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子宫收缩乏力护理措施摘要】产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。
在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。
临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。
子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
【关键词】产力不足护理【护理评估】(一)病史1.首先要了解产妇的妊娠及分娩史等既往病史。
并注意评估产妇对分娩的认知程度。
2.评估产妇的支持系统情况，如家庭成员的心理反应、照顾能力及支持态度等。
(二)身心状况1.了解产妇进入产程的时间。
评估宫缩的强度与频率、宫口扩张与先露部下降情况。
2.注意临产后的一般情况，如产妇的休息、进食及排泄。
3.评估胎儿的胎位、胎心及胎儿的大小等。
4.由于产程延长或产程停滞，产妇及家属易出现烦躁不安、恐惧。
因担心母儿安危，家属易激动。
产妇及家属通常要求手术分娩。
5.了解产妇最迫切的心理需要。
(三)诊断检查1.体格检查测量产妇的血压、脉搏、心率、呼吸，进行骨盆、子宫高度、腹围的测量，判断头盆情况。
2.产程观察①绘制产程图；②胎儿电子监护仪或用手触摸腹部测子宫收缩的节律性、强度和频率；③多普勒胎心听诊仪或用听诊器监测胎心的变化。
3.实验室检查血生化检查可有血钾、钠、氯及钙等电解质的改变，甚至二氧化碳结合力降低；尿液检查可出现尿酮体阳性。
【护理措施】(一)一般护理1.产前应对孕妇及家属进行健康教育。
介绍分娩过程和子宫收缩的变化，使产妇及家属充分认识分娩是一个自然的生理现象，了解自然分娩与手术助产的优缺点；讲解紧张一疼痛的因果关系及运用放松等减痛技巧的效应。
2.进入产程后，进行任何操作前均应向产妇解释，鼓励家属给予产妇情感和促进舒适的支持；运用暗示、松弛及分散注意等方法，以减轻宫缩痛；随时向产妇及家属告知产程进展情况；解除产妇及家属的思想顾虑和恐惧心理，增强其对分娩的信心。
子宫收缩乏力的治疗方法一、子宫收缩乏力的表现形式1.什么是子宫收缩未怀孕的人一般不会表现出子宫收缩，所以很多人都不知道什么是子宫收缩。
子宫收缩一般分为不太严重的协调性子宫收缩和严重的不协调性子宫收缩。
子宫收缩一般出现在怀孕期间、产后和流产后。
子宫是孕育胎儿的地方，随着胎儿一天天不断长大，并伴随着胎盘产生的各种激素，子宫不断增大，其容量增大为原来的1000倍，重量增加为原来的20倍。
子宫里有胎儿以及胞浆，胞浆里的肌动蛋白和肌浆球蛋白具有强烈的收缩活性，为之后的子宫收缩提供了物质条件。
孕妇在怀孕期间、产后和流产后都会出现不同程度的子宫收缩。
子宫收缩就是整个子宫硬起来，持续约30秒到40秒，然后再松弛的过程。
子宫收缩一般伴有疼痛感，特别是在临产的时候，收缩强度会逐渐增大，孕妇会有强烈的疼痛感。
有些孕妇在产后1至2天内也会产生子宫收缩，这是正常的表现，特别是在二胎的时候疼痛感会非常的强烈，如果长时间的子宫收缩会对产后虚弱的孕妇产生许多不良的反应，严重的时候会出现恶心发呕，神经活动异常等现象，甚至会对产后恢复和乳汁分泌造成影响。
2.子宫收缩乏力的危害正常的子宫收缩对于孕妇分娩是十分重要的，如果出现子宫收缩乏力，一定要引起十二分的重视，以免造成不必要的危害。
子宫收缩乏力会造成产程加长，孕妇出现疲乏无力，肠道胀气、排尿困难等，严重时会造成孕妇脱水、酸中毒、低钾血症等；子宫收缩还会造成第二产程延长，膀胱会受到挤压形成产后尿潴留；还容易引起产后出血，产后感染，增加剖腹产的概率。
对于胎儿来说，子宫收缩乏力引起的产程延长，会造成胎膜破损，羊水流尽，致使胎儿紧贴子宫壁，从而影响胎儿胎盘循环，同时，会造成胎儿宫内缺氧，伤及大脑，影响婴儿日后的智力发育；子宫收缩乏力还可能造成宫内感染，出生后的新生儿会伴有败血症、肺炎等并发症。
二、子宫收缩乏力的预防子宫收缩乏力应当以预防为主，尽可能做到产前预测充分，产时诊断准确及时，产后注意调养休息，针对各种原因及时处理。
子宫收缩乏力的临床观察与护理【关键词】子宫收缩乏力护理子宫收缩乏力又分为协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力,是临床常见的产力异常，可影响产程进展和导致分娩进程受阻而危及母婴生命。
助产人员在产程观察中应进行严密监测，及时发现产力异常，积极配合医生寻找原因，适时正确处理可使难产转化为顺产，从而降低围产期母婴并发症。
子宫收缩乏力的类型不同,其临床护理也不同,现将我们在临床护理工作中总结的经验介绍如下:1 临床类型1.1 协调性子宫收缩乏力1.1.1 主要表现子宫收缩具有正常的节律性，但收缩力弱，宫腔压力低(<2.0kPa)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次/10min。
当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。
由于宫腔内张力低，对胎儿影响不大。
