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胫骨骨折护理问题及措施以胫骨骨折护理问题及措施为标题，写一篇文章。
胫骨骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在胫骨中段，是由于外力作用引起的。
胫骨骨折后，患者需要接受一定的护理，以促进骨折愈合和恢复功能。
本文将介绍胫骨骨折的护理问题及相应的措施。
一、疼痛问题及措施胫骨骨折后，患者往往会出现明显的疼痛。
为缓解疼痛，可以采取以下措施：1. 给予适量的镇痛药物，如非处方的布洛芬或阿司匹林，但需遵循医生的建议和用药指导。
2. 使用冷敷或热敷物。
冷敷可以减轻肿胀和疼痛，热敷则有助于促进血液循环和舒缓疼痛。
二、肿胀问题及措施胫骨骨折后，局部往往会出现肿胀。
为减轻肿胀，可以采取以下措施：1. 提高患肢的位置，利用枕头或抱枕将患肢抬高，有助于减轻肿胀和促进淋巴液的排出。
2. 使用冷敷物。
冷敷可以收缩血管，减少渗出液和肿胀。
三、固定问题及措施胫骨骨折后，需要进行固定以保护骨折部位，并促进骨折愈合。
常见的固定方法有：1. 使用石膏固定。
石膏固定是一种常见的方法，它可以保护骨折部位，防止移位，并促进骨折愈合。
2. 采用外固定器固定。
外固定器是通过钢针或钢板将骨折部位固定在外部，可以更好地控制骨折的位置和角度。
四、护理皮肤问题及措施固定器的使用可能会导致患者皮肤不适或损伤。
为保护皮肤，可以采取以下措施：1. 定期检查固定器周围的皮肤，如发现红肿、破溃或疼痛等异常情况，应及时告知医护人员。
2. 保持皮肤清洁，干燥和通风。
可以使用干净的湿纱布擦拭皮肤，并避免长时间湿润。
五、康复锻炼问题及措施胫骨骨折愈合后，患者需要进行康复锻炼以恢复功能。
康复锻炼的目标是增强肌肉力量和关节灵活性。
具体措施包括：1. 进行被动关节活动。
通过医护人员的指导，进行被动关节活动，以维持关节的活动范围和柔韧性。
2. 逐渐开始主动肌肉锻炼。
根据医生的建议，逐渐开始进行主动肌肉锻炼，如踢腿、屈伸等。
六、饮食问题及措施骨折愈合需要足够的营养支持。
为了促进骨折愈合，可以采取以下措施：1. 增加蛋白质摄入量。
胫骨骨折术后护理内容胫骨骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术修复来促进骨折部位的愈合和恢复。
术后的护理非常重要，可以帮助患者减轻症状，促进康复过程。
在本文中，我将探讨胫骨骨折术后的护理内容，并分享一些我对这个主题的观点和理解。
一、伤后护理1. 保持伤肢安静：术后的关键是使伤肢保持固定，以促进骨折的愈合。
医生通常会在手术中使用内固定装置来稳定骨折部位。
术后，患者需要遵守医生的建议，保持伤肢的稳定，避免用力活动，以免引起骨折再次移位或伤及其他组织。
2. 冰敷治疗：在术后的前几天内，可以使用冰袋轻轻冰敷伤口区域，以减轻疼痛和肿胀。
每次冰敷的时间不宜过长，一般15-20分钟为宜，每日多次。
3. 疼痛管理：手术后可能会引起一定的疼痛不适，医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物。
患者需按医嘱正确使用镇痛药，并在出现严重疼痛或其他异常情况时及时向医生报告。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥：术后，患者需要保持伤口的清洁，避免感染。
在更换敷料或清洗伤口之前，患者要正确洗手，使用温和的肥皂和温水轻轻清洗周围皮肤。
清洗后，用干净的纱布轻轻擦拭干燥。
2. 观察伤口情况：患者应密切观察伤口的情况，如有出血、渗出物或其他异常情况，应及时向医生报告。
患者还需要留意伤口周围的皮肤是否出现破损、湿疹或红肿等情况，以及是否有发热等全身感染的症状。
