热性惊厥及其相关癫痫综合征-20140614
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热惊厥名词解释热惊厥是指由于高温环境引起的急性脑功能障碍,导致全身性疲劳和神经系统紊乱的一种疾病。
它通常发生在高温多湿的季节或环境中,如夏季或高温地区。
以下是对热惊厥的详细解释。
热惊厥是一种与高温环境和脑功能障碍有关的疾病。
当人体长时间处于高温环境中时,体温调节系统会受到严重的挑战。
正常情况下,人体的体温调节系统会通过出汗和扩张血管等机制来排热,从而使体温保持在一个恒定的水平。
然而,当环境温度升高或者人体在高温环境中长时间暴露时,体温调节系统的能力会变得不足,导致体温无法有效地调节。
当人体内部温度升高到一定程度时,会导致血管收缩和全身血液循环不足,从而影响大脑供血和氧供。
这会导致大脑发生缺氧和能量供应不足的情况,从而引发热惊厥。
此时,大脑的神经细胞会受到损害,引起脑功能障碍和神经紊乱的症状。
热惊厥的症状表现为全身性疲劳、头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、心悸、出汗、尿量减少等。
同时,患者可能出现意识障碍、抽搐、癫痫发作等严重症状。
在较严重的情况下,热惊厥还可能引发其他严重的并发症,如热射病、中暑等。
治疗热惊厥的首要措施是尽快降低体温。
可以通过立即将患者转移到阴凉通风处、用冷水冲洗患者的身体、为其提供充足的补水等措施来进行急救。
此外,还可以给患者服用退热药物,以帮助降低体温。
预防热惊厥的关键是避免长时间暴露于高温环境中。
在炎炎夏日或高温地区,人们应该注意避免在中午时分和高温时段进行户外活动。
此外,要注意补充足够的水分,穿着透气且宽松的衣物,避免饮酒、吸烟以及过度劳累。
总结一下,热惊厥是由于长时间暴露于高温环境中导致的急性脑功能障碍,表现为全身性疲劳和神经系统紊乱的一种疾病。
及时进行急救并避免长时间暴露于高温环境中可以有效预防和控制热惊厥的发生。
热性惊厥热性惊厥是婴儿常见病的一种,也称为抽搐。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。
是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。
那么热性惊厥的症状是什么,本文带大家详细了解一下热性惊厥。
热性惊厥是什么病热性惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也就是我们日常生活中常说的抽搐。
热性惊厥也是最常见的小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急重病症,以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。
热性惊厥是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见,因此宝爸宝妈们应该提高警惕。
6岁以下儿童期热性惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。
惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康,因而一旦发生热性惊厥,就要尽快到医院就诊。
热性惊厥的症状小儿热性惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。
前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱,大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。
后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致,如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低);也可是情绪改变所致如癔症。
热性惊厥的症状表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。
一般短暂的抽搐几乎对大脑没有明显影响,但长程抽搐尤其是癫痫持续状态则可能导致永久神经系统损害,因而一旦发生热性惊厥,宝爸宝妈们必须第一时间带患儿到医院就诊,以免情况恶化。
热性惊厥的原因热性惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类,而因其表现无差异,因而一旦发生热性惊厥,必须带患儿到医院确诊,查明是何种原因引起热性惊厥。
小儿热性惊厥发展为癫痫高危因素分析目的:对小儿热性惊厥发展为癫痫的高危因素进行分析。
方法:选取2012年3月-2017年3月笔者所在医院收治的小儿热性惊厥患儿221例作为研究对象,跟踪调查其癫痫发生情况,并回顾分析患儿的人口学资料、热性惊厥的发作情况、患儿既往家族病史、患儿患病史等情况,采用单因素及多因素Logistics回归分析法对可能影响热性惊厥发展为癫痫的相关因素进行分析,确定癫痫发生的独立危险因素。
结果:221例热性惊厥患儿中,38例发展为癫痫,转化率为17.19%;对热性惊厥转化为癫痫的可能影响因子进行单因素及Logistics回归分析确定热惊厥发作年龄24 h的患儿分别为67例、94例、60例;其初发体温为38.2 ℃~41.0 ℃,平均(39.2±1.0)℃,≤38.5 ℃和>38.5 ℃的患儿分别有49例、172例;合并家族热性惊厥患病史的有58例,合并家族癫痫患病史的有10例,合并神经发育异常的有8例,合并围生期异常史的有17例,合并颅脑影像学异常的有10例,首发热性惊厥后1周后合并脑电图异常的有12例。
1.2 方法对参与本次研究的患儿进行长期跟踪随访,调查了解其在热性惊厥发作后转化为癫痫的发生情况。
其中癫痫的诊断标准是:不伴热性惊厥发作的情况下一次癫痫发作且脑电图显示有异常癫痫信号或者在不伴热性惊厥发作的情况下连续两次癫痫发作。
回顾分析患儿的人口学资料(性别、年龄)、热性惊厥的发作情况(发作前的高热持续时间、初发体温、热性惊厥持续时间、惊厥类型)等,将这些因素为热性惊厥发作患儿转化为癫痫的发生风险进行分组、赋值,进行单因素分析,再将单因素分析中得到的危险因子作为自变量,是否发展为癫痫作为因变量,进一步实施多因素Logistic回归分析。
