子宫收缩乏力

子宫收缩乏力知识点总结一、生理因素引起的子宫收缩乏力1. 生理因素包括产程过长、产程过急、胎儿过大及胎位不正等。

这些因素可能会导致子宫无力或过度疲劳，从而影响子宫的正常收缩。

2. 其他生理因素还包括妊娠期间的过度疲劳、营养不良以及孕妇患有心脏病、贫血等情况，均有可能导致子宫收缩乏力。

二、病理因素引起的子宫收缩乏力1. 子宫肌肉病变，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，都可能会影响子宫的正常收缩。

2. 内分泌异常也是导致子宫收缩乏力的病理因素之一。

例如，妊娠期妇女体内雌激素和孕激素的水平不平衡都可能导致子宫收缩乏力。

3. 孕妇患有高血压疾病、糖尿病、甲亢以及其他内分泌失调情况都可能导致子宫收缩乏力。

4. 孕妇罹患感染疾病，特别是生殖道感染，也会影响子宫的正常收缩。

5. 孕妇过度用力、过量流产等情况也会导致子宫收缩乏力。

三、外部环境因素引起的子宫收缩乏力1. 孕妇暴露在辐射环境下，也可能导致子宫收缩乏力。

2. 孕妇长期暴露在工业污染环境中，也可能影响子宫的正常收缩。

3. 自然灾害、战争等极端环境也会对孕妇身体产生不良影响，进而影响子宫的正常收缩。

以上便是子宫收缩乏力的一些常见原因。

了解这些原因可以帮助我们更好地预防和处理子宫收缩乏力，尤其是在分娩过程中。

在日常生活中，孕妇应该保持良好的生活习惯，充分休息，避免感染和外界环境污染。

同时，孕妇应该定期进行产前检查，及时发现并治疗可能影响子宫收缩的潜在疾病。

在分娩过程中，应该根据产程的情况，采用合适的助产技术来减少子宫的收缩乏力。

在遇到子宫收缩乏力的情况时，医务人员应该及时采取有效的措施，确保母婴的安全。

总之，子宫收缩乏力是在产程过程中常见的一种情况，但它可能会对母婴健康产生不良影响。

了解子宫收缩乏力的原因，并采取相应的预防和处理措施，可以有效地降低子宫收缩乏力所带来的风险，保障母婴的健康。

希望通过本文的知识点总结，能够帮助读者更好地认识子宫收缩乏力，及时预防和处理这种情况，确保母婴的安全和健康。

子宫收缩乏力患者健康教育
（一）疾病简介
子宫收缩乏力临床分为协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力。

协调性子宫收缩之力是指宫缩的极性、对称性和节律性正常。

但宫缩弱而无力。

持续时间短，间歇时间长且不规律。

不协调性子宫收缩乏力是指宫缩的极性倒置、频率高，节律不协调。

（二）健康指导
1.临产后注意休息，必要时使用镇静剂，如安定10毫克或杜冷丁100毫克。

2.多进易消化、高热量饮食，同时注意补充水分。

3.及时排尿、排便，保持膀胱和直肠的空虚状态。

4.在待产过程中不要过度担心和焦虑，护士会密切观察胎心变化及产程进展，如有问题会及时处理。

5.待产过程中可能会使用人工破膜、催产素静脉滴注等方法加强宫缩，需要产妇的配合。

6.宫口开大10厘米后根据不同情况，采取会阴侧切、产钳术或胎头负压吸引术助产。

7.若出现产程异常或其他产科手术指征时，医生会及时进行剖宫术终止妊娠。

子宫收缩乏力护理
目录 简介 常见护理措施 护理计划
简介
简介
子宫收缩乏力是指分娩后子宫 无法充分收缩，导致出血和产 后疾病的发生。 良好的护理措施可以帮助恢复 子宫的收缩力，预防不良后果 。
常见护理措施
常见护理措施
监测子宫收缩状态：通过触诊、腹部压 痛等方法监测子宫的收缩情况。 促进子宫收缩：使用催产素等药物来刺 激子宫收缩。
常见护理措施
维持良好的排尿和排便：避免 尿潴留和便秘，减少对子宫压 迫。 定期按摩子宫：通过按摩子宫 来促进其收缩并减少出血。
常见护理措施
观察出血情况：密切观察产妇的出血情 况，发现异常及时处理。 提供安全的环境：避免剧烈活动和受伤 ，预防子宫受到外力冲击。
护理计划
护理计划
提供充足的休息和营养：保证 产妇的体力和营养充足，有利 于子宫收缩的恢复。 亲源性乳汁注射液：注射亲源 性乳汁来促进子宫的收缩和恢 复。子 宫收缩，提高子宫肌肉的收缩能力。
运动康复：进行适当的运动康复，加强 盆底肌肉的收缩和恢复。
护理计划
定期产后随访：定期随访产妇 ，密切观察子宫收缩情况和病 情变化。
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子宫收缩乏力的治疗方法一、子宫收缩乏力的表现形式1.什么是子宫收缩未怀孕的人一般不会表现出子宫收缩，所以很多人都不知道什么是子宫收缩。

