第六章压力治疗

攀枝花学院临床医学院
教案
2018 ～2019 学年度第一学期
课程名称作业治疗技术
学时(学分)48学时
适用班级2017级康复治疗技术班
授课教师李杨
教师职务康复治疗师
教学单位攀枝花学院附属医院
攀枝花学院课程教学日历
课程名称：作业治疗技术
授课班级：2017级康复治疗技术班
授课学期：2018-2019-1
授课时间：理论：1-4周、6-10周、12周
星期二（5-6节）
实验：13-17周星期二（5-8节）
14-15周星期三（5-8节）
授课地点：康养学院___ __ 主讲教师：李杨
助课教师：
教学研究与管
理室主任审核签字：
2018年月日
理论教学日历
课程教学实施计划
课时备课
章节备课
课时备课。

第六章第三节心理咨询的对象、任务、分类和一般程序1、简述心理咨询的主要对象.心理咨询的主要对象可分为三类:1、精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；2、精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群；3、特殊对象,即临床治愈的精神病患者。

2、简述心理咨询如何帮助求助者构建合理的行为模式。

受不合理行为模式困扰的求助者，若想改变自己的现状，必须在心理咨询师的协助下，建立一种新的、合理的行为模式。

只有按这种合理的行为模式生活,他的行动才可以变成“新的有效行为"。

在咨询过程中,咨询师启发、鼓励和支持求助者建构“新的有效行为”，可通过公开和直截了当的形式，如明确的建议和具体的指导，也可以通过含蓄的、间接的或暗示性的方式，如使用类比、列举他人成功的事例，等等.解除心理问题的要害，不在于求助者能否控制自己的思想和欲望,而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动。

3、简述心理咨询的分类.（一）按性质分类：1、发展心理咨询2、健康心理咨询（二）按咨询的规模，有个体咨询和团体咨询1、个体咨询个体咨询的形式,是咨询师与求助者建立一对一的咨询关系.2、团体咨询是在团体情境中，向求助者们提供心理帮助和指导。

（三）按咨询时程1、短程咨询在相对短的时间内（1－3周以内），完成咨询。

2、中程心理咨询在1－3个月内完成咨询。

可3、长期心理咨询在遇到严重心理问题或者神经症性的心理问题时，可采用长期心理咨询，一般用时在3个月以上。

（四）按咨询形式1、门诊心理咨询2、电话心理咨询3、互联网心理咨询4、简述心理咨询中鉴别诊断的主要内容。

1)症状定性――按症状的表现确定其性质。

2)症状区分――将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。

3）明确鉴别诊断的关键症状和特征。

（如，有无自知力)4）按现行的症状诊断标准,进行鉴别诊断。

5、简述咨询方案的制定应包括的内容。

咨询方案是心理咨询实施的完整计划,它是心理咨询进入实施阶段必备的文件。

《康复治疗学综合》考试要求Ⅰ考试性质为遴选专科生中优秀的学生进入普通高等学校专升本学习，特举办此考试。

该考试所包含的内容由《物理因子治疗技术》《运动治疗技术》《作业治疗技术》组成，试题难易适中，对学生掌握课程程度具有较强的识别、区分能力。

II考试范围与要求《物理因子治疗技术》第一章物理因子治疗技术概论掌握：物理因子治疗技术基本概念、物理因子治疗处方。

熟悉：物理因子治疗的作用机制、物理因子对人体的作用。

了解：物理因子治疗技术的发展及展望。

第二章直流电疗法与直流电药物离子导入疗法掌握：直流电疗法、直流电药物离子导入疗法的概念、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。

