医院护理质量管理考核表
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医院护理质量管理考核表
2、安全管理:（1）护理核心制度落实严格；（2)病房安全;（3）药品安全;（4）仪器设备;（5）病人安全；(6）病人安全设施。
20
现场查看
同上
技术操作
1、查对医嘱；2、准备用物；3、讲解目的，消除顾虑取得合作;4、操作步骤正确；5、观察问候与安慰;6、交待注意事项，征求改进意见.操作中贯穿“人性化”、“温馨”理念。
10
现场查看；查看记录
同上
护理文书
1、体温单.
2、医嘱单。
3、危重患者护理记录单。
4、手术护理记录单。
10
随机抽查在案或终末护理病历2份
同上
急救物品常规器械仪器设备药品管理
1、急救物品。
2、急救车（急救箱)。
3、常规器械。
4、护理用品.
5、药品管理。
10
现场查看；查看记录
同上
病房环境及安全管理
1、病房环境.
医院护理质量管理考核表
检查情况
检查内容
分值
检查
方法
扣分
标准
检查记录
扣分
得分
护理组织管理
1、建立规章制度。
2、护理人力资源管理。
3、护士素质:（1）仪表;(2）仪态;(3）工作行为。
4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时出席会议，有记录；（3）发生差错事故,主动上报，认真讨论,分析原因，制定整改措施，有处理记录；（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。
10
随机抽考1名护士
同上
合计
100
检查者签字： :
年 月 日
10
现场查看、提问、查看记录。
一项不达标扣0.1—0.5分
病人护理质量
1、专科护理：（1)掌握病情;(2）护理措施；（3）专业知识急救技术；(4)护理标识。
20
现场查看
同上
技术操作
1、查对医嘱；2、准备用物；3、讲解目的，消除顾虑取得合作;4、操作步骤正确；5、观察问候与安慰;6、交待注意事项，征求改进意见.操作中贯穿“人性化”、“温馨”理念。
10
现场查看；查看记录
同上
护理文书
1、体温单.
2、医嘱单。
3、危重患者护理记录单。
4、手术护理记录单。
10
随机抽查在案或终末护理病历2份
同上
急救物品常规器械仪器设备药品管理
1、急救物品。
2、急救车（急救箱)。
3、常规器械。
4、护理用品.
5、药品管理。
10
现场查看；查看记录
同上
病房环境及安全管理
1、病房环境.
医院护理质量管理考核表
检查情况
检查内容
分值
检查
方法
扣分
标准
检查记录
扣分
得分
护理组织管理
1、建立规章制度。
2、护理人力资源管理。
3、护士素质:（1）仪表;(2）仪态;(3）工作行为。
4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时出席会议，有记录；（3）发生差错事故,主动上报，认真讨论,分析原因，制定整改措施，有处理记录；（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。
10
随机抽考1名护士
同上
合计
100
检查者签字： :
年 月 日
10
现场查看、提问、查看记录。
一项不达标扣0.1—0.5分
病人护理质量
1、专科护理：（1)掌握病情;(2）护理措施；（3）专业知识急救技术；(4)护理标识。
(新版)护士考核评分表
(新版)护士考核评分表一、评分标准职业素养（20分）- 工作态度（5分）：准时到岗，遵守工作纪律，对待患者和同事态度友好。
- 职业操守（5分）：遵循医疗法规和医院规章制度，保护患者隐私。
- 团队协作（5分）：积极配合医护人员，共同完成治疗和护理工作。
- 继续教育（5分）：积极参加业务培训和，提高自身专业素养。
业务能力（40分）- 基础护理（10分）：熟练掌握各项基础护理操作，如换药、打针等。
- 专科护理（15分）：掌握所负责病区的专科护理知识，如重症监护、新生儿护理等。
- 病情观察（10分）：敏锐地观察患者病情变化，及时报告医生并采取措施。
- 应急预案（5分）：熟悉各种应急预案，遇到突发情况能迅速采取措施。
沟通与协调（20分）- 患者沟通（10分）：耐心倾听患者需求，有效进行健康教育和心理疏导。
