》，高等教育出版社，2004R·G·桑德斯：《精神健康——临床社会工作实践》，中文版，上海：华东理工大学出版社，2003高刘宝慈等：《个案工作——理论与案例》，香港：集贤社，1995第一章导论第一节个案工作的基本概念一、个案工作的定义概念分析Social Case Work——社会个案工作Social—社会。

个案工作是以机构为依托的组织行为；是一项社会职业；体现社会对个人的关怀。

Case—事例、事件、案例。

针对单个案例进行的工作。

Work—劳动、工作。

工作员体力和脑力的付出；工作员将价值、知识和技术整合的社会实践活动。

定义介绍1.Mary Richmond 定义：社会个案工作乃是在人与环境相互适应之际，经由个人（工作者）对个人（案主）专有意识的影响，以导致案主人格发展的过程。

强调：个别化、人格发展出处：《什么是社会个案工作》时间：19222.Swithum Bower 定义：社会个案工作是一种艺术，它使用际关系的科学知识和改进人际关系的专业技术以启发与运用个人的潜能和社区的资源，促使案主与其所处环境之间有较佳的适应关系。

个案工作心理社会派治疗理论与方法心理社会派治疗理论与方法是一种以个人的心理和社会环境为基础，并结合心理学和社会学的理论与方法进行干预的治疗模式。

它主要关注个体与环境的相互作用和影响，并通过调整个体的心理过程和社会支持系统来改善个体的心理健康和社会适应能力。

心理社会派治疗的重要理论基础之一是系统理论。

系统理论认为个体是处于不同系统（如家庭、学校、社区）交互作用的一部分，并且这些系统之间的相互作用会对个体的行为、情绪和认知产生影响。

因此，系统理论强调通过调整个体与系统之间的关系来解决问题。

在心理社会派治疗中，治疗师通常采用面对面的交流方式与患者进行个别治疗。

治疗师通过与患者建立信任关系，设定共同的治疗目标，并制定个体化的治疗计划来提供支持和指导。

治疗的过程中，治疗师通常会应用一系列的技术和方法来帮助患者解决问题。

例如，治疗师可以运用认知重构技术来帮助患者纠正错误的思维方式和消除负性自我评价。

此外，治疗师还可以引导患者进行情绪调节技巧的练习，以帮助他们更好地管理自己的情绪。

心理社会派治疗还强调社会支持的重要性。

治疗师会与患者一起探讨和改善他们的社会支持系统，如家庭、朋友、同事等。

治疗师还可以引导患者参与社交活动，提供支持和建议，以增加他们的社会支持网络。

除了个别治疗外，心理社会派治疗也可以在小组或家庭环境中进行。

小组治疗可以提供互相支持和分享经验的机会，帮助患者感觉更被理解和支持。

家庭治疗可以解决家庭关系问题，并促进家庭成员之间的沟通和理解。

总之，心理社会派治疗理论与方法提供了一种综合性的干预模式，旨在通过改善个体的心理过程和社会支持系统来提高心理健康和社会适应能力。

它强调个别与环境的互动，注重塑造健康的社会关系，并提供技术和方法来帮助个体解决问题。

通过心理社会派治疗，个体可以获得更好的自我认识和成长，更好地适应和应对生活中的挑战。