三、康复护理1. 使用辅助器具：康复过程中，患者可能需要使用辅助器具来帮助行走和保持平衡。
医生或物理治疗师会根据患者的情况推荐合适的辅助器具，如拐杖或助行架等。
患者需要正确使用这些器具，并根据医生或治疗师的建议逐渐减少依赖。
2. 进行物理治疗：物理治疗在胫骨骨折的康复中起着非常重要的作用。
物理治疗师会制定个性化的康复计划，包括锻炼、按摩和其他康复手段，以增强肌肉力量、促进关节灵活性和恢复行走能力。
患者需要积极配合物理治疗师的指导，完成康复训练。
3. 饮食和营养：良好的饮食和营养对于骨折的愈合和康复至关重要。
胫骨骨折术后护理内容胫骨骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。
术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复并避免并发症的发生。
以下是胫骨骨折术后护理的详细内容。
一、术后第一天1.观察伤口：患者应该在手术后的第一天开始观察伤口情况，如果伤口有渗血或者出现其他异常情况，应及时告知医生。
2.控制肿胀：手术后会出现肿胀现象，可以采用冰敷或者使用压缩绷带来控制肿胀。
3.保持卧床休息：患者需要保持卧床休息，尽量避免活动，以减轻对受伤部位的压力。
4.预防血栓：由于长时间卧床容易导致血栓形成，因此需要进行预防性抗凝治疗，并进行肢体按摩和活动以促进血液循环。
二、术后第二至第七天1.控制感染：患者应该密切观察伤口情况，如有渗血、红肿、发热等症状，应及时告知医生。
2.进行康复训练：在医生的指导下，患者可以进行一些简单的康复训练，如肌肉收缩、关节活动等。
3.使用拐杖：如果医生允许，患者可以开始使用拐杖来行走，但需要注意避免过度用力和承受过多重量。
4.适当运动：在医生的指导下，患者可以进行一些适当的运动，如腿部抬高、膝盖屈伸等，以促进血液循环和恢复关节功能。
三、术后第八至第十四天1.加强康复训练：在医生的指导下，患者应该加强康复训练，增加运动量，并逐渐恢复正常活动能力。
2.控制感染和出血：患者应该密切观察伤口情况，并避免剧烈活动和外伤刺激。
3.注意营养：手术后需要注意饮食营养，保证足够的蛋白质和维生素摄入，促进伤口愈合和骨骼生长。
4.避免长时间站立：患者需要避免长时间站立或行走，以减轻对受伤部位的压力。
四、术后第十五天至一个月1.加强康复训练：在医生的指导下，患者应该逐渐加强康复训练，增加运动量，并逐渐恢复正常活动能力。
2.注意保护伤口：患者需要注意保护伤口，避免受到外伤刺激和感染。
3.进行康复评估：在医生的指导下，患者可以进行康复评估，以了解康复情况和制定更合理的康复计划。
4.定期随访：患者需要定期随访医生，并按照医生的建议进行治疗和康复训练。
胫骨平台骨折运用关节镜手术的护理对策胫骨平台骨折是一种常见的严重的骨折类型。
近年来，随着技术的不断进步，关节镜手术治疗胫骨平台骨折已逐渐得到广泛应用。
相比传统手术，关节镜手术具有创伤小、恢复快、术后功能恢复好等优点。
但手术后的护理同样重要，下面是对关节镜手术治疗胫骨平台骨折的护理对策。
一、手术前的准备1.精神上的安慰和鼓励：关节镜手术有一定的风险和严重性，应该仔细解释手术相关知识，严格遵守手术前的禁食禁饮规定，合理安排手术时间，防止手术过程中出现恶心、呕吐等不适。
2. 术前准备：在手术前对患者进行手术部位的准确定位，以及术中容易暴露的部位进行消毒，减少交叉感染的风险。
3. 术前评估：必须对患者的身体状况、手术部位、手术方式等进行全面评估。
二、手术时的护理1.协助医生：关节镜手术需要在显微镜下进行，手术医生和护士要配合好，协助医生进行手术，保证手术的顺利进行。
2. 监测生命体征：手术中要时刻监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等数据。
3. 控制出血：手术过程中应该针对手术损伤部位，控制好出血量。