熟悉：直流电疗法的治疗原理及作用、直流药物离子导入疗法的治疗原理及作用。

了解：直流电物理特性、直流电疗法的生物物理和生物化学作用。

第三章低频电疗法掌握：低频电疗法的概念、分类、治疗技术、适应证、禁忌证与注意事项。

熟悉：低频电疗法的治疗原理及作用。

了解：低频电疗法的物理特性。

第四章中频电疗法掌握：中频电疗法的概念、适应证、禁忌证与注意事项；等幅中频电疗法/调制中频电疗法的治疗技术与临床应用。

熟悉：中频电疗法的治疗原理及作用；干扰电疗法/音乐电疗法的治疗技术与临床应用。

了解：中频电疗法的物理特性。

第五章高频电疗法掌握：高频电疗法的概念、适应证、禁忌证和注意事项；短波疗法/超短波疗法/微波疗法/高频电热疗法的治疗技术与临床应用。

熟悉：高频电疗法的治疗原理及作用；高频电疗的仪器设备和安全与防护。

了解：高频电疗法的物理特性。

第六章光疗法掌握：光疗法的概念、适应症、禁忌症和注意事项；红外线疗法/可见光疗法/紫外线疗法/激光疗法的治疗技术与临床应用。

熟悉：光疗法的治疗原理及作用。

了解：光的物理特性。

第七章超声波疗法掌握：超声波疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项。

熟悉：超声波的治疗原理及作用。

了解：超声波的物理特性。

第八章磁疗法掌握：磁疗法的概念、治疗技术、适应症、禁忌症和注意事项；磁场的分类。

压力解决方案
《压力解决方案》
压力是我们日常生活中经常会遇到的问题，无论是工作、学习还是生活压力，都会对我们的身心健康造成影响。

因此，解决压力问题成了许多人的迫切需求。

下面就是一些解决压力问题的有效方法。

首先，调整心态是解决压力问题的重要一步。

我们要学会接受生活中的不如意，遇到问题时不要慌乱，要冷静思考，寻找解决问题的方法。

同时，我们也可以提高自己的心理素质，在面对困难时能保持乐观的心态，相信自己可以克服一切困难。

其次，放松心情是缓解压力的有效方法。

我们可以通过做一些喜欢的事，比如运动、听音乐、看电影等来放松自己的身心。

另外，定期进行一些专业的放松训练，比如瑜伽、冥想等，也可以帮助我们缓解压力，让身心得到舒缓。

另外，合理安排工作和生活是解决压力问题的关键。

我们要学会分配时间，不要让工作和生活的压力混淆在一起。

工作之余，也要为自己留出一些休闲时间，多和家人、朋友交流，放松心情，让自己从工作中得到一些解脱。

最后，遇到问题时，不要独自承受，要学会主动寻求帮助。

可以和身边的朋友、家人倾诉自己的困难，也可以寻求专业心理咨询师的帮助。

通过倾诉，有助于释放自己的负面情绪，减轻内心的压力。

总之，解决压力问题需要我们从多个方面着手，调整心态，放松心情，合理安排工作和生活，及时求助，这些都是缓解压力的有效方法。

希望每个人在面对压力时都能找到适合自己的解决方法，摆脱压力的困扰，过上健康快乐的生活。

第六章团体心理危机干预团体心理危机干预是在团体的心理环境下为成员提供心理帮助与指导的一种心理辅导形式，团体心理治疗，是一种为了某些共同的目的将成员集中起来进行心理治疗的方法。

它运用适当的辅导策略或者方法，通过团体内人际交互作用，促使个人在人际交往中观察、学习、体验，认识自我、分析自我、接纳自我，调整与改善人际关系，学习新的态度与行为方式，从而减轻或者消除心理疾患，增加进习惯能力，以预防或者解决问题，并激发个体潜能的干预过程。