- 医患沟通（5分）：及时向医生报告患者病情，参与病例讨论。
- 跨部门协调（5分）：与其他部门和人员保持良好沟通，确保患者得到妥善照顾。
综合素质（20分）- 分析与判断能力（5分）：能对患者病情进行合理分析，提出护理措施。
- 应变能力（5分）：遇到紧急情况能迅速做出决策，并采取有效措施。
- 自我管理能力（5分）：保持良好的工作和生活惯，注重个人成长。
- 人文关怀（5分）：关注患者身心健康，提供人性化护理服务。
二、评分方法1. 每月对护士进行一次全面考核，各项指标满分100分。
2. 各项指标得分乘以相应权重，得出总分。
3. 根据总分排名，对护士进行奖励或处罚。
三、附则1. 本评分表适用于本院所有护士。
2. 本评分表的解释权归本院护理部所有。
3. 本评分表如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
{content}。
最全护理质量检查考核表
护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。
医院护理质量评价标准表
医院护理质量评价
标准表
1
2020年5月29日
2
2020年5月29日
年度工作检查医院护理质量评价标准
项目
评 价 要 点
分值
考 核 要 素
护
理
管
理 1. 落实护士条例规范护士行为。
有护理质量管理兼职人员.
5 .1有明确的护士管理规定,及时落实护士注册、变更、延续注册,落实聘用护士同工同酬规定。
2. 对各护理单元护士的配置有明确的原则与标准,确保护理质量与患者安全。
鼓励实行弹性人力资源调配。
5 2.1制定合理的护理人员配置方案和配置计划,确定所需护士人数、种类和相应的资格,配置方案与护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层管理有机结合。
3.护理管理制度、岗位职责、技术能力要求和工作标准
5
3.1 根据各科室特点制定本科的护理工作制度(分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重病人抢救,岗位职责、工作常规、工作标准)
3 2020年5月29日
年度工作检查医院药政评价标准
4 2020年5月29日
年度工作检查医院医疗部分评价标准(100分)
5 2020年5月29日
6 2020年5月29日
7 2020年5月29日
8 2020年5月29日
9 2020年5月29日。
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表一一总
_____ 对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表一总2 护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
科室（100分，合格分85分以上）
检查者：
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，—人一次不知道扣 1.7分）
检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
页脚内容
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）
检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）
检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
护士素质质量考核表
科室：（100分）
检查者：。
护理人员服务质量考核表
严格执行“六不准”原则，尊重、爱护、关心休养员
5
违反其中一条原则各扣5分
独立完成本职工作、责任心强、保证各项护理措施到位，诚实守信，一丝不苟
5
违反其中一项各扣5分
认真执行安全护理制度，对休养员实施正确、及时、安全妥善的护理
5
违反其中一项各扣5分
熟练掌握各种疾病的护理常规，护理技术操作达标(85分以上)
年 月 日 检查者：
三、护理部门服务质量考核表
检查日期 ： 分数：
项 目
检 查 内 容
扣分标准
服务态度
护士素质
20分
