【热门推荐】子宫收缩乏力,子宫收缩乏力的症状
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异常分娩妇女的护理一、产力异常临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
(一)子宫收缩乏力【原因】1.头盆不称或胎位异常2.子宫因素3.精神因素4.内分泌失调5.药物影响【临床表现】1.调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低,持续时间短,间歇期长而不规则。
当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起而变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。
2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调,宫缩时,宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,先露下降,属无效宫缩。
3.产程图曲线异常(1)潜伏期延长:初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。
(2)活跃期延长:初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时,宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,称活跃期延长。
(3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。
(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩,称第二产程延长。
(5)第二产程停滞:第二产程中胎头下降无进展达1小时称第二产程停滞。
(6)胎头下降延缓:宫口扩张减速期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h,称胎头下降延缓。
(7)胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称胎头下降停滞。
(8)滞产:总产程超过24小时称滞产。
以上8种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。
【对母儿的影响】1.对产妇的影响:疲乏无力、肠胀气、排尿困难等,严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。
2.对胎儿的影响:胎儿宫内窘迫【处理原则】(一)协调性子宫收缩乏力首先应寻找原因,如发现有头盆不称,估计不能从阴道分娩者,应及时行剖宫产术,如判断无头盆不称和胎位异常,估计能从阴道分娩者,则应考虑实施加强宫缩的措施。
宫缩是什么感觉宫缩的症状有哪些宫缩是孕妇在临产的时候一个重要的特征。
那孕妇宫缩是会有什么感觉呢?宫缩的症状又有哪些呢?宫缩乏力的时候又应当怎么办呢?今日我就来为大家一一解答一下。
想知道的伴侣就抓紧来看一下吧。
宫缩是什么感觉宫缩,可以说是每一位女性都会经受的状况。
那宫缩的时候有什么感觉呢?下面我们就一起来看一下。
到了妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹稍微胀痛,它经常会在夜深人静时作祟而于天明的时候消逝,宫缩频率不全都,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会渐渐增加,不伴下坠感,白天症状缓解。
到预产期,只有伴有痛苦的宫缩,才是分娩的先兆。
开头宫缩的痛苦有的产妇是在腹部,有的产妇感觉在腰部。
你千万不要紧急,被阵痛吓住。
其实不剧烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹痛苦一样。
痛苦的强弱也因人而异。
当宫缩的时候,则你会感觉到稍微的痛苦症状,而且过一会儿则痛苦症状会加强,并且痛苦的时间也是较长的。
宫缩像浪潮一样涌来,阵阵痛苦向下腹集中,或有腰酸下附排便感,这种宫缩是为宝宝诞生作预备。
所以这点痛苦算不了什么,只要和医生合作,利用你练习过的呼吸操协作宫缩,就能顺当度过分娩关。
宫缩的症状分娩前数周,子宫肌肉较敏感,将会消失不规章的子宫收缩,即为宫缩的症状,宫缩持续的时间短,力气弱,或只限于子宫下部。
经数小时后又停止,不能使子宫颈口张开,故并非临产,称为假阵缩。
而临产的子宫收缩,是有规章性的。
初期间隔时间大约是10分钟一次,孕妇感到腹部阵痛,随后阵痛的持续时间渐渐延长,至40秒~60秒。
痛苦的程度会随之加重,并且间隔的时候变短。
而当子宫收缩消失腹痛的时候,则可以感觉到下腹部很硬。