4. 给予安抚剂：手术中相比传统手术来说更加繁琐，需要一定程度的患者配合度，如果患者的情况较为紧张，可以适当给予安抚剂。
5. 术后观察：在手术过程中，护士应该着重观察患者手术后的情况，及时发现并处理一些异常情况。
1. 观察伤口情况：术后应该定期查看患者伤口的情况，及时更换敷料，防止引起感染等并发症。
2. 防止并发症：术后应该加强对患者的疼痛管理，同时授予患者轻松的身体体位，避免术后出现下肢肿胀、肺部感染等并发症。
3. 便秘预防：术后会有一定程度的便秘，可以鼓励患者饮食清淡，加强排便训练。
4. 恢复体能训练：术后需要及时给患者提供一些体能锻炼的方法和措施，帮助患者恢复正常生活，及时检测治疗效果。
5. 心理护理：手术对于患者来说是一种心理冲击，因此术后要对患者进行相关的心理护理，帮助患者减轻焦虑压力，增强对治疗的信心。
一、概述胫骨手术是儿童骨科常见手术之一，适用于各种原因导致的胫骨骨折、骨肿瘤、骨感染等疾病。
术后护理对于促进患儿康复至关重要。
本文将介绍儿童胫骨手术术后护理措施，以帮助家长和医护人员更好地关注患儿术后恢复。
二、术后护理措施1. 术后生命体征监测术后密切观察患儿的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
若出现异常，应及时通知医生进行处理。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁：术后用生理盐水或碘伏棉球清洁伤口，每日2-3次。
（2）观察伤口情况：注意伤口有无红、肿、热、痛等感染迹象，若出现异常，应及时告知医生。
（3）更换敷料：保持敷料干燥，如有渗血或分泌物，应及时更换。
3. 肢体护理（1）抬高患肢：术后将患肢抬高，有利于静脉回流，减轻肿胀。
（2）制动：根据手术类型和医生建议，给予适当的制动，防止骨折移位。
（3）按摩：定期对患肢进行轻柔按摩，促进血液循环，预防血栓形成。
4. 功能锻炼（1）早期功能锻炼：术后第1-3天，进行患肢关节的屈伸活动，促进关节功能恢复。
（2）逐步增加活动量：根据患儿的恢复情况，逐步增加活动量，避免过度劳累。
（3）术后3-6周：进行关节的屈伸、旋转、外展等运动，增强关节稳定性。
5. 饮食护理（1）营养均衡：给予患儿富含蛋白质、维生素、矿物质等营养的食物，促进骨折愈合。
（2）清淡饮食：避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合。
6. 心理护理（1）关注患儿心理状态：术后患儿可能出现焦虑、恐惧等心理问题，家长和医护人员应给予关心和安慰。
（2）加强沟通：与患儿保持良好沟通，了解其需求，减轻心理压力。
7. 定期复查根据医生建议，定期复查，评估骨折愈合情况。
三、注意事项1. 严格遵守医嘱，不要随意调整制动措施。
2. 保持伤口干燥，避免感染。
3. 注意患肢保暖，防止受凉。
4. 避免剧烈运动，防止骨折移位。
5. 定期进行功能锻炼，促进关节功能恢复。
6. 关注患儿心理变化，给予适当的心理支持。
四、总结儿童胫骨手术术后护理是患儿康复过程中的重要环节。
胫骨平台骨折患者的护理作者：阳建清来源：《医学信息》2014年第13期摘要：目的探讨胫骨平台骨折术后患者并发症预防和康复训练，尽量使患者达到骨折愈合与肢体功能，同时恢复的效果。
从而了解此类骨折复位后的骨折位置情况与膝关节功能的关系。
方法对46例胫骨平台骨折复位前后患者的护理措施。
结果经平均6～18个月的随访，全部骨折临床愈合。
疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准，优27例，良14例，可3例，差2例。
结论对胫骨平台骨折复位患者实施全面康复护理措施是改善患者术后膝关节功能的重要保证。