护士仪表不符合要求，服务不主动、热情
- 5
未遵守规章制度、未做到坚守岗位，未经常巡视治疗期间的休养员情况
- 5
未积极参加各项活动，无团结协作精神
- 3
不能独立完成本职工作，专业考核不达标（操作85分，理论80分）
5
未组织学习、查房一次扣3分
做好周重点工作安排、检查有记录，各种报表数字准确、及时上报
一项未按排检查扣2分
保持休养区各室环境清洁，物品定位放置，急救物品完好率100%
5
每项不合格扣2分
每日接班前检查重症、一级护理休养员的情况，带领床头交接班(上、下午)
5
每项不合格扣2分
参加晨间、午间整床，督促检查休养员着装、仪表
- 3
工作间布局不合理，未严格区分清洁区、污染区
- 3
无菌物品未专柜放置，有过期物品
- 5
各类药品、物品未分类放置，标记不清，有过期药品
- 5
护理盘内用物不全，固定资产帐物不符
- 3
各室内紫外线未消毒，无记录
- 2
各室内空气培养未监测，不符合标准无处理措施
5
违反其中一条原则各扣5分
独立完成本职工作、责任心强、保证各项护理措施到位，诚实守信，一丝不苟
5
违反其中一项各扣5分
认真执行安全护理制度，对休养员实施正确、及时、安全妥善的护理
5
违反其中一项各扣5分
熟练掌握各种疾病的护理常规，护理技术操作达标(85分以上)
年 月 日 检查者：
三、护理部门服务质量考核表
检查日期 ： 分数：
项 目
检 查 内 容
扣分标准
服务态度
护士素质
20分
护士仪表不符合要求，服务不主动、热情
- 5
未遵守规章制度、未做到坚守岗位，未经常巡视治疗期间的休养员情况
- 5
未积极参加各项活动，无团结协作精神
- 3
不能独立完成本职工作，专业考核不达标（操作85分，理论80分）
5
未组织学习、查房一次扣3分
做好周重点工作安排、检查有记录，各种报表数字准确、及时上报
一项未按排检查扣2分
保持休养区各室环境清洁，物品定位放置，急救物品完好率100%
5
每项不合格扣2分
每日接班前检查重症、一级护理休养员的情况，带领床头交接班(上、下午)
5
每项不合格扣2分
参加晨间、午间整床，督促检查休养员着装、仪表
- 3
工作间布局不合理，未严格区分清洁区、污染区
- 3
无菌物品未专柜放置，有过期物品
- 5
各类药品、物品未分类放置，标记不清，有过期药品
- 5
护理盘内用物不全，固定资产帐物不符
- 3
各室内紫外线未消毒，无记录
- 2
各室内空气培养未监测，不符合标准无处理措施
护理质量考核表
三、护理质量考核（一）护理部月度考核考核项目目标扣分标准备注护士仪表端庄100分一次不到位扣0.5分个人50元医患沟通做到三到位(健康教育三查七对心理护理)100分一次不规范扣0.5-1分个人50-100元/次基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣0.5-1分特护一级护理合格率≥85%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣0.5-1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分急救物品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分急救药品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分常规器械消毒灭菌合格100% 每下降1%扣0.5-1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分个人100元/次病人满意度≥90% 每下降1%扣1分个人按等级予奖励或处罚50-100元/次压疮发生率0 发生压疮扣3分护理核心制度掌握率100%(合格85分) 每下降1%扣1分个人50-100元/次无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分个人视情节轻重予处罚（二）护理部年度考核考核项目目标扣分标准备注护理纠纷与投诉0 发生后经查实一次扣1分瞒报扣2分无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣1分特护一级护理合格率≥85%(合格80分)每下降1%扣1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣1分急救物品完好率100% 