准妈妈痛苦的宫缩发生的部位各不相同,有些产妇是在腹部,有的产女感觉在腰部。
痛苦的感觉并不像您想象得如此猛烈,不剧烈的宫缩可以没有感觉或者与来月经时的小腹痛苦一样。
当宫缩引起你稍微的痛苦,一会儿过去了,慢慢痛苦有所加强,间隔缩短,痛苦时间延长。
子宫收缩乏力的治疗方法一、子宫收缩乏力的表现形式1.什么是子宫收缩未怀孕的人一般不会表现出子宫收缩,所以很多人都不知道什么是子宫收缩。
子宫收缩一般分为不太严重的协调性子宫收缩和严重的不协调性子宫收缩。
子宫收缩一般出现在怀孕期间、产后和流产后。
子宫是孕育胎儿的地方,随着胎儿一天天不断长大,并伴随着胎盘产生的各种激素,子宫不断增大,其容量增大为原来的1000倍,重量增加为原来的20倍。
子宫里有胎儿以及胞浆,胞浆里的肌动蛋白和肌浆球蛋白具有强烈的收缩活性,为之后的子宫收缩提供了物质条件。
孕妇在怀孕期间、产后和流产后都会出现不同程度的子宫收缩。
子宫收缩就是整个子宫硬起来,持续约30秒到40秒,然后再松弛的过程。
子宫收缩一般伴有疼痛感,特别是在临产的时候,收缩强度会逐渐增大,孕妇会有强烈的疼痛感。
有些孕妇在产后1至2天内也会产生子宫收缩,这是正常的表现,特别是在二胎的时候疼痛感会非常的强烈,如果长时间的子宫收缩会对产后虚弱的孕妇产生许多不良的反应,严重的时候会出现恶心发呕,神经活动异常等现象,甚至会对产后恢复和乳汁分泌造成影响。
2.子宫收缩乏力的危害正常的子宫收缩对于孕妇分娩是十分重要的,如果出现子宫收缩乏力,一定要引起十二分的重视,以免造成不必要的危害。
子宫收缩乏力会造成产程加长,孕妇出现疲乏无力,肠道胀气、排尿困难等,严重时会造成孕妇脱水、酸中毒、低钾血症等;子宫收缩还会造成第二产程延长,膀胱会受到挤压形成产后尿潴留;还容易引起产后出血,产后感染,增加剖腹产的概率。
对于胎儿来说,子宫收缩乏力引起的产程延长,会造成胎膜破损,羊水流尽,致使胎儿紧贴子宫壁,从而影响胎儿胎盘循环,同时,会造成胎儿宫内缺氧,伤及大脑,影响婴儿日后的智力发育;子宫收缩乏力还可能造成宫内感染,出生后的新生儿会伴有败血症、肺炎等并发症。
二、子宫收缩乏力的预防子宫收缩乏力应当以预防为主,尽可能做到产前预测充分,产时诊断准确及时,产后注意调养休息,针对各种原因及时处理。
子宫收缩乏力的临床观察与护理【关键词】子宫收缩乏力护理子宫收缩乏力又分为协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力,是临床常见的产力异常,可影响产程进展和导致分娩进程受阻而危及母婴生命。
助产人员在产程观察中应进行严密监测,及时发现产力异常,积极配合医生寻找原因,适时正确处理可使难产转化为顺产,从而降低围产期母婴并发症。
子宫收缩乏力的类型不同,其临床护理也不同,现将我们在临床护理工作中总结的经验介绍如下:1 临床类型1.1 协调性子宫收缩乏力1.1.1 主要表现子宫收缩具有正常的节律性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2.0kPa),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10min。
当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。
由于宫腔内张力低,对胎儿影响不大。
1.1.2 处理发现头盆不称,应及时剖宫产。
估计能经阴道分娩者,第一产程加强宫缩措施有:人工破膜(适用于宫颈扩张3cm以上,无头盆不称、胎头已衔接者);安定静脉推注(适用于宫颈扩张缓慢,有宫颈水肿者);针刺合谷、三阴交、太冲、中极、关元穴位(强刺激手法,留针15~20min,也可选耳针子宫、交感、内分泌穴位);如因过度疲劳则应使产妇注意休息,如因膀胱或直肠充盈可导尿或灌肠;缩宫素静滴(适用于胎位正常、胎心良好、头盆相称者)。
静脉滴注缩宫素,应有专人观察宫缩、听胎心及测血压。
宫缩持续l min以上,或听胎心率有变化,应停止滴注。
发现血压升高,应减慢滴速。
如经上述处理产程仍无进展或出现胎儿窘迫、产妇衰竭等应立即行剖宫产术。
第二产程出现宫缩乏力,也给予缩宫素静滴,胎头双顶径已过坐骨棘平面,等待自然分娩,如第二产程延长可选用胎头吸引术或产钳术助产。
第三产程为预防产后出血,当胎肩露于阴道口时,静注麦角新碱0.2mg,同时缩宫素10~20U静滴。
1.2 不协调性子宫收缩乏力1.2.1 主要表现子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。
子宫破裂患者的护理邢燕娄丽艳摘要】目的讨论子宫收缩乏力的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论加强产时监护,关心孕妇的营养、进食、休息、二便情况,鼓励产妇每隔2小时解小便一次,以免膀胱充盈影响正常宫缩及胎头下降,指导产妇使用腹部按摩法、深呼吸等技巧缓解宫缩痛,严密监测胎心,定时肛查,了解宫口扩张及胎头下降情况,认真绘制产程图,及时与产妇及家属交流沟通,取得理解与合作,及时发现问题,及时上报医生。