1.3 统计学处理采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计学分析,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,对单因素分析结果有统计学意义的因素进行Logistic多因素回归分析,以α=0.05为检验显著性標准。
复杂型热性惊厥临床和脑电图特征与日后癫痫发生关系的研究作者:冯鑫飞唐云芳王钟瑾来源:《中国现代医生》2014年第13期[摘要] 目的观察热性惊厥患者的临床与脑电图特征,并探讨其与日后癫痫发生的联系。
方法选取我院2011年1月~2012年12月诊断的128例热性惊厥患者为研究对象,对其进行脑电图检查,并分析其与癫痫发生之间的联系。
结果脑电图结果正常患者82例,占64.1%;脑电图异常46例,占35.9%。
异常脑电图特征显示全导阵发性3.0~4.0Hz的棘慢波,且清醒与睡眠期均存在放电。
脑电图异常与初发年龄、EP家族史、发热温度、热性惊厥类型、持续时间、24h内发作次数有关,共35例日后发生癫痫,发生率为76.1%。
枕区和额区放电是日后癫痫发生的危险因素。
结论临床中枕区和额区阵发性异常放电的热性惊厥患者日后更容易发生癫痫,临床中应引起足够的重视。
[关键词] 热性惊厥;脑电图;癫痫;相关性[中图分类号] R720.597 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)13-0019-03热性惊厥是儿科常见的疾病之一,在临床中具有较高的发病率。
临床资料显示,多数患者日后很有可能会出现认知功能障碍与癫痫[1]。
因此,加强热性惊厥患者日后癫痫的预防具有重要的意义[2]。
本文对热性惊厥患者的临床与脑电图特征进行分析,探讨其与日后癫痫发生之间的联系,为临床中预防和诊治癫痫做好充分的准备,现报道的如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年1月~2012年12月间诊断的128例热性惊厥患者为研究对象,男性患儿70例,女性患儿58例。
年龄1.2检查方法研究对象均进行视频脑电图检查,并在患者的体温恢复正常体温之后的1周或者2周内进行检查,采用9200型的光电脑电图仪,并严格的按照国际10~20系统放置头皮电极,给予双极16导联进行单双极描记,其双侧耳电极作为参考电极,时间为2h。
全部采用自然睡眠法进行检查。
热性感染相关性癫痫综合征诊治要点临床表现本病的发病年龄1~17岁,平均为6~10岁,多见于学龄儿童,男孩多于女孩,未见与季节相关的报道。
本病通常以发热为首发症状,多为39℃以上高热,可伴头痛、嗜睡、肌痛、皮疹、上呼吸道感染及胃肠炎症状等。
呼吸道感染占59%。
在非特异性发热后数天到2周内(平均4~5 d)出现抽搐,进而快速进入癫痫持续状态或发作频率很高(高达每天几十次,甚至上百次);部分患儿首次发作即表现为癫痫持续状态。
首次惊厥发生时,部分患儿仍发热。
本病的病程大多为双相性,包括急性期和慢性期。
急性期的发作类型大多为简单或复杂部分性发作,伴或不伴继发全面性发作。
少数有特殊症状,即面部或颊周肌阵挛。
惊厥表现为头和眼偏向一侧,咀嚼动作,口角抽动,流涎,时有面部肌阵挛,单侧上肢或下肢抽动,有时可发展为双侧阵挛。
特点是高频率发作,抽搐频率可高达100余次/ d。
在抽搐间歇,患儿常常昏迷或嗜睡,对强刺激无反应。
急性期通常持续几周或数月,癫痫持续状态逐渐减少,少数患儿停止发作,意识逐步恢复;在癫痫持续状态末次发作后的数周到3个月内,进入慢性期,特征为药物抵抗性局灶性癫痫和严重的认知障碍,表现为片段记忆、言语及额叶功能受损。
慢性期发作表现与急性期相似。
在本病的演变进程中,不像常见的癫痫源性脑损伤,如单纯疱疹性脑炎、脑外伤、细菌性脑膜炎等存在数月或数年的静止期。
由于FIRES的慢性期表现与急性期相同,且无静止期,因此认为急性期可能体现了本病作为一种慢性癫痫综合征的暴发性开始,癫痫发作之前的临床表现可能提示本病需要环境的触发因素如发热或某些不明的感染因素。
诊断标准Howell等2012年提出FIRES的诊断标准:(1)难治性急性发作类似脑炎,需进入重症监护治疗;(2)对脑脊液/血清或其他体液的检测中未发现感染源;(3)若患儿能在急性期中存活,将发展为慢性难治性癫痫,急慢性期之间无静止期;(4)难治性癫痫定义为对2种及以上抗癫痫药物治疗无效,且发作>1次/月。
热性惊厥儿童的脑电图异常与后期癫痫发生率王怡;董晓峰;程庆璋【摘要】目的::观察热性惊厥(FS)儿童的脑电图(EEG)异常与癫痫发生率。
方法:102例 FS 患儿根据 EEG检查结果分为 EEG 正常组和 EEG 异常组,比较 EEG 异常组不同部位 EEG 异常率及 FS 患儿后期癫痫发生率。
结果:102例 FS 患儿中共有38例(37.25%)EEG 异常,其中弥漫性异常22例(57.89%)、额颞叶区异常9例(23.68%)、顶枕叶区异常7例(18.42%),弥漫性 EEG 异常率明显高于额颞叶区及顶枕叶区 EEG 异常率(χ2=9.20和12.54,P <0.01),经对102例 FS 患儿随访2年,共发现13例(12.75%)发生后期癫痫,均来自 EEG 异常组,其中3例为弥漫性异常(13.64%),8例为额颞叶区异常(88.89%),2例为顶枕叶区异常(28.57%),额颞叶区EEG 异常FS 患儿后期癫痫发生率高于弥漫性EEG 异常患儿(χ2=16.11,P <0.01)。
结论:额颞叶区 EEG 异常 FS 患儿后期癫痫的发生率较高。