团体心理治疗是一种经济、简捷、高效的手段，对受灾人员实施团体危机干预，更适合我国国情。

团体心理治疗最早可追溯到美国医生普拉特于1905年在美国波士顿首次使用的集体教育与鼓励。

他以集体讨论的方法，帮助久治不愈而又心情沮丧的结核病人克服抑郁情绪，树立战胜疾病的信心。

团体心理治疗的迅速进展是在第二次世界大战期间及战后。

当时，团体心理治疗作为一种经济、简捷、高效的手段，用于治疗士兵中的精神病病人与心理障碍者。

团体治疗让成员在倾诉中获得情感宣泄。

治疗师会鼓励小构成员说出自己的困惑与心事。

在治疗过程中，他们能够将许多无奈、压抑、痛苦、坎坷、曲折的人生经历与心路历程完全倾吐，获得情绪的宣泄。

团体治疗会让成员在“同是天涯沦落人”中获得支持。

刚刚进入团体治疗的成员总认为自己的不幸是独一无二的。

如今，孤立感被放大，亲密关系也难以形成。

通过团体治疗，当他们听到别人在用相同的语言叙述同样的感受时，便会消弭鼓励感。

团体治疗会让成员重新点燃希望的火焰。

通过与志愿者的交谈，成员们能够获得许多痊愈的信息，激发希望的信念，认为自己会与其他康复的伙伴一样，找回逝去的健康。

团体治疗会让成员在指导中学习与成长。

团体治疗时，治疗师会为成员制造一个相互学习的氛围，使他们学到疾病的发生、过程、症状方面的知识，也可获得如何面对、如何处理好人际关系方面的启迪。

团体治疗会让成员在团体凝聚力中感受温暖。

成功的团体治疗会产生团员间强烈的凝聚力。

第一章专业技术人员心理健康概述（上）1. “健康不仅仅是没有疾病和虚弱的状态，而是（）和社会上的完好状态，完全安宁。

”2. 以下哪一项不是健康的范围？（）3. 意志坚强是指具有良好的自觉性、（）、自制力、坚持性。

4. 精神疾病的发病率在70 年代约为（）？5. 一项2013年的研究发现，高新技术企业专业技术人员中存在不同程度心理健康问题的占6. 预计到2020年将跃升到第二位，约（）的人一生中曾有过一次抑郁体验。

第一章专业技术人员心理健康概述（下）1. 以下哪一项不是影响专业技术人员心理健康的外在因素？2. 以下哪一项不是心理咨询与治疗的要素？3. 心理咨询师与治疗师应当掌握的基础知识不包括以下哪一项？4. 心理咨询师与治疗师的工作目标是第二章专业技术人员的认知调适（上）1. 从认知的构成来看，认知包括注意、感觉、知觉、（）、想象、思维等过程。

2. 埃利斯（A. Ellis）在其合理情绪行为疗法（REBT）中谈到心理异常的起因时，总结出著名的（）。

3. 抑郁认知三联征不包括以下哪一项？4.最新研究表明，（）可使人的寿命延长5年至10年。

第二章专业技术人员的认知调适（下）1. “一念一天堂”的本质可解释为（）2. 自己或他人做的某一件或几件事的结果来评价整个人，按艾里斯的观点来看，这是一种理智上的（）3. 糟糕至极会导致个体陷入极端不良情绪体验（如耻辱、（）、焦虑、悲观、抑郁等）的恶性循环之中而难以自拔。

4. 与不合理信念辩论，这是合理情绪疗法最常用最具特色的方法，它来源于古希腊哲学家苏格拉底的（）的辩论技术。

5. （）是指问题的解决方法不是唯一的，而是有着多种可能性。

6.剖析式的语言的特点是（）第三章专业技术人员的情绪调适（上）1. 情绪的（）是情绪的核心成分。

2. 情绪具有独特的外部表现形式，即3.在情绪的维度中，强度主要指4. 消极情绪对健康的影响不包括以下哪一项（）？5.反应过度或麻木不仁就是（）6.( )也称心境障碍，以显著而持久的心境改变为基本特征，临床上主要表现为情绪高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神性症状，如幻觉、妄想等。

第六章护理中常用的心理干预技术【学习目标】1.掌握心理干预的概念；心理干预的原则；系统脱敏疗法的治疗步骤。

2.熟悉心理干预的注意事项；心理支持与疏导的基本技术；理性情绪疗法的治疗技术。

3. 了解心理干预的种类及范围；行为训练的适应症。

第一节心理干预概述一、心理干预的概念心理干预(psychological intervention) 是指在心理学理论的指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。