每下降1%扣1分急救药品完好率100% 每下降1%扣1分常规器械消毒灭菌合格率100% 每下降1%扣1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分病人满意度≥90% 每下降1%扣1分褥疮发生率0 发生褥疮扣10分专科病区论文每年1-2篇缺一篇扣1分专科病区新技术、新项目每年1-2项缺项扣2分重点专科科研立项每年至少1项缺项扣2分。
病区护理管理质量考核评价表
5
一处不符合或未执行各扣0.5
3
护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员；分工实现扁平化，责任到人，落实床旁护理
5
一项不符合扣0.2分
科室质量组织管理40分
4
工作计划重点及专业特色突出，落实好，及时准确做好记录，按时完成各项小结、总结
5
一项不符合扣0.2分
5
定期召开优质护理阶段小／总结，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录；重视宣传报
10
无措施不得分，措施不当扣0.5分
8
病房有开展优质护理服务考核记录，体现多劳多得与优劳优酬
5
一项不符合扣0.5分
9
制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度
5
一项不符合扣0.5分
病区环境管理15分
10
办公室、治疗室，处置室、备品室清洁、整齐、物品摆放有序，厨上、窗台禁放杂物。治疗室、换药室：清洁区、污染区界限分明有
病室每日通风1—2次，物品定点规整放置，窗台、地面无杂物；床头柜整齐，床底无杂物，物品摆放整齐；窗帘应保持清洁，悬挂整齐。
5
一项不符合扣0.2分
12
病区环境的走廊、厕所等区域，有防滑、防跌倒等安全温馨提示
阳台、走廊无烟头、痰迹，厕所墙壁清洁、地面无积水，无臭味，便池无尿碱、无粪迹。
5
一项不符合扣0.2分
物资及药物20分
13
物资专人管理、规范存放、有定期清点记录；可控成本无超标
3
一项不符合扣0.2分
14
高危药品／基数药定位、定数、有标识，标签醒目，用后及时补充
3
一项不符合扣0.2分
15
毒麻药专人管理，专柜专锁，班班交接并签字
一处不符合或未执行各扣0.5
3
护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员；分工实现扁平化，责任到人，落实床旁护理
5
一项不符合扣0.2分
科室质量组织管理40分
4
工作计划重点及专业特色突出，落实好，及时准确做好记录，按时完成各项小结、总结
5
一项不符合扣0.2分
5
定期召开优质护理阶段小／总结，总结经验，分析问题，讨论改进措施，并有记录；重视宣传报
10
无措施不得分，措施不当扣0.5分
8
病房有开展优质护理服务考核记录，体现多劳多得与优劳优酬
5
一项不符合扣0.5分
9
制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度
5
一项不符合扣0.5分
病区环境管理15分
10
办公室、治疗室，处置室、备品室清洁、整齐、物品摆放有序，厨上、窗台禁放杂物。治疗室、换药室：清洁区、污染区界限分明有
病室每日通风1—2次，物品定点规整放置，窗台、地面无杂物；床头柜整齐，床底无杂物，物品摆放整齐；窗帘应保持清洁，悬挂整齐。
5
一项不符合扣0.2分
12
病区环境的走廊、厕所等区域，有防滑、防跌倒等安全温馨提示
阳台、走廊无烟头、痰迹，厕所墙壁清洁、地面无积水，无臭味，便池无尿碱、无粪迹。
5
一项不符合扣0.2分
物资及药物20分
13
物资专人管理、规范存放、有定期清点记录；可控成本无超标
3
一项不符合扣0.2分
14
高危药品／基数药定位、定数、有标识，标签醒目，用后及时补充
3
一项不符合扣0.2分
15
毒麻药专人管理，专柜专锁，班班交接并签字
临床护理质量考核表模板
2分
7.护士掌握患者病情变化的观察要点，不符合要求不得分
4分
8.护士为患者提供健康教育、康复指导，针对性、专科性强，效果良好。不符合要求一项少得1分
3分