%Objective:To investigate the relationship between theelectroencephalogram(EEG)characteristics of the febrile seizure(FS)and the subsequent epilepsy.Method:102 children with FS who were diagnosed in our hospital were investigated.They were divided into two groups according to EEG:the normal group and the abnormal group.The EEG and compare the factor of epilepsy with EEG in different parts were analysed.Results:Of 102 pa-tients with FS,38 cases (37.25%)revealed EEG abnormal.Diffused EEG abnormality was 22 cases (57.89%), which was the highest,frontal and temporal paroxysmal EEG abnormality was 9 cases (23.69%),frontal and occip-ital lobe EEG abnormality was 7 cases(18.42%).Follow-up visit for two years,13 cases (12.75%)were diagnosed toepilepsy,diffused EEG abnormality was 3 cases (13.64%),frontal and temporal paroxysmal EEG abnormality was 8 cases (88.89%),frontal and occipital lobe EEG abnormality was 2 cases (28.57%).The difference between the abnormal EEG parts and factor of the epilepsy was statistically significant(P <0.01).Conclusion:These findings suggest that patients with FS presenting with frontal and temporal paroxysmal EEG abnormality may be at a high risk for epilepsy.【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P55-58)【关键词】热性惊厥;脑电图;癫痫【作者】王怡;董晓峰;程庆璋【作者单位】南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部功能科,苏州215002;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部功能科,苏州 215002;南京医科大学附属苏州医院,苏州市立医院本部功能科,苏州 215002【正文语种】中文【中图分类】R741.044;R748小儿高热惊厥(Febrile Seizure, FS)是小儿常见惊厥性疾病,虽然相关前瞻性或回顾性研究[1,2]提示FS持续时间<10-15min时,FS与潜在的癫痫发作及智能损害不相关。
热性惊厥是什么病热性惊厥是什么病呢?热性惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也就是我们日常生活中常说的抽搐。
热性惊厥也是最常见的小儿神经系统症状,是儿童时期常见的一种急重病症,以临床出现肢体节律性运动(抽搐)、昏迷为主要特征。
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。
热性惊厥是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见,因此宝爸宝妈们应该提高警惕。
6岁以下儿童期热性惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。
惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康,因而一旦发生热性惊厥,就要尽快到医院就诊。
热性惊厥的原因热性惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类,而因其表现无差异,因而一旦发生热性惊厥,必须带患儿到医院确诊,查明是何种原因引起热性惊厥。
1、感染性(1)颅内感染:见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等,以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。
病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。
婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现热性惊厥。
(2)颅外感染:急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染,由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。
在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥,是颅外感染中最常见的惊厥类型,是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃常见毒物有:一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有:阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。
小儿热性惊厥与癫癎关系的脑电图分析
王俊丽;彭建国
【期刊名称】《癫癎与神经电生理学杂志》
【年(卷),期】2006(015)003
【摘要】@@ 热性惊厥(FC)是小儿时期比较常见的一种急症,在部分患儿中可引起脑电图(EEG)不同程度的异常改变,脑电图检查在FC中的作用日益受到重视,并已作为FC的常规检查.我们对在2000~2003年在我科就治的51例FC患儿作了EEG 检查.本文通过对这些患儿的EEG检查结果进行分析,探讨小儿FC对其脑功能的影响以及FC时EEG之表现与小儿年龄、发热程度、复发次数、以后癫癎发作的关系.现将结果报告如下.