1.1.2 处理发现头盆不称，应及时剖宫产。
估计能经阴道分娩者，第一产程加强宫缩措施有:人工破膜(适用于宫颈扩张3cm以上，无头盆不称、胎头已衔接者);安定静脉推注(适用于宫颈扩张缓慢，有宫颈水肿者);针刺合谷、三阴交、太冲、中极、关元穴位(强刺激手法，留针15~20min，也可选耳针子宫、交感、内分泌穴位);如因过度疲劳则应使产妇注意休息，如因膀胱或直肠充盈可导尿或灌肠;缩宫素静滴(适用于胎位正常、胎心良好、头盆相称者)。
静脉滴注缩宫素，应有专人观察宫缩、听胎心及测血压。
宫缩持续l min以上，或听胎心率有变化，应停止滴注。
发现血压升高，应减慢滴速。
如经上述处理产程仍无进展或出现胎儿窘迫、产妇衰竭等应立即行剖宫产术。
第二产程出现宫缩乏力，也给予缩宫素静滴，胎头双顶径已过坐骨棘平面，等待自然分娩，如第二产程延长可选用胎头吸引术或产钳术助产。
第三产程为预防产后出血，当胎肩露于阴道口时，静注麦角新碱0.2mg，同时缩宫素10~20U静滴。
1.2 不协调性子宫收缩乏力1.2.1 主要表现子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。
子宫收缩乏力【概述】产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。
在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。
临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。
子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
【治疗措施】1.协调性子宫收缩乏力不论是原发性还是继发性，一当出现协调性子宫收缩乏力，首先应寻找原因，有无头盆不称与胎位异常，了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。
若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术，若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，则应考虑采取加强宫缩的措施。
（1）第一产程1）一般处理：消除精神紧张，多休息，鼓励多进食。
不能进食者可经静脉补充营养，给邓10%葡萄糖液500～1000ml内加维生素C 2g。
伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。
低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。
产妇过度疲劳，可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射，经过一段时间，可以使子宫收缩力转强。
对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩。
自然排尿有困难者，先行诱导法，无效时应予导尿，因排空膀胱能增宽产道，且有促进子宫收缩的作用。
2）加强子宫收缩：经过一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性子宫收缩乏力，产程无明显进展，可选用下段方法加强宫缩：①人工破膜：宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。
破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。
现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。
破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇期进行。
破膜后术者的手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。
一、概述子宫收缩乏力是产科常见的并发症之一，严重时可导致产后出血、胎儿窘迫等严重后果。
为保障母婴安全，提高产科服务质量，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院产科所有因子宫收缩乏力导致的紧急情况。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，产科主任、护士长及相关部门负责人为成员，负责应急工作的全面领导和协调。
2. 救治小组：由产科医师、助产士、护士等专业人员组成，负责患者的救治工作。
3. 物资保障组：负责应急物资的储备和调配。
4. 信息宣传组：负责应急信息的收集、整理和发布。
四、应急响应程序1. 发现症状：医护人员在产程中一旦发现患者出现子宫收缩乏力症状，应立即报告救治小组。
2. 评估病情：救治小组对患者进行快速评估，判断病情严重程度。
3. 启动应急预案：根据病情严重程度，启动相应级别的应急预案。
4. 救治措施：- 加强宫缩：根据医嘱，给予缩宫素静脉滴注或宫缩剂注射。
- 药物治疗：根据病情，可给予米索前列醇、欣母沛等药物。
