护理安全管理质量考核表

护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。

护理安全管理质量考核表检查内容扣分标准1。

严格执行护理不良事件登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件.各科室应建立护理不良事件登记本,每周有登记、每月有讨论分析,处理意见及防范措施(6分）一项不符合要求扣1分2.认真执行“三查七对"制度，对患者施行两种以上识别方法,严格执行腕带标识制度,每日查对医嘱并有记录。

处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,由转抄和执行者签名确认，并需两人核对后,方可执行（8分)一项未落实扣2分3.准确执行医嘱,保证临床用药安全。

严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误(8分）一项未落实扣2分4。

各科室有护理紧急风险预案,护士知晓应急程序。

有重点护理环节的管理措施(如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。

有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程.有压疮风险评估与报告制度，正确实施预防压疮有效护理措施（8分)一项不符合扣1分。

病人发生走失、坠床、跌倒、烫伤此项不得分5.急救车用物齐全、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。

急救药品无破损、浑浊、变质、过期；有专人管理,每周清点并记录；用后及时补充(10分)一项不符合要求扣1.5分6。

急救器材;如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好,处于备用状态，急救物品完好率100%（10分）一项不符合要求扣2分；备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气此项不得分7。

常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放;有效期管理，外形相似药品分开放置,每月清理并有记录（10分）一项不符合要求扣1分8.口服药原始包装保存，无过期药品、物品;特殊药物、如注射用胰岛素置于冰箱内保存，注明开始使用日期、时间并签名，使用期限按说明书要求；其他药按规范放置（10分）一项不符合要求扣1分9。

外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放;标签醒目；无过期、变质药品;原装容器储存，容器一次性使用(10分）一项不符合要求扣1分；发现药品混放、变质、过期此项不得分10。

科对个人护理质量考核表一一总
_____ 对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表一总2 护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
科室（100分，合格分85分以上）
检查者：
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，—人一次不知道扣 1.7分）
检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
页脚内容
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）
检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）
检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
护士素质质量考核表
科室：（100分）
检查者：。

三、护理质量考核（一）护理部月度考核考核项目目标扣分标准备注护士仪表端庄100分一次不到位扣0.5分个人50元医患沟通做到三到位(健康教育三查七对心理护理)100分一次不规范扣0.5-1分个人50-100元/次基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣0.5-1分特护一级护理合格率≥85%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣0.5-1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分急救物品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分急救药品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分常规器械消毒灭菌合格100% 每下降1%扣0.5-1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分个人100元/次病人满意度≥90% 每下降1%扣1分个人按等级予奖励或处罚50-100元/次压疮发生率0 发生压疮扣3分护理核心制度掌握率100%(合格85分) 每下降1%扣1分个人50-100元/次无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分个人视情节轻重予处罚（二）护理部年度考核考核项目目标扣分标准备注护理纠纷与投诉0 发生后经查实一次扣1分瞒报扣2分无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣1分特护一级护理合格率≥85%(合格80分)每下降1%扣1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣1分急救物品完好率100% 每下降1%扣1分急救药品完好率100% 每下降1%扣1分常规器械消毒灭菌合格率100% 每下降1%扣1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分病人满意度≥90% 每下降1%扣1分褥疮发生率0 发生褥疮扣10分专科病区论文每年1-2篇缺一篇扣1分专科病区新技术、新项目每年1-2项缺项扣2分重点专科科研立项每年至少1项缺项扣2分。