【关键词】子宫收缩乏力护理一、概述子宫收缩乏力分为协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)和不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力),以前者为最常见。
子宫收缩乏力致产程延长可引起产妇衰竭、感染、产后出血、生殖道瘘的发生率升高,可使胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内。
二、病因及发病机制多由几个因素综合引起,常见有:1.头盆不称或胎位异常胎儿先露下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈,因而不能引起反射性子宫收缩,导致继发性子宫收缩乏力。
2.子宫因素多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿可使子宫肌纤维过度伸展;经产妇、子宫肌纤维变性、子宫肌瘤、子宫发育不良、畸形等,均能引起子宫收缩乏力。
3.精神因素初产妇,尤其是35岁以上高龄初产妇,对分娩产生恐惧心理,致大脑皮层功能紊乱,加之睡眠少,进食少以及过多消耗体力导致宫缩乏力。
4.药物影响妊娠末期,尤其是临产后不适当地使用大量镇静剂或镇痛剂使子宫收缩受到抑制,如哌替啶、巴比妥、硫酸镁等。
5.内分泌失调临产后,产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,子宫对乙酰胆碱的敏感性降低而影响子宫兴奋阈,致子宫收缩乏力。
6.其他因素营养不良、贫血、膀胱直肠充盈等可致子宫收缩乏力。
三、临床特点(一)临床表现1.症状①协调性子宫收缩乏力一般无不适,宫缩时腹痛轻微,间隔时间长且不规律,持续时间短;②不协调性子宫收缩乏力时产妇自觉下腹部持续疼痛、腹胀、尿潴留、胎动异常。
2.体征协调性子宫收缩乏力,节律性、对称性和极性正常,宫缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,手指压宫底部肌壁可出现凹陷,宫缩<2次/10min,持续时间短。
子宫收缩乏力疾病研究报告疾病别名:子宫收缩乏力所属部位:生殖部位就诊科室:妇产科病症体征:肠胀气,宫缩乏力,疲乏,脱水,无力疾病介绍:什么是子宫收缩乏力?子宫收缩乏力是怎么回事?产力包括子宫收缩力,腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主,在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变,称为子宫收缩力异常,临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常,子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩,子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变,称为子宫收缩力异常,临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常,子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩凡准备自然分娩的产妇,一定要树立克服困难的信心,决心自己分娩,听从医生和助产士的指导,解除心理压力,会使宫缩协调而迅速分娩,因此心理因素是决定自产成功的关键,不论何种原因,如果宫缩一直很微弱,可以用宫缩剂加强宫缩,如果是因为准妈妈身体疲惫而导致宫缩乏力,可给药休息,或散散步调节心情,吃点东西恢复体力,这样强有力的宫缩就会再次来临如果子宫口全开,宫缩逐渐减弱,这时可以适当滴些催产素,使宫缩加强,同时鼓励产妇尽量吃好吸收的饮料或巧克力,提起精神尽快分娩症状体征:子宫收缩乏力有什么症状?以下就是子宫收缩乏力症状表现的介绍:根据发生时期可分为原发性和继发性两种。
原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。
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产后子宫收缩简介:子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标,多数产妇的子宫收缩正常;但如果在小腹部摸得到一团东西,就可能是子宫收缩不良了。
有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。