子宫收缩一般分为不太严重的协调性子宫收缩和严重的不协调性子宫收缩。

子宫收缩一般出现在怀孕期间、产后和流产后。

子宫是孕育胎儿的地方，随着胎儿一天天不断长大，并伴随着胎盘产生的各种激素，子宫不断增大，其容量增大为原来的1000倍，重量增加为原来的20倍。

子宫里有胎儿以及胞浆，胞浆里的肌动蛋白和肌浆球蛋白具有强烈的收缩活性，为之后的子宫收缩提供了物质条件。

孕妇在怀孕期间、产后和流产后都会出现不同程度的子宫收缩。

子宫收缩就是整个子宫硬起来，持续约30秒到40秒，然后再松弛的过程。

子宫收缩一般伴有疼痛感，特别是在临产的时候，收缩强度会逐渐增大，孕妇会有强烈的疼痛感。

有些孕妇在产后1至2天内也会产生子宫收缩，这是正常的表现，特别是在二胎的时候疼痛感会非常的强烈，如果长时间的子宫收缩会对产后虚弱的孕妇产生许多不良的反应，严重的时候会出现恶心发呕，神经活动异常等现象，甚至会对产后恢复和乳汁分泌造成影响。

2.子宫收缩乏力的危害正常的子宫收缩对于孕妇分娩是十分重要的，如果出现子宫收缩乏力，一定要引起十二分的重视，以免造成不必要的危害。

子宫收缩乏力会造成产程加长，孕妇出现疲乏无力，肠道胀气、排尿困难等，严重时会造成孕妇脱水、酸中毒、低钾血症等；子宫收缩还会造成第二产程延长，膀胱会受到挤压形成产后尿潴留；还容易引起产后出血，产后感染，增加剖腹产的概率。

对于胎儿来说，子宫收缩乏力引起的产程延长，会造成胎膜破损，羊水流尽，致使胎儿紧贴子宫壁，从而影响胎儿胎盘循环，同时，会造成胎儿宫内缺氧，伤及大脑，影响婴儿日后的智力发育；子宫收缩乏力还可能造成宫内感染，出生后的新生儿会伴有败血症、肺炎等并发症。