一、考核目的为了加强护理管理，提高护理质量，确保患者安全，特制定本考核表，对护士长的工作质量进行全面、客观、公正的评价。

二、考核原则1.客观公正原则：依据明确的考核标准，对护士长的工作进行客观评价，避免主观因素的影响。

2.全面考核原则：从多个方面对护士长的工作进行考核，包括护理管理、护理质量、团队建设等。

3.动态考核原则：定期对护士长的工作进行考核，及时反馈考核结果，促进护士长不断改进工作。

三、考核内容及标准（一）护理管理（40 分）1.工作计划与总结（10 分）o制定年度、季度、月度工作计划，内容具体、可行，有明确的工作目标和措施。

（4 分）o按时完成工作计划，有工作总结，对工作中的问题有分析和改进措施。

（6 分）1.制度执行（10 分）o严格执行护理部制定的各项规章制度，确保科室护理工作规范、有序。

（4 分）o对科室护理人员进行制度培训，提高护理人员的制度执行意识。

（3 分）o对违反制度的行为及时进行纠正和处理。

（3 分）1.质量管理（10 分）o建立科室护理质量控制体系，制定质量控制标准和考核办法。

（4 分）o定期对科室护理质量进行检查和评价，及时发现问题并整改。

（4 分）o对护理不良事件及时上报，组织分析讨论，制定改进措施。

（2 分）1.人员管理（10 分）o合理安排科室护理人员工作，确保人力资源得到充分利用。

（3 分）o对护理人员进行绩效考核，公平、公正地评价护理人员的工作表现。

（3 分）o关心护理人员的工作和生活，及时解决护理人员的困难和问题。

（4 分）（二）护理质量（40 分）1.基础护理（10 分）o患者床单位整洁、干燥，无污迹。

（3 分）o患者口腔、皮肤、头发清洁，无异味。

（3 分）o患者卧位舒适，符合病情需要。

（4 分）1.专科护理（10 分）o掌握专科护理知识和技能，为患者提供专业的护理服务。

（4 分）o按照护理常规和操作规程进行护理，确保患者安全。

（4 分）o对患者进行健康教育，提高患者的自我护理能力。

科对个人护理质量考核表——总______科对个人护理质量考核成绩汇总表姓日期名1月份 2月份 3 月份 4 月份 5 月份 6 月份7 月份8 月份9 月份10 月份11 月份12 月份备注科对个人护理质量考核表—总1科对个人护理质量考核成绩月汇总表科室：检查者：护理文健康教基础护特级、一急救物消毒隔安全及医德医风医护理理论、护士素千分制百分书质量育质量理质量级护理品管理离质量业务管疗环境安全技质质量核算制项目考核考核考核质量考核质量考考核理质量及劳动纪律能质量考核核核质量考核考核算日期姓名科对个人护理质量考核表—总2护理质量指标检查登记表科室：年月日护理文书健康教育基础护理特一级护理急救物品消毒隔离安全业务理论技能医德医风护士素质检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格检查合格考核合格检查合格检查合格期份数份数人数人数人数人数人数人数次数次数次数次数次数次数人数人数人数人数人数人数合格率科对个人护理质量考核表—总3护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表科室检查情况日期检查内容合格不合格不合格原因改进措施合格情况检查者护理文书质量考核表科室（ 100 分，合格分85 分以上）检查者：体温单（ 30 分，合格分 25.5分以上）医嘱单（ 30 分，合格分25.5 分以上）重症记录单（40 分，合格分34，合格率大于或等于 95%患以上）日楣兰齐全，书写内绘制，准34 度以药物楣兰书写药物过转科、重整楣兰填写书写内容：时12 小时小结跨日首次责者住院日期、容， 40—确无涂下栏过齐全内容敏（未医嘱、取消、齐全（一处间顺序、医嘱（兰线）、 24记录标明日数、手术42 度栏内改，原始内，填敏、一处（一写结果签名等（一不填或不要求、及时、小时总结（红时间、注任姓日数填写填写正记录保写血特殊不合处不扣 1.8处不合格扣正确扣 0.4准确、完整记线）、隔页表明页码期正确（一处确，体温持7 天压、出治疗格扣合格分，未0.3 分）重整分）录、入量出明日期、首次（不准确人名未填写或测试规范（不保入量、（一 1.2扣注批号医嘱（一处量、病情变记录的时间、扣2分，漏写口 0.3（如新病留扣大、小处不分） 1.5扣 0.9改动或遗漏化、医嘱执行未输完的液未按规定分）人、手术 4.5分）便、灌规范分）分）扣 2.4 分）（一处不合体、写在小结扣 0.4 分）后病人、（书写肠等扣格扣 1.2 分，或总结后的发热病内容、绘（一处0.6不真实扣 4备用量内人、体温制有误不规范分）分，未按规定（“ xxxml ”）大于39度扣 1.5扣 