这些都需要再到医院检查,如果是真的子宫收缩不良,最主要的危险就是会造成产后大出血,这是真正需要加以注意的地方。
部位:女性生殖部位科室:产科检查: 前面提过,子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标,因而常有人将下腹部突出归为子宫收缩不良。
事实上不然,产妇小腹无法消除,常常是因为怀孕时将小腹的皮肤撑到松弛,以至于无法缩小,其实多数产妇的子宫仍然是收缩正常的;但如果在小腹部仍然摸得到一团东西,就可能是子宫收缩不良了。
不过事实上还要看看恶露减少的情况,有时候子宫体积没有缩小是因为有长子宫肌瘤。
这些都需要再到医院检查,如果是真的子宫收缩不良,最主要的危险就是会造成产后大出血,这是真正需要加以注意的地方。
病因: 怀孕时子宫变大,产后子宫体积缩小、恶露减少至消失是子宫恢复的指标诊断: 1、子宫收缩乏力,子宫收缩乏力又分为原发性和继发性两种:在临产一开始即表现出子宫收缩强度不够为原发性;而在产程进展到某一阶段出现子宫收缩乏力则为继发性。
临床表现:临产后正常情况下,子宫收缩一般间隔2~5分钟,持续时间达40~50秒,子宫体较硬。
而收缩乏力者间隔时间延长至6~7分钟或更长,持续时间缩短,不超过30秒,且收缩力减弱,触摸宫体硬度不够。
2、子宫收缩过强可分为协调性与不协调性两种。
协调性:如无头盆不称,可加速产程进展于3小时内结束,造成急产。
常发生软产道损伤、产后出血、新生儿窒息等。
不协调性:因产妇过度紧张或阴道检查过多,手法过重,或应用宫缩剂不当而导致子宫肌局部痉挛性收缩(也有普遍性强直性收缩)而在子宫上下段交界处或围绕胎体狭窄处(如颈部)出现狭窄环。
子宫收缩乏力【概述】产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。
在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。
临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。
子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
【治疗措施】1.协调性子宫收缩乏力不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,有无头盆不称与胎位异常,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。
若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。
(1)第一产程1)一般处理:消除精神紧张,多休息,鼓励多进食。
不能进食者可经静脉补充营养,给邓10%葡萄糖液500~1000ml内加维生素C 2g。
伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。
低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。
产妇过度疲劳,可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射,经过一段时间,可以使子宫收缩力转强。
对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠,促进肠蠕动,排除粪便及积气,刺激子宫收缩。
自然排尿有困难者,先行诱导法,无效时应予导尿,因排空膀胱能增宽产道,且有促进子宫收缩的作用。
2)加强子宫收缩:经过一般处理,子宫收缩力仍弱,确诊为协调性子宫收缩乏力,产程无明显进展,可选用下段方法加强宫缩:①人工破膜:宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。
破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。
现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。
破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇期进行。
破膜后术者的手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。
子宫收缩乏力。
……[原因] 多由几个因素综合引起,常见的原因有:1.头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,因而不能引起反射性子宫收缩,是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。
2.子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等,均能引起宫缩乏力。