二、子宫收缩乏力的预防子宫收缩乏力应当以预防为主，尽可能做到产前预测充分，产时诊断准确及时，产后注意调养休息，针对各种原因及时处理。

子宫收缩乏力 科普讲座PPT
课件
目录 引言 症状及原因 预防与治疗 结论
引言
引言
子宫收缩乏力是指在产后子宫 收缩不力的情况。
这种情况可能引起妇女产后出 血、子宫恶露排出不畅等问题 。
症状及原因
症状及原因
症状1: 子宫恶露排出不畅。 原因1: 子宫肌肉松弛或损伤。
症状及原因
症状2: 产后出血量异常增多。 原因2: 子宫收缩不力，血管无 法有效收缩。
预防与治疗
防与治疗
预防措施1: 孕期保持良好的营养状况 。
预防措施2: 生产过程中正确使用产科 器械。
预防与治疗
治疗方法1: 非药物治疗，如按 摩、针灸等。 治疗方法2: 药物治疗，如利群 霉素、催产素等。
结论
结论
子宫收缩乏力是产后常见并且重要的问 题。
预防及早发现和治疗可以避免并发症的 发生，保障母婴的健康。
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子宫收缩乏力的影响
影响三：增加感染风险。
预防子宫收缩 乏力的方法
预防子宫收缩乏力的方法
方法一：产后及时有效的按摩 子宫。 方法二：保持适当的体位。
预防子宫收缩乏力的方法
方法三：合理安排产后休息。
处理子宫收方法一：药物治疗。 方法二：手动按摩子宫。
处理子宫收缩乏力的缩乏 力的方法
方法三：行子宫切除手术。
结语
结语
子宫收缩乏力是产后常见的并 发症之一，对产妇健康造成一 定影响。
了解子宫收缩乏力的症状、影 响以及预防和处理方法，有助 于提前预防和及时处理该问题 ，保障产妇的健康。
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本课件旨在向用户介绍子宫收缩乏力的 相关知识，以及预防和处理该问题的方 法。
子宫收缩乏力 的症状
子宫收缩乏力的症状
症状一：产后出血量过多。 症状二：子宫无法坚实收缩。
子宫收缩乏力的症状
症状三：产后恶露延长。
子宫收缩乏力 的影响
子宫收缩乏力的影响
影响一：产后出血风险增加。 影响二：延长恢复时间。
子宫收缩乏力 健康教育课件
目录 引言 子宫收缩乏力的症状 子宫收缩乏力的影响 预防子宫收缩乏力的方法 处理子宫收缩乏力的缩乏力的 方法 结语
引言
引言
子宫收缩乏力的定义：子宫在 分娩后无法有效地收缩，导致 产后出血增加的情况。
子宫收缩乏力的原因：产后子 宫肌肉松弛、子宫内膜炎症、 孕期疾病等。
引言

子宫收缩乏力【概述】产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。

在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。

临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。

子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

【治疗措施】1.协调性子宫收缩乏力不论是原发性还是继发性，一当出现协调性子宫收缩乏力，首先应寻找原因，有无头盆不称与胎位异常，了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。

若发现有头盆不称，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产术，若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，则应考虑采取加强宫缩的措施。

（1）第一产程1）一般处理：消除精神紧张，多休息，鼓励多进食。

不能进食者可经静脉补充营养，给邓10%葡萄糖液500～1000ml内加维生素C 2g。

伴有酸中毒时应补充5%碳酸氢钠。

低钾血症时应给予氯化钾缓慢静脉滴注。

产妇过度疲劳，可给予安定10mg缓慢静脉注射或度冷丁100mg肌肉注射，经过一段时间，可以使子宫收缩力转强。

对初产妇宫颈开大不足3cm、胎膜未破者，应给予温肥皂水灌肠，促进肠蠕动，排除粪便及积气，刺激子宫收缩。

自然排尿有困难者，先行诱导法，无效时应予导尿，因排空膀胱能增宽产道，且有促进子宫收缩的作用。

2）加强子宫收缩：经过一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性子宫收缩乏力，产程无明显进展，可选用下段方法加强宫缩：①人工破膜：宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。

破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。

现有学者主张胎头未衔接者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。

破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇期进行。

破膜后术者的手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。

症
子宫收缩乏力的症状与并发症
症状一：子宫内膜残留 - 子宫内膜排出不完全，可能导致不
规则阴道出血、感染等后果。
子宫收缩乏力的症状与并发症
症状二：子宫全脱垂 - 子宫因收缩不足，可能从
阴道口突出，引发腹痛等症状 。
子宫收缩乏力的症状与并发症
并发症：大出血、感染等 - 子宫收缩乏力可能导致大出血、感
子宫收缩乏力 的原因
子宫收缩乏力的原因
原因一：子宫肌肉组织松弛或变薄 - 子宫肌肉组织松弛可能由于多次分
娩、高龄产妇等原因。 - 子宫肌肉组织变薄可能由于营养不
良、产后盆底肌肉松弛等因素。
子宫收缩乏力的原因
原因二：荷尔蒙失衡 - 荷尔蒙失衡可能由于产后内分
泌调节还未完全恢复。
子宫收缩乏力 的症状与并发
染等严重并发症。
预防与治疗
预防与治疗
预防措施一：产后舒适休息 - 产后必须充足休息，避免劳累
、过度活动。
预防与治疗
预防措施二：合理膳食与补充营养 - 合理膳食与补充营养，有助于子宫
恢复和肌肉组织修复。
预防与治疗
治疗方法：药物治疗、物理疗 法等
- 药物治疗：医生可能会开 具荷尔蒙类药物来恢复子宫收 缩功能。
子宫收缩乏力健康宣讲课件
目录 课件介绍 子宫收缩乏力的定义 子宫收缩乏力的原因 子宫收缩乏力的症状与并发症 预防与治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
课件介绍
课件介绍
主题：子宫收缩乏力健康宣讲 页数：8页
课件介绍
字数要求：每页不少于80字
子宫收缩乏力 的定义
子宫收缩乏力的定义
子宫收缩乏力是指产后子宫收 缩不足，导致子宫内膜排出不 完全的一种情况。 子宫收缩乏力可能引发不良后 果，如大出血、感染等。