0.6扣2分）等）分）分）护理文书缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—2健康教育质量考核表科室：（ 100 分，覆盖率大于 95% ，一人一次不知道扣 1.7 分）检查者：入院宣教（ 20 分）检查宣教（ 15疾病宣教（15药物宣教（ 15手术前宣教出院指导（ 20 分）责日患者分）分）分）（15 分）任期姓名熟悉环境、知道责任知道检查项知道疾病预知道主要药知道手术后出院药物、饮、运人护士、主治医师、各目的意义、方防及康复知名、用药方法注意事项、饮动及体位、特别注种制度并有签名法及注意事识及注意事项食、运动及卧意事项、复诊时间项等位等健康教育缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—3科室：日患者期姓名基础护理质量考核表（100 分，合格分 90 分以上）检查者：三短四无五及时六洁分级护理执行情况头发短、指（趾）无坠床、无烫伤、无及时巡视病房、及时五官、皮肤、分级护理执行到位，护责甲短、胡须短（ 20压疮、无护理并发症观察病情、及时抢救头发、会阴、理级别、饮食标识明确、任分，一项不合格扣（20 分，一项不合格处理、及时汇报医生、手、足（20 分，并做到三统一（ 20 分，人5 分）扣5分）及时书写记录（20 分，一项不合格扣一项不合格扣 5 分）一项不合格扣 5 分） 5 分）基础护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现责任者原因分析改进措施者科对个人护理质量考核表—4特级、一级护理质量考核表科室：（100 分，合格分 90 分以上）检查者：八知道五到位专人巡视病护理护理记护理要安全措施交接班护理措施护理房计划录点责日患①病人基本情况②医药、水、特护特级护有危有重症危重、大有安全防床头交各项护理者学诊断、既往史③饮饭、大、设专理：随时重病护理记手术后范措施接病人，措施落实任姓食、睡眠及排泄④目小便器到人护巡视，一人护录，及病人有（防坠交班记到位，各期名前阳性体征及阳性检床边，不理（10级护理：理计时、真护理要床、防褥录及时，项操作按人查指标⑤专科护理要依赖陪侍分，一每小时划（10实、准确点（10疮、防烫重点突规范进行点⑥主要用药及目的人（10 分，人次巡视（10分，一（10分，一人伤、放导出（6 分，（10 分，⑦常见并发症及预防一人次一做不分，少一人次分，一人次无扣 1管脱落）一人次一人次无⑧针对性康复计划项做不到到不次扣 1无扣 1次无扣分）（8 分，不符合扣 5分）（16 分，一人次一项扣1分）得分）分）分） 1 分）一人次无扣1分）不知道扣 2 分）扣 1分）特级、一级护理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—5急救物品管理质量考核表科室：（ 100 分， 100%合格）检查者：管理 10 分）氧气设备（ 20 分）吸引装置（ 10 分）抢救车（ 50 分）抢救仪器处日清洁、整齐、无尘、无血迹（2 分）；氧气装置处于完好备吸引瓶、吸引管清封条式管理，标于完好备用责①专人负责②及时检查及时补充③用状态（ 8 分）；湿化洁消毒备用（5识清楚醒目、放状态（ 10 分）任期无损坏无变质无失效④定数量、定瓶盛 1/2 灭菌水，每日分）；玻璃接头上置有序（ 20 分）；（一处不合人位置、定卡片、定期消毒（ 4 分）；消毒更换（ 6 分）；呼置胶皮套管（ 2.5抢救药品用品齐格扣 1分）每周检查有签字（ 2 分）；按规定交吸机处于完好备用状分）；电源线整齐全无过期（30 分）接班有记录（ 2 分）（一处不合格扣态（ 6 分）（一项不合清洁（ 2.5 分）（一（一处不合格扣1 分）格扣 1分）处不合格扣 0.5 1 分）分）急救物品管理缺陷分析及改进措施存在缺陷发现者责任者原因分析改进措施护理理论、技能质量考核表科室：（ 100 分）检查者：理论考核（ 50 分）技能考核（50分）项_____月份，考核内容：_____月份，考核内容：合目计日期姓名成绩成绩护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施姓名存在缺陷原因分析改进措施科对个人护理质量考核表—10护士素质质量考核表科室：（ 100 分）检查者：德（ 25分）能（ 40 分）勤(20 分)绩（ 15 分）加分项目日姓政治职业团结仪表病区急救级别健康四中工作劳动请假业务科研工作继续学术医德合期名态度道德协作仪态管理物品护理教育表格态度记录制度学习论文态度教育成就医风计5分 10分 5分 5 分8 分8 分8 分8 分8分 10分 5分5分 10分 5分。