3.精神因素初产妇,尤其35岁以上高龄初产妇,精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,睡眠减少,临产后进食不足以及过多地消耗体力,均可导致宫缩乏力。
4.内分泌失调临产后,产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足,孕激素下降缓慢,电解质(钾、钠、钙、镁)异常,均可影响子宫肌纤维收缩能力。
目前认为,子宫平滑肌细胞收缩,需肌动蛋白、磷酸化肌浆蛋白及能量供应。
子宫平滑肌细胞内Ca2+浓度降低、肌浆蛋白轻链激酶及ATP酶不足,均可影响肌细胞收缩,导致宫缩乏力。
5.药物影响临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂,如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、派替啶、苯巴比妥钠等,可以使宫缩受到抑制。
6.其他于第一产程后期过早使用腹压,或膀胱充盈影响胎先露部下降,均可导致继发性宫缩乏力。
[临床表现]根据发生时期分的原发性和继发性两种。
原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢甚至停滞。
宫缩乏力有两种类型,临床表现也不同。
1.协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔内压力低,小于2.0kPa(l5mmHg),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩2次/10分钟。
当宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,此种宫缩乏力,多属继发性宫缩乏力,临产早期宫缩正常,但至宫口扩张进入活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位等头盆不称时。
45例子宫收缩乏力的产程护理及体会【摘要】目的探讨子宫收缩乏力的给予产程护理的效果。
方法将我院2009年12月-2011年10月收治的45例子宫收缩乏力的产妇随机分为两组,对照组产妇给予常规护理,实验组产妇给予产程护理,比较两组产妇子宫收缩情况、产后出血情况。
结果实验组产妇子宫收缩恢复快,产妇产后出血少,持续时间短,与对照组比较有显著差异,p<0.05。
结论实施产程护理对子宫收缩乏力具有较好的效果。
【关键词】子宫收缩乏力;产程护理;护理;产后出血子宫出现收缩乏力往往发生在生产的第一产程,也可能发生在产妇产程的活跃后期以及第二产程[1],在临床上通常称前者为原发性的子宫收缩乏力,而称后者为继发性的子宫收缩乏力,临床上两者的发生原因以及临床表现比较相似,均会影响到产程的进展,进而导致产妇产程的进展受到阻碍而危及到母婴的生命安全。
本文选取我院2009年12月-2011年10月收治的45例子宫收缩乏力的产妇随机分为两组,对照组产妇给予常规护理,实验组产妇给予产程护理,比较两组产妇子宫收缩情况、产后出血情况。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年12月-2011年10月收治的45例子宫收缩乏力的产妇随机分为实验组23例,对照组22例。
其中实验组年龄最大的38岁,最小的21岁,平均年龄(25.6±2.3)岁;初产妇21例,经产妇2例;单胎22例,双胎1例;原发性子宫收缩无力20例,继发性子宫收缩无力3例。
对照组年龄最大的37岁,最小的22岁,平均年龄(25.1±2.0)岁;初产妇20例,经产妇2例;单胎22例,双胎0例;原发性子宫收缩无力19例,继发性子宫收缩无力3例。
两组产妇在数量、年龄、胎数等一般资料方面没有显著性差异,p>0.05,具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组给予常规护理。
即仅针对患者所出现的临床问题按照医嘱给予护理。
1.2.2 实验组给予产程护理。
子宫收缩乏力产妇的护理子宫收缩乏力是临床上常见的产力异常,可影响产程进展和导致分娩进程受阻而危及母儿生命。
助产人员在产程观察中应进行严密监测,及时发现产力异常,积极配合医生寻找原因,适时正确处理可使难产转化为顺产,从而降低围产期母儿并发症。
一临床表现临床上子宫收缩乏力分为协调性和不协调性两类。
类型不同,临床表现也不同。
1.协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)宫缩有节律性、极性和对称性,但收缩力弱,持续时间短而间歇时间长,宫腔压力低(<15mmHg),宫缩<2次/10分钟。
在宫缩的高峰期,子宫体隆起不明显,以手指按压子宫底部肌壁仍可出现凹陷,此种宫缩乏力多属继发性宫缩乏力,临产早期宫缩正常,多见于宫颈扩张活跃期,对胎儿影响不大。
