·短篇报道· 胫骨上端截骨延长术后出院指导

胫腓骨骨折术后宣教及出院指导术后宣教1.体位指导术后6小时内去枕平卧，以免引起颅内压减低，发生头痛，恶心，呕吐等症状。

患肢抬高，外固定器固定的患者应保持患肢中立位，严禁外旋，为防止足跟压伤，可在踝部垫小软枕，以使足跟悬空。

告知患者术后6小时可侧翻身，防止压疮。

2.饮食指导术后6小时内禁食水，6小时后可进流食，逐渐过度到半流质、普食。

未排气前禁食牛奶，豆浆，甜食，水果等产气食物，以免引起腹胀；过渡到普食后饮食以高蛋白，高热量，高维生素及富含铁，钙质的食物为宜，以补充足够的营养，促进骨折愈合及机体恢复。

禁食辛辣刺激性饮食。

饮食要定量，多食富含纤维素的食物，多饮水，以促进排便，防止便秘。

3.病情观察指导注意观察患肢末梢皮肤温度，颜色，肿胀程度，感觉和运动等情况，若发现患肢远端肿胀甚至发凉，剧痛，感觉麻木，应急时报告医生做相应处理。

有伤口引流者要保持引流管通畅，防止受压扭曲。

4.并发症的预防（1）预防压疮保持床铺清洁，平整，术后平卧6小时后每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥。

（2）留置尿管者保持会阴清洁，鼓励病人多饮水，预防泌尿系感染和结石。

（3）预防坠积性肺炎：进行有效咳嗽、深呼吸，增加肺活量，以利稀释痰液，预防呼吸道感染。

（4）预防血栓形成：陪护人员要帮助患者按摩双下肢，鼓励患者进行肌肉收缩练习，并配合进行气压治疗，以促进血液循环，预防血栓形成。

5.功能锻炼术后感觉恢复后即刻活动足趾及进行踝泵活动以促进血液循环，减轻肿胀，逐渐用力、缓慢的、尽可能大范围地活动。

早期疼痛减轻后开始练习股四头肌等长收缩练习，在不感觉疼痛的前提下尽量多做。

卧床时不要忽视上肢的功能锻炼。

出院指导1.注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动。

保持患者情绪稳定，避免不良刺激。

2.继续给予营养丰富，清淡易消化的食物，注意粗细搭配，多食水果蔬菜，多饮水，保持大便通畅。

3.患者禁止吸烟，以免导致骨折不愈合4.出院后继续坚持功能锻炼，膝关节应保持中立位，防止旋转。

-WORD格式--可编辑-骨科骨折病人出院指导患者性别年龄病案号出院诊断：出院指导及注意事项：尊敬的病友：感谢您对我们的信任和对我们工作的支持！在您的积极配合下，现在的临床治疗已告一段落，为了您早日康复，尽快恢复工作和生活，请出院后遵从以下指导：1、定期来我院复查，在术后的第1、 3、 6 个月及 1 年，必须按时间来我科进行复查，了解骨折愈合情况，并在医生指导下进行功能恢复锻炼。

2、若果您的伤口未拆线要求出院，请出院后到当地医院继续治疗。

要注意伤口有无红、肿、热、痛现象，术后约 2 周伤口可拆线（特殊情况下需适当延长拆线时间），但必须来我科复查。

3、进行外固定（小夹板、石膏、外固定器等）的患者，此期间练习肌肉等长收缩，预防静脉血栓，密切观察肢体的肿胀、末梢血运、感觉变化，如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况，及时复诊。