科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范，护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语 4 一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人状态及动态 4 一项不合格扣1分3.人员安排合理，有计划、有重点、并具体落实 4 一项不合格扣1分4.护士长手册按时完成，有据可循 4 缺一项扣2分5.护士长对病人护理、感染、抢救、操作、文件书写等有质量检查、分析及改进措施 4 缺一项扣2分6.对质控小组检查、护士长夜查房存在问题有记录，有分析及改进措施 4 缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报，并有改进措施 4 缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 4 缺一项扣2分9.护士长对各年级护士有培训、考核，并有记录。

定期组织业务学习及护理查房 4 缺一项扣2分10.急救药品专人管理，班班交接。

护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握 4 缺一项扣2分11.毒麻药品专柜上锁，班班交接 4 缺一项扣2分12.急救物品完好率为100% 4 缺一项扣2分13.病房物资管理，包括物品药品的管理和设备的维修保养等 4 缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分15.抢救物资管理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分16.技术操作质控组考核结果 6 90分少5分扣2分17.教学质控组考核结果 6 90分少5分扣2分18.护理文件书写质控组考核结果 6 90分少5分扣2分19.临床护理质控组考核结果 6 90分少5分扣2分20.护理安全管理组考核结果 6 90分少5分扣2分21.病人对护理工作的总体满意度90%以上 6 不满90%扣2分不满85%扣6分合计100 实得分科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范、护士着装整洁、仪表端庄礼貌用语5一项不合格扣1分2.护士长及护士了解病人动态,老、弱、残、急诊病人优先安排就诊5一项不合格扣2分3.人员安排合理,工作有计划﹑有重点﹑并具体落实5一项不合格扣2分4.候诊区护士经常巡视，病人候诊有序5一项不合格扣2分5.病人检查时注意保护病人隐私5一项不合格扣2分6.严格履行岗位职责与操作规程,对病人热情,积极配合医生诊治5缺一项扣2分7.健康教育方式、内容正确5缺一项扣2分8.护士长对门诊护理质量有检查、分析及改进5缺一项扣2分9.对质控小组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施6缺一项扣2分10.发生大的护理缺陷及时如实上报，并及时分析原因、提出改进措施5缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并记录5缺一项扣2分12.无病人投诉5有投诉扣5分13.定期组织业务学习及护理查房5缺一项扣2分14.感染管理质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分15.抢救物资管理考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分16.技术操作质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分17.教学质控组考核结果690~94分扣2分；低于90扣3分18.病人对护理工作的总体满意度90%以上10不满90%扣2分；不满85%扣10分合计100实得分（供应室）护理管理质量考核评分表科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,流程布局合理，符合感染管理要求 5 一项不合格扣2分2.护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语，病人识别标识齐全 5 一项不合格扣2分3.护士长及护士对医院消毒物品的供应状况了解，保证物品供应及发放的物品完好适用5 一项不合格扣2分4.护理人员操作正规 5 一项不合格扣2分5.护士长工作有计划﹑有重点，体现在周计划、日安排中并落实 5 一项不合格扣2分6.人员安排合理 5 安排不合理扣5分7.对质控组检查（护士长夜查房）存在的问题，有记录，有分析，有改进措施 5 缺一项扣3分8.对临床服务、感染管理、技术操作等质量有检查、分析10 缺一项扣3分9.发生差错、事故及时如实上报并，有改进措施及处理意见（见手册） 5 缺一项扣3分10.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 5 缺一项扣2分11.护士长对各年级护士的专科培训、考核并记录 5 缺一项扣2分12.定期组织业务学习及讨论 5 缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果10 90~94分扣2分；低于90 扣3分14.