2.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) 其特点是子宫收缩的极性倒置,宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处,节律不协调;宫腔压力达20mmHg,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强;这种宫缩因为宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,致使宫口也不能如期扩张,不能使胎先露如期下降,属无效宫缩。
产妇自觉持续腹痛、拒按、烦躁不安,出现肠胀气、尿潴留等;胎儿一胎盘循环障碍,出现胎儿宫内窘迫;潜伏期延长。
3.产程曲线异常产程进展的标志是宫口扩张和胎先露部下将。
子宫收缩乏力时,表现在产程图上的异常主要有8种类型:①潜伏期延长(prolonged latent phase):从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm超过16小时;②活跃期延长(prolonged active phase):从宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时;③活跃期停滞(protracted active phase):活跃期宫口扩张停止2小时以上;④第二产程延长(prolonged second stage):第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过l小时,胎儿尚未娩出;⑤第二产程停滞(protracted second stage):第二产程达1小时胎头下降无进展;⑥胎头下降延缓(prolonged descent):活跃期晚期及第二产程胎头下降最快,若此阶段胎头下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h,为胎头下降延缓;⑦胎头下降停滞(protracted descent):活跃期晚期胎头不下降,停在原处达1小时以上;⑧滞产(prolonged labor):总产程超过24小时。
子宫收缩是什么子宫收缩其实就是我们平时所说的宫缩,在女性的怀孕过程中经常会发生宫缩。
宫缩可以分为真的宫缩和假性宫缩,假性宫缩在怀孕过程中经常会出现,真的宫缩则只会发生在临产前,或者是生产过程中。
那么子宫收缩到底是什么呢?子宫收缩的感觉是怎样的呢?子宫收缩是什么在介绍子宫收缩是什么症状之前,我们先来看看子宫收缩到底是怎么一回事。
子宫收缩顾名思义就是女性的子宫出现生理性收缩,其中又包括有假性宫缩和真性宫缩两种。
而真性宫缩是孕妇在生产前最明显典型的征兆之一,假性宫缩只是偶发的子宫收缩,并不会促使孕妇最终完成分娩过程。
而对于子宫收缩是什么症状这个问题,随着真性宫缩的到来,孕妇宫缩在刚开始时并不是规律的,宫缩的强度也比较弱,但是随着产程的不断推进,时间的慢慢推移,孕妇宫缩的节奏开始变得有规律,且宫缩的强度在不断增大,持续宫缩的时间也在不断延长。
这些都是真性子宫收缩所表现出来的症状,但是假性宫缩在孕中期就开始偶有感觉,宫缩不明显,且不会出现规律持续宫缩。
那子宫收缩有什么感觉真正的宫缩开始以后,疼痛收缩会出现在产妇腹部位置,当然也有少数人会出现在腰部,疼痛的程度也是因人而异的。
但是在宫缩开始的初期,产妇只是轻微的疼痛,那种感觉就像是来月经时小腹轻微疼痛相同,而随着时间不断推移疼痛的感觉也好慢慢加强,宫缩的时间开始缩短且疼痛的时间在不断延长。
随着产程的不断推进女性子宫收缩来得更加猛烈,此时疼痛开始向下腹部扩散,同时还会出现排便的感觉,这其实是腹中的宝宝在胃出生作发力的准备。
这个时候产妇不需要过度紧张,只要听从医生的指导做好就可以了。
本文详细介绍了子宫收缩是什么,也介绍了子宫收缩到底是什么感觉。
如果你是一位子宫出现了收缩孕妇,那么你一定要分清楚是不是假性宫缩,特别是孕晚期的时候一定要分清楚真的宫缩和假性宫缩,这样的话才能够更加有利于自己的孕育和生产。
按摩三阴交穴治疗子宫收缩乏力的临床护理效果探究邱永英【期刊名称】《《中国中医药现代远程教育》》【年(卷),期】2019(017)016【总页数】2页(P109-110)【关键词】子宫收缩乏力; 临床护理; 三阴交穴; 产后出血【作者】邱永英【作者单位】江西省信丰县妇幼保健院护理部江西赣州341600【正文语种】中文子宫收缩乏力是女性自然分娩过程中较为常见的症状,可因产妇精神过于紧张、羊水过多、多次妊娠、过于疲劳等因素引起。
子宫收缩乏力或不协调易导致宫颈口扩张不足,影响分娩进程和分娩成功率,还可能导致产妇发生产后出血,对产妇及胎儿生命安全造成威胁[1]。
产后出血在分娩后2 h内具有尤其高的发病率,其危险性较高,是导致产妇死亡的主要原因。