关键词：胫骨平台骨折；护理；并发症；康复训练胫骨平台骨折为膝关节内骨折，约占全身骨折的4%，其处理与预后对膝关节功能产生很大影响。
容易发生膝关节僵硬，影响患者的生活质量。
笔者收集本科室2009年1月～2013年5月符合要求的46例胫骨平台骨折患者临床资料，术前术后对患者实施全面康复的护理措施，取得了良好的治疗效果。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 46例临床患者中男34例，女12例，年龄19～68岁。
左侧25例，右侧21例。
闭合性骨折41例，开放性骨折5例，手术治疗41例，非手术治疗5例。
骨折按可吸收螺钉内固定治疗。
Schatzker分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型8例，Ⅲ型5例，Ⅳ型6例，Ⅴ型7例，Ⅵ型14例。
1.2方法1.2.1心理护理心理康复决定肢体功能的康复，将同类患者安排同一间病房。
护士要主动倾听患者述说，并向患者讲解疾病知识，鼓励患者积极配合功能锻炼，增强其战胜疾病信心。
除此之外，护士应善于观察，耐心护理，从而减轻或消除心理障碍。
同时护士应向患者介绍同病房胫骨平台骨折治疗成功病例，取得患者的信任和合作，同时让患者清楚手术后功能恢复好坏与术后早期功能锻炼有直接关系[1]。
1.2.2基础护理密切观察患者的病情变化，如体温，脉搏，呼吸，血压等。
同时还要观察患者手术切口有无出血，如有出血立即通知医师进行处理。
胫骨平台骨折手术后病人的护理
【摘要】目的探讨胫骨平台骨折手术治疗后康复护理的方法及应用效果。
方法选取我院2009年4月到2013年2月收治的78例胫骨平台骨折术后患者作为研究对象，采取术后早期康复护理措施，其中包括常规护理、心理护理以及早期功能锻炼等，观察护理效果。
结果 78例胫骨平台骨折术后患者最短住院14d，最长住院43d，平均住院22d；骨折愈合时间最短2.5个月，愈合时间最长6个月，平均愈合时间3.4个月；5例出现并发症，但采取针对的治疗后症状缓解。
讨论在胫骨平台骨折术后早期对患者进行有效的康复护理措施，可以显著改善患者术后膝关节功能的恢复。
【关键词】胫骨平台骨折；膝关节；功能锻炼
【中图分类号】r312 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-130-02
1 引言
胫骨平台骨折是膝关节内骨折中一种较严重的疾病，也是临床上的常见病和多发病，其对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大的影响。
为使患者早日康复，不但与骨折类型、手术方法有关，也与此类患者术后的护理方法有关，因此加强术后护理也很重要。
选取我院2009年4月到2013年2月收治的78例胫骨平台骨折术后患者作为研究对象，探讨和分析胫骨平台骨折手术治疗后康复护理的方法及应用效果，现报告如下。
2 资料与方法
2.1 一般资料：
选取我院2009年4月到2013年2月收治的78例胫骨平台骨折术后患者作为研究对象，其中男患者47例，女患者31例；最小年龄17岁，最大年龄81岁，平均年龄43岁。
骨折原因：车祸伤33例，高处坠落伤27例，其它18例。
开放性骨折29例，闭合性骨折48例；骨折按schatzker分型：ⅰ型20例，ⅱ型17例，ⅲ型14例。
ⅳ型11例，ⅴ型7例，ⅵ型9例。
2.2 治疗方法：
对本次研究中的78例患者均采用切开复位内固定治疗，术中尽量恢复胫骨关节面的平整，并根据骨折情况给予坚强内固定，必要时予以植骨。
2 结果
78例胫骨平台骨折术后患者最短住院14d，最长住院43d，平均住院22d；骨折愈合时间最短2.5个月，愈合时间最长6个月，平均愈合时间3.4个月；78例胫骨平台骨折术后患者中有2例发生皮肤坏死，1例感染，2例出现创伤性关节炎，在采取相应的针对性措施处理后症状缓解。