必须在固定后第1、 2、 4 周复查 X 线片，并进行适当调整，以免骨折移位。

约4-12 周后去除外固定进行功能锻炼。

4、手术内固定的患者，要早期进行功能锻炼，但不宜过早持重及负重，否则会因金属疲劳而导致断裂，严重者会导致骨不连而影响肢体功能。

达到临床愈合标准后，可择期手术去除内固定（约8-36 个月）。

5、下肢骨折的手术患者何时离床活动及肢体负重，应经复查后，结合临床及X 线片，由骨科医生决定。

应遵循不负重→部分负重→完全负重原则，按卧床→双拐→单拐→脱拐过程进行，间隔时间视复查情况决定。

6、老年患者，因机体抵抗力差，如长期卧床，易引起各种卧床并发症，应注意预防。

同意注意补充营养和钙剂，防止骨质疏松发生。

7、脊柱手术的患者，需卧床6-8 周，期间要进行腰背肌功能锻炼和下肢功能锻炼，待行X 线复查后，在医生指导下，佩戴腰围保护可起床活动。

8、骨折伴有特殊疾病如：糖尿病、贫血、坏血病及营养不良的患者，骨折愈合较慢，要注意基础疾病的治疗。

9、上述医嘱，患者应严格遵循，家属有效监督，积极配合，医患之间经常有效沟通。

骨折患者出院指导
出院后不适当的负重及功能锻炼可导致原骨折部位的再骨折及骨折的不愈合，造成需二次手术取出原内固定物并重新置入钢板，再植骨等灾难性后果；不但会造成二次手术创伤，而且在经济上也带来了损失。

因此，请您出院后一定遵循以下医嘱：1．一般情况下，请于出院后第1，3，6，9，12个月复诊；特殊情况时，其具体复诊时间以医生门诊医嘱为准；
2．复诊时请带好原术前及术后所有X片，CT片等影像资料及出院小结，诊断证明及出院通知书；备好门诊病历，以便医生诊治时随时记录备案；
3．肢体部分或完全负重时间一定以医生医嘱为准，切忌自行主张，急于求成，造成不良后果；
4．出院期间，手术部位有任何不适，请及时复诊。

患者及家属签字：
衡南县人民医院骨科
年月日。

锁骨骨折的出院指导⑴保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。

⑵循序渐进地坚持肩关节的锻炼。

先练习肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、两臂做划船动作等。

⑶如出患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查。

术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于骨折完全愈合后取出。

肱骨外科颈骨折的出院指导⑴饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。

牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。

⑵休息：不强调卧床，尽可能离床活动。

⑶注意维护外固定的稳定，观察患肢手指的血运。

如外固定松动、手的颜色改变应及时到医院检查，以便予以调整和处理。

绝不能在拆除固定后将患肢长期下垂和用前臂吊带悬挂于胸前，否则将导致肩关节外展、上举活动障碍，并且长时间难以恢复。

⑷继续坚持功能锻炼。

指导并督促病人在日常生活中使用患肢，发挥患肢功能，要求用患肢端碗、夹菜、刷牙、系裤带等，逐步达到生活自理。

⑸定期复查，查看外固定及骨折愈合情况。

在骨折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折愈合情况，以确定下一步治疗方案及锻炼计划。

内固定器材在术后6个月取出。

肱骨干骨折的出院指导⑴伴桡神经损伤者,口服营养神经药物并配合理疗1~2个月。

⑵继续进行功能锻炼。

骨折4周内，严禁做上臂旋转活动。

外固定解除后，逐步达到生活自理。

⑶复查指征及时间：“U”形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊；悬吊石膏固定2周后来院更换长臂石膏托，维持固定6周左右后再拆除石膏。

术后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移位或愈合情况。

伴桡神经损伤者，定期复查肌电图，了解神经功能恢复情况。

肱骨髁上骨折的出院指导⑴保持休息与活动的体位要求。

⑵继续功能锻炼：家长要督促并指导患儿按锻炼计划进行功能锻炼，最大限度地恢复患肢功能。

⑶复诊的指征及复查的时间：石膏固定后，如患肢皮肤发绀、发凉、剧烈疼痛或感觉异常、麻木，应立即就诊。

一、引言断骨增高手术是一种通过手术方法使骨骼延长，从而实现身高增长的方法。

虽然手术本身具有较高的技术含量和风险，但通过严格的术后护理，可以有效降低并发症的发生率，确保手术效果。

本文将详细介绍断骨增高术后续护理措施，以帮助患者更好地恢复。

二、术后护理措施1. 观察与评估（1）术后应密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者生命安全。