子宫收缩乏力 护理查房PPT
课件
目录 简介 子宫收缩乏力的定义 查房注意事项 查房技巧 结语
简介
简介
主题: 子宫收缩乏力护理查房
目标: 提供护士在查房过程中 的注意事项和技巧，以提高子 宫收缩乏力患者的护理质量和 效果
子宫收缩乏力 的定义
子宫收缩乏力的定义
定义: 子宫收缩乏力是指产后子宫无法 获得足够的力量进行正常收缩，导致产 后出血或其他并发症的风险增加。
查房注意事项
查房注意事项
了解患者病史和相关资料: - 了解患者产程、分娩方式
以及产后情况的详细资料，包 括上一次妊娠是否有子宫收缩 乏力的情况。
- 与患者进行有效沟通，了 解她的症状和不适感，包括出 血量、疼痛程度等。
查房注意事项
观察子宫情况: - 注意观察子宫收缩情况，包括子宫
硬度、子宫高度、子宫复旧速度等。 - 通过触诊和听诊，检查子宫收缩情
况是否正常。
查房注意事项
监测产后出血: - 监测患者的累积出血量，
包括量化出血量和观察出血性 状等。
- 注意观察出血是否超过正 常范围，及时采取措施控制出 血。

查房注意事项
意识到并发症风险: - 注意观察患者是否存在其他并发症
的风险，如贫血、感染等。 - 如发现风险因素，及时采取相应的
护理措施和建议。
查房技巧
查房技巧
触诊技巧: - 使用正确的手法进行子宫
触诊，包括手指的位置、力度 和方式等。
- 视觉触诊法和直肠触诊法 是常用的技巧，需要注意正确 的操作方法。
查房技巧
听诊技巧: - 使用听诊器进行子宫听诊，了解子
宫收缩的频率和强度。 - 听诊技巧要准确、细致，可以结合

一、概述子宫收缩乏力是产科常见的并发症之一，严重时可导致产后出血、胎儿窘迫等严重后果。

为保障母婴安全，提高产科服务质量，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于医院产科所有因子宫收缩乏力导致的紧急情况。