随着护理心理学的发展，心理干预的内涵和范围正在变化和扩展。

第一，心理干预是各种心理学干预手段的总称，包括心理治疗、心理咨询、心理康复和心理危机干预等；第二，随着社会生活的发展和对心理服务需求的增长，心理干预的思想、策略已经逐渐深入到文化传播、公共卫生、保健、疾病控制等领域。

二、心理干预的种类及范围(一)心理干预的种类目前，心理干预的形式有：针对普通人群进行教育促进健康；对心理障碍的高危人群进行预防性干预；运用心理治疗等手段对已经患有心理障碍的人进行临床干预。

1.健康促进是指通过宣传教育等手段使大众认识、了解什么是健康行为及适宜的生活方式。

健康促进可通过促进积极的行为模式来预防心理问题的发生，包含积极的心理健康、危险因素和保护因素等几个方面。

2.预防性干预针对高危人群采取降低危险因素和增强保护因素的措施，预防性干预有两种方式：选择性干预和指导性干预。

(1)选择性预防干预：是针对那些虽然还没有出现心理问题或障碍，但其发病的危险性比一般人群要高的人，如离婚家庭其子女患抑郁症、品行障碍等心理问题的危险性明显增高，因此应该针对这类家庭的成员实施预防性干预。

(2)指导性预防干预：干预的对象是那些有轻微心理困扰的亚健康群体。

如在轻度抑郁情绪下，指导性预防干预效果较好，被干预者病程短、痛苦少，如果不及时干预有些被干预者可能转化为重度抑郁，届时病程长、对被干预者影响大而且干预费用和周期都会增多。

门静脉高压症教案第一章：门静脉高压症概述1.1 定义门静脉高压症是指由于门静脉系统梗阻和/或阻力增加，导致门静脉压力升高，从而引起的一系列临床症状和体征。

1.2 病因1.2.1 肝内因素：如肝炎、肝硬化等引起的肝内纤维化和肝细胞结节性病变。

1.2.2 肝外因素：如门静脉血栓形成、腹水等导致的门静脉血流受阻。

1.3 临床表现1.3.1 脾大：最常见的临床表现，多呈轻至中度增大。

1.3.2 侧支循环形成：如食管静脉曲张、腹壁静脉曲张等。

1.3.3 腹水：约70%的患者出现腹水。

第二章：门静脉高压症的诊断与评估2.1 病史采集详细询问患者病史，包括肝病史、饮酒史、药物史等。

2.2 体格检查重点检查脾脏大小、腹水和侧支循环形成情况。

2.3 实验室检查2.3.1 血常规：检查红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板等指标。

2.3.2 肝功能指标：如ALT、AST、ALB、TBIL等。

2.3.3 门静脉压力测定：通过心导管插入门静脉，直接测量门静脉压力。

2.4 影像学检查2.4.1 B超：检查肝脏、脾脏大小，腹水和侧支循环形成情况。

2.4.2 增强CT或MRI：评估门静脉系统病变范围和程度。

第三章：门静脉高压症的治疗原则3.1 治疗目标缓解门静脉高压，改善患者症状和生存质量，预防并发症发生。

3.2 治疗原则3.2.1 针对病因治疗：如抗病毒治疗、抗肝纤维化治疗等。

3.2.2 降门静脉压力：使用利尿剂、排放腹水等。

3.2.3 预防并发症：如预防和治疗食管静脉曲张破裂出血、感染等。

3.2.4 手术治疗：对于药物治疗无效或并发症严重的患者，可考虑手术治疗，如门静脉分流术、断流术等。

第四章：门静脉高压症的药物治疗4.1 利尿剂4.1.1 作用机制：减少肾脏对水的重吸收，促进水钠排出。

4.1.2 常用药物：如双氢克尿塞、氨苯蝶啶等。

4.2 排放腹水治疗4.2.1 作用机制：通过放腹水减轻腹水压力，改善症状。

4.2.2 常用方法：腹腔穿刺术、腹腔-静脉分流术等。