技术操作质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90 扣3分15.各种卫生学检测的达标状况10 不达标扣10分16.病室医务人员对供应室工作的满意度90%以上10 不满90%扣2分；不满85% 扣10分合计100 实得分（急诊）护理管理质量考核评分表科室：检查者：检查日期：201 年月日考核项目标准分（分）扣分标准扣分（分）扣分原因1.环境整洁规范,护士着装整洁，操作规范，仪表端庄礼貌用语,病人识别标识齐全5 一项不合格扣1分2.护士长了解病房动态，护士了解所管病人情况,熟知各种疾病的抢救流程 5 一项不合格扣1分3.人员安排合理，工作有计划﹑有重点，体现在周计划日安排中并落实 5 一项不合格扣2分4.急救设备维护情况良好，护士长有检查并有记录 5 缺一项扣2分5.护士长对临床护理、院感、抢救、操作、文件书写等、有质量检查、分析及改进措施5 缺一项扣2分6.对质控组检查、护士长夜查房存在的问题，有记录、有分析及改进措施 5 缺一项扣2分7.发生差错事故及时如实上报并有改进措施（见手册） 5 缺一项扣2分8.护士长对缺陷管理有记录、有整改措施 5 缺一项扣3分9.护士长对各年级护士的专科培训、考核，并有记录 5 缺一项扣2分10.定期组织业务学习及护理查房 5 缺一项扣2分11.急救药品专人管理、班班交接 5 缺一项扣2分12.护理人员对急救设备、仪器能熟练掌握，确保绿色通道畅通10 缺一项扣2分13.感染管理质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分14.抢救物资管理考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分15.技术操作质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分16.护理文件书写质控组考查结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分17.临床护理质控组考核结果 5 90~94分扣2分；低于90扣3分18.急诊预诊正确率达90%以上 5 不满90%扣2分19.病人对急诊护理工作的满意度90%以上10 不满90%扣2分；不满85%全扣合计100实得分。

护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准: 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准.2、病区办公用品、仪器等放置有序。

3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。

4、病房内清洁整齐，物品放置有序。

5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。

评价方法: 1、病区秩序有专人管理,做到五不准：（1)不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客；（3)不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5)不准在工作场所及冰箱内存放私人物品;2、病区肃静,做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。

3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。

（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。

（3)三不放：床头、床下、窗台上不放杂物.4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1)四无：地面无痰迹、果皮、纸屑;病区无吸烟;卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘. （2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用. (3）二定期:走廊及病房,非一次使用大小便器定期消毒、清洁。

5、病区安全做到三专管、二有：（1）水、火、电专人管理；（2)毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁; （3）贵重仪器专人管理。

（4)有突发事件的应急处理预案; （5）有危重患者抢救护理预案。

6、患者做到二遵守、一整齐（1)二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度; （2)一整齐：住院患者应着患者服。

7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌. 检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格.(二)护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整.正确使用医学术语。

2、护理记录单重点突出,层次清楚 .1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：1、项目填写齐全、准确。