三、组织机构及职责1. 应急指挥部：由医院院长担任总指挥，产科主任、护士长及相关部门负责人为成员，负责应急工作的全面领导和协调。

2. 救治小组：由产科医师、助产士、护士等专业人员组成，负责患者的救治工作。

3. 物资保障组：负责应急物资的储备和调配。

4. 信息宣传组：负责应急信息的收集、整理和发布。

四、应急响应程序1. 发现症状：医护人员在产程中一旦发现患者出现子宫收缩乏力症状，应立即报告救治小组。

2. 评估病情：救治小组对患者进行快速评估，判断病情严重程度。

3. 启动应急预案：根据病情严重程度，启动相应级别的应急预案。

4. 救治措施：- 加强宫缩：根据医嘱，给予缩宫素静脉滴注或宫缩剂注射。

- 药物治疗：根据病情，可给予米索前列醇、欣母沛等药物。

- 物理治疗：通过按摩子宫、刺激乳头等方法促进子宫收缩。

- 手术干预：如病情严重，可考虑进行剖宫产手术。

5. 监测生命体征：密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

6. 记录救治过程：详细记录患者病情变化、救治措施及用药情况。

五、应急物资及设备1. 药品：缩宫素、米索前列醇、欣母沛等。

2. 器械：注射器、输液器、心电监护仪、胎心监护仪等。

3. 设备：剖宫产手术设备、产后出血抢救设备等。

六、应急演练1. 定期组织：每年至少组织一次应急演练，提高医护人员应对突发情况的能力。

2. 演练内容：模拟子宫收缩乏力导致的紧急情况，检验应急预案的有效性。

七、总结本应急预案旨在提高医院产科对子宫收缩乏力的应急处置能力，确保母婴安全。

各相关部门应严格按照预案要求，做好应急准备工作，确保应急工作的顺利进行。

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子宫收缩乏力 健康宣讲PPT
目录 引言 什么是子宫收缩乏力 子宫收缩乏力的症状 子宫收缩乏力的原因 预防和管理子宫收缩乏力的方 法 总结
引言
引言
子宫收缩乏力是一种常见的妇 科问题，对女性的健康和生活 质量有着重要影响。
本PPT旨在提供关于子宫收缩乏 力的基本知识和相关的健康建 议，帮助用户更好地了解和管 理这一问题。
预防和管理子宫收缩乏力 的方法
健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的 生活习惯，可以降低子宫收缩乏力的风 险。 定期体检：定期进行妇科检查，及时发 现和处理子宫收缩乏力的问题。
总结
总结
子宫收缩乏力是一种常见的妇 科问题，需要引起女性的重视 和关注。
通过合理的饮食、适度的运动 及健康的生活方式，可以预防 和管理子宫收缩乏力，维护女 性的健康和生活质量。
子宫收缩乏力的症状
不孕：子宫收缩乏力影响了子宫内膜的 营养吸收和胚胎植入，增加了不孕的风 险。
子宫收缩乏力 的原因
子宫收缩乏力的原因
年龄因素：随着年龄增长，子 宫肌肉的弹性和功能会逐渐减 弱。
子宫手术史：曾经进行过子宫 手术的女性，如子宫肌瘤切除 等，可能导致子宫收缩乏力的 风险增加。
子宫收缩乏力的原因宫收缩乏力是指子宫在生育年龄妇女 中的收缩功能减弱或失去的情况。 子宫收缩乏力可能导致月经不调、痛经 、不孕等一系列问题，对女性的生育和 身体健康造成威胁。
子宫收缩乏力 的症状
子宫收缩乏力的症状
月经不规律：子宫收缩乏力可 能导致月经周期不规律，经期 延长或缩短。 痛经：子宫收缩乏力与痛经之 间存在密切联系，痛经可能加 重或持续时间变长。
生活习惯：不良的生活习惯，如饮食不 均衡、缺乏运动等，也可能对子宫收缩 功能造成不良影响。

预防措施
预防措施
合理的产后护理：包括卧床休息、避免 过度劳累、保持良好的饮食和饮水习惯 。
正确的产后身体锻炼：进行适当的盆底 肌肉和腹：及时检查子宫 收缩情况，如果有问题及早治 疗。
总结
总结
子宫收缩乏力是产后常见问题，但也是 可以预防和治疗的。
子宫收缩乏力 危害及预防PPT
课件
目录 引言 危害 预防措施 总结
引言
引言
子宫收缩乏力的定义：子宫肌 肉在产后恢复收缩功能的能力 下降。
子宫收缩乏力的危害：可能导 致产后大出血、子宫脱垂等严 重问题。
引言
子宫收缩乏力的预防：合理的产后护理 和身体锻炼。
危害
危害
产后大出血：子宫无法有效收 缩，导致流血量过多。 子宫脱垂：子宫支撑功能减弱 ，可能导致子宫下垂。
通过合理的产后护理和身体锻炼，可以 降低子宫收缩乏力的风险。
总结
定期复查和及早治疗是保障产 妇健康的重要措施。
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子宫收缩乏力处理原则-回复“子宫收缩乏力处理原则”是指在妇科临床中，对于子宫收缩力不足的处理方法和原则。