3.弹性排班，满足患者需要和护士愿望，各班次人力搭配合理，不符扣0.5分
2分
4.护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定不符扣0.5分
基础护理
2分
1.病房环境安静、整洁、安全、有序不符扣0.5分
3分
2.协助患者做好生活护理，患者头发、胡须、指（趾）甲短不符扣0.5分
3分
3.患者面部、腔、皮肤、会阴、手、足清洁无异味未不符扣0.5分
3分
4.饮食、排泄及管道护理及时到位不符扣0.5分
4分
5.各种治疗性护理及时、准确，操作规范，隐私保护到位不符扣0.5分
1
5分
6.加强患者安全管理，患者入院评估及时，压疮、跌倒高危患者育有风险评估及预警机制，及时上报并给与干预措施不符扣1分
护患沟通
2分
未及时完操作原则
2分
一处不符扣0.5分，扣完为止
环境卫生与消毒隔离
3分
一处不符扣0.5分，扣完为止
标准防护
3分
现场考核标准预防的概念，回答不全酌情扣0.2-0.5分,；
临床护理质量（病区）考核表
考评内容
分值
扣分理由
扣分
得分
护理文书
2分
3分
6分
1.有护理文书书写规范及质量考核标准不符合要求一项少得1分
2.完善专科护理记录，突出专科特点不符合要求一项少得1分
3.护理文书书写客观、真实、准确、及时完整、连续，医学术语规范不符合要求一项少得1分
病房管理
7.护士掌握患者病情变化的观察要点，不符合要求不得分
4分
8.护士为患者提供健康教育、康复指导，针对性、专科性强，效果良好。不符合要求一项少得1分
3分
3.弹性排班，满足患者需要和护士愿望，各班次人力搭配合理，不符扣0.5分
2分
4.护士长每天评估科室重点患者，有调整护士的原则，有指导护士的规定不符扣0.5分
基础护理
2分
1.病房环境安静、整洁、安全、有序不符扣0.5分
3分
2.协助患者做好生活护理，患者头发、胡须、指（趾）甲短不符扣0.5分
3分
3.患者面部、腔、皮肤、会阴、手、足清洁无异味未不符扣0.5分
3分
4.饮食、排泄及管道护理及时到位不符扣0.5分
4分
5.各种治疗性护理及时、准确，操作规范，隐私保护到位不符扣0.5分
1
5分
6.加强患者安全管理，患者入院评估及时，压疮、跌倒高危患者育有风险评估及预警机制，及时上报并给与干预措施不符扣1分
护患沟通
2分
未及时完操作原则
2分
一处不符扣0.5分，扣完为止
环境卫生与消毒隔离
3分
一处不符扣0.5分，扣完为止
标准防护
3分
现场考核标准预防的概念，回答不全酌情扣0.2-0.5分,；
临床护理质量（病区）考核表
考评内容
分值
扣分理由
扣分
得分
护理文书
2分
3分
6分
1.有护理文书书写规范及质量考核标准不符合要求一项少得1分
2.完善专科护理记录，突出专科特点不符合要求一项少得1分
3.护理文书书写客观、真实、准确、及时完整、连续，医学术语规范不符合要求一项少得1分
病房管理
护理质量检查表及标准
目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1 特级护理质量考核评分标准2.2 一级护理质量考核评分标准2.3 二级护理质量考核评分标准2.4 三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表病区：2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科质控组年月日注：1、检查者及时将检查结果反馈当事人及护士长2、科室一周内根据存在问题进行原因分析提出和落实整改措施3、护士长及质控组成员一周后检查整改落实情况3.二级质控护理质量检查汇总表检查人员检查时间 20 年月日备注：1.存在问题项目拦内写“有”“无”2.“有”详见科二级质控护理质量改进反馈单4. 1 一级质控护理质量改进记录表（特殊区域）科室：年月日注：护士长组织每半月检查1次区域管理检查包括：护士管理、环境管理、物品药品管理、专科管理。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。
10
现场查看 提问、查看 记录。
一项不
达标扣
1-5分
责任制整体护理
责任护士掌握分管病人的情况。
1、 专科护理：（1）掌握病情；（2）护理措施；（3） 专业知识急救技术；（4）护理标识。