- 物理治疗：通过按摩子宫、刺激乳头等方法促进子宫收缩。
- 手术干预：如病情严重，可考虑进行剖宫产手术。
5. 监测生命体征：密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
6. 记录救治过程：详细记录患者病情变化、救治措施及用药情况。
五、应急物资及设备1. 药品：缩宫素、米索前列醇、欣母沛等。
2. 器械：注射器、输液器、心电监护仪、胎心监护仪等。
3. 设备：剖宫产手术设备、产后出血抢救设备等。
六、应急演练1. 定期组织：每年至少组织一次应急演练，提高医护人员应对突发情况的能力。
2. 演练内容：模拟子宫收缩乏力导致的紧急情况，检验应急预案的有效性。
七、总结本应急预案旨在提高医院产科对子宫收缩乏力的应急处置能力，确保母婴安全。
各相关部门应严格按照预案要求，做好应急准备工作，确保应急工作的顺利进行。
宫缩乏力性产后出血的观察与护理简介产后出血是指分娩后24小时内流出500ml以上的血液。
宫缩乏力是产后出血最常见的原因之一。
当子宫不能充分收缩时，产后出血的风险就会增加。
宫缩乏力性产后出血需要尽早发现并及时处理，才能有效避免产后出血带来的危险。
原因宫缩乏力性产后出血的原因包括：1.胎盘未完全剥离。
如果胎盘剥离不完全，子宫无法充分收缩。
2.子宫肌肉松弛。
如果子宫肌肉无法充分收缩，就无法止血。
3.多胎妊娠。
多胎妊娠可能会增加宫缩乏力性产后出血的风险。
4.长时间宫缩。
如果宫缩时间过长，可能会导致宫缩乏力。
观察医护人员应及时观察产妇的体征变化，包括：1.血压。
产后出血可能会导致血压下降。
2.脉搏。
产后出血可能会导致心率加快。
3.体温。
高热有时会导致子宫肌肉松弛，增加产后出血的风险。
4.阴道分泌物。
产后出血后，阴道分泌物可能会变得较多、较红。
当产妇的上述体征出现异常变化时，应及时进行处理。
除了观察产妇的体征变化，医护人员还应及时记录的信息包括：1.出血量。
每小时记录一次。
2.留置尿管。
留置尿管可以帮助医护人员了解产妇的尿液情况，以及估算出血量。
3.输液量。
记录输液的总量以及输液速度，确保产妇足够补液。
护理对于宫缩乏力性产后出血，护理措施包括：1.手动合并胎盘。
如产妇的子宫无法收缩，手动合并胎盘可以协助子宫收缩。
2.使用药物。
如产妇无法手动合并胎盘，可以选择使用药物，如催产素，协助子宫收缩。
3.输液。
输液可以帮助产妇补充足够的液体，避免低血容量和血压下降。
4.注意休息和保暖。
产妇需要充分休息和保暖，避免出现体温过低现象。
5.监测出血情况。
每小时记录产妇的出血量，及时处理出现异常情况。
请注意，以上措施仅供参考，实际护理需要根据具体情况进行调整。
结语宫缩乏力性产后出血是一种危险的状况，需要及时诊断和治疗。
医护人员需要密切观察产妇的体征变化，在出现异常情况时采取及时措施。
同时，照顾产妇的情绪和心理状态也同样重要，尤其是对于初为人母的产妇来说。
子宫收缩乏力的护理摘要】目的讨论子宫收缩乏力的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论护士应重视孕妇因分娩而产生的种种精神不适，应当以同情和理解的态度给予鼓励。
【关键词】子宫收缩乏力护理子宫收缩乏力按发生时期不同可将子宫收缩乏力分为原发性和继发性两种。
原发性宫缩乏力指产程开始时就乏力，宫口不能如期扩张，先露不能如期下降，产程延长。
原发性宫缩乏力往往是不协调性乏力，需与假临产相鉴别。
继发性宫缩乏力指产程开始时正常，只是产程进展到某一阶段(多在活跃期或第二产程)时子宫收缩力转弱，产程进展缓慢甚至停滞，临床上常表现为协调性乏力。
此种情况常出现在骨盆狭窄、持续性枕后位或枕横位等头盆不称时。
子宫收缩乏力按性质不同分为协调性和不协调性两类。
1.协调性(低张型)子宫收缩乏力子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长且不规律。
当子宫收缩达高峰时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌肉仍可出现凹陷，产程延长或停滞。
2.不协调性(高张型)子宫收缩乏力子宫收缩极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律性对称性丧失，宫缩时下段强，上段弱，宫缩间歇期子宫壁不能完全放松，收缩间歇消失影响子宫有效地收缩和缩变，致使宫口不能扩张，胎先露不能下降，为无效宫缩。
此类宫缩多发生在潜伏期。
【临床表现】类型不同临床表现也不同，但两种类型的结局一样。
1.协调性宫缩乏力产程刚开始时无不适感，只因产程过长或滞产，产妇休息差，进食少，出现脱水、电解质紊乱、尿潴留等产妇衰竭的表现。
由于宫腔内压力低，对胎儿影响不大。
2.不协调性宫缩乏力产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安，肠胀气等，胎心音听不清或不规律，胎儿窘迫发生早。
产程延长或停滞。
3.产程曲线异常上述各类子宫收缩乏力，其结局一样，均可导致产程曲线异常。
(1)潜伏期延长：从临产开始至宫口开大3cm为潜伏期。
(2)活跃期延长：宫口开大3cm至宫口开全为活跃期。