子宫收缩乏力通常指的是在产后子宫收缩不到位或强度不够的情况，这可能导致产后出血、子宫脱垂等严重后果。

因此，及时有效地处理子宫收缩乏力问题非常重要。

本文将一步一步回答如何处理子宫收缩乏力的问题。

首先，对于产后子宫收缩乏力的处理，应该在产后立即展开，以防产后出血等困扰。

处理子宫收缩乏力有以下几个原则：1. 观察和评估：在产后，产妇的子宫应该迅速收缩，重现到盆腔底。

产妇出血的情况可能是子宫收缩乏力引起的。

因此，医生应该密切观察产妇的子宫收缩情况，并通过触诊、B超等手段评估子宫的位置和收缩状态。

2. 立即应用催产素：一旦发现产妇存在子宫收缩乏力问题，尤其是出血情况严重时，可以立即进行催产素的应用。

催产素常用药物有催产素和升压素等。

使用这些药物可以刺激子宫收缩，增加收缩的力度和持续时间，从而有效减少出血，促进子宫的恢复。

3. 推拿和按摩：除了药物治疗，还可以采用推拿和按摩的方式来刺激子宫收缩。

这些理疗技术可以通过刺激产妇的腹部和腰部来促进子宫发生收缩，从而减少出血的风险。

4. 镇痛和止血药物：有时候，子宫收缩乏力可能是由于产妇的疼痛导致的。

在这种情况下，可以给产妇使用镇痛药物，如阿片类药物，以减轻疼痛，促进子宫收缩。

同时，可以给产妇注射止血药物，如凝血酶和七氟佐辛等，来减少出血情况。

5. 手动刮宫：如果催产素、推拿按摩等方法无法改善子宫收缩情况，或者产妇出血越来越严重，可能需要进行手动刮宫手术。

手动刮宫是通过刮宫器具将子宫内的组织刮除，从而促进子宫收缩和修复。

总结起来，子宫收缩乏力是一种严重的产后并发症，需要及时处理和管理。

处理子宫收缩乏力的原则包括观察评估、催产素应用、推拿按摩、镇痛和止血药物的使用，以及必要时进行手动刮宫手术。

这些方法结合起来，可以有效地改善子宫收缩情况，减少产后出血的发生，确保产妇安全。

子宫收缩乏力。

……[原因] 多由几个因素综合引起，常见的原因有:1.头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性宫缩乏力的最常见原因。

2.子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫等)、子宫壁过度膨胀(如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。

3.精神因素初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。

4．内分泌失调临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，电解质(钾、钠、钙、镁)异常，均可影响子宫肌纤维收缩能力。

目前认为，子宫平滑肌细胞收缩，需肌动蛋白、磷酸化肌浆蛋白及能量供应。

子宫平滑肌细胞内Ca2+浓度降低、肌浆蛋白轻链激酶及ATP酶不足，均可影响肌细胞收缩，导致宫缩乏力。

5．药物影响临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、派替啶、苯巴比妥钠等，可以使宫缩受到抑制。

6．其他于第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降，均可导致继发性宫缩乏力。

[临床表现]根据发生时期分的原发性和继发性两种。

原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常，只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程)，子宫收缩转弱，产程进展缓慢甚至停滞。

宫缩乏力有两种类型，临床表现也不同。

1．协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔内压力低，小于2.0kPa(l5mmHg)，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩2次/10分钟。

当宫缩高峰时，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，此种宫缩乏力，多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，但至宫口扩张进入活跃期后期或第二产程时宫缩减弱，常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位或枕后位等头盆不称时。

子宫收缩乏力产妇的护理子宫收缩乏力是临床上常见的产力异常，可影响产程进展和导致分娩进程受阻而危及母儿生命。

助产人员在产程观察中应进行严密监测，及时发现产力异常，积极配合医生寻找原因，适时正确处理可使难产转化为顺产，从而降低围产期母儿并发症。

一临床表现临床上子宫收缩乏力分为协调性和不协调性两类。

类型不同，临床表现也不同。

1．协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)宫缩有节律性、极性和对称性，但收缩力弱，持续时间短而间歇时间长，宫腔压力低(<15mmHg)，宫缩<2次／10分钟。

在宫缩的高峰期，子宫体隆起不明显，以手指按压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，此种宫缩乏力多属继发性宫缩乏力，临产早期宫缩正常，多见于宫颈扩张活跃期，对胎儿影响不大。

2．不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) 其特点是子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处，节律不协调；宫腔压力达20mmHg，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强；这种宫缩因为宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，致使宫口也不能如期扩张，不能使胎先露如期下降，属无效宫缩。

产妇自觉持续腹痛、拒按、烦躁不安，出现肠胀气、尿潴留等；胎儿一胎盘循环障碍，出现胎儿宫内窘迫；潜伏期延长。

3．产程曲线异常产程进展的标志是宫口扩张和胎先露部下将。

子宫收缩乏力时，表现在产程图上的异常主要有8种类型：①潜伏期延长(prolonged latent phase)：从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm超过16小时；②活跃期延长(prolonged active phase)：从宫口扩张3cm至宫口开全超过8小时；③活跃期停滞(protracted active phase)：活跃期宫口扩张停止2小时以上；④第二产程延长(prolonged second stage)：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过l小时，胎儿尚未娩出；⑤第二产程停滞(protracted second stage)：第二产程达1小时胎头下降无进展；⑥胎头下降延缓(prolonged descent)：活跃期晚期及第二产程胎头下降最快，若此阶段胎头下降速度初产妇<1．0cm／h，经产妇<2．0cm／h，为胎头下降延缓；⑦胎头下降停滞(protracted descent)：活跃期晚期胎头不下降，停在原处达1小时以上；⑧滞产(prolonged labor)：总产程超过24小时。