（2）观察伤口愈合情况，如出血、感染、红肿等，发现异常及时通知医生。

（3）定期复查X光片，了解骨骼延长情况，确保手术效果。

2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。

（2）遵医嘱使用抗生素，预防感染。

（3）定期更换敷料，防止伤口污染。

3. 药物治疗（1）遵医嘱使用消炎、止痛药物，缓解术后疼痛。

（2）使用骨代谢药物，促进骨骼生长。

（3）使用抗凝药物，预防血栓形成。

4. 饮食调理（1）保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、磷等营养物质，促进骨骼生长。

（2）多吃富含维生素D、维生素C的食物，增强免疫力。

（3）避免过量摄入高糖、高脂肪食物，以免影响术后恢复。

5. 日常生活注意事项（1）术后初期，患者需卧床休息，避免剧烈运动。

（2）避免长时间站立或久坐，以免影响血液循环。

（3）保持良好的睡眠质量，有利于术后恢复。

（4）保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

6. 功能锻炼（1）术后1-2周，可进行轻度的关节活动，如手指、脚趾屈伸。

（2）术后3-4周，可进行肩关节、肘关节、膝关节等关节的活动。

（3）术后6-8周，可进行全身性的功能锻炼，如散步、慢跑等。

（4）锻炼过程中，注意控制运动量，避免过度劳累。

7. 定期复查（1）术后1个月、3个月、6个月、1年等时间节点，定期复查X光片，了解骨骼延长情况。

（2）复查时，评估伤口愈合情况，调整治疗方案。

（3）如有异常，及时与医生沟通，寻求帮助。

三、总结断骨增高术后续护理是保证手术效果、降低并发症发生的关键。

患者需严格遵守医生的建议，做好术后护理工作。

胫骨手术后需要注意什么胫骨手术是一种常见的外科手术，通常用于修复因骨折、韧带撕裂或关节损伤而受损的胫骨。

术后对手术区域的注意事项十分重要，以确保伤口的愈合和康复的顺利进行。

下面将详细介绍术后需注意的几个方面：1. 伤口护理：术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。

在清洁伤口前，应充分洗手并戴上无菌手套。

用温盐水或医生推荐的清洁剂轻轻清洁伤口，并用无菌纱布轻轻拭干。

然后应用医生建议的抗生素药膏，并用无菌敷料进行包扎。

一定要遵循医生给出的伤口护理指导，并按时完成更换敷料。

2. 正确用药：手术后，医生通常会根据病情给予一定的药物治疗。

这些药物可能包括止痛药、抗生素和抗凝血药等。

需按时、正确地用药，遵循医生的建议和剂量指导，避免停药或自行调整剂量。

3. 伤口保护：术后一段时间内，需要避免对手术区域施加过多的压力和张力，以防止伤口的再次损伤。

在行动时，可以使用助行器具如拐杖或轮椅，以减轻对胫骨的负担。

避免进行过重的活动或运动，以免引起伤口裂开或胫骨的移位。

4. 饮食调整：术后的饮食对于伤口愈合和康复至关重要。

骨折修复过程需要大量的营养物质，如蛋白质、维生素C、维生素D和钙等。

在康复期间，应增加蛋白质和营养物质的摄入，多吃新鲜的水果、蔬菜、全谷物和富含蛋白质的食物，如鱼、肉、奶制品和豆类等。

5. 康复锻炼：胫骨手术后，康复锻炼是恢复功能和加速康复进程的重要环节。

根据医生的指导，术后适当进行康复性锻炼和物理治疗，有助于恢复肌肉力量、关节灵活性和平衡能力。

建议在专业理疗师或医生的指导下进行康复锻炼，避免不当运动导致的伤害。

6. 睡眠和休息：手术后，适当的休息和充足的睡眠对于身体的康复至关重要。

术后可能会出现疼痛、不适和疲劳等情况，因此，要确保有足够的休息时间。

适当的休息和良好的睡眠有助于身体的康复和愈合。

7. 保持健康的生活方式：在康复期间，保持健康的生活方式对康复进程非常重要。

戒烟、限制酒精摄入、保持体重正常以及避免过度劳累，有助于促进康复和伤口愈合。