3 术后护理
3.1 常规护理：
患者术后6到8小时后可采取低枕平卧，暂禁食、禁水，密切监测生命体征变化，术后第1天可半靠坐起。
密切注意患者伤口的血液循环情况，当发现患者伤口有渗血现象时，应及时采取有效措施。
切记注意敷料包扎的松紧度，不可过松或过紧，并密切注意患者伤口周围的皮肤张力、患肢感觉以及运动功能。
术后疼痛会影响患者的肢体功能的恢复，在临床中可采取双氯芬酸钠1粒塞肛或曲马多注射液100mg 肌内注射，观察效果。
患者长时间卧床有可能导致压疮的产生，因此应在患者的腰下垫小枕，并定时帮助患者按摩受压部位。
建议并嘱咐患者多食用高纤维易消化、高蛋白且富含维生素的食物。
3.2 心理护理：
心理康复决定肢体功能的康复，应调动起患者积极的心理因素，使患者主动参与机体康复训练。
首先应向患者耐心详细地讲解病情，解除患者的思想顾虑，并对患者宣教明确、有效和积极的疾病预后信息，使其能积极配合治疗和护理。
在护理的过程中，应对患者进行详细的示范指导，多鼓励患者，使患者积极配合康复训练。
3.3 术后早期的功能锻炼：
在患者手术完回病房后，将患肢抬高置于功能位，小腿处垫一软枕，膝关节屈曲5度，等患者麻醉消失并清醒后，确定患者可以锻炼时，即指导患者做以下恢复训练，如行踝关节的背伸跖屈、环转足趾的屈伸、股四头肌的收缩的锻炼。
每天活动3至4次，每次锻炼时间10至15 min，每次运动限度以患者适宜为准，不可过度锻炼，以免加重患者的病情。
应逐渐加大患者的锻炼限度，如第一天初始角度-15-0度，终止角度10-30度（一般以患者能忍受最大角度为宜），时间60 min，2次/d进行锻炼；次日可根据的患者的病
情以及使用度适当的加大锻炼限度，活动角度增加10-20度，时间频率不变。
第3天后对病情良好且适应的患者加大活动限度，活动角度增加10-20度，以此类推。
检查活动是否有效的方法如下：可以把手放在膝关节上方，感觉到髌骨向上随肌肉收缩而移动，也可以用手推动髌骨，如推不动，说明收缩股四头肌方法正确。
3.4 术后中期的功能锻炼：
把患者术后4天到术后2周称之为术后中期，本次研究中在患者的术后中期，采用cpm机被动训练关节活动度并辅以主动功能训练为主要的功能锻炼方式，帮助患者骨的矿物质沉淀，使骨坚固的结合在一起，有利于骨的愈合，同时可避免假骨的形成。
减轻疼痛、肿胀，最大限度增加关节活动度。
3.5 术后晚期的功能锻炼：
把患者术后3周以后称之为术后晚期，在此阶段可以逐步加大运动幅度，引导患者在锻炼时提高活动限度到膝关节完全伸直和屈曲60度至90度，对关节僵硬的患者可以辅助理疗促进瘢痕软化，从而缓解膝关节僵硬。
术后8-10周摄x线片，观察骨折愈合情况。
若x线显示骨折线模糊、连续性骨痂通过骨折线，可以扶拐在无痛下负重行走，粉碎性骨折和术中行植骨的患者开始负重的时间适当延长1-2个月，直至愈合后再进行练习。
术后12-15周且患者经x线证实骨折完全愈合后，可以进行负重训练，但应谨记循序渐进的原则。
4 讨论
胫骨平台骨折除及时手术治疗外，良好的康复护理是提高疗效、改善预后的重要保证。
在胫骨平台骨折术后早期对患者进行有效的康复护理措施，如常规护理、心理护理、早期功能锻炼、中期功能锻炼、晚期功能锻炼等，可以显著改善患者术后膝关节功能的恢复。
参考文献
[1]赵晓鸥，郑光新，何宁.骨折内固定对关节功能的影响[j].中国骨与关节损伤杂志， 2007，22（12）：1051-1052.
[2]朱红军，杨卫新. 胫骨平台骨折术后早期康复治疗对患膝功能恢复的作用[j].中国康复医学杂志，2006，21（7）：634.
[3]赵晓鸥，郑光新，何宁.骨折内固定对关节功能的影响[j].中国骨与关节损伤杂志，2007，22（12）：1051-1052.
[4]严灿英，黄俐敏.骨关节手术后cpm机的应用与护理[j].医药前沿，2011，01（23）：313-314.。