【总页数】2页(P184-185)
【作者】王俊丽;彭建国
【作者单位】012000,内蒙古乌兰察布,乌兰察布市中心医院神经内科电生理部;012000,内蒙古乌兰察布,乌兰察布市中心医院神经内科电生理部
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.癫(癎)患者抗癫(癎)治疗时脑电图和发作诱因与再发关系 [J], 陶拓宇;李乐加;逯恒东;卓娅
2.癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析 [J], 臧玉萍;成春莲;陈迎新;孔
峰
3.小儿热性惊厥的脑电图分析及与癫(癎)的关系 [J], 闫丽红;程喜红
4.神经肽Y与癫(癎)的关系及其抗癫(癎)作用机制的研究进展 [J], 封艳辉;张万琴;赵杰
5.癫癎患者脑血流速度改变与癫癎灶定侧的关系 [J], 何小诗;廖卫平;殷建瑞;杨少青
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小儿热性惊厥转为癫痫140例临床分析
李鸿英;张娟
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】1997(026)003
【摘要】报道小儿热性惊厥转为癫痫140例,其中男111例,女29例。
符合单纯性热惊(SCF)48例,复杂性热惊(CFC)92例,癫痫发病7岁以内占80%,距首次热惊6年以内占89%。
各型癫痫均可见,以部位性发作和大发作为多见。
并分析了热惊转为癫痫的危险因素及影响癫痫预后的有关因素。
【总页数】3页(P152-154)
【作者】李鸿英;张娟
【作者单位】西安市儿童医院;西安市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R720.597
【相关文献】
1.小儿癫痫140例临床分析 [J], 周辉;徐美玉;俞杰;李斌
2.140例小儿癫痫临床分析治疗观察 [J], 吴韵明;李希林
3.140例蛛网膜下腔出血并癫痫样发作25例临床分析 [J], 黄智江
4.68例小儿热性惊厥复发与转为癫痫危险因素临床分析 [J], 李雪瑞
5.小儿热性惊厥转为无热惊厥的有关因素(附120例临床分析) [J], 钟炎皋
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热性惊厥课件热性惊厥是儿童常见的一种癫痫发作类型,它通常发生在6个月至5岁的儿童身上。
这种病症往往让家长们感到非常恐慌和无助,因此对于热性惊厥的了解显得尤为重要。
在本篇文章中,我们将会探讨热性惊厥的病因、症状、治疗和预防等方面的内容。
首先,让我们来了解一下热性惊厥的病因。
热性惊厥通常是由于高热引起的,但并不是所有高热都会引发热性惊厥。
研究表明,热性惊厥与遗传因素有关,如果家族中有热性惊厥的病史,那么孩子患上热性惊厥的风险就会增加。
此外,病毒感染、发热反应过度以及脑部发育不良等因素也可能导致热性惊厥的发生。
接下来,我们来了解一下热性惊厥的症状。
热性惊厥的典型症状是突然出现的全身抽搐,这种抽搐通常持续几秒钟至几分钟不等。
在抽搐期间,孩子可能会失去意识,四肢抽动,眼球上翻等。
抽搐结束后,孩子可能会出现短暂的昏迷状态,但很快就会恢复正常。
需要注意的是,热性惊厥并不会导致智力损伤或其他严重后遗症。
那么,如何治疗热性惊厥呢?首先,当孩子发生热性惊厥时,家长应该保持冷静,确保孩子的安全。
将孩子放置在柔软的地面上,移除周围的物品,以防止孩子受伤。
其次,家长应该立即给孩子退烧,可以使用物理降温方法,如给孩子擦拭凉水或用冰袋敷在孩子的额头上。
如果孩子的体温持续升高或抽搐时间过长,家长应该立即就医,寻求专业医生的帮助。
除了治疗,预防热性惊厥也是非常重要的。
首先,家长应该定期测量孩子的体温,及时发现并处理发热情况。
其次,家长应该注意给孩子合理的穿着,避免过度穿戴,以免导致过度发热。
此外,家长还应该注意保持室内的温度适宜,避免过度暖和或过度寒冷的环境。
最后,家长还应该注意孩子的饮食和作息习惯,保持良好的生活习惯有助于预防热性惊厥的发生。
总结起来,热性惊厥是一种常见的儿童癫痫发作类型,但并不会导致智力损伤或其他严重后遗症。
家长们应该了解热性惊厥的病因、症状、治疗和预防等方面的知识,以便在孩子发生热性惊厥时能够正确应对。
通过合理的预防和及时的治疗,我们可以帮助孩子度过这一阶段,保障他们的健康成长。