子宫收缩乏力产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中以子宫收缩力为主。

在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常。

临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产，使胎儿通过产道阻力增加，导致继发性产力异常。

子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

子宫收缩乏力是指宫缩的极性，对称性和节律性正常，但宫缩弱而无力，持续时间短，间歇时间长或不规则。

使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力，即不足以使宫颈口以正常的速度扩张，造成产程延长或停滞，而导致母儿出现一系列并发症。

本病在胎位不正，头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高，同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程，则可减少子宫收缩乏力的发生。

子宫收缩乏力的病因多由几个因素综合引起，常见的原因有：1.产妇原因(1)子宫问题。

子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫(于副中肾管的尾端已大部错乱,纵隔已退化,致使单宫颈、单阴道,子宫底部牵强不全,子宫外观呈双角形,故称双角子宫或鞍状子宫。

)等)、子宫壁过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇(multipara)子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力。

(2)产妇精神。

初产妇(primipara)［尤其是35岁以上高龄初产妇(elderly primipara)］，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠少，临产后进食少以及过多地消耗体力，均可导致子宫收缩乏力。

(3)内分泌失调临产后，产妇体内雌激素、催产素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，子宫对乙酰胆碱的敏感性降低等，均可影响子宫肌兴奋阈，致使子宫收缩乏力。

(4)产妇合并有急、慢性疾病，或临产后过度疲劳，进食少，或第一产程后期过早使用腹压、或膀胱充盈影响胎先露下降等，均可造成宫缩乏力。

2.头盆不称或胎位异常：胎先露不能紧贴宫颈部，不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位、持续性枕横位、持续性枕后位、横位等。

子宫收缩乏力的护理摘要】目的讨论子宫收缩乏力的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论护士应重视孕妇因分娩而产生的种种精神不适，应当以同情和理解的态度给予鼓励。

【关键词】子宫收缩乏力护理子宫收缩乏力按发生时期不同可将子宫收缩乏力分为原发性和继发性两种。

原发性宫缩乏力指产程开始时就乏力，宫口不能如期扩张，先露不能如期下降，产程延长。

原发性宫缩乏力往往是不协调性乏力，需与假临产相鉴别。

继发性宫缩乏力指产程开始时正常，只是产程进展到某一阶段(多在活跃期或第二产程)时子宫收缩力转弱，产程进展缓慢甚至停滞，临床上常表现为协调性乏力。

此种情况常出现在骨盆狭窄、持续性枕后位或枕横位等头盆不称时。

子宫收缩乏力按性质不同分为协调性和不协调性两类。

1.协调性(低张型)子宫收缩乏力子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇时间长且不规律。

当子宫收缩达高峰时，子宫体不隆起和变硬，用手指压宫底部肌肉仍可出现凹陷，产程延长或停滞。

2.不协调性(高张型)子宫收缩乏力子宫收缩极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律性对称性丧失，宫缩时下段强，上段弱，宫缩间歇期子宫壁不能完全放松，收缩间歇消失影响子宫有效地收缩和缩变，致使宫口不能扩张，胎先露不能下降，为无效宫缩。

此类宫缩多发生在潜伏期。

【临床表现】类型不同临床表现也不同，但两种类型的结局一样。

1.协调性宫缩乏力产程刚开始时无不适感，只因产程过长或滞产，产妇休息差，进食少，出现脱水、电解质紊乱、尿潴留等产妇衰竭的表现。

由于宫腔内压力低，对胎儿影响不大。

2.不协调性宫缩乏力产妇自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安，肠胀气等，胎心音听不清或不规律，胎儿窘迫发生早。

产程延长或停滞。

3.产程曲线异常上述各类子宫收缩乏力，其结局一样，均可导致产程曲线异常。

(1)潜伏期延长：从临产开始至宫口开大3cm为潜伏期。

(2)活跃期延长：宫口开大3cm至宫口开全为活跃期。