2、基础护理：（1）分级护理；（2）床单位。
3、健康教育。
4、护理服务流程：（1）热情接待；（2）耐心讲解；
（3）细心观察；（4）主动帮助；（5）亲切送出。
5、分级护理制度落人情 况，抽查2 名病人查 看病人护 理措施落 实情况。
同上
消毒隔离
1、无菌技术；2、无菌物品；3、治疗室、换药室；
4、一次性物品管理；5、使用中的医疗物品：（1） 氧气雾化呼吸机装置（2）吸痰器（3）体温表（4） 紫外线灯；6、被服其他用物；7、传染病人消毒隔 离要求；8、消毒隔离监测。9手卫生
10
随机抽考1
名护士
同上
合计
100
检查者签字：年 月 日
10
现场查看； 查看己录
同上
护理文书
1、体温单。
2、医嘱单。
3、危重患者护理记录单。
4、手术护理记录单。
5、新入院病人入院评估单
10
随机抽查 在案或终 末护理病 历2份
同上
急救物品常规器
械仪器设备药品
管理
1、急救物品。
2、急救车（急救箱）。
3、常规器械。
4、护理用品。
5、药品管理。
10
现场查看； 查看记录
医院护理质量管理考核表
检查情况 检查内容
分值
检查
方法
扣分
标准
检查记录
扣 分
得
分
护理组织管理
1、建立规章制度。
2、护理人力资源管理。
3、护士素质：（1）仪表（2）仪态（3）工作行为。
4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时 岀席会议，有记录；（3）发生差错事故，主动上报， 认真讨论，分析原因，制定整改措施，有处理记录；
同上
病房环境及安全
管理
1、病房环境。
2、 安全管理：（1）护理核心制度严格落实；（2） 病房安全；（3）药品安全；（4）仪器设备；（5） 病人安全；（6）病人安全设施。
20
现场查看
同上
技术操作
1、查对医嘱；2、准备用物；3、讲解目的，消除顾虑 取得合作；4、操作步骤正确;5、观察问候与安慰；6、 交待注意事项，征求改进意见。操作中贯穿“人性 化”、“温馨”理念。
10
现场查看 提问、查看 记录。
一项不
达标扣
1-5分
责任制整体护理
责任护士掌握分管病人的情况。
1、 专科护理：（1）掌握病情；（2）护理措施；（3） 专业知识急救技术；（4）护理标识。
2、基础护理：（1）分级护理；（2）床单位。
3、健康教育。
4、护理服务流程：（1）热情接待；（2）耐心讲解；
（3）细心观察；（4）主动帮助；（5）亲切送出。
5、分级护理制度落人情 况，抽查2 名病人查 看病人护 理措施落 实情况。
同上
消毒隔离
1、无菌技术；2、无菌物品；3、治疗室、换药室；
4、一次性物品管理；5、使用中的医疗物品：（1） 氧气雾化呼吸机装置（2）吸痰器（3）体温表（4） 紫外线灯；6、被服其他用物；7、传染病人消毒隔 离要求；8、消毒隔离监测。9手卫生
10
随机抽考1
名护士
同上
合计
100
检查者签字：年 月 日
10
现场查看； 查看己录
同上
护理文书
1、体温单。
2、医嘱单。
3、危重患者护理记录单。
4、手术护理记录单。
5、新入院病人入院评估单
10
随机抽查 在案或终 末护理病 历2份
同上
急救物品常规器
械仪器设备药品
管理
1、急救物品。
2、急救车（急救箱）。
3、常规器械。
4、护理用品。
5、药品管理。
10
现场查看； 查看记录
医院护理质量管理考核表
检查情况 检查内容
分值
检查
方法
扣分
标准
检查记录
扣 分
得
分
护理组织管理
1、建立规章制度。
2、护理人力资源管理。
3、护士素质：（1）仪表（2）仪态（3）工作行为。
4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时 岀席会议，有记录；（3）发生差错事故，主动上报， 认真讨论，分析原因，制定整改措施，有处理记录；
同上
病房环境及安全
管理
1、病房环境。
2、 安全管理：（1）护理核心制度严格落实；（2） 病房安全；（3）药品安全；（4）仪器设备；（5） 病人安全；（6）病人安全设施。
20
现场查看
同上
技术操作
1、查对医嘱；2、准备用物；3、讲解目的，消除顾虑 取得合作；4、操作步骤正确;5、观察问候与安慰；6、 交待注意事项，征求改进意见。操作中贯穿“人性 化”、“温馨”理念。