静脉治疗护理质量查检表
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护理质量监测表
介绍
本文档是一份护理质量监测表,旨在记录和评估护理服务的质量。
监测指标
1. 服务态度
- 对患者的友善和尊重程度
- 对患者和家属的耐心和善意
- 对患者需求的及时响应
2. 技术操作
- 执行各种护理操作的准确性和专业性
- 使用医疗设备的正确性和安全性
- 给药和注射的规范和有效性
3. 环境卫生
- 病房/科室的清洁程度和整洁度
- 病房/科室空气流通和消毒情况
- 耐用医疗器械的清洁和维护情况
4. 护理记录
- 病情观察和护理措施的准确记录
- 患者的相关信息和数据的完整记录
- 医疗事件的详细描述和分析记录
评估方法
- 由专业的质控团队进行定期巡查
- 采用不同的评分标准,如优秀、良好、可改进、不合格
- 视情况给予适当的奖励或处罚
监测频率
- 每天对少量病房或科室进行随机监测
- 每周对所有病房或科室进行全面监测
- 每月对所有科室的监测结果进行统计和分析
结论
通过护理质量监测表的使用,可以及时发现和改进护理服务中存在的问题,提高护理质量,提供更优质的护理服务。
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期:
室:
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)(现场查看)
2严格三查七对,正确执行输液操作流程,双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求,需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出,护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料,(现场查看)
按固定流程进行固定导管,导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程,正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液(现场查看)
10各连接处有无漏液或脱落,固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁,有无卷边,静脉导管维护流程正确,固定规范(现场查看)
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位,宣教有记录
检查
人
员:
是否存在问题。
静脉输液治疗护理质量检查表
科
检查日期:
室:
序号 项目
1选择合适的血管、输液工具(避光工具)(现场查看)
2严格三查七对,正确执行输液操作流程,双向核对并签名3合理安排药物先后顺序、配置使用时间符合要求
4输液速度符合要求,需要严格控制滴速的药物按照流程正确使用输液泵
5药物外渗、渗出、溢出,护士知晓处理流程
6留置导管时选择合适的固定材料,(现场查看)
按固定流程进行固定导管,导管固定规范
7护士知晓不同输液工具留置期限
8已留置导管的病人要评估敷料、导管、穿刺点及周围皮肤、留置时间是否可进行静脉治疗
9严格按照各种导管的使用流程,正确使用生理盐水冲管确定导管通畅后再进行输液(现场查看)
10各连接处有无漏液或脱落,固定是否牢固
11护士知晓静脉通路封管液的浓度
12冲、封管方法正确
13护士操作时手消到位
14敷料是否干洁,有无卷边,静脉导管维护流程正确,固定规范(现场查看)
15护士知晓输液常见并发症的处理流程
16护士知晓科室导管滑脱、断管的应急处理流程
17护士健康指导到位,宣教有记录
检查
人
员:
是否存在问题。
表1基础护理(危重患者)质量检查登记表
心理及健康指导要点。
2、出入院护理包括:入院介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境、住院相关制度;出院做好出院指导及床单位
终末处理.3、以患者为单位评价≥95分为合格检查人:
表2、护理风险(跌倒、坠床)防范质量检查表
表3整体护理质量检查登记表
表4消毒隔离检查登记表
表5病区管理质量检查登记表
表6体温表单检查登记表
表7护理记录单检查登记表
检查人:
表7—-2其他护理文书质量检查登记表
表9急救物品检查登记表
检查人:
注:1、气管切开包必备科室:神经内科、心外科、胸外科、耳鼻喉科、重症监护病房、神经外科
2、急诊科必备:腹穿包、胸穿包、导尿包、深静脉穿刺包/留置针、清创缝合包、接生包、抢救包(内
有开口器、舌钳、压舌板)、除颤仪、心电监护仪、洗胃栅、呼吸机(含气管插管全套物品)
表10各种登记本检查登记表
表11执行护理核心制度登记表
表13病区护士长工作考核登记表。
护理质量检查记录护理质量检查记录日期。
检查项目。
检查内容接待病人:是否热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,做好病人及家属的入院宣教。
病人安全:是否能为昏迷病人及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。
七步洗手法:是否能按照规范的七步洗手法进行洗手。
存在问题及原因分析:存在问题:对病人及家属态度不热情。
原因分析:护士相对较少,导致工作量大,使护士疲惫,缺少了对病人及家属的热情。
存在问题:未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。
原因分析:病人多,护士少,未能及时到达。
存在问题:未全部按照七步洗手法来进行规范洗手。
原因分析:没有认识到洗手的重要性。
静脉输液:是否能按照规范流程进行排气,为将液体排到指定内。
存在问题及原因分析:存在问题:个别不能按流程进行排气,为将液体排到指定内。
原因分析:护士工作不细心,不认真。
查对制度:是否在服药、注射、输液前严格执行查对制度。
存在问题及原因分析:存在问题:“十对”中未能把十项全做到,容易出现疏漏。
原因分析:护士工作不认真,“三查十对”未背全。
交接班制度:值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证完成各项治疗、护理工作。
存在问题及原因分析:存在问题:有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
原因分析:病人多,护士少,未能及时为病人进行治疗。
病房环境:是否能为病人提供清洁、舒适、温馨、便捷和私密性良好的服务环境,体现人文关怀。
存在问题及原因分析:存在问题:有时候病房中出现男女病人混住的情况,造成病人的不便。
原因分析:病房少,病人男女比例不能控制,需要协助调配男女病人病床的位置,混住病人之间需要设立屏风等遮挡物,保护病人隐私。
整改措施及效果:安排专职护士管理危重病人,有效的保护了病人的隐私。
受到一患者隐私得到保护,夸奖护士工作。
按照一级护理病人的多少,合理安排值班人员,减少疏漏。
重新进行培训,加强护士责任心,认真工作。
加大力度背制度,每天不定时抽查,提高护士的认真度。
文档序号:XXYY-ZWK-001
文档编号:ZWK-20XX-001
XXX医院
用药护理流程与质量督查表(静脉输液)
编制科室:知丁
日期:年月日
用药护理流程与质量督查表(静脉输液)
编号:患者护理·基础护理·用药·( 6.7.1)
组稿者:审核者:批准者:院护理质量管理委员会执行时间:20xx .5.1
备注:(1)血管活性药物:硝普钠、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素、肾上腺素、力其丁等(2)细胞毒药物:紫杉醇、安素泰、泰素、特素、力扑素、泰素帝、多帕菲、艾素、和美新、奥罗那、盖诺、羟基喜树碱、米托恩醌、开普拓、依托泊苷、甲氨蝶呤、
方克、福达华、氟尿嘧啶、健择、泽菲、阿霉素、法玛新、多柔比星、表阿霉素、
楷莱、博来霉素、铂尔定、捷佰舒、佳乐同泰、乐沙定、艾恒、顺铂、环磷酰胺、
匹服平、长春新碱等
(3)高渗性药物:硫酸镁、催产素、甘露醇、浓钠、甘油果糖等。