为了帮助子宫收缩乏力的产妇顺利分娩,避免产后出血的发生,临床通常采用注射缩宫素结合相应护理措施进行干预,但仍有部分产妇因子宫收缩乏力导致产后出血[2]。
本文采用按摩三阴交的方式联合常规治疗和护理对子宫收缩乏力产妇进行干预,观察其效果,现作以下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科阴道分娩过程中出现子宫收缩乏力的患者92例,根据护理措施的不同将其分为常规组与按摩组,每组46例。
常规组年龄21~32岁,平均年龄27.37岁;孕周37~40周,平均(38.61±0.81)周;其中经产妇有24例,初产妇有22例。
按摩组年龄22~34岁,平均年龄 27.58岁;孕周 37~41周,平均(38.46±0.75)周;其中经产妇有25例,初产妇有21例。
经过比较,2组产妇的年龄、产次、孕周等一般资料差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准患者均为子宫收缩力弱、收缩频率不足2.5次/10 min或持续时间短于30 s;患者均对本次研究知情,自愿参与其中。
1.3 排除标准排除胎位异常患者、产道异常患者、患血液系统疾病或是心、肝、肾等重要脏器疾病的患者。
子宫收缩乏力的产程防治与处理【摘要】目的:积极防治子宫收缩乏力,促进产妇自然分娩。
方法:对我院30例在产程中子宫收缩乏力的产妇临床处理。
结果:经处理阴道自然分娩16例,阴道助产分娩11例,剖宫产3例,无产后出血和新生儿窒息。
结论:及时的干预、适时的手术终止妊娠大大减少了严重并发症的发生,提高了产科服务质量。
【关键词】子宫收缩乏力;产程观察;处理子宫收缩乏力是产程中常出现的一种产力异常,在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,临床多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加。
导致继发性子宫收缩力异常。
临床上子宫收缩乏力分为协调性和不协调性两种。
根据发生时期又可分为原发性和继发性。
收集我院产妇在产程过程中发生宫缩乏力30例临床资料进行分析。
1资料与方法1.1一般资料本组宫缩乏力30例,均为初产妇。
年龄24~38岁,平均年龄25岁。
初产妇26例,经产妇4例。
原发性宫缩乏力21例,继发性宫缩乏力9例。
以产前精神紧张、产时疲劳为主要原因,经处理阴道自然分娩16例,阴道助产分娩11例,剖宫产3例。
无新生儿窒息、产后出血。
1.2治疗1.2.1第一产程消除精神紧张,多休息,鼓励多进食,注意营养与水分的补充。
不能进食者静脉补充营养及电解质。
对初产妇宫口开大不足4cm、胎膜未破者,应给予温肥皂水灌肠。
注意排空膀胱[1]。
协调性宫缩乏力用下列方法加强宫缩:宫口扩张3cm或3cm 以上、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜;宫口扩张缓慢及宫颈水肿时用地西泮10mg静脉注射;缩宫素静脉滴注;应用前列腺素;针刺合谷、三阴交、太冲、支沟等。
若产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象时,应及时行剖宫产术。
1.2.2第二产程若无头盆不称,应加强宫缩,给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。
若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩或行会阴后-斜切开以胎头吸引术或产钳术助产;若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产术。
子宫收缩乏力不能吃什么,子宫收缩乏力的注意事项文章目录*一、子宫收缩乏力的饮食和注意事项1. 子宫收缩乏力的饮食注意事项2. 子宫收缩乏力的其他注意事项*二、子宫收缩乏力的简介*三、子宫收缩乏力的高发人群和危害子宫收缩乏力的饮食和注意事项1、子宫收缩乏力的饮食注意事项饮食禁忌:1.1、忌吃海腥发物。
1.2、忌吃辛辣刺激的食物。
1.3、忌吃油腻的食物。
忌吃食物:桂皮:桂皮味辛甘、性热,具有温中驱寒的功效,手术后的病人因手术切口未恢复,局部有炎症,食用桂皮不利于炎症的消退。
治疗期间禁忌使用桂皮熬汤。
腌制菜:生姜刺激性较强,会刺激胃肠道粘膜,不适合手术病人调养身体。
禁忌食用。
绿豆:绿豆性凉,手术后的病人体质虚弱,血气较弱,食用性凉的食物容易导致免疫力下降治疗期间应少吃。
饮食适宜:1.1、宜吃富含维生素、微量元素的食物。
1.2、宜吃松软、半流质食物。
宜吃食物:木耳:木耳中铁的含量极为丰富,故常吃木耳能养血;此外,木耳含有维生素K,能减少血液凝块,预防血栓症的发生。
适合手术后病人食用,每周2-3次。
草鱼:草鱼具有暖胃和中、平降肝阳的功效,含有丰富的不饱和脂肪酸,对血液循环有利,有促进新陈代谢、开胃滋补的作用,手术后的病人体质虚弱,食用草鱼,有助于调养身体。
一般人群均可食用,如果有动脉硬化的患者,要少吃。
草菇:草菇的维生素C含量高,能促进人体新陈代谢,提高机体免疫力;用于脾胃气弱,抵抗力低下,或手术后伤口恢复缓慢。
每周2-3次,常食用可促进手术伤口恢复。
2、子宫收缩乏力的其他注意事项 2.1、心理预防:产前教育,解除孕妇思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。
2.2、饮食方面:鼓励多进食在分娩时,必要时可从静脉补充营养。
2.3、注意及时排空直肠和膀胱,必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。
2.4、避免过多地使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等。
子宫收缩乏力的简介协调性子宫收缩乏力:子宫收缩具有正常的节律性、对称性及极性,但收缩力弱,尤其缩复作用差,宫缩时宫腔内压可低于2kPa(15mmHg)。
【热门推荐】子宫收缩乏力,子宫收缩乏力的症状
子宫收缩乏力的症状,宫缩可自分娩开始时即微弱无力,亦可在开始时正常,其后逐渐变弱,前者称原发性宫缩乏力,后者为继发性宫缩乏力。
二者的原因及临床表现相似,但后者多继发于机械性梗阻。
那么...
子宫收缩乏力的症状,宫缩可自分娩开始时即微弱无力,亦可在开始时正常,其后逐渐变弱,前者称原发性宫缩乏力,后者为继发性宫缩乏力。
二者的原因及临床表现相似,但后者多继发于机械性梗阻。
那么出现这种情况的症状都有哪些呢?接下来就为大家来详细介绍下。
一、子宫收缩乏力的病因:
1、药物影响临产后应用大量镇静剂,抑制了宫缩。
2、子宫因素子宫壁过度伸展,如双胎、羊水过多、巨大儿,子宫发育不良或畸形等,均能影响宫缩。
3、胎先露不能紧贴宫颈部不易反射性引起宫缩,常见于头盆不称、臀位及横位等北京张博士医考中心搜集|整理。
4、内分泌失调妊娠末期雌激素或催产素不足或孕激素过多,乙酰胆碱减少或子宫对乙酰胆碱的敏感性降低,均可影响宫缩。
5、精神因素多发生于产妇精神过于紧张或对分娩怀有恐惧心理,致大脑皮层功能失调,影响对宫缩正常调节。
6、其它临产后,产妇过度疲劳,进食少,或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充
盈影响胎先露下降等,均可造成宫缩乏力。
二、子宫收缩乏力的症状
根据发生时期可分为原发性和继发性两种。
原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。
子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同。
1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(
2、不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。
宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。
产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。
检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。
三、子宫收缩乏力的预防
应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程。
目前国内外都设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房,有助于消除产妇的紧张情绪,增强信心,可预防精神紧张所致的宫缩乏力。
分娩时鼓励多进食,必要时可从静脉补充营养。
避免过多地使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防子宫收缩乏力的有效措施。
注意及时排空直肠和膀胱,必要时可
行温肥皂水灌肠及导尿。
健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态.传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”.因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等.健康是人的基本权利,是人生最宝贵的财富之一;健康是生活质量的基础;健康是人类自我觉醒的重要方面;健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵,健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。